腹膜透析患者腹膜纤维化与腹透液中转化生长因子β1、白介素-6水平相关性研究

目的:探讨腹膜透析(PD)患者腹膜纤维化与腹透液中转化生长因子(TGF-β1)、白介素(IL)-6水平的相关性。方法:选取终末期肾病患者72例,予PD治疗,治疗观察时间为90 d。在治疗前、后分别检测腹透液中TGF-β1及IL-6水平,检测患者血浆白蛋白(ALB)、甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)等生化指标,计算肌酐透析液与血浓度之比(D/Pcr)、尿素清除指数(KT/V)、肌酐清除率(Ccr)、超滤量,分析TGF-β1、IL-6与D/Pcr、KT/V、Ccr、超滤量的相关性。结果:治疗后期患者的超滤量、KT/V值高于治疗前期,D/Pcr、Ccr值、TGF-β1、IL-6水平低于治疗前期(均P 0. 05);治疗后期患者的ALB、PTH、Ca、P含量与治疗前无差异(均P 0. 05)。Pearson相关分析显示,治疗前期与后期患者的TGF-β1、IL-6与KT/V呈正相关,与D/Pcr、Ccr、超滤量呈负相关(均P 0. 05)。结论:PD患者腹膜纤维化与腹透液中TGF-β1、IL-6水平存在明显相关性,抑制TGF-β1、IL-6表达可能有利于防治腹膜纤维化。     

长期腹膜透析对尿毒症大鼠腹膜结构的影响

目的探讨长期腹膜透析尿毒症大鼠腹膜结构的变化。方法30只雄性SD大鼠,随机分为对照组（C组）7只,不予干预;尿毒症生理盐水组（NS组,5/6肾切除）11只,每日经导管腹腔给予20 ml生理盐水;尿毒症腹透液组（PD组）12只,每日给予20 ml 4.25%腹透液。各组均维持6周,然后取大鼠壁层、脏层腹膜标本进行检测。结果PD组与其他两组比较,超滤量显著下降（P均〈0.05）;NS组与C组比较,其超滤量明显减少（P〈0.05）。HE染色PD组相对其他两组,腹膜增厚、血管数增多,NS组相对于C组腹膜厚度明显增厚、血管数明显增多（P均〈0.05）。免疫组化显示血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子（β1）TGF-β1阳性细胞数PD组相对于C组和NS组大量增加,NS组较C组增加（P均〈0.05）。RT-PCR显示NS组和PD组VEGF和TGF-β1mRNA表达较C组显著上调,NS组高于C组（P均〈0.05）。结论尿毒症本身及非生物相容性腹透液均会引起腹膜血管新生及纤维化,导致超滤量减少,最终使患者退出腹透。     

阿托伐他汀对腹膜透析大鼠腹膜纤维化的影响及机制探讨

目的观察阿托伐他汀对腹膜透析腹膜纤维化的影响,并探讨机制。方法 30只雄性Wistar大鼠随机分成A、B、C组,每组10只。A组不作处理;B组腹腔内注入4.25%百特透析液20 mL/d,并于实验第7、14、21、28天加入红霉素6.25万U;C组在B组基础上同时予阿托伐他汀20 mg/（kg·d）灌胃,连用30 d。取各组大鼠腹膜组织进行HE染色及Masson染色,计算壁层腹膜厚度;取腹透液,计数细胞总数和巨噬细胞数;免疫组化方法测定腹膜组织中的结缔组织生长因子（CTGF）和血管内皮生长因子（VEGF）。结果 A组腹膜厚度为（6.52±0.82）μm,B组为（52.85±2.20）μm,C组为（26.86±1.75）μm,组间比较P均〈0.05。与B组比较,C组腹透液细胞总数和巨噬细胞减少（P均〈0.05）,CTGF和VEGF表达下调（P均〈0.05）。结论阿托伐他汀可明显减轻腹膜透析时腹膜纤维化,可能与其抑制腹膜组织CTGF和VEGF表达有关。     

