糖尿病脂肪肝与消渴病兼证"肝癖"及其中医治疗

糖尿病脂肪肝缘于糖尿病脂质代谢障碍，造成脂肪在肝脏的过多沉积。根据肝内脂肪含量多少又分为轻、中、重度脂肪肝，肝脏脂肪含量在5％-10％，为轻度脂肪肝；10％-25％为中度脂肪肝；25％以上为重度脂肪肝。糖尿病人中90％属于2型糖尿病，2型糖尿病是脂肪肝的常见病因。据报道，在脂肪肝病人中34％-75％有2型糖尿病。墨西哥一项有97个志愿者参加的研究表明，肝活检脂肪肝发生率为10．3％，在非糖尿病人中为7．1％，在糖尿病患者中为18．5％。可见糖尿病脂肪肝的患病率远高于非糖尿病者。     

能量CT定量检查对新西兰兔脂肪肝的诊断价值分析

目的 探讨能量CT定量检查对新西兰兔脂肪肝的诊断价值。方法 选择39只新西兰兔中的30只作为实验组,9只作为对照组。实验组新西兰兔给予高脂饲料喂养,对照组给予普通饲料喂养。使用双源双能量128层CT对新西兰兔进行单能量及双能量扫描,实验组与对照组分别在喂养12、16、20周时分别取两组新西兰兔检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯、总胆固醇水平,完成抽血及CT扫描后进行HE染色病理检查。分析实验动物的脂肪肝成模结果、病理检查结果、肝脏脂肪含量及血清ALT、甘油三酯、AST、总胆固醇水平,对比不同程度脂肪肝在单能量、双能量CT扫描下不同管电压扫描下的CT值,分析单能量、双能量CT扫描下CT值与脂肪含量及血清ALT、AST、甘油三酯、总胆固醇的相关性。结果 30只实验新西兰兔中,25只成模并顺利完成,成模率为83.33%,9只对照组均存活。病理检查结果,正常9只,轻度8只,中度8只,重度9只。轻度、中度、重度脂肪肝组的肝脏脂肪含量、血清ALT、AST、甘油三酯、总胆固醇水平明显较正常组高,中度、重度脂肪肝组明显较轻度脂肪肝组高,重度脂肪肝组明显较中度脂...     

脂肪肝和血脂的关系

肝脏是脂肪代谢的重要场所。脂肪肝的定义：肝脏对脂肪合成能力增加和转运人血的能力下降时,脂类物质（三酰甘油）在肝脏内蓄积过多,超过肝脏重量5％或组织学上有50％以上的肝实质脂肪化时,即为脂肪肝。由于生活不断改善,我国脂肪肝的发病率逐年升高,已占平均人口的10％,脂肪肝已作为一种常见病进入我们的生活。肥胖、嗜酒和糖尿病的人群中脂肪肝可高达50％-60％,     

定量CT及超声诊断体检人群脂肪肝的比较

目的 比较体检中定量CT(QCT)与超声检查对脂肪肝的诊断价值,探讨QCT中肝脏脂肪含量值诊断脂肪肝的阈值。方法 筛选2019年10月至2020年10月胸部低剂量CT联合肝脏脂肪定量CT检查的健康体检者500例。统计受检者的BMI值及肝脏超声结果,QCT Pro系统测量肝脏脂肪含量值,常规CT纵隔窗测量计算肝/脾CT值之比,并根据该比值划分脂肪肝组及非脂肪肝组。分析脂肪肝组与非脂肪肝组BMI、肝脏脂肪含量值的差异及BMI肝脏脂肪含量值与肝/脾CT值之比的相关性。ROC曲线评估肝脏脂肪含量值诊断脂肪肝的效能及其阈值。结果 体检人群中脂肪肝所占比例为8.6%。两组间BMI值、肝脏脂肪含量值差异有统计学意义（P<0.05）,BMI、肝脏脂肪含量值与肝/脾CT值之比均呈负相关（P<0.05）。肝脏脂肪含量值诊断脂肪肝的ROC曲线下面积为0.996,阈值为3.13%（敏感度100%,特异度96.1%）,高于超声的敏感度（93.0%）及特异度（81.2%）(P<0.05)。结论 QCT诊断脂肪肝的效能高于超声,且能够定量评估肝脏脂肪化程度,使脂肪肝的诊断及后期随访更佳精准化。     

