社区获得性肺炎患儿门诊抗菌药物处方分析

目的:了解社区获得性肺炎(CAP)患儿门诊抗菌药物不合理使用情况,促进CAP患儿抗菌药物的合理使用.方法:抽取某院2018年第四季度CAP门诊患儿病例,对抗菌药物使用情况进行合理性评价与分析.结果:本次调查的10998例儿科门诊CAP患儿使用的抗菌药物处方中,抗菌药物使用前三位的分别是阿奇霉素、头孢地嗪、头孢替唑,联合使用抗菌药物处方共494例,其中两种药物联合493例,有1例是三种药物联合使用,频次最高的联合使用抗菌药物是头孢替唑+阿奇霉素;抗菌药物通过静脉途径给药的4671例(96.39％),通过口服给药的175例(3.61％);不合理使用情况为用药频次不适宜、联合用药不适宜、遴选药品不适宜和无指征用药.结论:该院CAP门诊患儿抗菌药物使用存在不合理现象,需进一步规范医师用药行为,提高CAP患儿抗菌药物合理用药水平.     

某院儿科门诊3467张抗菌药物处方用药及不合理用药的原因分析及其对策

目的:分析医院儿科门诊抗菌药物处方用药及不合理用药的原因及其对策,为儿科患者安全用药提供参考。方法:抽取2018年7月—2019年7月间儿科门诊抗菌药物用药处方3 467张,统计其抗菌药物联用情况、给药途径、用药频度(DDDs)和不合理用药处方;分析其用药的合理性及不合理用药处方的原因。结果:3 467张抗菌药物用药处方中,其中2 597张处方使用单一品种抗菌药物占74.91%,2种抗菌药物联用处方858张占24.75%,3种抗菌药物联用处方12张占0.35%;各抗菌药物给药途径均为口服给药、静脉给药;阿奇霉素、头孢克肟的DDDs较高;不合理用药处方497张占14.34%,主要为给药时间间隔不合理。结论:医院儿科门诊抗菌药物处方用药基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》要求,但仍存在不合理用药现象,主要表现为给药时间间隔不合理等,应加强临床医师及药师专业知识培训,健全抗菌药物管理制度,以确保患者抗菌药物使用的合理性、有效性、安全性。     

某院门、急诊静脉用抗菌药物应用分析与处方点评

目的 了解我院门、急诊患者静脉用抗菌药物的基本情况和临床用药趋势,分析存在问题,协助临床合理选用抗菌药物。方法 对2014年1月至8月份,门、急诊处方中每月随机抽查300张共计2400张处方,对其中静脉用抗菌药物不合理处方进行点评、并对其静脉用抗菌药物销售金额排名前十进行应用分析。结果 门、急诊使用静脉用抗菌药物中,阿奇霉素注射液排名第一(主要为儿科门诊),其次为注射用头孢呋辛和注射用氨曲南。处方点评中存在无指征应用抗菌药物、注射剂溶媒不适宜、遴选的药物不适宜、联合用药不适宜。结论 统计数据明确,门、急诊静脉用抗菌药物临床应用方面尚存在不足,比较突出和普遍的问题是限制使用级抗菌药物的过多使用,总体情况良好。     

不同抗菌药物用药方案治疗小儿支气管肺炎的比较研究

目的:评价小儿支气管肺炎4种抗菌药物治疗方案的安全性、有效性、经济性及合理性。方法:运用回顾性调查法,分析303例小儿支气管肺炎住院病例,对4组抗菌药物联用方案(乳糖酸阿奇霉素+头孢呋辛钠、乳糖酸阿奇霉素+头孢美唑钠、乳糖酸阿奇霉素+头孢哌酮钠/舒巴坦钠、乳糖酸阿奇霉素+盐酸头孢替安)进行安全性评价、疗效比较、药物经济学分析及合理用药评估。结果:各治疗方案组间的安全性和疗效无显著差异(P>0.05),乳糖酸阿奇霉素+头孢呋辛钠方案的人均抗菌药物费用(429.43±143.18)元(P<0.05),人均住院总费用(2445.57±644.80)元(P<0.05),抗菌药物使用强度为77.16(P<0.05),均较其他治疗组低。结论:4组抗菌药物治疗方案安全性、有效性基本相同,乳糖酸阿奇霉素+头孢呋辛钠方案的医疗成本最低,抗菌药物消耗量和使用强度最低,经济性与合理性具明显优势。     

