蚊类抗药性监测方法研究进展

蚊类是疟疾、丝虫病、乙型脑炎、登革热和黄热病等的主要传播媒介。迄今为止，化学防制仍是纹虫的主要手段，而抗药性又是化学防制的重要障碍。抗药性监测是测定蚊虫抗药性的频率、强度的时间变化和空间分布，它所积累的基本数据和资料是抗药性研究的基础，可以用于评价和检验抗性，它将有助于杀虫剂的合理使用和综合体系的有效实施，也是为阻止和延缓抗药性的产生和发生而采取的先行措施。多年来，WHO一直蚊类抗药性监测相当重视，抗药性监测方法也在不断地得到改进。     

湖北省沙市地区三种优势蚊媒的抗药性监测

根据全国蚊类抗药性监测组统一方案,对湖北沙市地区三种优势蚊媒的抗药性进行了研究性监测。结果显示中华按蚊成蚊、致乏库蚊、三带喙库蚊幼虫对有机氯、有机磷杀虫剂均已产生相对稳定的抗性,对拟除虫菊酯类杀虫剂的敏感性也有降低趋势,但程度不同。不同蚊种对拟除虫菊酯的抗药性:致乏库蚊>三带喙库蚊>中华按蚊。此外各蚊种抗性发生速率有如下规律:胺菊酯>溴氰菊酯>速灭菊酯。但四种拟除虫菊酯的毒效仍为:溴氰菊酯>氯菊酯>速灭菊酯>胺菊酯。     

2008年四川省登革热蚊媒监测结果分析

目的调查四川省登革热媒介白纹伊蚊的分布情况,为登革热的防治提供依据。方法在全省选择10个监测点,采用定时、定点、定人调查法,对白纹伊蚊孳生环境中的幼虫指数和成蚊密度进行监测。结果10个监测点幼虫的容器指数为27.50%,成蚊总密度为8.08只/人工小时。以废旧轮胎容器指数最高,为60.28%;特殊场所和养殖耕种区密度较高,分别为18.17和10.08只/人工小时;夏季密度也较高,峰值达到9.79只/人工小时;白纹伊蚊的密度有地区差异,但无地理位置差异;各个监测点幼虫与成蚊密度高低有一定的相关性。结论白纹伊蚊在四川省分布广泛,一旦有登革热病例输入,就可能造成疫情扩散。因此,应加强监测。     

2018—2020年上海市松江区诱蚊诱卵器法监测白纹伊蚊的结果

[目的]基于白纹伊蚊诱蚊诱卵器监测方法,分析上海市松江区白蚊伊蚊的时空分布,为蚊媒传染病的防制提供理论依据.[方法]2018—2020年,每年5—10月使用诱蚊诱卵器法监测白蚊伊蚊密度,以街道(镇)为监测单位,比较不同季节、年份和不同生境的白蚊伊蚊诱蚊诱卵器指数(MOI)的差异并分析原因.[结果]2018—2020年诱...     

2016年柳州市蚊媒监测结果分析

目的 了解柳州市的蚊媒分布情况及动态变化,为蚊媒传染病的防控提供科学的方法和依据.方法 采用国家标准GB/T 23797-2009中的诱蚊灯捕获法和诱蚊诱卵器法,分环境类型和城区进行布点监测.对2016年蚊媒监测数据及其与同期气象因素的关系进行统计学分析.结果 2016年共捕雌蚊9535只,平均密度为1.61只/小时/灯,致倦库蚊为优势蚊种(86.49%).监测点中牲畜棚、废品回收站的成蚊密度高于其他场所,柳北区高于其他城区;5—9月伊蚊诱蚊诱卵指数大于20.不同环境类型及不同城区的蚊媒种类构成差异均有统计学意义(χ2=4841.832,P<0.01;χ2=969.397,P=0.000),伊蚊诱蚊诱卵指数的差异也有统计学意义(χ2=78.054,P=0.000).相关性分析显示,成蚊密度与月平均气温(r=0.464,P=0.104)、平均相对温度(r=0.000,P=0.500)、月总降水量(r=0.478,P=0.097)、月平均气压(r=0.469,P=0.101)、月平均风速(r=0.087,P=0.411)等相关无显著性差异,伊蚊诱蚊诱卵指数与月平均气温(r=0.827,P=0.003)、月平均气压(r=0.793,P=0.005)、月平均风速(r=0.735,P=0.012)相关有显著性差异.结论 5—9月伊蚊诱蚊诱卵指数大于20,应在全市开展以消除蚊媒孳生地为主要措施的综合灭蚊工作.     