腹膜透析患者腹腔血管内皮生长因子及肿瘤坏死因子-α水平对腹膜溶质转运功能的影响

目的探讨腹膜透析患者腹腔血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平对腹膜溶质转运功能的影响。方法回顾性分析该院2009~2012年收治的154例稳定持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者临床资料,计算肌酐溶质转运面积系数(MTACc)评价其腹膜溶质转运功能,分析基线及12个月后的MTACc水平及变化程度(ΔTACcr),同时采用酶联免疫吸附法检测腹膜透析液中的VEGF及TNF-α水平并计算两者呈现率(AR),分析总体、腹膜溶质转运功能稳定组(ΔTACcr均数)和升高组(ΔTACcr≥均数)的VEGF AR和TNF-αAR水平,根据四分位数间距将VEGF AR(≤56.47、56.48~75.23、75.24~98.17、98.18 pg/min)和TNF-αAR(≤22.57、22.58~36.91、36.92~47.55、47.56 pg/min)分为4个亚组,比较各亚组的基线资料,采用单因素和多因素Cox回归分析影响腹膜溶质转运功能的因素。结果全组12个月后的MTACc为(7.28±0.92)ml/min,高于基线MTACc水平(P0.05);ΔTACcr为(0.87±0.26)ml/min,其中85例0.87 ml/min(稳定组)和69例≥0.87 ml/min(升高组),ΔTACcr水平与VEGF AR及TNF-αAR均呈正相关(r=0.421、0.554,P均0.05)。稳定组与升高组的腹膜Kt/V、残肾功能、尿量、VEGF AR及TNF-αAR的差异有统计学意义(P0.05);腹膜Kt/V随VEGF AR、TNF-αAR水平升高而明显增加,残肾功能、尿量随VEGF AR、TNF-αAR水平升高而明显降低(P0.05),且VEGF AR随TNF-αAR水平亦升高(P0.05);影响腹膜溶质转运功能的因素有腹膜Kt/V、残肾功能、尿量、VEGF AR及TNF-αAR,且以VEGF AR≤80 pg/min为参照,80 pg/min腹膜溶质转运功能增强的风险为11.965倍(95CI:5.416~26.434),而以TNF-αAR≤30pg/min为参照,30 pg/min的风险为7.997倍(95CI:3.813~16.776)。结论腹腔局部炎症反应及血管新生情况可影响腹膜溶质转运功能,腹膜透析液中的VEGF及TNF-α水平是预测腹膜溶质转运功能改变的风险因素。     

原发性高血压患者转化生长因子β1在左房重构及AF发生中的作用

目的探讨原发性高血压（EH）患者转化生长因子β1（TGF-β1）与心房颤动（AF）及左房重构的关系。方法 75例EH合并AF患者分为阵发性AF组（EH＋p AF组,44例）和慢性AF组（EH＋c AF组,31例）,记录患者一般临床资料,并行超声心动图检查;采用ELISA法检测血TGF-β1及结缔组织生长因子（CTGF）水平,并与EH且为窦性心律（SR）组（EH＋SR组,37例）及健康对照组（NC组,36例）进行比较,分析TGF-β1与CTGF及左房内径的相关性。结果 EH＋p AF组和EH＋c AF组血TGF-β1及CTGF水平均明显高于EH＋SR组和NC组（P均〈0.05）;EH合并AF患者中,血TGF-β1水平与CTGF水平和左房内径均呈正相关（r分别为0.249、0.319,P〈0.05或〈0.01）。结论 TGF-β1促进EH患者CTGF合成及左房重构,此可能与EH患者AF的发生有关。     

