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相似文献
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1.
摘要:<正>1 病例资料患者,女,71岁,体质量59 kg, 身高155 cm, 2021年4月15日因"确诊结肠癌1年余,拟化疗"收入我院。患者既往"2型糖尿病"病史2年余;"肝脏射频消融、乙状结肠癌"手术史;否认外伤史;有青霉素过敏史,表现为"皮疹";否认家族性遗传病、精神病或类似的病史;否认传染病史,否认食物过敏史。入院体检:T 36.3℃,P 65次/min, R 19次/min, BP 140/80 mmHg; 神志清,  相似文献   

2.
摘要:<正>1病例资料患者,女,35岁,因"发现子宫肌瘤4年余"于2019年5月26日入住我院妇产科病区,择期手术治疗。患者既往体健,否认"高血压""糖尿病""肾炎""冠心病"以及肺部疾病等病史,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史。入院体检:T36.6℃,P 77次/min,R 21次/min,BP 137/70 mmH g;呼吸正常,神志清楚,无胸闷、气喘等症状。  相似文献   

3.
摘要:<正>1 病例资料患者,女,41岁,身高163 cm, 体重59 kg; 2021年12月2日因“颈部及左上肢疼痛伴麻木10余日”就诊。发病以来,患者精神一般,饮食、二便可,睡眠可,体重、体力无明显变化。既往体健,否认高血压、糖尿病史;否认心脏病史,否认肝炎、结核等传染病史;否认手术、外伤史;否认食物、药物过敏史。入院体检:T 36.7℃,P 78次/min, R 18次/min, BP 121/82 mmHg;  相似文献   

4.
张宝  赵珊  唐娟  毛振  王欣  李悦 《中国药师》2021,(9):1705-1707
摘要:<正>1 病例资料患者,女,13岁,体质量52 kg, 既往体健,否认药物过敏史,对"辣条"过敏,否认家族遗传病史。2019年4月9日因"头痛伴听力下降2周,面色苍白1周,发热1天"于当地卫生院就诊,多次血常规示白细胞明显升高,血红蛋白降低,未予治疗,建议转诊我院。4月10日因"血液系统恶性疾病"就诊入院。入院体检:T 37.0℃,P 90次/min; R 22次/min, BP 112/65 mmHg; 双肺呼吸音粗,  相似文献   

5.
摘要:<正>1 病例资料患者,男,51岁,因"跌伤致右下肢疼痛、活动受限10天"于2019年12月28日入院。磁共振检查结果示:右侧股骨颈头下骨折伴右侧髋关节少量积液。患者否认肝炎、结核、疟疾、脑血管疾病、精神病史,无长期用药史,否认食物、药物过敏史。入院体检:T36.8℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 120/72 mmHg。  相似文献   

6.
摘要:<正>1病例资料患者男,51岁,体重64 kg。2020年12月16日3时35分因"转移性右下腹疼痛2天余,伴呕吐"入院。体检:T36.8℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 100/60 mm Hg;神志清楚,急性面容,自动体位;全身皮肤黏膜无黄染,未见皮下结节、红疹及异常出血点;全身浅表淋巴结未触及肿大;头颅无畸形;双侧眼睑、结膜、眼球、对光反射均正常;腹平,未见胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点压痛,无反跳痛。患者平素体健,否认"高血压、糖尿病、冠心病"病史;否认"肝炎、伤寒、  相似文献   

7.
摘要:<正>1 病例资料患者,男,34岁,体重67 kg,既往体健,否认食物及药物过敏史,否认胃肠道疾病史,否认家族遗传疾病史。因"摔倒致头部出血伴头痛1 h"于2019年12月22日08:20急诊就诊。患者诉摔倒后持续约5 min意识丧失,清醒后持续头痛、头昏、全身疲乏无力。体检:T 36.7℃,P 83次/min,R 18次/min,BP 117/76 mmHg;神志清楚,呼吸平稳,痛苦面容。  相似文献   

