GnRH-α在腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症中的综合应用价值分析

目的 观察甲促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果,分析其临床应用价值.方法 我院行腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者85例,随机分为实验组和对照组,对照组患者采取腔镜手术治疗,实验组患者采取腔镜手术联合GnRH-a进行治疗,对比两组患者的临床疗效以及血清疾病相关指标,分析GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床应用价值.结果 实验组患者的临床总有效率为97.8％,对照组患者的临床总有效率为82.5％,两组患者的临床总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的肿瘤相关糖类抗原CA125、CA199以及人附睾蛋白4(HEA)等血清相关疾病指标相比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后的CA125、CA199以及HE4等指标相比差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后组内患者的CA125、CA199以及HE4等指标比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果显著,具有一定的临床价值.     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者的疗效观察

目的:观察腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者的临床疗效。方法:57例EMs不孕患者手术后根据意愿分为两组,对照组(n=27例)仅采用腹腔镜手术治疗,观察组(n=30例)采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗。比较两组疗效和术后妊娠、流产情况,检测疾病相关及复发相关指标水平变化。结果:观察组治疗总有效率(93.3%)明显高于对照组(77.8%)(P0.05),而复发率(16.7%)明显低于对照组(44.4%)(P0.05);两组患者血清疾病相关指标(CA125、CA199、PP14、HE4)及复发相关指标(MMP-9、TIMP-1、VEGF)表达水平随治疗时间延长明显降低(P0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P0.05);观察组1年内妊娠率、1年后妊娠率及总妊娠率均明显高于对照组(P0.05),而流产例数比较无显著差异性(P0.05)。结论:腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMs不孕症合并不育症患者疗效显著,可有效控制疾病复发和提高受孕率,值得临床广泛应用     

米非司酮对子宫内膜异位症患者血清CA199、VEGF及CA125的影响观察

目的观察米非司酮对子宫内膜异位症患者血清CA199、VEGF及CA125的影响。方法选取2011年10月至2013年1月于本院进行治疗的66例子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)33例和观察组(常规治疗加米非司酮组)33例,将两组患者治疗前与治疗后6周、12周的血清CA199、VEGF及CA125水平进行比较。结果观察组治疗后6周与12周时的血清CA199、VEGF及CA125水平均低于对照组与本组治疗前,P均<0.05,均有显著性差异。结论米非司酮可显著降低子宫内膜异位症患者的血清CA199、VEGF及CA125水平,对于疾病的治疗效果影响更为积极。     

GnRH-a联合反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性分析

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法 2009年1月-2010年12月在我院诊治的86例子宫内膜异位症患者随机分成实验组和对照组,每组43例。对照组单纯采用GnRH-a类似物醋酸曲普瑞林治疗;实验组采用醋酸曲普瑞林联合戊酸雌二醇与安宫黄体酮反加治疗。观察比较两组的糖链抗原125(CA125)、性激素指标水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、绝经症状严重程度Kupperman评分及各项绝经症状和不良反应的发生情况。结果两组用药后的CA125和性激素水平均明显降低,实验组用药后的雌激素(E2)水平显著高于对照组(P<0.05);两组用药后的VAS评分和Kupperman评分明显降低,实验组用药后的潮热分值显著低于对照组(P<0.05);实验组潮热盗汗、骨痛等绝经症状和不良反应的发生率显著小于对照组(P<0.05)。结论临床应用GnRH-a联合反加疗法治疗子宫内膜异位症既可以缓解低激素症状,又可以改善潮热盗汗、骨痛等绝经症状,降低不良反应的发生。     

醋酸戈舍瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效及对子宫内膜容受性与血清CA125、CA199、HE4的影响

探究醋酸戈舍瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌症的疗效及对子宫内膜容受性与血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、人附睾蛋白4(HE4)的影响。选取本院2020年5月至2022年5月收入的子宫肌腺症患者80例,依据随机数表法,将其分为观察组(40例)、对照组(40例),对照组予醋酸戈舍瑞林,观察组在对照组基础上添加曼月乐治疗。分析两组患者临床疗效以及治疗前、治疗后痛经程度、月经量差异、不良反应发生率。取患者治疗前、后静脉血,比较两组血清CA125、CA199、HE4水平以及子宫内膜容受性相关指标[内膜厚度、子宫体积、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)],评价醋酸戈舍瑞林联合曼月乐在子宫腺肌症中应用价值。与对照组相比,观察组总有效率97.50%(39/40)明显更高(P<0.05)。治疗前两组NRS、PBAC评分无显著差异(P>0.05),治疗后,两组NRS、PBAC评分均降低,且与对照组相比,观察组更低(P<0.05)。治疗前,两组血清CA125、CA199、HE4水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组血清CA125、CA199、HE4水平...     