血管内皮生长因子及转化生长因子-β联合检测在老年结核性与恶性胸腔积液中的价值

目的 监测老年结核性胸腔积液和老年恶性胸腔积液中血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子-β（TGF-β）在鉴别老年结核性和老年恶性胸腔积液中的价值。方法 老年结核性胸腔积液组31例，老年恶性胸腔积液组30例，分别行胸腔闭式引流术。采用酶联免疫吸附法（ELISA）法检测2组患者的胸液中VEGF及TGF-β的水平。结果 恶性胸腔积液中VEGF及TGF-β的水平呈正相关（r=0．438，P〈0．05）。恶性胸腔积液中VEGF及TGF-β水平[（269±62）ng／L，（125．5±12．0）mg／L]较结核性胸腔积液[（104±55）ng／L，（81±23）mg／L]升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 VEGF及TGF-β在老年恶性胸腔积液的形成起重要作用，对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液的鉴别具有重要价值。     

腹膜透析患者腹膜转运和腹腔炎症状态与营养的关系

目的探讨腹膜转运特性及腹腔慢性炎症状态对腹膜透析患者营养状况的影响。方法根据腹膜平衡试验(PET)评价腹膜转运功能(D/Pcr),将患者分为高转运及低转运两组。测定慢性炎症指标IL-6和TNF-α。测定或计算营养指标:血白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白(TF),瘦体重,瘦体重%(LBM%)和标准化总氮出现率相当蛋白(nPNA)。进行主观综合性营养评估(SGA)。结果高转运组D/Pcr、TCcr和年龄较低转运组显著增高,ALB、TF和SGA显著降低。炎症因子水平与转运特性呈正相关关系。结论高龄患者腹膜通透性高。高转运患者营养状态较低转运者差。转运能力越强,腹腔慢性炎症状态越重。腹膜透析方案应个体化并加强高转运及高龄患者的饮食管理和指导。     

原发性肝癌患者血清VEGF、TGF-β1表达水平与浸润转移关系的研究

目的探讨原发性肝癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及转化生长因子-β1（TGF-β1）的表达水平与肝癌浸润和转移的相关性。方法采集98例原发性肝癌患者和4O例健康志愿者的血清。应用ELISA法检测受检者血清VEGF、TGF-β1的表达水平,并分析其与临床病理因素之间的关系。结果原发性肝癌患者血清VEGF与TGF-β1水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,患者血清VEGF、TGF-β1的表达水平与患者与肿瘤的组织学分级、浸润深度、转移密切相关（P〈0.01）。血清VEGF与TGF-β1水平呈显著正相关（r=0.418,P〈0.01）。结论VEGF和TGF-β1与原发性肝癌的病情发展、浸润和转移有密切相关性,临床上,血清VEGF、TGF-β1的表达水平可作为了解原发性肝癌生物学行为和判断预后的指标。     

老年肝癌肝切除术后E-钙黏蛋白、血管内皮生长因子、胰岛素原生长因子Ⅱ、转化生长因子β1水平对预后的评估价值

目的探讨老年肝癌肝切除术后E-钙黏蛋白(EC)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素原生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、转化生长因子β1(TGF-β1)对预后的评估价值。方法选取行肝切除的老年肝癌患者78例为肝癌组,30例同期老年体检查体者为健康组。采用ELISA法检测健康组入选次日以及肝癌组术前、术后7、14、28 d的血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平。采用Kaplan-Meier生存曲线分析肝癌组随访3年的生存情况,比较肝癌组不同预后情况患者围术期血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平,采用Spearman法分析老年肝癌肝切除围术期EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平与其预后的关系,并采用受试者操作特性曲线(ROC)分析老年肝癌肝切除术后血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平单独和联合评估其预后的价值。结果与健康组比较,肝癌组围术期血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平均升高;与术前比较,肝癌组术后7 d、14 d和28 d的血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平均降低(P0.05)。肝癌组3年生存率为84.62%,且肝癌组存活患者围术期血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平合并均低于死亡患者(P0.05)。Spearman法分析结果显示,老年肝癌肝切除围术期EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平与其3年生存率均呈负相关(r=-0.768,-0.779,-0.841,-0.855,P0.05)。ROC分析结果显示,老年肝癌肝切除术后7 d、14 d和28 d的血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平联合评估其预后的价值均良好,其中以肝切除术后14 d的血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平联合评估其预后的价值最佳。结论老年肝癌肝切除术后的血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平对预后的评估价值良好,其中以肝切除术后14d的血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1水平联合评估其预后的价值最佳,老年肝癌肝切除术后14d的血清EC、VEGF、IGF-Ⅱ、TGF-β1可能作为其预后评估的参考指标。     

