右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法选取2015年2月~2017年2月我院收治的120例择期行肺癌根治术的老年高血压患者为研究对象,随机分成对照组(A组)、右美托咪定组(B组)、地佐辛组(C组)以及右美托咪定+地佐辛组(D组),每组30例,对比分析四组患者术后苏醒期躁动、收缩压(MAP)及心率(HR)等血流动力学指标。结果 T2~T4时A组MAP及HR明显高于T0时,T1~T4时D组MAP及HR均明显低于T0时(P0.05);T1~T4时B组、D组MAP及HR均明显低于A组和C组(P0.05)。从患者全麻苏醒期躁动情况分析,A组出现4例重度躁动,Ramsay评分显著低于其他三组(P0.05)。B组和C组均无重度躁动情况发生,Ramsay评分均大于A组,小于D组。D组只有1例中度躁动,且Ramsay评分均大于其他三组,接近于正常情况,心动过缓发生率明显低于其他三组(P0.05)。结论对于老年高血压患者,右美托咪定联合地佐辛能够有效地维持麻醉期内的血流动力学平衡;同时,有助于缓解苏醒期患者疼痛,从而降低其躁动发生率,具有临床推广价值。     

右美托咪定复合地佐辛对脑出血血肿清除术后应激反应的影响

目的:分析右美托咪定复合地佐辛对脑出血血肿清除术后应激反应的影响.方法:本院收治的行开颅血肿清除术的脑出血患者96例,随机分为对照组48例,术后持续24 h静脉泵入地佐辛与咪达唑仑;观察组48例,术后持续24 h静脉泵入地佐辛与右美托咪定.记录术前及术后患者生命体征,包含手指血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)...     

右美托咪定联合地佐辛对胫腓骨骨折患者疼痛及应激反应的影响

目的分析右美托咪定联合地佐辛对胫腓骨骨折患者疼痛及应激反应的影响。方法选择2018年8月30日至2019年8月30日在本院骨科确诊的76例胫腓骨骨折患者为研究对象,按照麻醉方式的不同将其分为对照组和试验组,每组38例。对照组使用右美托咪定注射液,试验组在使用右美托咪定注射液基础上加用地佐辛注射液。比较两组患者术前及术后2、8、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、Bruggrmann舒适度评分(BCS)。比较两组患者手术前、后血清应激因子[血糖(BS)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]水平。结果术后2、8、12、24 h,试验组的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2、8、12、24 h,试验组患者的BCS评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的BS、NE、E、Cor水平均较术前升高,但试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛能有效缓解胫腓骨骨折患者术后疼痛,提高患者的舒适度,降低患者的血清应激因子水平,对患者的恢复有一定的帮助。     

老年患者全髋关节置换术中应用右美托咪定对术后早期认知功能的影响

目的分析老年人髋关节置换术中应用右美托咪啶对于其术后认知功能的影响。方法选取粤北人民医院2017年7月至2018年12月诊治的60例髋关节置换术老年患者为回顾分析对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者术中应用右美托咪啶,对照组患者改为等剂量生理氯化钠溶液,比较两组患者简易精神状态量表(MMSE)评分和术中指标。结果两组患者术中出血量和输血量比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组患者术中的麻黄碱和阿托品使用剂量以及手术时间均优于对照组(P0.05)。两组患者术前MMSE评分比较差异未见统计学意义(P0.05);术后6、24 h观察组患者的MMSE评分[(26.46±1.31)分,(28.14±2.02)分]均高于对照组[(24.03±0.51)分,(26.46±0.69)分,P0.05]。结论老年人髋关节置换术中应用右美托咪定有助于优化患者术中指标,且对于患者术后早期认知功能产生的影响相对较小,右美托咪定值得在老年人髋关节置换术中应用和推广。     

右美托咪定辅助镇静对全麻患者术后睡眠功能的影响

目的:探讨右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者术后睡眠功能的影响.方法:选取2019年10月至2020年9月谷城县人民医院收治的接受全身麻醉手术干预的患者80例作为研究对象,按照麻醉用药方案的不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组常规全身麻醉用药,观察组右美托咪定辅助镇静麻醉.结果:观察组患者在术后第1天、第2天、第3...     