我院2011年小儿科抗菌药物处方和医嘱点评结果分析

目的了解本院小儿科抗菌药物使用情况,为小儿科合理用药提高参考。方法采取回顾性调查,随机抽取本院2011年小儿科门诊处方1903张、医嘱189份。对抗菌药物品种、抗菌药物使用率、用药频度（DDDs）及不合理使用抗菌药物情况等进行统计分析。结果小儿科抗菌药物的用药频度排序前3位依次为注射用氨氯西林粉针、阿奇霉素粉针、头孢呋辛钠粉针,抗菌药物处方和住院患者抗菌药物使用率分别为38．99％、84．65％,注射剂使用率为67．065％,不合理用药处方／医嘱比例为2．294％。结论本院小儿科抗菌药物使用率偏高,抗菌药物不合理使用现象仍较普遍,存在无指征用药情况,需进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平。     

我院儿科门诊抗菌药物使用情况调查与分析

目的了解我院儿科门诊抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法计算机随机抽取我院2011年8月～9月儿科门诊处方共3360张,对抗菌药物使用处方数、使用频率、给药途径、联合使用情况等进行统计分析。结果使用抗菌药物处方1441张,抗菌药物使用率43％,包括6大类、28个品种,使用频率前3位为头孢美唑、头孢泊肟和阿奇霉素。给药途径中静脉给药占58．1％,其中入壶给药方式占静脉给药96％;单联抗菌药物使用率达89％。二联为11％,无三联及以上处方;存在中药注射剂与抗菌药物配伍情况达24％。结论我院儿科门诊抗生素应用存在诸多不合理,如抗菌药物使用率偏高、药物选用起点过高、中药配伍等问题,医院应加强儿科抗菌药物的遴选和规范化使用,促进安全、经济、合理用药。     

2015年我院门诊抗菌药物使用情况的调查分析

目的 分析医院门诊抗菌药物的使用情况,合理使用抗菌药物.方法HT6K 回顾性分析本院门诊应用抗菌药物处方 结果 门诊处方中使用抗菌药物处方数为3404占19.03%,抗菌药物单联处方占97.88%,两联处方占2.12%,我院抗菌药物使用率排位前三分别是儿科33.29%、急诊科25.50%、妇科23.84%.头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类的用药频率远高于林可酰胺类、青霉素类和硝基咪唑类衍生物,头孢菌素类销售金额居首位,占全院总销售金额的14.36%,而大环内酯类等均在2%以下.头孢菌素类中用药频率排位前三分别是注射用头孢呋辛钠(0.75g)、注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢丙烯分散片,销售金额排位前三分别是注射用头孢呋辛钠(0.75g)、注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠和注射用头孢唑林.其中不合理处方占抗菌药物处方数的13.13%.HT5"H结论 2015年我院门诊抗菌药物使用仍存在不合理现象,对此,应加强对临床用药管理制度,确保患者用药有效性与安全性.     

某院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的了解某院儿科门诊抗菌药物使用情况及存在的问题。方法采用回顾性调查方法 ,随机抽取2012年1—6月(每月连续3 d)儿科门诊处方4 306张,对抗菌药物使用情况进行调查分析并评价其合理性。结果抗菌药物使用率为29.52%,涉及5类16个品种;注射用头孢呋辛钠使用频度最高,其次是阿莫西林-克拉维酸钾咀嚼片;用药频度排前10位的品种中药物利用指数大于1.0者占50%;静脉给药为40.83%,二联用药仅占0.71%。结论某院儿科门诊抗菌药物使用仍存在一些问题,建议加强培训,提高合理用药水平。     

上海市某街道社区卫生服务中心2017年度20871张门诊抗菌药物处方使用的合理性分析

目的:分析某卫生服务中心门诊抗菌药物使用的合理性等相关因素,为基层抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2017年1—12月间门诊处方364 359张,分析处方中抗菌药物使用种类和品种及其销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)的合理性。结果:364 359张处方中,其中抗菌药物处方20 871张占门诊总处方的5.73%;抗菌药物种类以第2代头孢菌素、大环内酯、喹诺酮类药物为主;销售金额前3位的药品为头孢克洛、左氧氟沙星和头孢丙烯口服剂型;DDDs排序前3位的药品为左氧氟沙星、头孢克洛和阿奇霉素口服剂型;DDC最低的是头孢呋辛酯口服剂型。结论:该卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况属基本合理,但仍需对其进行规范化管理,以确保患者用药的有效性和安全性。     

儿科抗菌药物应用情况分析

目的 了解并分析我院儿科门诊抗菌药物应用情况.方法 抽取我院2006年7～9月儿科门诊处方2595张次,对其中应用抗菌药物种类、数量、使用频度、给药途径、联用情况及用药合理性进行统计分析.结果 含抗菌药物处方1074张次,占抽取处方总数的41.39%;使用频率占据前5位的药品分别是依托红霉素片、头孢克肟干混悬剂、头孢克罗咀嚼片、阿奇霉素分散片、氨苄西林丙磺舒胶囊;联合用药19例,占抽取处方总数的0.73%.结论 我院儿科抗菌药物应用基本合理,但也存在一些问题,如用药起点高,预防性用药依赖性大,联合用药存在不合理现象.提示临床医师严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》用药,确保儿童抗菌药物临床合理应用.     

