头孢哌酮-舒巴坦钠与莫西沙星联用对社区获得性肺炎患者的临床疗效及其对症状改善的影响

目的:评价头孢哌酮-舒巴坦钠与莫西沙星联用对社区获得性肺炎(CAP)患者的临床疗效及其对症状改善的影响.方法:选取医院2017年7月—2018年4月收治的CAP患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为联用组(n=30例)与单用组(n=30例);联用组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠与莫西沙星联用治疗,单用组患者给予莫西沙星单用治疗;比较2组患者治疗前后肺炎临床症状严重指数(PSI)评分值的变化,以及治疗后主要临床症状复常时间与降钙素原(PCT)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)水平测得值的变化情况及临床治疗的总有效率差异.结果:2组患者治疗后PSI评分值较治疗前均有所下降,其中联用组患者PSI评分值低于单用组(P＜0.05);联用组患者治疗后临床症状复常时间早于单用组(P＜0.05),PCT、D-二聚体、CRP水平值明显低于单用组(P＜0.05),临床治疗的总有效率高于单用组(96.67％vs 80.00％,P＜0.05).结论:头孢哌酮-舒巴坦钠与莫西沙星联用能有效缓解CAP患者的临床症状,改善了炎症因子水平,提高了其临床疗效.     

莫西沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠对老年重症肺炎患者的疗效及其对细菌清除的影响

目的:评价莫西沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠对老年重症肺炎患者的疗效与安全性及其对细菌清除的影响。方法:选取2017年10月—2018年10月间收治的老年重症肺炎患者78例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,每组39例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用莫西沙星治疗;比较两组患者治疗后的临床症状复常时间、不良反应的发生率及细菌清除率的差异。结果:观察组患者治疗后临床症状(体温、痰液颜色、白细胞计数)复常时间均早于对照组(P<0.05),病原菌清除率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用莫西沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠治疗老年重症肺炎患者的疗效优于单用头孢哌酮-舒巴坦钠,不仅改善了患者的各项指标,而且还有效提高了病原菌的清除率,且安全性较高。     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗重症肺炎的效果观察

目的:采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星注射液治疗重症肺炎,观察临床疗效。方法:选择某院收治80例重症肺炎患者作为研究对象,对照组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗方案,观察组采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星注射液治疗方案,观察两组治疗1周后的临床疗效、炎性指标以及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组治疗总有效率显著高于对照组,而PCT、WBC以及CRP炎性指标水平明显低于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P0.05);不良反应发生率两组对比差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:采取注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合盐酸莫西沙星注射液治疗重症肺炎患者疗效确切,可有效改善炎性指标,降低PCT、WBC以及CRP水平。     

哌拉西林-他唑巴坦钠与不同沙星类药物联用对老年肺部感染患者的疗效及其对炎性因子水平的影响

目的:分析莫西沙星与哌拉西林-他唑巴坦钠联用对老年肺部感染患者的临床疗效及其对炎性因子水平的影响。方法:选取2017年1月-2018年6月间收治的老年肺部感染患者100例资料,按治疗方案的不同分为左氧氟沙星联用组(50例)和莫西沙星联用组(50例);其中左氧氟沙星联用组患者给予左氧氟沙星与哌拉西林-他唑巴坦钠联合治疗,莫西沙星联用组患者给予莫西沙星与哌拉西林-他唑巴坦钠联合治疗;比较两组患者治疗后的临床疗效、临床症状(痰液颜色、体温和胸部阴影)复常时间的差异,以及治疗前后炎性因子即白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平测得值的变化情况。结果:莫西沙星联用组患者治疗后的总有效率高于左氧氟沙星联用组(92.00%vs 72.00%,P<0.05),临床症状(痰液颜色、体温和胸部阴影)复常时间均早于左氧氟沙星联用组(P<0.05),IL-6、PCT水平测得值均低于左氧氟沙星联用组(P<0.05)。结论:采用莫西沙星与哌拉西林-他唑巴坦钠联用治疗老年肺部感染患者的临床疗效优于左氧氟沙星与哌拉西林-他唑巴坦钠,有效促进了其症状恢复,改善了炎性因子水平,提高了临床疗效。     

莫西沙星与头孢哌酮-舒巴坦联用对老年重症肺炎患者的疗效评价

目的:评价莫西沙星与头孢哌酮-舒巴坦联用对老年重症肺炎患者的疗效。方法:选取2016年1月—2017年1月间收治的老年重症肺炎患者110例资料,采用数字表分组法将其分为对照组55例和观察组55例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用头孢哌酮-舒巴坦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和细菌清除率的差异,以及治疗后的临床症状改善情况。结果:观察组患者治疗后的临床症状复常时间优于对照组(P<0.05),以及治疗后的总有效率和细菌清除率均高于对照组(P<0.05)。结论:莫西沙星与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗老年重症肺炎患者的疗效较为确切,有效清除细菌,加速临床症状的恢复。     

阿米卡星支气管镜肺泡灌洗辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的呼吸机相关肺炎患者的疗效评价

目的:评价阿米卡星支气管镜肺泡灌洗辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-re-sistant Acinetobacter baumanii MDR-AB)感染呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床疗效及其对症状改善的影响.方法:选取医院2019年1月-2020年6月收治的MDR-AB感染VAP患者93例临床资料,按治疗方案的不同将其分为观察组(n=50,采用阿米卡星支气管镜肺泡灌洗辅助头孢哌酮-舒巴坦钠治疗)和对照组(n=43,采用阿米卡星与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗);比较2组患者治疗后的总有效率、MDR-AB转阴率的差异,以及治疗前后临床症状即急性生理与慢性健康评分量表(APACHE II)、肺部感染严重程度即临床肺部感染评分系统(CPIS)评分值及其血清肌酐(Cr)和炎症指标即C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数测得值的变化情况.结果:观察组患者治疗后的总有效率、MDR-AB转阴率(分别为98.00％、82.00％)均高于对照组(83.72％、53.49％) (P＜ 0.05);APACHEⅡ、CPIS评分值、血清Cr、CRP、PCT、WBC测得值均低于对照组(JP＜0.05).结论:采用阿米卡星支气管镜肺泡灌洗辅助头孢哌酮-舒巴坦钠静脉滴注治疗MDR-AB感染VAP患者的临床疗效较为确切,可有效提高了MDR-AB转阴率,改善了炎症因子水平,促进了肺部感染症状的复常.     