特发性肺纤维化患者肺泡灌洗液及血清结缔组织生长因子水平的变化

结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）是由转化生长因子β（transforming growth factor-β，TGF-β）诱导产生的一种细胞因子，可刺激成纤维细胞增殖，至少刺激两种细胞外基质，即Ⅰ型胶原和纤维连接蛋白（fibronection，FN）的合成，与器官纤维化等多种疾病有关。我们通过检测特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）患者支气管肺泡灌洗液（BALF）及血清中CTGF和FN水平，探讨其在IPF发病中的作用。     

川芎嗪在低转运腹膜透析患者中的临床应用

腹膜透析患者的腹膜转运功能情况直接影响腹膜透析 (PD)的效果 ,临床上 ,低转运和低平均转运患者应用常规量腹透液很难达到透析充分的目的。1 999～ 2 0 0 2年 ,我们以腹膜平衡试验 (PET)测定腹膜转运功能为基础 ,在腹透液中加入小剂量川芎嗪治疗 3 5例 PD患者 ,并观察其腹膜转运功能及透出液蛋白质丢失情况 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 3 5例均为稳定的持续性不卧床腹膜透析 (CAPD)患者 ,无全身感染、腹膜炎 ,未服用激素或血管性药物。男 2 5例 ,女 1 0例 ;年龄 1 7～81岁 ,平均 5 9岁 ;透析时间 1个月至 5年。原…     

日本血吸虫病小鼠肝纤维化肝脏CTGF、TGF-β1的表达及意义

目的 研究结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）与转化生长因子β1（transforming growth factor-betal，TGF-β1）在日本血吸虫病小鼠肝纤维化肝脏中的表达状况及意义。方法 用昆明小鼠感染尾蚴建立日本血吸虫病小鼠肝纤维化模型，随机分为模型组和对照组，感染后6、10、14、18周杀鼠；HE染色观察肝脏病理变化，免疫组化法检测肝内CTGF、TGF-β1蛋白的表达水平。结果 模型组小鼠10周时形成血吸虫病肝纤维化，此时肝内CTGF表达达高峰。且10、14、18周时的表达量均显著高于同期对照组（P〈0．01）；模型组TGF-β1蛋白定量和CT—GF有相同的变化趋势，但18周时与同期对照组比较差异无显著性（P〉0．05）；模型组CTGF和TGF-β1蛋白表达水平具有直线相关性。结论 CTGF与TGF-β1的表达与日木血吸虫病小鼠肝纤维化形成有密切关系，TGF-β1的致纤维化作用可能部分通过CTGF的生物学作用介导，阻断CTGF的传导通路可能是血吸虫病肝纤维化治疗的有效靶点。     

慢性肝衰竭患者肝组织中血管内皮生长因子和转化生长因子β1的表达

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子β1（TGF-β1）在慢性肝衰竭（CLF）肝组织中表达的临床意义。方法采用S-P免疫组织化学技术,检测CLF28例、代偿性肝硬化（CLC）30例、慢性肝炎（CH）30例、正常对照28例肝组织中VEGF、TGF-β1的表达.分析VEGF、TGF-β1表达的临床意义。结果正常肝组织内无或仅有极少量VEGF、TGF-β1表达;CH、CLC、CLF肝组织VEGF、TGF-β1表达阳性率较对照组高（P〈0.005～0.01）;CLC组表达VEGF较CH、CLF组高（P〈0.005）,CLF组较CH组高（P〈0.05）;CLC、CLF组表达TGF-β1较CH组高（P〈0.005）;VEGF和TGF-β1在CLF肝组织中表达不均匀,再生能力较强的肝组织中表达强度高,再生能力弱的肝组织中表达强度较低。结论 VEGF和TGF-β1与肝细胞病变程度、再生能力等密切相关,可以作为反映CLF肝细胞再生的指标之一。     