8.
摘要:<正>1病例资料患者,男,42岁,2016年于外院行甲状腺乳头状癌切除手术,术后服用左甲状腺素钠片100μg,po,qd替代治疗。既往有左氧氟沙星过敏史,否认其他药物过敏史,否认银屑病史及其他皮肤病史。2019年5月30日因"左侧肢体麻木1 d"入院。入院体检:T 36.5℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 131/104 mm Hg;双肺呼吸音清。神经系统检查:神志清楚,言语清晰,反应灵敏,查体配合;高级智能检查(-);  相似文献   

9.
摘要:<正>1病例资料患者,女,36岁,体质量62.5 kg,孕34+5周,头胎顺产。2018年5月10日出现无痛性宫缩、阴道流血,暗红色约15 ml。当日收入院,诊断为"宫内晚孕、中央型前置胎盘、先兆早产"。患者无其余既往病史,无食物药物过敏史,无输血史,家族史无特殊,否认孕期心脏问题,孕期正常活动,无心累气紧,无双下肢水肿。入院体检:T 36.8℃,P 78次/min,R 21次/min,BP 110/74 mmH g;生命体征平稳,心肺未见异常,心电图为窦性心律。  相似文献   

10.
摘要:<正>1 病例资料患儿男,12岁,身高160 cm, 体质量54 kg, 因"浮肿半个月余,发现蛋白尿5 d",于2020年9月22日09:02收住入院。患儿既往体健,否认高血压、糖尿病、脑血管病史,否认食物、药物过敏史。入院体检:T 36.5℃,P 94次/min, R 18次/min, BP 114/83 mmHg; 双侧眼睑、颜面部、双下肢对称性浮肿,腹部略膨隆,肠鸣音正常,无皮疹、关节肿痛,光过敏现象及蝶形红斑病史,偶有咳嗽,  相似文献   

11.
1病例简介患者,男,45岁,汉族。因“发现血糖升高4年余,尿频、尿急3d”于2014—05—29入院。入院查体:体温36.2℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)。诊断为:(1)2型糖尿病;(2)尿路感染;(3)高血压病3级极高危组。既往有高血压病史,最高血压为170/120 mm Hg,规律使用氨氯地平降压治疗,未监测血压;否认冠心病病史,否认肝炎、伤寒、结核病史;否认手术、外伤、中毒、输血史;否认食物及药物过敏史;预防接种史不详。  相似文献   

12.
摘要:<正>1病例资料患者,女,44岁,因"呕血6小时余"收入我院ICU病房,患者既往脾功能亢进20余年,未予重视;否认高血压糖尿病冠心病等,否认药物过敏史。入院体检:T 37.0℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 109/78 mm Hg;神志清楚;双肺呼吸音清,心、腹检查未见异常。胃镜示食管静脉曲张破裂伴出血,胸部CT示脾大,血常规:Hb 105 g·L-1,Plt 48×109·L-1。入院诊断:食管静脉曲张伴出血、脾大、脾功能亢进。  相似文献   

13.
摘要:<正>1 病例资料患者,女,83岁,因"间断头晕8年,加重1个月"于2020年10月12日来院治疗。既往史:冠状动脉粥样硬化性心脏病、室性期前收缩、双侧颈动脉斑块形成多年。长期规律口服阿司匹林肠溶片、银杏叶提取物片、参松养心胶囊;否认吸烟、饮酒史;否认食物、药物过敏史。入院体检:T 36.5℃,R 18次/min, P 80次/min, BP 152/77 mmHg。血常规:WBC 6.61×109·L-1,N 0.89,L 0.09,  相似文献   

14.
1病例报告患者男,78岁。主因消瘦、乏力3个月余,左颈部肿物伴间歇性发热半个月,于2010年6月24日入院。患者于3个月前无明显诱因出现乏力、消瘦、未予重视,入院前半个月自检发现左侧颈部肿物,伴有发热,最高达39.7℃,曾就诊于某医院,考虑为淋巴瘤。既往高血压病史20余年,否认家族史、遗传病史。体格检查:体温38.1℃,心率89次/min,呼吸19次/min,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),消瘦,贫血貌,  相似文献   