莫西沙星与头孢哌酮对老年社区获得性肺炎患者的临床疗效比较

目的:比较莫西沙星与头孢哌酮在老年社区获得性肺炎(CAP)患者抗感染治疗的临床疗效.方法:选取医院2018年11月—2020年11月住院治疗的老年CAP患者92例为治疗对象,根据治疗用药的不同分为参照组(46例,采用头孢哌酮治疗)和观察组(46例,采用莫西沙星治疗),比较2组患者不同药物治疗后的临床疗效、临床症状(咳嗽、体温、肺部啰音、气喘)复常时间、不良反应发生率的差异,以及治疗前后血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)测得值的变化情况.结果:治疗用药后发现,观察组患者临床总有效率(95.65％)高于参照组(71.74％)(P＜0.05),临床症状(咳嗽、体温、肺部啰音、气喘)复常时间早于参照组(P＜0.05),治疗后血清hs-CRP、TNF-a、IL-6测得值均低于参照组(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率稍高于参照组(8.70％vs 6.52％),但经组间比较其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用莫西沙星治疗老年CAP患者的疗效优于头孢哌酮,改善了炎症因子,且不良反应较少,疗效较为确切.     

替加环素与不同抗菌药物双联和三联用药对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者临床疗效的影响

目的:评价替加环素与不同抗菌药物(头孢哌酮-舒巴坦钠、多黏菌素)双联和三联用药对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)肺炎患者临床疗效的影响.方法:选取医院2017年10月-2020年8月收治的MDR-AB肺炎患者106例病历资料,依据联合用药的不同将其分为二联组和三联组,每组53例;二联组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦钠+注射用替加环素联用治疗,三联组患者在二联组基础上加用注射用多黏菌素E治疗,比较2组患者治疗后的总有效率,以及肺部阴影、哆音、体温、白细胞(WBC)计数等临床症状复常时间的差异以及治疗前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)测得值的变化情况.结果:三联组患者治疗后的总有效率高于二联组(94.34％vs 81.13％,P＜0.05),治疗后临床症状(肺部阴影、哆音、体温、WBC计数)复常时间早于二联组(P＜0.01);治疗前2组患者的血清CRP、PCT测得值经比较其差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组患者的血清CRP、PCT测得值均低于治疗前(P＜0.05),三联组患者的血清CRP、PCT测得值低于二联组(P＜0.01).结论:采用替加环素+头孢哌酮-舒巴坦钠+多黏菌素E治疗MDR-AB肺炎患者的疗效较为确切,有效改善了其炎症状态与临床症状,提高了临床疗效.     

亚胺培南与莫西沙星联用对慢性阻塞性肺疾病患者伴肺部感染的临床疗效评价

目的:评价亚胺培南与莫西沙星联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴肺部感染的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年6月间收治的COPD伴肺部感染患者90例资料,按用药不同将其分为莫西沙星组和亚胺培南联用组,每组45例;莫西沙星组患者给予莫西沙星治疗,亚胺培南联用组患者则给予莫西沙星与亚胺培南联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率的差异,以及治疗前后临床症状(体温、肺部湿啰音、咳嗽和白细胞计数)复常时间的差异,以及治疗前后临床各指标如C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)测得值的变化情况。结果:亚胺培南联用组患者治疗后的总有效率显著高于莫西沙星组(97.78%vs 80.00%,P<0.05),临床各指标(体温、肺部湿啰音、咳嗽和白细胞计数)复常时间均早于莫西沙星组(P<0.05),CRP、PCT和IL-6测得值均低于莫西沙星组(P<0.05),氧合指数(OI)高于莫西沙星组(P<0.05),不良反应发生率略高于莫西沙星组(8.89%vs 4.44%,P>0.05)。结论:采用亚胺培南与莫西沙星联用治疗COPD伴肺部感染患者的疗效较为确切,有效促进了患者临床症状复常,改善了机体炎症。     

米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联用对重症肺炎患者的疗效及其对IL-6、CRP和PCT水平改善的影响

目的:评价米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联用对重症肺炎患者的疗效及其对白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平改善的影响。方法:选取2017年4月-2019年4月间收治的重症肺炎患者64例资料,按照治疗方案不同分为联用组(n=32)和头孢哌酮组(n=32);头孢哌酮组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,联用组患者给予米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗;比较两组患者治疗后的临床疗效、临床症状及体征(体温、痰液颜色、白细胞计数)复常时间与不良反应发生率的差异,以及治疗前后血清炎症因子如IL-6、CRP和PCT水平测得值的变化情况。结果:联用组患者治疗后的总有效率高于头孢哌酮组(P<0.05),临床症状及体征复常时间均早于头孢哌酮组(P<0.05);治疗后IL-6、CRP、PCT水平值低于头孢哌酮组(P<0.05),不良反应发生率稍高于头孢哌酮组,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症肺炎患者,采用米诺环素与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗,有效促进了临床症状、体征恢复,降低了血清炎症因子水平,提高了临床疗效。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.