整形外科进修医师临床科研培训的体会

进修是医务人员进行继续医学教育的重要手段,是更新知识、提高个人业务水平和单位实力的重要途径。整形外科具有和其他医学学科的共性,同时也有本专业的特殊性,我科作为国内整形外科综合实力较强的中心之一,每年要接收大批来自各级医疗单位的进修医师。笔者总结了在指导进修医师进行临床科研培训的经验和体会,现报道如下。     

案例分析法在整形外科急诊进修医师带教中的应用

目的：探讨案例分析法应用于整形急诊美容缝合手术进修医师带教中的作用。方法：将笔者科室近两年共50名整形外科专业进修医师作为研究观察对象,按数字表随机法分为两组,即应用传统整形急诊美容缝合手术带教组（对照组,n=25）,以及应用案例分析法行整形急诊美容缝合手术带教组（实验组,n=25）,观察两组进修医师在整形急诊美容缝合手术带教后理论成绩、实操成绩的变化,带教后解决整形急诊创伤临床问题的自信程度评分、手术患者术后满意度等方面的差异。结果：应用案例分析法教学后,实验组进修医师对于整形急诊创伤病例处理的理论知识掌握程度和手术操作实践成绩高于对照组进修医师,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）;在带教效果评分比较中发现,实验组进修医师解决整形急诊创伤临床问题自信程度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);对实验组患者术后满意度调查的总体评分结果达到100%,而对照组患者的术后综合满意度评分为92%,实验组满意度高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将案例分析法应用于整形急诊进修医师创伤美容缝合带教中,可显著提高进修医师对整形急诊创伤手术处理的理...     

PBL+CBL教学法在中医风湿病见习教学中的应用探讨和体会

风湿病见习教学运用以问题为基础的教学(PBL)以案例为引导的教学(CBL)模式,能够训练学生的临床思维能力,把书本知识转化为实践知识;培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力;锻炼应变能力,对于构建知识框架,激发学生的学习兴趣等均具有很大作用。风湿病见习教学运用教学法,能够提高学习成绩,使实践与书本相结合,能够培养出更多的高素质医学人才。     

情景模拟联合LBL教学法用于临床急救护理教学人员培训

目的探讨情景模拟联合LBL教学法在培养急救护理教学人员中的应用效果。方法对符合纳入标准的58名护士采用情景模拟联合LBL教学法进行急救理论知识、急救操作技能、临床急救能力及教学能力培训,采用考核的形式评价培训效果。结果培训后护士的急救理论考核成绩、急救操作技术考核成绩、临床急救能力及教学能力均显著高于培训前(均P0.01)。结论情景模拟联合LBL教学法有助于提高临床护士的急救能力和临床教学能力。     

以问题为基础的学习联合以案例为基础的学习在脊柱外科实习生临床带教中的应用

目的 探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）联合以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）在脊柱外科医学生带教中的教学意义及优势。方法 选取2021年3月至2021年9月在我院脊柱外科实习的53名2017级本科生,随机将其分为传统教学组（简称传统组,28例）和教学方法联合组（简称联合组,25例）进行实习带教,其中传统组男15人,女13人,年龄为（22.04±0.58）岁。联合组男13人,女12人,年龄为（22.36±0.64）岁。实习结束后通过出科考核的方式对学生理论知识及临床实践能力进行考核。同时派发问卷调查,评价老师教学水平及对课程设计满意情况。结果 联合组理论知识及临床实践能力均优于传统组,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。另外,从学生反馈来看,联合组学生对老师教学形式及课程设计的满意度更高。结论 教学方法的组合更有利于调动学生主观能动性及主动学习的积极性,培养学习兴趣,提高学习效率。从而更好地掌握脊柱外科专业知识及临床技能,提高本科生及规培生培养质量。     

