子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入6例疗效观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入的临床疗效.方法:对6例产后或引产后阴道出血量超过500mL的胎盘植入患者行子宫动脉栓塞术治疗,观察治疗后患者的阴道出血情况、术后血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)的水平、月经恢复情况及手术的不良反应,并于术后3～6个月复查子宫B超.结果:6例患者行子宫动脉栓塞术后阴道出血基本停止,平均止血时间为6 min;6例栓塞后第2日均出现发热(体温38.5～39℃)和子宫区疼痛,予补充生理氯化钠溶液4～6日后体温恢复正常,子宫区疼痛消失.术后2个月查HCG均正常;随访3～6个月,5例已有正常的月经来潮,1例月经未来潮(5例产后均在哺乳).术后6个月,月经已正常来潮的5例患者子宫B超均显示子宫形态规则,宫腔线可见,子宫肌层光点均匀;月经未来潮的1例患者术后3个月B超示植入部位光点增强.无1例死亡.结论:应用子宫动脉栓塞术治疗产后或引产后阴道出血量超过500mL的胎盘植入患者疗效确切,并发症少.     

麝香虎骨膏治月经量过多

月经是指有规律的周期性的子宫内膜脱落及出血,正常每次月经持续2—7天或3—5天,月经血量平均为50ml,一般月经第2—3天的出血量最多. 上节育环后的妇女大多数人月经血量增多,有的人在月经来潮第2—3天出现面色苍白,头晕等症状,致使许多育龄妇女不想上环,而采用其他避孕措施,往往造成避孕失败,而再行人工流产术,既影响工作又给身体带来痛苦,从所有避孕措施中,上节育环避孕有效率高.采取以下方法可减少月经血量。 方法:在月经来潮第一天晚上洗净拭干脐周围皮肤,然后贴上麝香虎骨膏1张,24小时换药1次,第4天取掉,月经量会减少至正常. 优点:方法简便,既无痛苦又无损伤,且经济实惠,会使更多的育龄妇女采用上节育环的避孕措施。 注意:皮肤溃破,有皮肤病患者禁用.     

肺内子宫内膜异位症1例报告

患者女,25岁,自4个月前始,每次月经来潮后1～2天出现咯血,量约300～800毫升,月经干净后咯血自止。患者2年前有剖腹产史。X线胸片(月经期)示双肺纹理增重,左肺中野外带淡片状阴影,密度不甚均匀,病灶中心密度较高,边界欠清,结合侧位,病灶位于左肺舌叶上段,部分与脊柱阴影相重叠。10天后复查见     

试论经间期出血和排卵期出血之区别

经间期出血和排卵期出血 ,在中西医权威性专著中的概念尚各司其说。如说 :2次月经之间发生的阴道流血称经间期出血 [1 ] ,凡在 2次月经之间 ,即纟因蕴之时周期性阴道出血 ,称为经间期出血 [2 ]。经间期出血 ,若发生在下一次月经来潮前 14～15 d,历时 3～ 4d。且血量极少时 ,多为排卵期出血 [3 ]。若月经周期延长 ,不在排卵期的经间期出血定为何名 ?不在经间期的排卵期出血为何名 ?均未提及。笔者认为讨论之 ,区别之 ,对生理、病理和临床诊断很有必要。经间期 ,故名思义是 2次月经中间的时期 ,这是女性生理现象—月经的时间性概念。正常月经…     

麻黄素治愈月经后遗尿1例报告

月经后遗尿临床上罕见,本文报告1例用麻黄素治愈长达6年之久的患者。患者女,21岁,未婚。因每次月经后出现遗尿6年来诊。患者15岁时初潮,月经规律,30天左右来潮1次。持续4～5天,量中等,色正常。但每次均有精神不振,烦燥及全身无力等。月经过后第     

高位小肠间质瘤误诊为子宫阔韧带肌瘤一例

患者女,49岁,因超声发现子宫肌瘤4年,阴道出血8d于2012年1月29日入院。患者平时月经正常,近半年月经不正常,1～2个月一次,7年前曾行子宫肌瘤剥出术,4年前超声发现子宫肌瘤,大小约2cm左右,未处理,定期复查,子宫肌瘤逐渐增大。末次月经2012年1月10日,1月22日始阴道少许出血,     

自凝刀子宫内膜消融术致严重宫颈积血1例

患者女,46岁.2009年12月23日因"下腹疼痛5 d,发现盆腔包块2 d",由急诊收入院.患者既往月经规律.G6P2(1984年剖宫产、1995年行剖宫产术+结扎)A4(4次人流).2009年5月5日因阴道不规则出血10余天未净,于5月6日行诊断性刮宫术,病理:单纯性子宫内膜增生.5月16日行自凝刀子宫内膜消融术,术后阴道出血少,4 d干净.月经于6月中旬来潮,4 d干净,量较前稍少.     

