鼻整形中若干哲学问题的思考

鼻的形态对于面部容貌的重要性,可以说是五官之首,倍受受术者和医者的重视.本专栏中的几位同道分别从不同角度进行了鼻整形的研究,笔者受邀为本专栏撰写述评,深知这是一件万难之事,一是鼻整形较复杂,其中不但蕴涵着医学、美学、心理学和哲学等问题,而且对医者的医学素养、美学素养、心理学素养和哲学素养要求较高.而自己在这些方面的素养还远远达不到;二是笔者从事鼻整形研究的时间尚短,对于鼻整形的理解,尤如管中窥豹.但遇到的情况越多,思考越多,越感觉到鼻整形太难,越觉得站在鼻整形的神圣殿堂之外,仰之弥高,望之弥坚.但另一方面,鼻整形手术的这种挑战性,也许正是其成为整形手术中最有魅力手术的原因所在.     

膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用

目前常用的鼻整形材料骨，软骨，硅胶及羟基膦灰石（ＨＡ）的应用中都有一定的局限性，应用一代新的鼻整形外科材料十分必要，用膨体聚四氟乙烯（ｅｐＴＦＥ）替代目前常用的鼻整形外科材料行各种鼻整形手术，并进行了随访观察，随访结果显示手术取材容易，术中操作方便，术后鼻部水肿反应轻，恢复快，鼻外形及质地较目前运用基它材料鼻整形的结果满意，ｅＰＴＦＥ适合应用于各式各样囊畸形的整复，是目前鼻整形材料的新的替代产品，     

游离肌肉移植在鼻整形中的应用

目的 探讨游离肌肉移植在鼻整形术中的应用.方法 对同期行切开法重睑术及鼻整形术的患者,保留切下的眼轮匝肌,并将其缝合于鼻硅胶假体的成角浅面及需软组织修补的部位.结果 本组18例求美者,术后鼻尖抬高明显,鼻小柱突出,外形美观,手感柔软,切口Ⅰ期愈合.12例获随访3个月至3年,无鼻端皮肤变色、变薄、假体凸出等并发症发生.结论 利用自体肌肉组织游离移植应用于鼻整形术,增加了鼻下端皮下组织的厚度,可优化鼻整形手术效果,减少并发症发生.     

膨体聚四氟已烯在鼻整形中的应用

目前常用的鼻整形材料骨、软骨、硅胶及羟基磷灰石（ＨＡ）在应用中都有一定的局限性，应用一代新的鼻整形材料十分必要。用膨体聚四氟已烯（ｅＰＴＦＥ）替代目前常用的鼻整形材料行各种鼻整形手术，并进行了随访观察。随访结果显示手术取材容易，术中操作方便，术后鼻部水肿反应轻，恢复快，鼻外形及质地均较目前运用其它材料行鼻整形的结果满意。ｅＰＴＦＥ适合应用于各式各样鼻畸形的整复，是目前鼻整形材料的新的替代产品。本文详细介绍ｅＰＴＦＥ的特性及在各类鼻整形中的应用经验     

高密度多孔聚乙烯植入体在鼻整形中的应用

目的 探讨高密度多孔聚乙烯在鼻整形中的应用.方法 2008年1月至2010年12月,分别将单片鼻小柱支架、双片鼻小柱支架和蝶形支架应用于33例鼻整形术患者.术后以6个指标评价手术效果,即鼻高度/鼻长度比例、ATC角、ACP角、鼻唇角、鼻额角和鼻尖角.结果 所有患者均获得满意疗效,除1例因鼻尖红肿而取出材料.女性患者中,术后鼻高度、鼻长度比例、ATC角度、鼻尖角、鼻唇角和鼻额角等指标有显著改善;男性患者显著改善的指标涉及鼻高度/鼻长度比例、ATC角度、鼻尖角和鼻额角等.结论 高密度多孔聚乙烯可提供足够的支撑力,是鼻整形的理想材料.     

东方人鼻解剖测量及美学分析在鼻整形手术中的应用进展

鼻整形手术因患者的种族、年龄、地域、环境等很多因素,存在着较多差异.相对于高加索人而言,东方人鼻部呈现基底宽大、鼻背低平、鼻尖钝圆的解剖特点[1].而且东方人鼻部审美正在从盲目追求高加索人种的鼻外形特点,转移到鼻外形改善的同时保留民族特色,以达到面部的和谐与对称[2].因此,对整形外科医师提出了较高的要求:针对患者(求美者)的个性化要求和东方人传统的审美观点,在众多鼻整形术式中选择最适合的手术方案.     