台湾地区登革热大流行及病媒蚊综合防治

登革热是一种由蚊虫传播的热带疾病,病情严重者会导致死亡。依据台湾卫生福利部疾病管制署报告,2014年台湾地区共累计15 765登革热病例,境外移入病例感染来源分别来自印度尼西亚、马来西亚、菲律宾、新加坡、泰国、诺鲁、缅甸、柬埔寨、法属玻里尼西亚、沙特阿拉伯、印度、中国大陆及吐瓦鲁。台湾地区自1945年至1980年并无登革热报告病例,1981年在屏东县硫球村发生登革热流行,1987年左本岛屏东县东港村发生流行病例,1988在南部地区发生大流行。卫生及环保部门推动全面性登革热防治,除各级政府部门外也推动民间社团、小区等进行病媒蚊孳生源清除,发生疫情的居家及工作场所周围50 m内立即喷洒杀虫剂灭蚊,1989年即有效遏制登革热,至2001年止,平均年病例都维持在300例以下,得到相当成功的控制。但2002年又在台湾南部地区大流行,当年病例超过5 000例。究其原因是埃及伊蚊对杀虫剂有了高度的抗药性,对氯菊酯抗药性高达300倍以上,虽然一再喷洒杀虫剂也无法控制带病毒的病媒蚊,造成后续的防治困难,因此拟就埃及伊蚊及白纹伊蚊的抗药性发展及病媒蚊综合防治进行了探讨。     

2012年东营地区不同场所成蚊种群密度检测与构成情况分析

目的探明东营地区不同环境蚊类成蚊种群消长规律,为控制蚊类提供科学依据。方法采用国家标准统一规定的CO2紫外线灯诱捕法,在三类不同生态环境开展检测,对不同环境采集到的蚊类进行鉴定分析。结果不同环境不同蚊种有明显的季节高峰,多发生在7-8月份。各蚊种构成比各异,但以淡色库蚊为主,居民区、公园、槐树林淡色库蚊构成比分别占到该环境的81.6%、59.5%和39.8%,差异有统计学意义(P0.01)。刺扰伊蚊在槐树林中是仅次于淡色库蚊的优势种群之一,构成比为27.0%。白纹伊蚊、三带喙库蚊和中华按蚊在三种环境中也有不同发生,但密度较低。结论不同的生态环境孳生繁衍不同的蚊种,在控制工作中要结合蚊类的生态习性,有针对性的开展防蚊灭蚊工作,预防相应的传染病。     

2020年广西6个市白纹伊蚊成蚊抗药性监测结果分析

目的 了解广西白纹伊蚊成蚊对常用杀虫剂的抗药性水平,为合理使用杀虫剂提供科学依据。方法 2020年6—9月分别在南宁、北海、百色、梧州、钦州、防城港6个城市的东、南、西、北、中不同方位采集白纹伊蚊成蚊或幼虫,按城市放在实验室蚊笼内混合饲养,以F1代羽化后3～5天的成蚊进行抗药性检测。用WHO推荐的接触筒法检测抗性,试验重复3次,根据死亡率判断抗性水平。结果 拟除虫菊酯类抗药性水平中,6个地级市的抗药性均小于80%,全部为抗性种群,其中南宁市的溴氰菊酯最为明显（仅为41.8%）。氨基甲酸酯类抗药性水平中,噁虫威除南宁（98.2%）是敏感水平外,其余5个城市均为可疑抗性（86.8%～96.3%）;6个地级市的残杀威均为可疑抗性种群（83.0%～91.7%）。有机磷类抗药性水平中,马拉硫磷除梧州市（100.0%）是敏感种群外,其余均为可疑抗性种群;杀螟硫磷6个地级市均为可疑抗性种群（91.7%～96.7%）;毒死蜱除北海、防城港（均为98.1%）是敏感种群外,其余4个城市均为可疑抗性种群（88.3%～96.4%）。结论 广西白纹伊蚊成蚊对多种杀虫剂产生抗性和可疑抗性,应每年开展蚊虫抗药性监测...     