有趣的数字

1.一个成人的大脑约重1300～1500克,占体重的2～3％,约有140～160亿个脑神经细胞。每分钟脑组织耗氧量约为45毫升。体温每升高1℃,脑耗氧量增加5.7％。 2.脑脊液正常平均每天分泌量不超过400～500毫升,通常6～8小时更新一次。 4.正常颅腔内容积为1750毫升,脑组织容积为1500毫升,脑脊液容积为150毫升,脑血液容积为100     

先天性阴道斜隔的临床分析(附5例报告)

阴道斜隔是指双子宫、双宫颈、双阴道、一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形 ,多伴有闭锁阴道侧的肾缺如 ,是一种少见的畸形 ,本文报告 5例均合并泌尿系统畸形。1　临床资料1.1　一般资料　发病年龄 13～ 2 3岁 ,平均 15 .2岁。月经史与婚育史 :月经仅有初潮 1次者 1例 ,来潮 1～ 10年 4例 ,均未婚。1.2　临床表现及实验室检查　痛经 3例 ,月经间期阴道排脓液及咖啡色物 2例。阴道壁囊肿 4例 ,囊肿上极均达盆腔 ,下极位于阴道下段 2例 ,中段 2例。 4例囊肿中无孔 3例 ,有孔 1例 ,经挤压囊液可自孔溢出。4例中合并盆腔肿物 2例 ,1例由外院…     

罕见胎儿颅骨片遗留宫腔8年1例

1　病历简介女 ,35岁。因继发不孕 8年于 1990年 4月 12日来诊。1981年因二胎妊娠 4个月当地分院行钳刮术 ,术后淋漓不尽阴道流血 1个月 ,此后月经周期 (7～ 8/ 2 3)天 ,经前期即腹痛 ,经期为重 ,经量一般。平日腰腹痛。多家医院 X线造影报告 :“鞍状子宫”,输卵管正常。妇科检查 :子宫稍大后位 ,压痛明显 ,双侧附件正常。B超提示子宫附件正常。故于月经来潮 2 4小时内行诊刮术。术时探针探测宫腔左后壁有硬物 ,宫腔深度9cm,即行诊刮术。刮出新鲜颅骨片一枚 ,约 1.5 cm× 1.5 cm大小 ,表面覆有新鲜血管。探查宫内仍有硬物 ,因术时出血较多…     

食管癌贲门癌切除术后迟发性上消化道出血

上消化道出血是食管癌、贲门癌术后严重的并发症之一 ,但文献报道不多 ,发生于进食后的迟发性上消化道出血更为少见。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月 ,我们共完成食管、贲门癌根治术 36 2例 ,其中出现迟发性上消化道出血 5例 (1.4 % )。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5例迟发性上消化道出血患者中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 4 2～ 6 0岁 ,平均 5 4 .6岁。其中食管癌切除术后4例 ,贲门癌切除术后 1例 ;慢性小量出血 3例 ,快速大量出血 2例。经胃镜检查证实 4例发生于术前原有消化性溃疡部位 ,1例为急性溃疡。1.2　临床特点　迟发性…     

子宫肌瘤表面血管破裂腹腔大出血1例分析

对子宫肌瘤表面血管破裂腹腔大出血1例分析如下. 1 病历摘要 女,40岁.主因腹痛、腹胀4 h,伴头晕、乏力急诊入院,疑为脾破裂,收入外科.患者平素月经不规律(3～7)/(28～40) d,经量中等,无痛经史,末次月经为2 d前,4 h前患者因生气后,突然出现下腹部疼痛、腹胀、头晕、乏力,阴道有少量出血,无发热入院.查体:T 36.5 ℃,P 90 次/min,R 20次/min,BP 100/60 mm Hg,神志清晰,不能平卧,痛苦面容,肥胖体型,心肺未见异常,腹部略膨隆,压痛(+),反跳痛(±),肠鸣音弱,B超提示脾大,腹腔大量腹水,腹部穿刺抽出不凝固血液20 ml,请妇科会诊.追问病史,患者月经不规则,现月经来潮2 d.     