某院儿科抗菌药物使用情况调查

目的调查我院儿科住院患者抗生素使用情况,评价抗生素临床应用的合理性。方法对1120例住院患儿的抗生素使用情况进行调查和分析。结果抗生素使用率82.5%,单独用药占使用抗生素的72.6%,联合用药占使用抗生素的27.4%;抗生素使用居前5位的依次为头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素、头孢孟多、红霉素,均为针剂。结论抗生素在儿科临床应用较普遍;抗生素使用仍存在不合理现象,需进一步改进。     

130例急性上呼吸道感染患儿抗菌药物临床使用分析

目的:分析急性上呼吸道感染患儿抗菌药物临床使用情况,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取2015年3月—2016年3月期间收治的急性上呼吸道感染患儿130例,分析其临床治疗抗菌药物的使用情况。结果:130例患儿均使用抗菌药物治疗,其抗菌药物的使用率为100.00%;使用单一抗菌药物治疗患儿68例占52.31%,无2种或以上抗菌药物联合使用的情况;抗菌药物使用品种有注射用阿莫西林钠-克拉维酸钾、注射用头孢噻肟钠、注射用头孢呋辛钠、阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟颗粒和阿莫西林-克拉维酸钾分散片;给药途径有经静脉给药的114例占87.69%、口服给药的16例占12.31%;治疗结局为治愈的121例占93.08%、好转的9例占6.92%。结论:130例急性上呼吸道感染患儿抗菌药物的使用有不合理之处,故需不断采取改进措施以使抗菌药物的使用更趋合理和规范。     

连州市人民医院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的对门诊处方进行分类统计分析,以了解连州市人民医院儿科门诊用药的基本情况,特别是抗菌药物的使用情况。方法选用2012年1～12月期间,每月5号、15号以及25号儿科门诊处方4172张,对处方中使用抗菌药物的品种、数量、药物利用及其合理性进行统计分析,并且详细记录下统计结果。结果 4172张儿科门诊处方中含抗菌药物的处方315张,占总处方7.55%。用药频率前5位的依次是头孢丙烯、阿奇霉素、克林霉素、头孢他定以及青霉素,无联合用药处方。药物利用指数1.0≥DUI,用药情况基本合理。结论用药情况基本合理,但不足之处仍然存在,因此迫切需要加强学习《抗菌药物临床应用指导原则》,发挥抗感染药物的最佳效用。     

儿科下呼吸道疾病抗菌药物使用调查分析

目的调查我院儿科下呼吸道疾病的抗菌药物使用情况。方法采用回顾性调查方法,对120例下呼吸道感染患儿按使用抗菌药物的种类、频率、给药途径、用药合理性等进行统计分析。结果头孢呋辛和阿奇霉素应用频率高,符合《抗菌药物应用指导原则》和药敏试验结果,但用药起点偏高。结论我院儿科抗菌药物用法、用量基本合理,但应避免应用毒性大的抗菌药物。     

房山区第一医院抗菌药物处方点评与分析

目的:了解北京市房山区第一医院(以下简称"我院")门、急诊抗菌药物的使用情况,分析抗菌药物使用过程中存在的问题,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:利用医院信息系统(HIS),按比例随机抽取含抗菌药物的门、急诊处方,对抗菌药物使用情况进行点评分析。结果:共抽取含抗菌药物处方1 904张,以口服抗菌药物使用为主,占75.21%。抗菌药物使用以单药为主,占96.01%;二联占3.99%,未发现三联用药。主要使用的抗菌药物种类包括头孢菌素类、氟喹诺酮类和大环内酯类,主要使用的抗菌药物是头孢地尼、头孢呋辛、左氧氟沙星和阿奇霉素。不合理处方占抽取总处方数的13.97%,主要不合理原因包括用法/用量不合理、药物选用不合理、联合用药不合理等。结论:我院门急诊抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在不合理之处,需广大医师改进提高。     