泰安市蚊密度季节消长及其抗药性分析

目的了解泰安市蚊密度季节消长及其种群构成,掌握优势种群对常用杀虫剂的抗药性状况,为制定有效的防控方案提供科学依据。方法随机选择城区居民区、公园、医院、农村民房、牲畜棚各1处作为固定监测点,采用诱蚊灯法进行蚊密度监测,抗药性试验采用浸渍法。结果全年共捕获蚊类2种4 866只,平均蚊密度为2.5只/(灯·h),其中,淡色库蚊为优势蚊种,占99.9%。蚊密度季节消长呈明显的单峰曲线,6月形成密度高峰。不同生境蚊密度不同,牲畜棚蚊密度最高,达7.8只/(灯·h);其次为农户2.9只/(灯·h);公园蚊密度1.4只/(灯·h)。不同生境蚊密度季节消长曲线略有不同,牲畜棚蚊密度季节消长呈明显的单峰趋势,密度高峰集中在6月。公园蚊密度季节消长呈双峰趋势,密度高峰集中在6月和8月。淡色库蚊对常用杀虫剂敏感的是高效氯氰菊酯和氯菊酯,产生抗药性的是溴氰菊酯,其抗性倍数分别是敏感品系的1.42、2.38和5.00倍。结论泰安市蚊密度水平较高,淡色库蚊是重点防控蚊种。建议采取环境治理为基础,在蚊密度高峰期采取综合防治的防蚊措施。     

马鞍山市蚊虫抗药性监测结果分析

马鞍山市蚊虫抗药性监测结果分析谢学军为了解我市中华按蚊成蚊、淡色库蚊幼虫对常用杀虫剂的抗药性状况，１９９６年９月进行了测定。１材料与方法１．１药品９８％林丹、９５％Ｐ．ＰＤＤＴ、８０％马拉硫磷、９８％敌百虫，由中科院上海昆虫所提供。１．２试虫中华按蚊...     

武威市食源性疾病病例实验室检测结果分析及耐药监测结果

目的分析武威市449例食源性疾病病例实验室检验结果,了解本市食源性疾病发病原因及流行趋势,为采取相应的风险监管提供科学依据;了解致病菌抗生素敏感情况,为合理用药提供依据。方法按照《2017年武威市食源性疾病监测计划》,对食源性疾病病例进行实验室检测、汇总和分析。结果共检出病原体57株(12.69%);其中诺如病毒38株(8.46%),致病菌19株(4.23%);致病菌中沙门菌检出率最高(2.90%);诺如病毒中以诺如病毒Ⅱ(8.46%)最高;男性检出率(15.75%)高于女性(8.72%),差异有统计学意义(χ^2=4.92,P<0.05);诺如病毒检出率以春季最高,差异有统计学意义(χ^2=28.18,P<0.05);致病菌检出率以秋季最高,差异有统计学意义(χ^2=8.24,P<0.05);感染者主要集中在0岁~5岁年龄组;不同菌株之间耐药性体现差异大,不同抗生素对19种菌株所体现出的抑制作用也各不相同。结论继续加强食源性疾病监测力度,防止聚集性食物中毒事件的发生和暴发,加强各类抗生素管理、使用和敏感检测。     

2009年浙江省诱蚊灯法监测蚊虫结果分析

目的掌握浙江省蚊类种群分布和季节性消长等动态变化规律,为蚊媒性疾病的预防提供参考。方法统一使用武汉吉星环保科技有限公司生产的诱蚊灯,诱捕蚊虫。结果淡色库蚊为浙江省大多数地区的主要优势种,三带喙库蚊在宁波和丽水地区为主要种群,白纹伊蚊在全省大部分地区均有分布。蚊虫在6-9月为活动高峰期,捕蚊数占全年的79.80%,5个不同生境中,以牲畜棚最多,占捕蚊总数的46.03%。结论浙江省地理环境和气候条件适宜多种蚊虫的生长,提示各地防制蚊媒传染病,控制蚊密度非常重要。     

唐山地区CHB患者HBV基因型与耐药种类和耐药位点的分析研究

目的探讨唐山地区慢性乙型肝炎病毒(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因分型,核苷酸类抗病毒药物的耐药种类分布和耐药位点的相关性。方法选择2009年10月-2014年4月就诊于唐山市传染病医院门诊和住院的467例慢性乙型肝炎病毒患者,通过使用毛细管电泳仪采用双脱氧终止法测序技术,对患者血清进行HBV基因分型和耐药位点的检测,使用统计学软件对数据进行统计分析。结果唐山地区CHB患者的467例样本中检测出HBV基因型445例,其中B基因型64例占14.38%,C基因型380例占85.39%,D基因型1例占0.22%;共检出耐药患者283例,其中对恩替卡韦、拉米夫定和替比夫定多药耐药的160例占56.54%;对阿德福韦酯的主要耐药位点是rtA181V/T/S突变,其次是rtA181V/T/S和rtN236T同时突变,B基因型与C基因型对阿德福韦酯的耐药位点突变分布比较差异有统计学意义(P<0.05);对拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定多药耐药的主要耐药位点是rtL180M和rtM204I/V/S同时突变,其次是单独rtM204I/V/S突变。结论唐山地区HBV感染者的基因型主要以C基因型为优势基因型;通过对耐药位点的分析,B基因型CHB患者应用阿德福韦酯不易耐药,HBV基因型B型和C型的CHB患者对拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定耐药的多药耐药位点分布无差异。     