15.
1临床资料患者,女,70岁,52 kg。因"发热12 d"入院,体温最高39.6℃,热前畏寒,汗出热退,咳少量白痰。肺部CT为慢性支气管炎伴感染影像。否认肝炎、结核病等病史,否认食物药物过敏史,否认"高血压病、心脏病"病史。入院时患者神志清楚,精神稍差,慢性病容,查体合作,对答切题。体温37.6℃,心率78次/min,呼吸14次/min,血压120/60 mmH g  相似文献   

16.
摘要:<正>1病例资料患者,女,42岁,身高153 cm,体重52 kg,因"右侧腰腹部红斑水疱伴疼痛3天"于2020年5月21日下午入院。患者既往体健,否认神经系统相关病史,否认食物、药物过敏史,否认家族遗传疾病史。入院体检:T 36.9℃,P 79次/min,BP 127/76 mmH g,随机血糖6.2 mmol·L-1,电解质:Ca2+2.36 mmol·L-1,K+4.19 mmol·L-1,Na+138.24 mmol·L-1,Cl-99.72 mmol·L-1;右侧腰腹部见数块直径3.0~4.0 cm的椭圆形红斑,颜色鲜红,红斑上覆簇状直径2.0~5.0 mm大小水疱,水疱疱液澄清、疱壁紧张,皮疹呈带状大致沿神经走向分布,皮损未超过前后正中线;水疱无明显糜烂、渗液。  相似文献   

17.
患者,女,57岁,因间歇性下腹疼痛3年余,加剧1周于2010年8月10日入院。体检:T 36.8℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 140/80mmHg。神志清,营养中等,一般情况好。否认高血压、糖尿病、心脏病等病史,否认传染病史,否认其他重大外伤史。有肾结石史十余年。否认有药物及食物过敏史。诊断为直肠癌并不全梗阻伴肝转移,拟手术治疗。患者入院当日13:40予注射用脂溶性维生素(Ⅱ)(知  相似文献   

18.
1 病例资料患者,女,58岁,于2020年6月8日因"间断胸闷气短21年,加重3个月"入院。患者27岁时被诊断为"风湿性心脏瓣膜病",因经济原因未行手术治疗,日常快步行走即出现胸闷气短症状。3个月前患者症状加重,为求进一步诊治来我院。既往史:无高血压、糖尿病病史;否认食物、药物过敏史;否认家族遗传病病史。入院查体:体温36.5 ℃,脉搏70次/min, 呼吸20次/min, 血压136/84 mmHg。  相似文献   

19.
摘要:<正>1 病例资料患者,男,38岁。因"外伤致腹痛、伤口出血2 h"于2020年9月24日收入我院普外科,诊断:①腹部开放性损伤:胃破裂?肠破裂?胰腺破裂?腹腔异物残留,腹腔内脏器损伤待排;②急性弥漫性腹膜炎;③胸部开放性损伤:左侧肋骨多发骨折、双肺挫伤,其他脏器损伤待排;④脂肪肝。患者既往体健,否认肝炎、结核等传染病史,否认"高血压病、糖尿病、心脏病"等病史,否认手术史,否认其他外伤史,否认药物、食物过敏史,否认家族遗传疾病史。  相似文献   

20.
1病例资料患者,男性,42岁,因"突发头痛、呕吐3 h余",于2013年10月24日入院。既往体健,平素饮食、睡眠、大小便正常,近期无明显消瘦,否认"高血压、糖尿病"病史,否认有"肝炎、结核"等传染病史,否认有药物过敏史。入院体检:体温(T)36.3℃,心率(P)60次/min,呼吸(R)18次/min,血压(BP)149/94 mm Hg(1 mm Hg=133.322 Pa),  相似文献   

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