小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2017年2月—2017年9月在海南省人民医院治疗的子宫内膜异位症患者82例,根据用药差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者于月经结束后第2天开始腹前壁皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,3.6 mg/次,1次/28 d;治疗组在对照组基础上口服小金丸,3 g/次,2次/d。两组均经过6个月治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者性激素水平、血清学指标、子宫内膜厚度、Kupperman和VAS评分及肿瘤标志物水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49%、95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、糖抗原125(CA125)和糖抗原199(CA199)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度显著缩小(P0.05),Kupperman和VAS评分明显降低(P0.05),且治疗组子宫内膜厚度、Kupperman和VAS评分明显优于对照组(P0.05)。结论小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症可有效改善患者临床症状,改善机体性激素水平,降低机体肿瘤标记物水平,具有一定的临床推广应用价值。     

两种药物辅助腹腔镜手术对中重度子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠率、实验室指标及不良反应的影响

目的 探讨孕三烯酮与GnRH-a辅助腹腔镜手术对中重度子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠率、实验室指标及不良反应的影响.方法 选取收治的中重度子宫内膜异位症合并不孕患者100例,采用随机抽签法分为A组和B组,每组50例.分别在腹腔镜术后给予孕三烯酮和GnRH-a辅助治疗;比较2组患者近期疗效,随访妊娠率,治疗前后Kupperman评分、主观症状评分、性激素水平、CA125水平,远期复发率及不良反应发生率等.结果 B组患者显效率和总有效率均显著高于A组(P<0.05);2组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者随访妊娠率显著高于A组(P<0.05);B组患者治疗后Kupperman评分和主观症状积分均显著低于A组、治疗前(P<0.05);B组患者治疗后性激素指标水平均显著优于A组、治疗前(P>0.05);B组患者远期复发率显著低于A组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 GnRH-a辅助腹腔镜手术治疗中重度子宫内膜异位症合并不孕可有效减轻临床症状体征,提高妊娠几率,改善性激素和CA125水平,避免远期复发,且未增加不良反应发生风险,价值优于孕三烯酮.     

腹腔镜联合GnRH-a治疗对EMS伴不孕症性激素、CA125水平及妊娠率的影响

目的 探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗对子宫内膜异位症（EMS）伴不孕症性激素、糖类抗原125(CA125)水平及妊娠率的影响。方法 选择滨州医学院附属医院妇产科在2019年1月至2021年1月收治的98例EMS伴不孕症患者作为观察对象,按随机数表法分为C组和O组,每组各49例。C组采取腹腔镜手术治疗,O组采用腹腔镜联合GnRH-a（亮丙瑞林）治疗。比较两组的性激素水平、血清抗米勒管激素（AMH）和CA125水平、随访6、12个月的妊娠率与复发率。结果 治疗后（C组术后3个月,O组持续用药3个月结束后）,O组的血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平低于C组,差异有统计学意义（P <0.05）。O组的血清AMH水平高于C组,CA125水平低于C组,差异有统计学意义（P <0.05）。随访6个月,两组的妊娠率比较差异无统计学意义（P> 0.05）;随访12个月,O组的妊娠率高于C组,差异有统计学意义（P <0.05）,EMS复发率低于C组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 腹腔镜联合GnRH-a显著调...     

子宫内膜异位症腹腔镜手术与手术联合GnRh-a治疗的疗效观察

目的研究腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)对于子宫内膜异位症患者的作用与效果。方法选出我院在2015年3月至2019年2月采用腹腔镜手术的25例子宫内膜异位症患者,将其作为A组,另选出在此基础之上采用腹腔镜手术联合GnRH-a的25例子宫内膜异位症病例以作为B组,观察比较其结果。结果在治疗后,B组患者性激素水平、治疗疗效、复发的总发生率都优于A组患者(P <0.05)。结论对于子宫内膜异位症患者来说,在运用腹腔镜手术联合GnRH-a后,能够最大限度地提升其最终的治疗效果与质量。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床疗效观察

