特发性黄斑裂孔分期对术后视功能恢复的影响

目的探讨特发性黄斑裂孔分期对术后视功能恢复的影响。方法选择特发性黄斑裂孔Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期行玻璃体切割联合内界膜剥除手术的患者共22例,研究其临床资料,运用光学相干断层扫描（OCT）观察术前黄斑裂孔形态,检测术前和术后最佳矫正视力,并对检测结果进行分析。结果22例患者术后裂孔均达到解剖复位,术后视力提高20例（91%）,维持术前视力2例（9%）,未见视力下降者。术后最佳矫正视力明显好于术前（P〈0.01）;术后最佳矫正视力与术前裂孔分期呈正性相关（r=0.46,P〈0.05）。结论玻璃体切割联合内界膜剥除是治疗Ⅱ期以上特发性黄斑裂孔的有效手术方法,对Ⅱ期以上的患者应尽早手术治疗。     

手术时机对于特发性黄斑裂孔患者术后视力的影响

特发性黄斑裂孔是眼科临床常见疾病,如得不到及时、正确的治疗可造成严重视功能丧失.玻璃体切割术是目前使老年特发性黄斑裂孔患者视力得以稳定或改善的公认方法[1] ,术后裂孔的闭合率已达到86%～95%.     

25G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔患者的可行性研究

目的：探讨25 G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔患者的可行性。方法：选取特发性黄斑裂孔患者30例,均接受25 G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗,记录患者的手术时间、术后矫正视力;并在患者出院后,对患者进行半年至一年的随访,观察患者黄斑裂孔的愈合情况。结果：30例患者的手术时间为12~20 min,平均（15.3±2.37）min;手术后的视力：3例为0.1~0.3,12例为0.3~0.5,15例为0.5~0.8;在随访期间,有28例患者的黄斑裂孔闭合,2例患者黄斑裂孔缩小。结论：25 G玻璃体切割联合扩大内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔患者可行,疗效显著。     

频域光学相干断层扫描对特发性黄斑裂孔行23 G玻切术后黄斑区解剖结构及功能恢复的临床观察

特发性黄斑裂孔多发生在老年人,常出现视力下降、视物变形、中心暗点或旁中心暗点,1991 年Kelly等[1]首次提出应用玻切联合气体填充手术治疗特发性黄斑裂孔,特别是随着黄斑区内界膜剥除等技术的应用使得黄斑裂孔的闭合率大大提高[2,3],但是解剖的复位并不意味着视功能的恢复.近年来,光学相干断层扫描(OCT ),尤其是频域OCT的应用使大家对黄斑区的解剖层次和各层次的功能有了进一步的认识,许多研究证实术后视力的恢复和视网膜外层结构有很大关系[4].     

特发性黄斑裂孔的临床研究

<正>特发性黄斑裂孔(Idiopathic macular hole,IMH)是正常眼自发形成的黄斑部视网膜神经上皮层的组织缺损,不伴有前后向的玻璃体与黄斑牵引及眼外伤[1]。黄斑部是视功能最敏锐的结构,任何黄斑解剖结构的异常均直接导致中心视力的损     

特发性黄斑裂孔术后视功能与愈合形态相关性研究

目的:探讨特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后视功能与裂孔愈合形态的相关性。方法:回顾性分析32例行玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗特发性黄斑裂孔的患者,根据光学相干断层扫描(OCT)记录的图像形态,将术后裂孔愈合形态分为Ⅰ型和Ⅱ型,记录手术前后最佳矫正视力(BCVA)变化及视力提高程度,分析裂孔愈合形态与术后视力恢复的关系。结果:所有患者均达到解剖复位,随访期间未见裂孔再次裂开,根据OCT检查结果将裂孔愈合形态分为Ⅰ型(23例)和Ⅱ型(9例),Ⅰ型患者的术后BCVA高于Ⅱ型患者(P<0.05),且Ⅰ型患者术后视力提高程度大于Ⅱ型患者(P<0.05)。结论:患者术后愈合形态决定患者术后BCVA;Ⅰ型患者术后BCVA较Ⅱ型患者有明显好转,视力提高程度大于Ⅱ型患者。     

微视野技术在特发性黄斑裂孔视功能检查中的应用进展

玻璃体切除术联合内界膜剥除术是治疗特发性黄斑裂孔常用的手术方法。目前,常用的光学相干断层扫描、视网膜电图等检查方法无法全面评估黄斑区视网膜的视功能。微视野技术作为一种评估视网膜视觉平均敏感度的重要手段,可将黄斑区的形态与功能检查结合起来,从而更全面、准确地评估患者的视觉功能。本文对微视野技术在特发性黄斑裂孔视功能检查中的应用进展进行综述。     

玻璃体手术治疗特发性黄斑裂孔17例疗效观察

Kelly等[1]1991年首先报道经睫状体平坦部玻璃体切割联合气液交换治疗黄斑裂孔,结果裂孔成功封闭,视力获得提高。自此,治疗黄斑裂孔的手术方式不断改进和完善,我们自2002年3月起用玻璃体手术切除玻璃体后皮质联合黄斑前膜剥除或视网膜內界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔,获得较好     

全层黄斑裂孔的诊断和处理

对６１例６３眼全层黄斑裂孔进行临床分析，提出了不同类型黄斑裂孔的诊断要点和处理原则，认为黄斑裂孔视网膜脱离的手术方式应根据黄斑裂孔大小、有无周边裂孔、视网膜脱离范围等因素决定。对于特发性黄斑裂孔和大部分外伤性黄斑裂孔，即使形成全层裂孔，通常病情稳定，很少发生视网膜脱离，不需要用光凝或其他手术来预防孔源性视网膜脱离。     

非接触广角观察系统在特发性黄斑裂孔手术中的应用

目的 探讨非接触广角观察系统在特发性黄斑裂孔手术中的应用价值.方法 14例(14眼)特发性黄斑裂孔患者在非接触广角观察系统下行玻璃体切除、内界膜剥除、气液交换和C3F8,其中4例4眼联合白内障摘除人工晶体植入.结果 术中内界膜均能清晰辨认,14只眼均顺利完成内界膜剥除,13眼(92.8％)患者解剖复位,裂孔闭合,1眼(7.2％)裂孔未闭合.2眼(14.2％)视力不变,12眼(85.8％)视力均有不同程度的提高,平均手术时间(22±6.5) min.术前最佳矫正视力为(1.041±0.067),术后最佳矫正视力(0.782±0.121),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在非接触广角观察系统下行特发性黄斑裂孔手术是安全、有效、可行的方法,能提高手术效率.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。