驻京郊某部营区蚊虫种群及其调查方法的研究

目的了解驻京郊某部营区蚊虫种群构成和密度情况,探索新型蚊虫采集手段。方法采用二氧化碳诱蚊灯诱捕法,同时以帐诱法进行比较。结果二氧化碳诱蚊灯共捕获成蚊676只,分为2属2种,其中淡色库蚊占95.71%,白纹伊蚊占4.29%;淡色库蚊主要于前半夜捕自工作区和小树林,白纹伊蚊主要于凌晨捕自生活区和小树林。帐诱法共捕获蚊虫178只(仅2h),淡色库蚊占83.70%,白纹伊蚊占16.30%。结论初步摸清了驻京郊某部营区蚊虫种类构成及密度情况,同时表明二氧化碳诱蚊灯可以作为蚊虫预警的可靠手段。     

2008-2009年北京市东城区越冬蚊密度监测结果分析

目的掌握本辖区内越冬蚊虫种类、数量和分布,为预测预报和处理应急事件积累基础数据。方法越冬蚊监测采用目测法。从监测地点随机抽取5个观察点,每点为1m2,观察5min内蚊虫数量并记录结果。监测过程中重点对防空洞、地下室和花房等越冬蚊主要栖息的场所进行检查。结果连续2年的监测均查到越冬蚊,且均为淡色库蚊。2008年共设置监测点31处,累计监测面积5600m2,阳性率为19.35%;2009年共监测26处,累计监测面积2835m2,阳性率为15.38%。2009年与2008年相比,越冬蚊数量显著升高,平均蚊密度分别为0.88和0.41只/m2。连续2年监测,防空洞中越冬蚊数量最高,平均蚊密度分别为3.50和6.25只/m2。结论防空洞是越冬蚊主要的栖息场所,应加强夏季蚊虫监测及其相关传染病的预防控制工作。     

温州市2010-2013年蚊虫密度监测结果及变化趋势分析

目的 了解和掌握温州市蚊虫种类构成及密度动态,分析不同环境蚊虫孳生变化趋势,为该城市蚊虫防制提供科学依据.方法 于2010-2013年每年的4-11月采用诱蚊灯法在温州市11个县(市、区)开展逐月监测.结果 监测期间共捕获成蚊14 597只,其中以淡色库蚊为优势蚊种,占捕蚊总数的82.44％.成蚊密度高峰期集中在7-8月,其中密度最高出现在2011年8月,为2.83只/(灯·h);蚊媒疾病发病数量高峰也集中在7-8月,3年合计分别为37例和18例.不同生境中牲畜棚成蚊密度最高,密度为2.74只/(灯·h).结论 蚊虫密度监测结果和季节消长变化趋势可有效地为城市提供防治依据,并将监测结果与蚊媒传染病进行关联分析,为城市蚊虫及蚊媒病的防制提供指导意见.     

新生儿血液细菌培养结果及耐药性

目的:了解本地区新生儿患者血液感染类型及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法:回顾分析2006年1月-2009年12月,本院新生儿室送检的3390例血培养及体外抗生素药敏试验结果。血培养使用Bact/ALERT 3D(120)全自动血培养系统及其配套的培养瓶,病原菌鉴定及药敏试验采用法国Biomerieux公司的API细菌鉴定系统及配套试剂条。结果:在3390例新生儿血培养中,细菌培养阳性416例,阳性率为12.3%。革兰阳性菌有402株占96.6%,革兰阴性菌有14株占3.4%。检出最多的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),其次是肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,未发现B组溶血性链球菌(GBS)。其中甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)247株检出率为80.2%(247/308),甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)21株检出率为72.4%(21/29),两者无统计学差异(χ2=0.363,P=0.547)。MRCNS的耐药状况比MRSA严重,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南均敏感。结论:CNS为本地区新生儿败血症的主要病原菌,进一步加强对新生...     