肝细胞生长因子、TGF-β1与脑动脉粥样硬化程度的关系

目的　检测脑动脉粥样硬化（CAs）患者血清肝细胞生长因子（HGF）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平，探讨两者水平与CAs程度间的关系，为外源性HGF干预提供依据。方法　71例CAs患者及对照组患者33例，抽取血样，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中HGF、TGF-β1含量。结果　CAs组患者血清HGF水平显著低于对照组（P<0.05），不同CAs程度组患者间血清HGF水平相互比较差异有显著性（P<0.05），在CAs组内随CAs程度逐渐加重，HGF水平表现出一定程度上升趋势。CAs组患者血清TGF-β1水平显著高于对照组（P<0.001），不同CAs程度组患者血清TGF-β1水平相互比较差异有显著性（P<0.05），在CAs组内随CAs程度逐渐加重，TGF-β1水平表现出一定程度下降趋势。结论　HGF和TGF-β1之间存在动态互逆平衡关系，考虑未来给予外源性HGF治疗CAs所致缺血性脑血管病存在可行性。     

转化生长因子-β1血小板源性生长因子和结缔组织生长因子在矽肺病患者血清中的表达及意义

我们对58例矽肺病患者血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子(PDGF)、结缔组织生长因子(CTGF)进行了检测和分析,探讨TGF-β1、PDGF、CTGF在矽肺病发生、发展中的变化及其意义.     

血清SGK1水平和腹透液中白蛋白水平与腹膜透析患者血管钙化的关系

目的 评估腹膜透析（PD）患者血清糖皮质激素诱导蛋白激酶1(SGK1)水平和腹透液中白蛋白（Alb）水平与血管钙化的相关性。方法 选择2018年9月～2020年10月期间196名连续在郑州人民医院门诊接受PD治疗的患者为研究对象。通过腰椎侧位X光片评估所有研究对象的腹主动脉钙化（AAC）。收集人口统计学数据并测量生化指标，包括SGK1水平和Alb水平。通过Spearman相关系数检测SGK1和腹透液Alb与AAC评分的关系，并绘制了受试者操作特征（ROC）曲线评估SGK1水平和腹透液Alb水平检测血管钙化的能力。结果 根据AAC评分，分别有108 (55%)名患者没有血管钙化和88 (45%)名患者有血管钙化。与AAC评分≤7组患者相比，AAC评分>7组患者的年龄、透析时间、糖尿病人数、腹透液Alb、OPG、NT-proBNP和SGK1水平显著升高（均P<0.05）。血清SGK1水平（r=0.542,P<0.01）、腹透液Alb水平（r=0.381,P<0.05）与AAC评分呈正相关。多变量线性回归分析显示，年龄、透析时间、糖尿病、SGK1水平增加和腹透液Alb...     

老年腹透患者腹膜转运特性及营养状况评价

目的探讨老年腹透患者腹膜转运特点并评价营养状况。方法根据年龄将患者分为老年组(≥60)及非老年组(<60)。根据腹膜平衡试验(PET)判定腹膜转运功能(D/Pcr)。计算溶质清除指标尿素清除指数(Kt/v)和总肌酐清除率(TCcr)。测定或计算营养指标血白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF),瘦体重和瘦体重的百分比(LBM%)及标准化的总氮出现率相当蛋白(nPNA),进行主观综合性营养评估(SGA)。结果两组比较,老年组患者D/Pcr和TCcr显著增高,残肾清除率(GFR)和血肌酐(SCr)明显降低;老年组患者的体重、ALB、LBM%、SGA和nPNA5项营养指标显著低于非老年组;体重、ALB、LBM%与GFR呈显著正相关。结论高龄患者溶质清除率高,营养状况差;应加强高转运及高龄患者的饮食管理和指导;残余肾功能对营养的保持具有重要意义。     

