针灸治疗老年轻度血管性认知障碍合并睡眠障碍临床研究

目的:研究针灸治疗轻度老年血管性认知障碍(VCI)合并睡眠障碍患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的68例老年轻度VCI合并睡眠障碍患者,采用随机数字表法分为对照组(CP组)20例、治疗组1(D1组)25例、治疗组2(D2组)23例。CP组予西药改善认知障碍治疗;D1组在CP组基础上口服艾司唑仑治疗;D2组在CP组基础上予以针灸治疗。于治疗后2、4、12周,采用中医证候量表(SDSVD)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、睡眠量表(AIS)进行临床疗效评价。结果:(1)与治疗前比较,治疗12周后各组MOCA评分、ADL评分均明显增加(P0.01);与同期CP组比较,治疗12周,D2组MOCA评分、ADL评分均明显增加(P0.05)。(2)与治疗前比较,各组AIS评分、SDSVD评分随治疗时间的增加而下降(P0.01);与同期CP组比较,治疗2、4、12周,D1组、D2组AIS评分显著下降(P0.05),D2组SDSVD评分均显著下降(P0.05);与同期D1组比较,治疗4、12周,D2组AIS评分、SDSVD评分显著下降(P0.05)。结论:针灸治疗轻度老年VCI合并睡眠障碍患者有显著疗效。     

芪蛭通络胶囊治疗血管性轻度认知障碍的疗效观察

目的:评价芪蛭通络胶囊治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法:本研究从本院脑病科门诊及住院招募血管性认知功能障碍(VCI)患者60例,随机分为A、B两组,各组30例。A组口服尼莫地平每次30 mg,3次/d,共治疗3个月;B组在A组基础上加口服芪蛭通络胶囊每次800 mg,2次/d,疗程总共3个月。比较VCI患者治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)的变化。结果:A组治疗前后MMSE评分、ADL评分比较差异有统计学意义(均P0.01);B组治疗前后MMSE评分、ADL评分比较差异有统计学意义(均P0.01);B组和A组治疗后MMSE评分、ADL评分比较差异有统计学意义(均P0.01)。结论:芪蛭通络胶囊能够改善血管性认知障碍(VCI)患者的认知功能。     

益智愈痴汤辅治血管性认知障碍临床观察

目的:观察益智愈痴汤辅治血管性认知障碍的临床疗效。方法:50例随机分为A组和B组各25例,两组均用西药治疗,B组加用益智愈痴汤治疗。结果:治疗后B组Mo CA评分高于A组(P0.05),SDSVD评分低于A组(P0.05),总有效率高于A组(P0.05)。结论:益智愈痴汤辅治血管性认知障碍疗效较好。     

滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍疗效及对氧化应激指标、乙酰胆碱酯酶水平的影响

目的观察滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍疗效及对氧化应激指标、乙酰胆碱酯酶水平的影响。方法将120例老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍患者随机分为2组,对照组60例给予多奈哌齐治疗,观察组60例在此基础上加用滋肾祛湿化痰中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、SDSVD评分、Mo CA评分、MMSE评分、ADL量表评分、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及乙酰胆碱脂酶(Ach E)水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组智能减退、表情呆滞、眩晕耳鸣、疲倦乏力、舌红苔黄腻及脉滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组Mo CA评分、MMSE评分及SOD水平均显著增加而SDSVD评分、ADL评分、MDA及AChE水平均显著降低(P均<0.05),且观察组各项指标水平的改善均明显优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋肾祛湿化痰中药治疗老年糖尿病继发血管性轻度认知功能障碍可有效减轻临床症状,促进认知功能恢复,改善日常生活质量,调节MDA、SOD及AChE水平,且未增加不良反应发生风险。     

天麻醒脑胶囊治疗血管性认知功能障碍临床观察

目的观察天麻醒脑胶囊对血管性认知功能障碍(VCI)的改善作用及毒副作用。方法将121例血管性认知功能障碍(VCI)患者随机分成两组:天麻醒脑胶囊治疗组(88例)和茴拉西坦胶囊对照组(33例);两组均进行蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表、简易智能状态检查(MMSE)量表、日常生活活动(ADL-R)量表、临床痴呆分级(CDR)量表、事件相关诱发电位(P300)及血常规、肝功能、肾功能测定。治疗(90±7)天时重新测定上述内容并加以对比。结果治疗组和对照组在治疗后的Mo CA量表、MMSE量表、CDR量表均较治疗前有明显改善(P0.05),两组之间比较未见明显异常(P0.05);治疗组治疗后ADL-R量表评分改善同对照组相比有明显差异(P0.05);两组患者治疗后P300数值比较未见明显差异;两组患者治疗后血常规、肝功能、肾功能检测同治疗前相比均未见明显异常(P0.05)。结论天麻醒脑胶囊可有效改善VCI患者的认知功能损害,在治疗(90±7)天时是安全的。     