脂肪肝的临床

肝脏通常含脂质4～5％,其中三分之二为磷脂质,此外为中性脂肪、胆固醇、胆固醇酯等;脂肪肝系中性脂肪在肝脏蓄积过多,常占肝脏重量的30％以上,脂肪酸显著增加。脂肪肝是可逆的良性疾患,但严重病例预后很差,本文就以下几个问题进行讨论,以供参考。     

肝脏回声衰减系数定量分析肝脏脂肪含量方法研究

目的通过肝脏回声衰减系数定量计算肝脏中脂肪的含量,观察其在诊断脂肪肝中的准确性。方法选取2012年12月至2013年10月通过常规超声检查诊断为不同程度脂肪肝的患者132例,在进行常规超声后通过计算机辅助下超声衰减系数对肝脏定量测定脂肪含量,再对其进行相关性分析。并与通过质子磁共振波谱(~1H-MRS)检测结果进行对比,观察肝脏回声衰减系数定量测定在早期脂肪肝中的灵敏度和特异度。结果对体检人群进行单因素分析,结果显示肝脏超声定量与~1H-MRS测定的肝脏脂肪含量具有显著相关性(r=0.922,P=0.000)。超声定量方法对脂肪肝诊断的灵敏度为94.7%,特异度100.0%,优于常规超声(分别为83.7%和70.7%)。而对于轻度脂肪肝的患者,通过肝脏超声回声衰减系数的诊断准确性明显高于常规超声检测(其灵敏度81.4%vs.47.6%;特异度100%vs.70.3%)。结论超声衰减系数定量检测能较准确地反映肝脏脂肪含量,为临床上早期发现轻度脂肪肝提供了一种安全、简单、有效的诊断方法。     

CT定量评价脂肪肝

目的 探讨用校正CT测试管非创伤性定量评价肝脏脂肪含量的新方法。方法 将与脂肪密度相似的Terbutyl al-cohol加和18.5％葡萄糖,分别配成10％,20％,30％,40％的溶液,测定校正CT测试管、脂肪肝组和正常对照组肝脏CT值,进行定量分析肝脏脂肪含量。结果 测试管校正CT值与浓度递增的Terbutyl alcohol呈明显的线性负相关(r=0.997小<0.001)。20例脂肪肝病人通过校正CT值回归方程计算所得到的肝脏脂肪含量与肝脾CT值比值呈明显的线性负相关(r=0.930,P<0.001)。结论 用校正CT测试管可以很好地定量评价肝脏脂肪含量,对于随访脂肪肝的治疗效果及自然病程的研究提供了一种很好的非创伤性新方法。     

化学饱和法脂肪抑制MRI肝脏信号衰减的机制及意义

目的 探讨化学饱和法脂肪抑制MRI肝脏信号衰减的机制及意义。方法 家兔，人非脂肪肝与脂肪肝均以化学饱和法脂肪抑制和非脂肪抑制序列扫描，测量脂肪抑制前后肝脏的信号强度并计算其衰减率（SIAR），肝中脂滴占肝脏单位体积的百分比（Vv值）。结果 所有对象脂肪抑制后肝脏信号强度均有明显衰减，但轻，中度脂肪肝组和非脂肪肝组的SIAR间无显著性差异。SIAR和Vv值相关性不高。结论 化学饱和法脂肪抑制MRI对脂肪组织信号的抑制呈相对非特异性。     

超声和病理诊断脂肪肝的对比分析

超声和病理诊断脂肪肝的对比分析山西医学院第一附属医院刘素香，安子元邮政编码０３０００１正常肝脏的脂肪含量约５％，如果含量超过４０％时．则脂肪在肝脏中发生持久过量聚积，产生脂肪肝。脂肪肝以往临床诊断困难，多依赖于肝穿活检，为进一步探讨超声对脂肪肝诊断价...     