鼻整形术对整形美容受术者体像影响的初步研究

目的：探讨鼻整形术对受术者体像的影响,研究体像障碍检出者鼻整形手术前后的体像变化。方法：采用体像障碍自评量表,对108名受术者于鼻整形手术前后进行问卷调查,分析结果。结果：受术者鼻整形手术前体貌关注度、情绪受损度和社会交往度三组指标的平均分值位于前列。体像障碍在鼻整形术受术者中的检出率为16.7%。全部受术者手术前的量表评分为19.23±11.69,手术后下降为15.89±10.26（P〈0.01）;体像障碍检出者的术前量表评分为45.36±5.27,手术后下降为31.08±9.14（P〈0.05）,术后评分降低的指标集中反映在躯体缺陷感、情绪受损度和社会交往度三个方面。结论：鼻整形术受术者手术前对自身体像极为关注,情绪受损严重,鼻整形术能够明显改善受术者的体像状态。体像障碍在鼻整形术受术者中的检出率较高,鼻整形术有助于体像障碍受术者消除消极体像。     

黄种人鼻整形的研究进展

黄种人的鼻整形是在鼻整形领域中的一个扩展性的研究命题。虽然各种鼻整形技术的主要原则同样适用于黄种人．但由于种族因素和解剖学差异,黄种人的鼻整形有其独有的特点。在近些年的研究中,黄种人的鼻部整形呈现一些值得注意的进展。本文就黄种人群鼻整形中鼻背部整形、植入材料、鼻尖成形及隆鼻后并发症处理方面等的最新进展进行综述。     

鼻整形美容专栏

<正>编者按:鼻整形已经成为当下中国大陆整形美容学界及业界最受关注的领域之一。但既往很长一段时间,"鼻整形"这一宽泛的概念中关于美容性治疗技术的描述基本可以等同于"假体隆鼻术"。而最近十年,随着《达拉斯鼻整形术》等一批经典的西方鼻整形译作在国内出版发行,涌现出来一大批热爱鼻整形的医生,他们不拘泥于西方鼻整形技术,立足于实际情况,不断探索研究,使得这些年鼻整形在中国的发展速度十分迅猛。其中明显的进步包括     

鼻骨整形结合硅胶假体置入治疗陈旧性外伤性鼻塌陷畸形

目的：探索一种安全、简单、有效的陈旧性外伤性鼻畸形的治疗方法。方法：对2004年9月至2009年10月间收治的8例陈旧性外伤性鼻塌陷畸形患者进行了鼻畸形矫治,在鼻骨整形的同时进行硅胶假体置入术。结果：8例患者均取得了理想的手术效果。结论：对于陈旧性外伤性鼻畸形,可以采用鼻骨整形结合硅胶假体置入的方法进行治疗。     

高密度多孔聚乙烯植入体在鼻整形中的应用

目的 探究高密度多孔聚乙烯植入体在鼻整形中的应用价值方法 选取2019年5月-2021年8月我院接受综合鼻整形手术的106例患者为研究对象，采用照随机数字表法分为对照组和观察组，各53例。 对照组采用自体肋骨植入术，观察组采用高密度多孔聚乙烯植入体植入治疗，比较两组临床手术指标(手术时间、恢复时间)、整形优良率、鼻指标(鼻高度/鼻长度比例、鼻唇角)、并发症发生率以及疼痛评分结果 观察组手术时间、术后恢复时间均短于对照组(P＜0.05)；观察组整形优良率为94.34%，高于对照组的86.79%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组鼻高度/鼻长度比例高于对照组，鼻唇角小于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组并发症发生率为5.66%，低于对照组的15.09%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗满意度为 96.23%，高于对照组的84.91%，差异有统计学意义(P＜0.05)结论 高密度多孔聚乙烯植入体在鼻整形中的应用效果理想，可减轻患者疼痛度，缩短手术和恢复时间，降低并发症发生率，改善鼻高度/鼻长度比例和鼻唇角，实现理想的整形效果。     

鼻综合整形的方法探讨及效果评价

目的：探讨鼻综合整形的手术方法并评价其临床效果。方法：根据外鼻形态的具体缺陷情况,同时采用假体隆鼻、鼻头缩小、鼻翼缩小、耳软骨鼻尖延长、鼻小柱延长等多项技术中的二项以上进行鼻整形手术。结果：2007年3月～2010年4月对307例患者采用上述方法行鼻整形术,术后均获明显改善效果。随访6个月～2年,其中1例于半年后发生感染而取出鼻假体,其余就医者对效果均感满意,形态自然,切口瘢痕不明显。结论：鼻综合整形能从全方位改善外鼻不良形态从而增加鼻部整体美感。术中均衡考虑不同部位手术之间的相互影响关系,是把握手术整体成形效果的关键。     