血清皮质醇与血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能的相关性研究

目的 探讨血清皮质醇与血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能之间的关系。方法 选取64例血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者。根据血清皮质醇中位数分为高皮质醇组和低皮质醇组,各32例,收集患者一般临床资料、血清皮质醇指标,并进行神经心理学量表及肾阳虚量表测评。采用相关性分析及线性回归分析探讨血清皮质醇与血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能之间的关系。结果 与低皮质醇组相比,高皮质醇组的高血压病、脑血管病比例更高,Mo CA、MMSE、AESC量表评分更低（P <0.05）,ADL、HAMD、肾阳虚证辨识量表评分更高（P <0.05）。相关性分析结果显示高皮质醇与ADL、HAMD、肾阳虚辨识量表评分均呈正相关,与Mo CA、MMSE、AESC量表评分均呈负相关（P <0.001）。线性回归分析结果显示高皮质醇为Mo CA量表评分的独立危险因素,血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者的血清皮质醇水平越高,Mo CA量表评分越低（P <0.001）,认知损害越严重。结论 血清皮质醇的升高可能是血管性轻度认知障碍肾阳虚证患者认知功能损害的潜在因素。     

2型糖尿病轻度认知障碍中医证型与认知功能关系初探

目的探讨2型糖尿病轻度认知障碍中医证型与认知功能的关系。方法对56例2型糖尿病轻度认知障碍患者进行中医辨证分型,分为实证组和虚证组,实证组包括痰瘀互阻证、肝郁化热证,虚证组包括精髓亏虚证、脾肾两虚证。利用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,比较不同中医证型患者认知功能的差异。结果 MMSE量表评分,实证组与虚证组组间差异无统计学意义(P0.05)。Mo CA量表评分,虚证组总分、命名和延迟回忆评分均明显低于实证组(P0.05,P0.01),其中延迟回忆评分中,虚证组老年和中青年评分均明显低于实证组(P0.05,P0.01);命名评分中,虚证组老年评分明显低于实证组(P0.05),虚证组中青年评分与实证组差异无统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病轻度认知障碍中医证型的区分,Mo CA量表较MMSE量表更有优势。2型糖尿病轻度认知障碍虚证患者较实证患者延迟回忆能力更低,老年虚证患者命名能力更差。     

自拟燥湿祛痰方合针刺辅助治疗脑卒中后轻中度认知障碍疗效观察

目的探讨自拟燥湿祛痰方合针刺辅助治疗脑卒中后轻中度认知障碍临床疗效及安全性。方法将120例脑卒中后轻中度认知障碍患者随机分为对照组60例和治疗组60例,均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用自拟燥湿祛痰方合针刺辅助治疗。观察2组临床疗效及治疗前后SDSVD评分、Mo CA评分、MMSE评分、ADL评分、潜伏期电位水平变化情况,统计2组不良反应发生率。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后2组SDSVD评分明显降低(P均<0.05),Mo CA评分、MMSE评分、ADL评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组各评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组潜伏期N2和P3水平均显著降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟燥湿祛痰方合针刺辅助治疗脑卒中后轻中度认知障碍可有效减轻临床症状体征,促进认知功能恢复,提高智力水平和生活质量,且未增加不良反应。     

原络通经针法结合口服安理申对轻度血管性认知障碍患者记忆影响的临床观察

目的:观察原络通经针法结合口服安理申对轻度血管性认知障碍(mild vascular cognitive impairment,m VCI)患者记忆改善的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的m VCI患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用原络通经针法结合口服安理申,对照组单纯口服安理申治疗,两组均治疗12周。以蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessmen Mo CA)评分和事件相关电位P300潜伏期变化进行疗效评价。结果:两组治疗后Mo CA评分均较同组治疗前有明显提高(P0.01);两组疗后组间Mo CA评分比较治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后P300潜伏期分别与治疗前比较均明显缩短,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);两组疗后组间P300潜伏期比较治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:原络通经针法结合口服安理申可以改善m VCI患者的记忆功能,是治疗该病的有效方法之一。     