2017—2020年齐齐哈尔市管网末梢水监测结果分析

目的了解齐齐哈尔市生活饮用水的卫生状况,为水质监督管理及改善居民饮水健康提供科学依据。方法2017—2020年根据各区人口数量设置监测点,按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对样品进行采集、保存、运输和检测,检测结果按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行卫生学评价。率的比较采用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2017—2020年共监测末梢水样2058件,合格1706件,总体合格率82.90%,其中2017年合格率为78.12%,2018年为78.65%,2019年为85.42%,2020年为90.91%,各年水质合格率差异有统计学意义(χ²=32.89,P<0.01)。建华区总合格率最高,(96.19%),昂昂溪区总合格率最低(55.88%)。每件样品检测13项指标,共监测指标26754个,合格指标26363个,合格率98.54%,主要不合格指标为铁、锰、消毒剂、菌落总数和总大肠菌群。丰水期检测水样796件,合格率86.56%,枯水期检测686件,合格率80.24%,枯水期总合格率高于丰水期,差异有统计学意义(χ²=4.70,P<0.05)。结论齐齐哈尔市市政管网末梢水总体情况较好,但仍存在部分地区、部分指标不合格现象,建议进一步加强饮用水安全卫生管理和监督工作。     

济南市鸡源空肠弯曲菌的流行特征及病原毒力、耐药性分析

目的 了解济南市市售肉鸡中空肠弯曲菌的污染情况、分离株的分子分型特征及其耐药性和毒力基因携带情况。方法 采用滤膜法于2015—2018年对济南市农贸市场售卖的98份现杀活鸡整禽中的空肠弯曲菌进行分离培养;利用脉冲场凝胶电泳和多位点序列分型对分离株进行分子分型;用商品化药敏板测试分离株对11种八类药物的敏感性;通过PCR对5种毒力相关基因进行筛查分析。结果 济南市市售肉鸡中空肠弯曲菌的检出率为26.5%（26/98）;PFGE分型的结果显示,济南市肉鸡来源26株空肠弯曲菌共有16种带型,带型的相似度在53.9%～100%之间;MLST分型的结果显示,26株空肠弯曲菌可分为19种ST型,其中新发现型别占比为47.4%（9/19）。药敏测试的结果显示,空肠弯曲菌对治疗首选药物喹诺酮类抗生素环丙沙星和萘啶酸的耐药率高达92.3%和100%;分离株五种毒力基因:cadF、cdtB、iamA、flaA和virBII的携带率为分别为100%、100%、92.3%、69.2%和19.2%。结论 济南市市售肉鸡中存在一定程度的空肠弯曲菌污染,分离株存在遗传多样性,耐药情况比较严重,且携带有毒力基因的菌株的比例较高,因此应加强空肠弯曲菌感染监测。     

内蒙古自治区抗结核药物不良反应监测结果分析

目的了解内蒙古自治区结核病防治规划下的一线抗结核药品不良反应发生情况及其对结核病防治工作的影响。方法采用队列研究方法观察评价内蒙古的东部、中部、西部地区的10个旗县,自2008年6月1日至2009年1月,所有接受免费治疗初治涂阳及初治涂阴肺结核患者为调查入选对象。所有入选病例观察半年,总共监测完成858例。对化疗中出现的异常临床表现和肝肾功能、血尿常规检查进行观察分析,将异常结果进行关联性评价,判断其"肯定"和"很可能"相关者为药品不良反应。EPiData3.1建立数据库,spss进行数据分析。结果本次研究有271例出现了1种或1种以上异常表现的可疑不良反应,占31.59%,其中轻度反应144例,占不良反应发生的53.14%,中度反应125例,占46.13%,重度反应2例,占0.73%。共有126例因不良反应而停换药,占14.7%,其中终止治疗15例,占研究对象的1.74%。女性不良反应发生率高于男性(x~2=14.072,P=0.0001,P0.01,差异有统计学意义);体重50kg的患者不良反应发生率高于50kg的患者(x~2=7.438,P=0.006,P0.01,差异有统计学意义);不同民族不良反应发生率无差异;有并发症患者的不良反应发生率(45.33%)高于无并发症患者的不良反应发生率(30.27%),(x~2=7.189,P=0.007,P0.01,差异有统计学意义)。结论内蒙古自治区结核病防治规划采用的一线抗结核药品标准化疗方案中不良反应发生率相对较高,在一定程度上影响了化疗工作顺利进行,应重视抗结核药物所致的不良反应,加强对相关专业人员的培训和对患者的宣教,在化疗过程中密切监测以便及时发现不良反应,今后需进一步完善我区抗结核药物不良反应的呈报系统。