我院门诊处方抗菌药物使用情况分析

目的：分析本院门诊患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供指导。方法随机抽取本院2013年门诊处方6335张,对抗菌药物使用率、联合用药处方比例、用药频度（DDDs）以及不合理用药进行统计分析。结果使用抗菌药物处方占总处方数的19.31%,联合用药处方占使用抗菌药物处方的25.73%,不合理使用抗菌药物的处方占使用抗菌药物处方的5.77%,抗菌药物DDDs排序前五位的分别是克拉霉素分散片、头孢呋辛胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素（颗粒、胶囊）、左氧氟沙星（颗粒、胶囊）。结论本院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在问题,应加强管理和监测,以保证安全、有效、合理的抗菌药物使用。     

2008年门、急诊抗菌药物合理应用调查分析

目的：了解医院门、急诊抗菌药物使用情况,以便及时发现存在问题,促进合理用药水平的提高。方法：随机抽取我院2008年门、急诊西药处方12550张,统计各科室抗菌药物使用率、联用率、用药频度（DDDs）等指标,并进行合理性分析。结果：门诊抗菌药物使用率41．92％,单一用药占76．64％,二联及以上联用率23．36％。注射抗菌药物处方占抗菌药物处方的41．46％,口服抗菌药物使用前3名的是头孢克洛缓释片、阿奇霉素分散片和克拉霉素胶囊;注射抗菌药物最多的是头孢美唑;外用主要是氟喹诺酮类。结论：我院门、急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一定的问题,医院仍需进一步加强抗菌药物合理使用的管理,相关部门应通过采取处方点评等干预措施,以增强合理用药意识,确保用药安全合理。     

儿科门诊用药分析

目的开展儿科门诊处方专项点评,提高儿科合理用药水平。方法抽查2013年下半年17,000余张门诊儿科患儿处方,根据原卫生部（现卫计委）《处方管理法》,检查其用药合理性,对不合格处方进行点评。结果本院儿科门诊抗菌药物使用率为37.9%,总注射剂的使用率为80.7%,口服制剂使用率为12.2%,中药注射剂使用率为49.3%。结论门诊儿科处方仍存在抗菌药物使用率、中药注射剂的使用率偏高及一些不合理用药现象,应加强儿科门诊处方的审核力度,提高医院合理用药水平。     

某院儿科门诊788张抗菌药物处方点评分析及合理用药建议

目的:分析某院儿科门诊788张抗菌药物处方点评并提出用药建议,以期为促进临床合理用药提供参考.方法:抽取某院2019年1月—2020年9月儿科门诊抗菌药物处方788张,统计抗菌药物联用情况、给药途径、用药频度(DDDs)及不合理用药处方例数,分析抗菌药物处方不合理率及其原因.结果:788张抗菌药物处方中,联用情况为单用的590张(占74.87％),二联的195张(占24.75％),三联的3张(占0.38％);其给药途径多采用2种即口服与静脉给药,其DDDs值排序居前两位的为阿奇霉素(317.42)、头孢他啶(65.36);其中不合理处方113张(占14.34％),主要原因为给药时间间隔不合理(6.22％)、药物联用不合理(3.17％)、存在药物配伍禁忌(2.92％)、无适应证用药(1.90％)、选用不合理溶媒(0.13％).结论:某院儿科门诊抗菌药物处方有少数不合理用药情况,主要为给药时间间隔不合理、不合理药物联用、存在药物配伍禁忌、无适应证用药等;药师与医师应增强专业知识,完善管理制度,从而确保合理、安全、有效地使用抗菌药物.     

2009-2011年门诊处方抗菌药物的应用情况

目的:分析我院门诊处方中抗菌药物的应用情况,为加强合理用药管理提供参考。方法:每月盲法抽取我院2009-2011年度门诊患者处方2000张,通过金额排序法、用药频度排序法和药物利用指数回顾性分析抗菌药物的合理应用情况。结果:2009-2011年我院门诊抗菌药物处方占所有处方的比例均小于20%且逐年下降,抗菌药物金额也逐年减少。金额构成比排序前5位的抗菌药物种类有第3代头孢菌素、青霉类、喹诺酮类、大环内酯类;金额构成比排序前5位的药物有头孢地尼、头孢唑肟、莫西沙星、依替米星、阿奇霉素,其中头孢地尼金额构成比在3年均排在第1位。2009年DDDs值排在第1位的是阿奇霉素口服制剂,2010年是头孢呋辛酯口服制剂,2011年是阿莫西林口服制剂。2009年DUI≤1的不同剂型的抗菌药物占79.6%,2010年的占84.8%,2011年的占67.3%。结论:该院门诊抗菌药物应用的合理性需进一步提高,应从制定使用权限、规范医生使用抗菌药行为等加强使用管理。