自体耳软骨+鼻假体行短鼻延长鼻尖整形的影响

目的 评价在短鼻患者的延长鼻尖整形手术中鼻假体+自体耳软骨的应用效果。方法 选择西安美莱医学美容医院2017年4月-2020年3月短鼻延长鼻尖整形患者80例,采用随机数字表法分成A组和B组,各40例。A组使用鼻假体,B组使用鼻假体和自体耳软骨,比较两组手术成功率、切口愈合时间、满意度、并发症。结果 A组手术成功率、总满意度低于B组（P＜0.05）;A组切口愈合时间长于B组（P＜0.05）;A组并发症总发生率高于B组（P＜0.05）。结论 短鼻患者延长鼻尖整形术中应用自体耳软骨+鼻假体可提高手术成功率、缩短切口愈合时间、减少并发症发生,而且还会提高患者对于整形手术的满意度。     

对当前鼻美容整形的几点思考

鼻是面部正中最突出的器官，其外形对人的容貌有较大影响，所以鼻外形有缺陷的患者非常渴望修复与改善，因此鼻美容整形一直受到医生和患者的高度重视。鼻整形技术可以追溯到公元前600年，古印度Sushruta应用面颊部皮瓣进行鼻再造，至今已有2600余年的历史。鼻美容整形经历了漫长的发展过程，     

注射鼻整形的危与机

自从有了整形美容,人们便试图找到一种既简单方便又经济有效的美容方式.求美者希望通过最小的痛苦、能承受的费用、较少的时间得到自己预期的效果;医师希望通过简单灵活的操作、最小的创伤、最小的风险达到自己和求美者都满意的结果.注射美容成了两者兼具的最佳选择之一.因此,注射鼻整形在近年的整形美容市场中接受度越来越高.但是,机遇和危险是并存的,在注射鼻整形技术高速发展的同时,还存在着规范化培训不足、法律监管少、治疗指南少、注射材料繁多、并发症增加等现状.针对国内外注射鼻整形研究进展,笔者综述如下.     

鼻整形植入材料

已有各种材料被用于鼻整形 ,自体组织仍是鼻植入材料的首选 ,由于存在吸收和改建问题 ,鼻整形也考虑使用同种异体组织和其他合成材料。本文讨论了植入材料的种类、生理特性、优缺点及应用原则。1　生物学材料1 1　自体移植物(1)自体软骨移植 :近一个世纪以来 ,自体软骨一直是鼻整形及修复的最佳选择。患者自体的鼻中隔软骨是鼻植入材料的最佳选择 ,特别适用于鼻尖部的支撑和整形。其优点是牢固、有弹性、易于弯曲塑形 ,提供较好的结构支持 ,维持正常的鼻软骨骨骼外形。耳廓软骨也是鼻整形的理想材料 ,适用于修正鼻尖及鼻翼。耳廓软骨是修复…     

膨体聚四氟乙烯鼻整形287例体会

目的介绍采用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)行鼻整形术的临床体会。方法于鼻小柱处行“V-Y”入路,收拢穹窿,妥善处理鼻翼软骨,将修剪好的ePTFE假体置入鼻背部,同时重塑鼻尖和鼻孔的形态。结果本组287例患者,随访其中的233例患者1~8年,除2例患者因感染将假体取出,5例患者行再次补充修整外,其余患者均获得较满意的效果。结论ePTFE作为鼻整形材料,术后不透光、较稳固,鼻外形的弧度接近自然,是比较理想的鼻整形材料。     

膨体聚四氟乙烯鼻整形287例体会

目的介绍采用膨体聚四氟乙烯（ePTFE）行鼻整形术的临床体会。方法于鼻小柱处行“V-Y”入路,收拢穹窿,妥善处理鼻翼软骨,将修剪好的ePTFE假体置入鼻背部,同时重塑鼻尖和鼻孔的形态。结果本组287例患者,随访其中的233例患者1-8年,除2例患者因感染将假体取出,5例患者行再次补充修整外,其余患者均获得较满意的效果。结论ePTFE作为鼻整形材料,术后不透光、较稳固,鼻外形的弧度接近自然,是比较理想的鼻整形材料。     

亚洲人鼻形态及鼻尖整形手术的进展

鼻综合整形已经成为亚洲人鼻部整形的一个热点,结合自体软骨的解剖基础和质量基础,将手术技术灵活地结合起来,从而达到改善外观,塑造美观鼻子的效果.我们根据国内外的资料,对亚洲人鼻部的形态特点及鼻尖整形手术方法进行如下综述.     

爱美队长鼻整形实地调查

拥有萧亚轩、郑秀文般高挺的鼻型,即使五官长的不够出色,看起来也很有知性美。鼻子是让脸型立体的秘密,想摆脱蒜头鼻变身"婷婷玉立",就要靠鼻整形手术。现在BEAUTY就派遣爱美队长,带领大家去了解一下鼻整形的变身过程。