银杏叶治疗非痴呆性血管性认知障碍的临床研究

目的探讨银杏叶治疗非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的疗效。方法将60例VCIND患者随机分为试验组与对照组,对照组予以脑血管病常规治疗,试验组在对照组基础上加以银杏叶40mg TID,疗程24周,使用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)比较两组治疗前后量表各项认知功能改善情况。结果试验组治疗后与治疗前相比,患者各项评分(除命名、抽象思维)均显著增加(P0.05),而对照组仅语言能力有显著提高;两组治疗后相比,试验组执行能力、注意力、延迟记忆、定向力评分较对照组显著增加,总评分亦显著增加(P0.05),语言能力无显著差异(P0.05)。结论银杏叶可以改善非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)患者的认知功能。     

中西医结合治疗VCIND的疗效评价

目的评价中西医结合疗法对非痴呆型血管性认知障碍患者(VCIND)的临床疗效。方法收集59例VCIND痰瘀阻络型患者资料,随机分为治疗组30例,对照组29例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加用温胆汤,两组均以2周为一个疗程。治疗前后分别采用日常生活能力评定量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行评分。结果两组治疗后ADL及Mo CA评分均高于治疗前,具有统计学差异(P0.05);治疗组评分高于对照组(P0.05)。治疗期间,两组未出现明显的不良反应。结论中西医结合治疗非痴呆型血管性认知障碍安全、有效,值得临床推广。     

补肾益聪颗粒治疗肝肾阴虚型轻度血管性认知功能障碍的临床观察

目的观察补肾益聪颗粒治疗肝肾阴虚型轻度血管性认知功能障碍(m VCI)的临床疗效。方法将符合纳入标准的156例m VCI患者按就诊顺序获得选取的随机数字,再对随机数字进行处理,分成3组,安理申组(A组)、补肾益聪颗粒组(B组)和安理申合补肾益聪颗粒组(C组),疗程为3个月。观察3组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及血液流变学的改变。结果 3组患者MMSE、ADL、Mo CA积分及血液流变学均改善,B、C两组较A组改善明显,C组改善优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾益聪颗粒可以改善肝肾阴虚型m VCI患者的临床症状,为治疗肝肾阴虚型m VCI患者的有效药物。     

中西医结合治疗脑小血管病伴发非痴呆血管性认知功能损害的临床研究

目的:观察补脑膏联合尼莫地平治疗脑小血管病(CSVD)伴发非痴呆血管性认知功能损害(VCI-ND)的临床疗效。方法:将80例符合诊断标准的患者随机分为对照组、治疗组各40例。2组均口服尼莫地平,观察组同时口服补脑膏,2组连续治疗12周,比较治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分。结果:Mo CA评分2组治疗后均明显升高(P0.05),观察组升高更明显(P0.05)。结论:补脑膏联合尼莫地平治疗CSVD伴发VCIND患者,其疗效优于单独应用尼莫地平治疗者。     

艾灸督脉治疗血管性轻度认知障碍的随机对照试验

目的:探讨艾灸督脉对血管性轻度认知障碍(vMCI)患者神经心理学量表及磁共振波普分析NAA/Cr、CHO/Cr值的影响。方法:将vMCI患者随机分为艾灸百会、大椎、命门的灸疗组(30例)、口服盐酸多奈哌齐对照组(30例)。观察治疗前后两组患者MMSE量表、MoCA(北京版)及血管性痴呆辨证量表(SDSVD)评分及左侧海马区磁共振波普分析(MRS)NAA/Cr、CHO/Cr值的改变。结果:艾灸督脉组与口服多奈哌齐组治疗前后MMSE量表、MoCA量表积分差异有统计学意义(P0.05),且疗效比较显示艾灸治疗组优于西药对照组;艾灸督脉组治疗后SDSVD评分显著改善(P0.05)。灸疗组与口服多奈哌齐组MRS的NAA/Cr值、Cho/Cr值治疗前后差异分别具有统计学意义(P0.05),升高左脑区NAA/Cr值两组差异有统计学意义。结论:艾灸督脉百会、大椎、命门可以通过改善脑部代谢促进vMCI患者认知功能恢复,疗效优于口服多奈哌齐。     