PBL在<护理研究>教学中的应用

为探讨“以问题为基础的学习(problem based leaning PBL)”教学法与传统讲授法在“护理研究”教学中教学效果的差异。对观察组90名护理本科生于统一理论讲授后采用PBL教学法讨论实例；对照组96名护理专升本学生，采用传统讲授法教学。两组用相同的理论试题闭卷测验，对观察组发放问卷调查。结果观察组考试成绩高于对照组，差异有极显著性意义(P＜0．01)。学生反馈在理解、记忆、自学能力、同学协作、课堂气氛方面PBL教学法优于传统教学法；不赞同以讨论法取代讲授法。提示PBL教学法有利于理论的理解和应用，有利于培养学生的团队精神和活跃课堂气氛，但不能完全取代传统授课法。     

PAL+LBL 教学模式在整形外科麻醉线上教学中的应用

目的 探究同伴互助学习（PAL）+传统教授法（LBL）教学模式对整形外科麻醉线上教学质 量的影响。方法 选取2020年6月-2021年11月陕西省人民医院的60名麻醉专业实习生为研究对象,其中将 2021级麻醉专业实习生30名纳入观察组,2020级麻醉专业实习生30名纳入对照组。对照组采用LBL教学 模式,观察组采用PAL+LBL教学模式,比较两组教学效果、教学满意度及理论考核成绩。结果 观察组教 学内容掌握程度、学习意愿、学习效率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组教学满意 度评分为（85.60±3.99）分,高于对照组的（64.90±4.82）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组理 论考核成绩为（84.90±3.42）分,高于对照组的（77.43±5.28）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PAL+LBL教学模式在整形外科麻醉线上教学中的应用效果良好,可有效提高教学质量,学生的教学满意 度较高,其理论考核成绩得到有效提升。     

PBL在护理教学中的应用现状

PBL是一种全新的教学方法，在我国护理教育中已逐步实施。但是仍然有不少人对其认识不充分甚至误解，以致影响了PBL的正确应用与发展。本文全面展现了PBL的各个方面，以加深对PBL的认识，促进其正确合理的应用。     

PBL在护理教学中的应用现状

PBL是一种全新的教学方法,在我国护理教育中已逐步实施.但是仍然有不少人对其认识不充分甚至误解,以致影响了PBL的正确应用与发展.本文全面展现了PBL的各个方面,以加深对PBL的认识,促进其正确合理的应用.     

以问题为基础的学习方法在ICU护理查房中的应用

目的：提高ICU护理查房质量和护士综合素质，方法：采用以问题为基础的学习方法（PBL）进行护理查房，并与传统查房模式相比较。结果：PBL模式在查房压力，查房前准备，上网查资料，查房前与病人沟通，关注病人体语，参与科研及前赡性选题方面显著优于传统模式（均P＜0．01），PBL模式以心理学，医学，人文学和知识需求为主，传统模式则以医学，护理学知识需求为主，结论：采用PBL模式查房拓展ICU护士的知识面和知识深度，提高其发现，解决问题的能力，提高查房质量。     

以问题为基础的教学方式在社区糖尿病教育中的应用

目的调动糖尿病患者学习的积极性，提高糖尿病教育效果。方法选择社区94例2型糖尿病患者，每2个月1次轮流组织部分患者采用以问题为基础（PBL）教学方式实施糖尿病教育．连续1年．均于听课≥2次课后行问卷调查评价教学效果。结果糖尿病知识掌握率为95．74％～100％，肯定PBL教学方式为94．68％～98．94％。结论PBL教学方式有利于提高患者的学习兴趣及知识的掌握程度。     

整形外科技术在糖尿病足截肢术中的应用

目的：探讨应用整形外科技术行糖尿病足（diabetic foot,DF）截肢术的优越性。方法：改进传统截肢术,在合理确定截肢平面的前提下,应用整形外科基本原则实施截肢术：①严格无菌操作,无创面遗留,适度张力缝合,合理设计皮瓣;②减少组织损伤：不使用止血带,少缝扎肌肉断端;③于残端创腔留置负压引流管以消灭死腔,防止血肿。结果：6例常规截肢组1例发生皮瓣下血肿,2例发生局部感染,经局部换药引流后愈合;1例残端出现皮瓣坏死,伤口裂开,保守治疗无效后再次手术抬高截肢平面。5例应用整形外科方法截肢者除1例伤口渗液,经再次放置负压引流管,伤口换药1周后愈合外其余4例伤口皆Ⅰ期愈合,术后顺利佩戴假肢。结论：应用整形外科技术进行截肢较常规方法在保证DF残端一期愈合,缩短患者的住院时间,减少再次手术,提高安装假肢的成功率,提高患者的生活质量等方面具有优越性。     