脂肪肝的诊断和治疗

肝细胞内脂肪的异常蓄积状态称为脂肪肝。正常肝脏湿重的3～5％为脂质,其中2/3为磷脂,余下的为胆固醇和中性脂肪。当由游离脂肪酸所形成的脂肪湿重量超过10％时,肝细胞的胞质内可见到空泡和脂肪小滴,超过15％以上时为脂肪肝。 病因与分类 病因 脂肪肝是在某些疾病如肥胖、营养过度、营养不良、嗜酒、糖尿病、药物中毒等的基础上,脂质代谢发生紊乱,脂肪在肝脏过量蓄积所引起的病理变化,一般脂肪肝是指中性脂肪沉着。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗和瘦素的关系

非酒精性脂肪肝（NAFL）是最常见的弥漫性肝病变之一,包括从简单的脂肪储积到脂肪性肝炎、肝脏纤维化和肝硬化.近年来研究表明,胰岛素抵抗和瘦素抵抗与非酒精性脂肪肝的发生发展密切相关,现就两者关系进行尝试性的探讨.     

脂肪肝的超声诊断

脂肪肝是一种常见的弥漫性肝脏疾病,发病率约占肝病的5.8～29%,长期脂肪肝能发展成肝硬化。由于超声技术对组织界面声阻抗差有较高的敏感性,目前已成为脂肪肝检查的重要首选方法。本文介绍脂肪肝的超声表现,声像基础,组织学与声像比较及研究进展。一、病因及病理正常肝脏的脂肪含量约占肝重量的5%。肝活检光镜下肝小叶内有30～50%以上肝细胞内含有     

脂肪肝背景下肝血管瘤的超声表现

脂肪肝是指脂肪在肝脏中的过度沉积,含量超过肝湿重量的5%.超声诊断脂肪肝的准确性很高,弥漫性脂肪肝表现为肝脏回声不同程度弥漫增强,脂肪肝的回声改变使一些肝脏病灶回声发生变化或检出率受到影响,超声诊断医生应给予重视.本文对48例脂肪肝患者脂肪肝背景下肝血管瘤的患者的超声表现的声像图进行分析.     

肝脏脂肪沉积与2型糖尿病相关性研究进展

<正>肝脏脂肪沉积或脂肪肝是临床工作中常见的异常。在临床实践中人们发现肝脏脂肪沉积与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)关系密切,但肝脏脂肪沉积是T2DM的病因还是结果尚存在争议[1-12]。本文就国内外有关肝脏脂肪沉积与T2DM关系的研究成果及新认识综述如下。1对非酒精性脂肪肝再认识非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指脂肪(特别是甘油三酯)在肝细胞内沉积     

超声定量分析非酒精性脂肪肝肝脏脂肪含量与代谢综合征及大血管病变的关系

目的探讨超声定量测量非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪含量的应用价值,及其与代谢综合征和大血管病变的相关性。方法选取非酒精性脂肪肝患者148例,根据WHO制定的肝脏脂肪浸润程度分为轻度(50例)、中度(49例)及重度(49例)脂肪浸润组,另选无脂肪肝组49例。应用超声定量方法估测各组肝脏脂肪含量,并结合体质量指数、血压、血糖、血脂、肝功能等实验室检查结果及颈动脉斑块积分情况,比较各组间指标的差异性;分析肝脏脂肪含量与各指标的相关性。结果在校正了年龄和性别的影响后,无脂肪肝组、轻度脂肪浸润组、中度脂肪浸润组及重度脂肪浸润组除收缩压和总胆固醇外,其余指标比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肝脏脂肪含量与肥胖、糖尿病、脂代谢紊乱、高血压病、颈动脉斑块积分及肝功能的改变均相关。结论超声定量方法能较准确地估测肝脏脂肪含量,其与代谢综合征和颈动脉内-中膜病变相关。     

超声造影对肝细胞性肝癌和肝脏局部脂肪缺失的鉴别诊断

大多数肝细胞性肝癌有乙型肝炎病史,有时与脂肪肝并存,而肝脏局部脂肪缺失建立在脂肪肝基础上,与肝细胞性肝癌在声像图上鉴别不易,尤其是当患者有多年乙肝病史且声像图不典型时.本文探讨超声造影对肝细胞性肝癌和肝脏局部脂肪缺失的鉴别诊断价值.     