目的：对照观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法101例经妇科门诊诊断为子宫内膜异位症患者,随机分为观察组(51例)与对照组(50例),观察组运用腹腔镜联合GnRH-a方案治疗,对照组仅运用腹腔镜保守手术治疗,治疗结束评估两组临床疗效。结果两组患者治疗结束后,总有效率、治疗后受孕率、复发率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合GnRH-a对子宫内膜异位症临床疗效显著,不仅提高了总有效率,而且降低复发率,可作为治疗子宫内膜异位症理想方案推广。     

腹腔镜联合小金胶囊及亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症临床评价

目的 研究腹腔镜联合小金胶囊及亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效及对患者性激素及相关标志物的影响。方法 选取医院2015年10月至2018年10月收治的EMs患者108例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。两组患者均予常规腹腔镜手术,术后均予抗感染和营养支持治疗,并于术后第7天予注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,观察组患者加服小金胶囊,两组均治疗16周。结果 观察组总有效率为96.30%,明显高于对照组的85.19%(P<0.05);治疗后,两组患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者基质金属蛋白酶3(MMP-3)、糖类抗原125(CA125)及抗子宫内膜抗体(EMAb)水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组各项中医证候积分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(24.07%比20.37%,P>0.05)。结论 小金胶囊联合亮丙瑞林治疗EMs,可有效改善患者腹腔镜术后性激素水平及相关标志物水平。     

地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症患者的临床效果及对血清糖类抗原125水平的影响

目的 研究子宫内膜异位症患者通过来曲唑结合地屈孕酮治疗的临床效果与对血清糖类抗原（CA）125水平的影响。方法抽取本院于2018年12月至2020年12月收治的子宫内膜异位症患者共68例,参照随机抽样法分成对照组（34例,实施单纯来曲唑治疗方式）和观察组（34例,实施来曲唑结合地屈孕酮治疗方式）,研究比对患者的性激素水平、有效率、CA125水平与不良反应等。结果 与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者给药后的E2、FSH、LH水平更低（P <0.05）。与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者的有效率更高（P <0.05）。两组给药前CA125水平差异无统计学意义（P> 0.05）;与对照组对比,观察组子宫内膜异位症患者给药后的CA125水平更低（P <0.05）。两组子宫内膜异位症患者的恶心、阴道干燥和皮疹等不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者躯体情况、心理情况、生理情况、社会关系、情感活动各维度评分对比,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 来曲唑结合地屈孕酮治疗对于下调血清CA125水平,缓缓解病情等有重要意义。     

地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的观察地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月在大连市妇女儿童医疗中心进行治疗的子宫内膜异位症患者86例,根据治疗方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者于月经结束后2 d开始口服来曲唑片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服地屈孕酮片,1片/次,2次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后促卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.74%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者FSH、LH水平比较差异没有统计学意义。治疗后,两组患者E2、VEGF、CA125均较同组治疗前明显降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组E2、VEGF、CA125水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可缓解患者的临床症状,改善血清性激素水平,具有一定的临床推广应用价值。     

促性腺激素释放激素激动剂联合避孕药预防子宫内膜异位症腹腔镜术后复发的效果

目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合避孕药预防子宫内膜异位症腹腔镜术后复发的效果。方法 选择2018年12月—2020年6月于武汉市新洲区妇幼保健院接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者98例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。对照组术后给予GnRH-a治疗,研究组术后给予GnRH-a联合避孕药治疗。比较2组患者治疗前后性激素[卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)]水平,术后6个月、9个月随访复发率。结果 术后6个月,2组患者FSH、LH及E2水平均低于术前,且研究组低于对照组(P <0.01);研究组患者术后6个月、9个月复发率均低于对照组(P <0.05)。结论 子宫内膜异位症腹腔镜术后给予GnRH-a联合避孕药治疗可有效调节性激素水平,降低复发率,具有临床推广价值。     

子宫内膜异位症保守性术后应用GnRH-a治疗对复发的影响

目的 探讨子宫内膜异位症保守性术后应用GnRH-a治疗对复发的影响.方法 选取笔者收治的腹腔镜保守性术后108例子宫内膜异位症不孕症患者,将其随机分为观察组以及对照组;对照组单纯进行手术治疗,观察组在术后予以GnRH-a治疗,比较两组治疗效果、复发率、疼痛缓解率以及不孕妊娠率.结果 观察组完全缓解率与对照组相比明显升高,复发率明显降低,P＜ 0.05.观察组术后疼痛缓解率(85.19％)明显高于对照组(62.96％),P＜0.05.其中41例不孕症患者,观察组术后2年妊娠率(64.81％)明显高于单纯手术组(31.48％),P＜ 0.05.结论 腹腔镜保守手术术后联合药物GnRH-a对中重度子宫内膜异位症进行治疗可明显降低患者术后复发率,提高术后妊娠率,值得临床上推广应用.     