陈旧性异位妊娠误诊为卵巢肿物一例

1 病例资料 40岁.因阴道持续出血2个月,下腹痛40 d,加重15 d入院.平素月经规律,6～7/27～30 d,量较多,无痛经,末次月经为3个月前.2个月前开始阴道出血,较平素月经稍多,并出现下腹隐痛,曾于我院行彩超检查示:子宫、双附件区未见明显异常(具体不详).     

人流术后宫腔粘连8例分析

2005年在我院妇科门诊行人工流产术，月经不能按时来潮经一般处置后月经仍不来潮者行官腔探查术，有8例为官腔粘连，分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组年龄24～38岁，均有子女。其中有人流史的有7例，其中3例有2次以上人流史。这次手术中有不全流产清官2例，稽留流产2例，妊娠7周～9周3例，妊娠12周1例。     

颅内子宫内膜异位症1例

患者,女,26岁,孕1,产0,流产1.周期性头疼伴恶心、呕吐半年,发作3天,于2003年2月25日就诊.患者1年前行人工流产术,自流产3个月后,月经来潮出现头疼、恶心、呕吐,并逐渐加重.在当地医院对症治疗（用药不详）症状减轻,但不能完全缓解,月经过后2～3天症状消失.每次月经来潮即出现头疼、呕吐.无发热、腹疼等其他症状.查体：体温36.7℃,血压105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,青年女性,一般情况尚可,心肺检查无异常,肝脾未触及,无神经系统阳性定位体征.     

脐带帆状附着前置血管断裂致胎儿死亡 2 例

1病例病例1,患者,27岁,住院号:66712。因孕8 个月,外伤后阴道出血2 h,以孕34 6周、孕3产0臀位,胎死宫内,胎盘早剥于2005年4月8日1∶40收入院。该孕妇平素月经规律,4~5/30 d,末次月经2004年8月9日,孕40 天有早孕反应,孕4 个月自觉胎动,孕期于外院行产前检查,孕6个月阴道少量出血于外院就诊(具体不详),3 d前自觉胎动减少,4月7日胎心监护示基线140次/分,无应激试验(NST)(±)。入院查体:一般情况可,血压100/60 mmHg,心肺(-),腹膨隆,有不规律宫缩,胎心未闻及,胎位臀位,骨盆经线正常,宫口开大2 cm,估计胎儿2 000 g,阴道出血约200 ml。入院后急诊…     

人工月经周期治疗中卵巢扭转超声表现1例

患者女,21岁.无明显诱因右下腹隐痛5 d,加重半天就诊.平素月经不规律,周期为6个月～1年,发病前半年开始服药制造人工周期,现已停药2个月,月经未来潮,无性生活史,临床医师疑诊输尿管结石或阑尾炎,建议超声检查.     

腹膜代阴道成形术6例围术期护理

2004年12月～2009年1月,我们共收治先天性无阴道患者6例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组6例,年龄17～21岁,平均年龄20岁.均先天性无阴道,无月经来潮,乳房发育良好,外阴发育正常,B超检查有2例有始基子宫,4例未探及子宫.     

小剂量米非司酮治疗功能性子宫出血临床分析

目的探讨小剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血的效果。方法 2007年2月至2009年2月在郑州铁路疾病预防控制中心门诊确诊为功能失调性子宫出血的患者72例,在月经来潮第5天开始服用米非司酮10 mg,1次/d,连续服用6个月,观察患者月经情况和子宫大小的情况。结果 72例患者在服药后均闭经,24例患者在服药后2～3个月恢复月经,48例围绝经期患者在直至停药后5个月均未恢复月经,72例患者治疗结束后子宫均由偏大恢复至正常大小。结论小剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血疗效肯定,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用。     

葡萄胎术后癌栓形成致截肢

25岁。因葡萄胎术后2年余，不规则阴道流血5个月，双下肢疼痛6小时收入院。患者2年前在院外诊断为葡萄胎，先后行刮宫术4次，术中情况不详，术后1周阴道流血自行停止，3个月后随访，血β-hCG降至正常，后未坚持随访，其间有正常月经来潮。5个月前开始出现不规则阴道流血，多次在外院门诊行B超