综合疗法治疗脂肪肝28例

正常肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的3%～5%.脂肪肝,通俗地说是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积,当脂肪含量超过肝重的5%时,称之为脂肪肝.笔者自2006年2月～2007年10月采用综合疗法治疗脂肪肝28例,取得较好疗效,现报告如下.     

超声定量诊断非酒精性脂肪肝与代谢综合征、大血管病变的相关性研究

【】 目的 评价超声定量非酒精性脂肪肝的诊断价值,并探讨肝脏脂肪含量与代谢综合征、大血管病变的相关性。方法 选取我院健康体检中心超声初步诊断的非酒精性脂肪肝患者约148例,通过超声定性诊断分为轻、中、重度脂肪浸润组,正常对照组约49例,应用超声定量方法估测各组的肝脏脂肪含量,并结合体重指数、血压、血液生化检查及颈动脉内膜-中层的厚度及斑块情况,比较各组间指标的差异性,进一步分析肝脏脂肪含量与各指标的相关性。结果 在校正了年龄及性别的影响后,正常对照组、轻度脂肪浸润组、中度脂肪浸润组和重度脂肪浸润组除收缩压、总胆固醇外,其他指标间差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏脂肪含量与肥胖、糖尿病、脂代谢紊乱、高血压、颈动脉内-中膜病变及肝酶的改变呈显著相关性。结论 超声定量方法能较准确地估测肝脏脂肪含量,并与代谢综合征及颈动脉内-中膜病变密切相关,为临床定量诊断脂肪肝、随访和评估脂肪肝个体治疗效果提供了一种简易有效的辅助诊断工具。     

健康信念模式在特勤脂肪肝人员健康教育中的应用

近年,到我院健康体检的特勤人员中,脂肪肝的发病人数逐年增多.脂肪肝是一种肝脏代谢性疾病,正常人体肝组织含有少量脂肪,当肥胖、血脂过高、饮酒过量、药物中毒等原因使肝脏脂肪的贮存与分解不平衡或平衡遭到破坏,肝组织出现过量脂肪堆积时形成脂肪肝.     

基于多回波肝脏内插容积激发成像评价大鼠非酒精性脂肪肝的初步研究

目的观察多回波肝脏内插容积激发成像(mLIVE)诊断非酒精性脂肪肝大鼠的价值。方法选取64只雌性SD大鼠,随机分为实验组(n=40)及对照组(n=24),实验组喂饲高脂饮食、对照组给予普通饲喂。于饲养4周后每周选取5只实验组和3只对照组大鼠行肝脏MR、组织病理检查及测定脂肪含量,对mLIVE成像测得的2组大鼠肝脏脂肪分数(FF)与病理结果及肝脏脂肪含量进行比较。结果对照组和实验组平均FF分别为(5.67±0.69)%和(10.48±3.24)%(P<0.05)。实验组11只轻度脂肪肝,16只中度脂肪肝,9只重度脂肪肝,平均FF分别为(7.99±1.48)%,(10.38±1.70)%和(13.71±4.33)%,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组大鼠肝脏平均脂肪含量分别为(18.83±6.29)nmol/mg和(50.44±20.24)nmol/mg(P<0.05),肝脏FF与脂肪含量呈显著正相关(r=0.74,P<0.001),直线回归方程为y=4.22+0.13 x。结论mLIVE成像可定量分析非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂肪含量,可用于评估脂肪肝。