少腹逐瘀汤加减联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病的疗效

目的 观察少腹逐瘀汤加减联合孕三烯酮胶囊治疗子宫腺肌病的效果及对患者子宫内膜容受性及流产风险的影响。方法 选取子宫腺肌病患者90例，根据随机数字表法均分为2组。对照组采用孕三烯酮胶囊治疗，观察组采用少腹逐瘀汤加减联合孕三烯酮胶囊治疗。记录2组糖类抗原125(sugar antigen 125,CA125)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)、性激素及视觉模拟(visual analogue scale, VAS)评分、子宫内膜异位症患者生存质量量表(endometriosis health profile-30,EHP-30)评分、子宫体积和子宫内膜厚度水平，比较1年内妊娠率和流产率。结果 治疗3个月经周期后，观察组和对照组的CA125、VEGF和bFGF下降，雌二醇(estradiol, E2)上升，且观察组治疗3个月经周期后CA125、VEGF、bFGF和卵泡刺激素(follicle stimulating hormo...     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:分析腹腔镜保守性手术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效。方法:选择2018年6月—2019年6月收治的子宫内膜异位症患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用腹腔镜保守性手术治疗,观察组在对照组基础上联合使用GnRHa治疗,对比两组疗效、雌激素变化以及并发症情况。结果:治疗前两组视觉模拟(VAS)评分、血清癌抗原125(CA125)水平、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分、CA125水平、FSH和LH及E2均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在EMS中联合腹腔镜保守术和GnRHa药物治疗可改善患者雌激素水平,缓解疼痛症状,提高临床疗效,降低不良反应发生率。     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕患者EMAB、CA125的影响

子宫内膜异位症是影响育龄妇女生育能力的重要因素之一，约30％～58％的不孕症患者合并子宫内膜异位症，患子宫内膜异位症的妇女中不孕症的发病率约为30％～50％。子宫内膜异位症不孕症的发病率高且呈上升的态势。近年来，众多研究表明，子宫内膜异位症患者的EMAB的阳性率和CA125水平呈特异性升高，导致不孕的发生。本文观察了补肾活血中药治疗子宫内膜异位症不孕症的疗效，并探讨其对EMAB和CA125的影响。     

卵巢子宫内膜异位囊肿CA125的测定及其临床价值研究

目的 探讨检测糖类抗原（CA125）在卵巢子宫内膜异位囊肿诊治中的应用价值,为临床诊疗提供一定的参考.方法 卵巢子宫内膜异位囊肿51例为观察组,同期妇科收治的非子宫内膜异位症良性卵巢囊肿51例为对照组,分别检测两组患者的血清CA125水平并比较.结果 观察组术前的血清CA125水平为（95.29 ±55.47） U/ml,明显高于对照组的（17.96 ±6.82） U/ml（P ＜0.05）.观察组患者子宫内膜异位症临床病理分期Ⅱ-Ⅳ期的患者血清CA125的水平明显高于Ⅰ期的患者（P＜0.05）.观察组子宫内膜异位症临床病理分期和术前血清CA125水平呈正相关关系（r=0.8795,P＜0.05）.痛经评分1分、2分、3分的患者,其术前血清CA125水平明显高于痛经评分0分的患者（P＜0.05）.观察组痛经评分与其术前血清CA125水平呈正相关关系（r =0.5594,P＜0.05）.结论 检测CA125水平对卵巢子宫内膜异位症的诊断、治疗方案的制定以及病情预后的判断有重要的参考价值.     

对子宫内膜异位症采用腹腔镜联合GnRH-a治疗的效果进行探讨

目的:分析腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:随机选择2014年1月~2016年1月在本院接受治疗的子宫内膜异位症患者90例参与研究,随机平均分成两组,对照组单纯利用腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术治疗的基础上联合GnRH-a治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗后雌激素指标FSH、LH、E2均低于对照组(P<0.05);两组治疗后PRL结果差异不大;观察组不良反应发生率为8.89%,对照组为11.11%.结论:腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症能够降低复发率,减少不良反应,值得推广.