结缔组织生长因子在支气管哮喘小鼠肺组织中的表达及其与气道重塑的关系

气道黏膜下纤维化是支气管哮喘（简称哮喘）气道重塑的主要特征之一。目前认为结缔组织生长因子（CTGF）是转化生长因子β1（TGF-β1）致纤维化作用的下游介质，它参与肺纤维化等多种器官纤维化的发生。我们通过检测小鼠哮喘模型肺组织中CTGF mRNA的表达并结合TGF-β1和胶原蛋白的测定，探讨其在哮喘及气道重塑发病机制中的作用及两者间的相关性。     

转化生长因子-β1对大鼠脑膜间皮细胞结缔组织因子表达的影响

目的 观察转化生长因子-β1（TGF-β1）对大鼠软脑膜间皮细胞（RLMCs）结缔组织生长因子（ CTCF）表达的影响.方法 体外培养RLMCs,并将其分为4组：（1）0组（正常对照组）：用无血清培养基（FSM）培养细胞;（2）1组：用含TGF-β11 ng/ml培养细胞;（3）2组：用含TGF-β1 2 ng/ml培养细胞;（4）3组：用含TGF-β14 ng/ml培养细胞;各组分别在TCF-β1刺激6、12及24 b后,采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定CTCF mRNA水平;蛋白免疫印迹（Westem blot）测定CTCF蛋白表达.数据以平均值±标准差（-χ±s）表示,各个浓度点组间比较采用单因素方差分析（One-way ANOVA）,两两比较采用最小显著法（LSD）检验,以P〈0.05有统计学意义.结果 在6、12及24 h分别以TCF-β1 1ng/mL、2 ng/mL、4 ng/mL处理,CTGF mRNA表达水平与对照组比较,差异有显著性（F6h=46.549、F12h= 287.098、F24h=109.202,P均〈0.001）,呈剂量依赖性,以TGF-β1处理12 h组CTGF mRNA表达差异明显.western blotting：正常对照组RLMCs细胞和不同浓度的TGF-β1刺激后均表达CTGF蛋白,在TGF-β1刺激6、12及24 h后,各组均随着浓度的增加而增加,差异有显著性（F6h= 52.988、F12h= 95.331、F24h=157.107,P均〈0.001）,呈剂量依赖性,以TGF-β1处理6h组CTGF蛋白表达差异明显.结论 TGF-β1能诱导RLMCs中CTGF通路激活.TGF-β1刺激RLMCs中CTGF mRNA和蛋白的表达,而且随浓度增加而显著.CTGF可能作为神经系统疾病中抑制脑膜纤维化的靶点而进一步研究.     

霉酚酸对高糖诱导的大鼠系膜细胞增生和高糖诱导的TGF-β、CTGF表达的影响

目的探讨霉酚酸（MPA）对高糖诱导的大鼠系膜细胞（MC）增生和转化生长因子β（TGF-β）、结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法以大鼠MC为受试对象，以不同浓度MPA分别干预24h、48h、72h，噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞增生情况。用Western blot法测定干预72h时细胞内TGF-β和CTGF蛋白表达水平。结果MPA能抑制高糖诱导的MC增生，且随浓度升高和时间延长，抑制作用逐渐增强。MPA能抑制高糖诱导的MC内TGF-β和CTGF表达。结论MPA可通过抑制MC增生活化及TGF-β和CTGF表达，从而延缓糖尿病肾病肾小球肥大及肾小球硬化的进展。