关于第二届(张涤生)中国整形外科优秀青年医师奖评奖活动的通知北大核心CSCD

中国整形外科优秀青年医师奖由张涤生整形外科发展基金会发起,旨在弘扬张涤生先生“勇于创新,追求卓越;识才重才、聚才育才”的精神,推动我国整形外科事业的持续发展。中国整形外科优秀青年医师奖每2年评选一届,每届表彰2名,奖金金额为12万元人民币,用于资助获奖者前往海外进修学习。     

IBL教学法培养护生评判性思维能力效果观察

目的 探讨在临床带教中应用IBL教学法对提高护生评判性思维能力的效果.方法 运用IBL带教法对50名护生进行教学,为期3周.结果 带教后护生评判性思维能力显著高于带教前(均P<0.01).结论 IBL带教法能调动护生学习的主动性和能动性,提高其评判性思维能力.     

IBL教学法培养护生评判性思维能力效果观察

目的探讨在临床带教中应用IBL教学法对提高护生评判性思维能力的效果。方法运用IBL带教法对50名护生进行教学，为期3周。结果带教后护生评判性思维能力显著高于带教前（均P〈0．01）。结论IBL带教法能调动护生学习的主动性和能动性，提高其评判性思维能力。     

标准化摄影在整形外科中的应用

医学摄影对于整形外科学科发展具有重要意义。虽然整形外科摄影标准已经提出多年,但目前标准化摄影记录的手术案例仍较少,且医学参考性较差。能按照摄影标准的要求熟练记录医学影像资料是整形外科医生的基本职业素养。一致性是衡量整形外科摄影质量的最重要因素,也是标准化的重要前提。做好拍摄前准备、重视标准化构图、妥善管理与使用摄影资料等都有助于保持一致性与实现标准化摄影。同时,随着3D成像技术、视频技术和云技术等在整形外科摄影的应用,整形外科的标准化摄影也面临着很多新的机遇与挑战。     

抗生素在整形外科中的预防性应用

目的 探讨整形外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗生素的合理方案.方法 采用回顾性对照研究,对比观察748例整形外科Ⅰ类切口住院患者围手术期不给药及不同给药方式的临床感染率.结果 多天数给药组（A组）、规范给药组（B组）、不给药组（C组）3个组别互相比较,其预防术后感染的效果差异无统计学意义.结论 整形外科大多数Ⅰ类切口不需预防性应用抗生素,特殊情况者严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》进行给药即可达到良好的临床疗效.     

医学美学教育在整形外科专科医师规范化培训中的实践与思考

整形外科是外科医学与医学美学相互交叉融合的产物,医学美学教育是整形外科专科医师成长过程中的必由之路。为提升整形外科参培专科医师的医学美学素养,北京大学第三医院成形外科在专科医师规范化培训过程中开展了一系列医学美学教学实践。通过将医学美学教育与专业知识教授及临床实践带教有机结合起来,促进了参培专科医师医学美学素养的培养,从而为医学美学教育在整形外科专科医师规范化培训中的实施提供参考。     

PBL教学法在提高本科护生对造口患者健康教育能力中的应用

目的:探讨以问题为基础的学习(PBL)方法在本科护生对造口患者健康教育能力培养中的作用.方法:2008-2009年在我科实习的20名护理本科毕业实习生进行整体护理实习教学的过程中,将以问题为基础的教学法应用于造口患者个案实习讨论过程,采取四个步骤组织教学全过程.结果:PBL对丰富护生专科知识、提高健康教育能力确有实效,受到学生、临床教师及患者的广泛好评.结论:该方法扩大了扩生的知识面、提高了起健康教育能力、提高了教学效果.