复智汤结合针刺治疗血管性痴呆的临床观察

目的:观察口服复智汤结合针刺治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组72例和对照组64例,治疗组口服复智汤,结合针刺治疗,对照组用尼莫同注射液(德国拜尔公司生产,规格50ml/瓶,含尼莫地平10mg)50ml静脉滴注,每日1次,同时每日静脉滴注胞二磷胆碱0.5g,两组均30天为1个疗程。1个疗程后观察疗效。结果:治疗组和对照组均可显著提高MMSE量表评分(P<0.01),降低BDS量表评分(P<0.01),但以治疗组作用为优(P<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组轻、中度痴呆有效率均为100%,对照组轻、中度痴呆有效率分别为88.9%、78.6%。结论:复智汤结合针刺治疗血管性痴呆疗效显著。     

八卦头针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床研究

目的观察八卦头针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法80例患者随机分为两组。观察组采用八卦头针治疗,对照组采用口服尼莫地平片治疗。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、简易精神状态检查表(MMSE)评分、Barthel指数评分及血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)的变化。结果两组治疗后Mo CA评分、MMSE量表评分、Barthel评分与治疗前比较均升高(均P0.01),而血浆Hcy水平则降低(P0.05);且观察组治疗后Mo CA评分、MMSE量表评分和Barthel评分均高于对照组(均P0.01),血浆Hcy水平低于对照组(P0.05)。结论对缺血性脑卒中后轻度认知障碍的患者采用八卦头针治疗能改善患者的认知功能,提高患者的生活质量,降低患者血浆Hcy水平。     

调神益智针治疗脑梗死后轻度认知障碍

目的观察"调神益智"针刺法对脑梗死后轻度认知障碍患者的临床疗效。方法将120例脑梗死后的血管性认知障碍患者随机分为2组,对照组予口服尼莫地平,治疗组予"调神益智"针刺治疗;比较2组治疗后蒙特利尔认知评估和日常生活能力评价。结果 12周后记忆评分针刺组(31.9±2.9),西药组(30.9±2.5);FAQ量表得分针刺组(17±0.830),西药组(18±0.720),针刺组评分显著低于药物组(P0.01)。结论"调神益智"针刺法能明显改善血管性认知障碍患者的神经功能和生活质量。     

电针“智七针”对非痴呆型血管性认知功能障碍患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的影响

目的:观察电针"智七针"疗法对非痴呆型血管性认知功能障碍患者蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)的影响。方法:将80例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为电针组和对照组,治疗4周,采用Mo CA进行临床疗效评价。结果:电针组在视空间与执行能力、命名、注意、记忆与延迟记忆、定向方面,对照组在注意、记忆与延迟记忆方面治疗2周后、治疗4周后评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);电针组在语言方面,对照组在视空间与执行能力、记忆与延迟记忆方面治疗4周后评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在记忆与延迟记忆方面,2组间治疗2周后、治疗4周后评分分别,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针"智七针"与西药方法对非痴呆型血管性认知功能障碍患者Mo CA总评分均有影响,电针组优于对照组,主要是表现在记忆与延迟记忆方面。     

醒脑静联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床疗效

目的:研究醒脑静联合尼莫地平治疗血管性痴呆80例疗效及相关不良反应。方法:将我院住院的血管性痴呆患者80例,随机分为治疗组及对照组,两组各40例,两组患者入院后均给予调整血压,控制血糖,抗血小板、改善脑循环、应用脑保护剂等常规治疗;治疗组在此基础上加用尼莫地平,30 mg/次,3次/d;醒脑静注射液20ml加入生理盐水250 ml,静脉滴注,1次/d;两组患者疗程均为两周。两周后通过门诊或电话随访患者MMSE量表的积分,蒙特利尔认知评估量表(Mo CA),评定治疗前后的日常生活能力(ADL量表)。结果:治疗组的Mo CA,ADL评分明显优于对照组存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05),并使以MMSE得分为标准的临床症状得到明显改善,其总有效率明显升高差异有统计学意义(82.5%VS67.5%,P<0.05)。结论:采用醒脑静注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆临床疗效好,能显著改善患者的认知功能和生活能力,且不良反应发生率低,安全性较高,故值得临床进一步推广使用。     

通神复脑丸治疗脑梗死后轻度认知障碍疗效观察

目的观察通神复脑丸治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效。方法将197例我院门诊治疗的脑梗死后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服通神复脑丸(由本院制剂室负责制作),6 g/次,3次/日,温水送服,治疗3个月。治疗前后比较2组简易智能状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分及巴氏指数(BI)评分。结果治疗组治疗前后MMSE评分、Mo CA评分及BI评分平均分值比较均具有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,治疗组MMSE评分、Mo CA评分及BI评分平均分值与对照组比较均具有统计学意义(P0.05)。结论通神复脑丸对脑梗死后轻度认知障碍治疗有积极作用。