右美托咪定对膝关节置换术患者临床麻醉疗效以及短期睡眠状况的影响研究

目的:研究右美托咪定对膝关节置换术患者临床麻醉疗效以及短期睡眠状况的影响,为临床治疗提供科学依据。方法:选取2016年2月至2017年2月内蒙古赤峰市第二医院麻醉科收治的准备实施膝关节置换术的患者172例,随机分为观察组(n=85)和对照组(n=87)。观察组使用右美托咪定联合坐骨神经及股神经阻滞麻醉进行治疗,对照组使用坐骨神经及股神经阻滞麻醉进行治疗。比较2组疗效及血流动力学指标变化。结果:1)手术开始30 min内2组患者MAP均有明显变化,且观察组直至手术完成,2组HR与麻醉前比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。患者术后12 h测评疼痛与心态指数观察组优势明显(P 0. 05)。2) 2组患者临床疗效比较,观察组明显优于骨股组(P 0. 05)。3) 2组患者麻醉疗效比较,观察组明显优于骨股组(P 0. 05)。4)比较2组患者短期睡眠状况发现观察组明显优于对照组(P 0. 05)。结论:右美托咪定联合坐骨神经及股神经阻滞麻醉对膝关节置换术的临床效果明显,控制患者术间血液流动,减轻置换术对患者术后带来的负面影响。     

右美托咪定对全身麻醉患者术后睡眠的影响

目的:浅析全身麻醉患者实行右美托咪定辅助镇静对术后睡眠功能的影响.方法:选取2019年6月至2020年8月南方医科大学第七附属医院麻醉科收治的全身麻醉患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为计划组(实行右美托咪定辅助全麻)与预设组(实行丙泊酚全麻),组间治疗情况比较.结果:计划组的AIS失眠评分术后4 d、术后...     

不同剂量右美托咪定麻醉维持对老年全髋关节置换术患者术后认知功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)麻醉维持对老年全髋关节置换术患者术后认知功能的影响。方法选取老年全髋关节置换术87例,按麻醉维持DEX剂量不同分为低剂量组、高剂量组与对照组3组各29例。麻醉维持低剂量组给予盐酸DEX每小时0. 4μg/kg持续静脉泵入,高剂量组给予盐酸DEX每小时0. 8μg/kg持续静脉泵入,对照组给予同等剂量0. 9%氯化钠注射液持续静脉泵入。观察比较3组术前1 d及术后1、3 d认知功能及血清S-100β蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平,以及麻醉10 min后Ramsay镇静评分、术后苏醒时间及拔管时间。结果术后1 d,简明精神状态量表(MMSE)评分3组均低于术前1 d,低剂量组和高剂量组均高于对照组;术后3 d,MMSE评分高剂量组与对照组均低于术前1 d,低剂量组和高剂量组均高于对照组,低剂量组高于高剂量组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后1 d,血清S-100β蛋白、hs-CRP及IL-6水平3组均较术前1 d明显升高,低剂量组、高剂量组均明显低于对照组,低剂量组明显低于高剂量组;术后3 d,血清S-100β蛋白、hs-CRP及IL-6水平高剂量组与对照组均较术前1 d明显升高,低剂量组、高剂量组均明显低于对照组,低剂量组明显低于高剂量组,差异有统计学意义(P 0. 05)。麻醉10 min后Ramsay镇静评分低剂量组明显高于高剂量组与对照组;术后苏醒时间及拔管时间低剂量组和高剂量组均明显短于对照组,低剂量组均明显短于高剂量组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论老年全髋关节置换术患者采用每小时0. 4μg/kg盐酸DEX持续静脉泵入麻醉维持可以提升认知功能,降低血清S-100β蛋白、hs-CRP及IL-6水平,提高麻醉后10 min Ramsay镇静评分,缩短术后苏醒时间及拔管时间。     

右美托咪定复合罗哌卡因麻醉对老年全髋关节置换术后患者康复的影响

目的 [JP2]探讨右美托咪定复合罗哌卡因麻醉对老年全髋关节置换患者术后康复的影响。方法选择120例拟行全髋关节置换手术的老年患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予左美托咪定联合罗哌卡因麻醉,对照组给予罗哌卡因麻醉,观察两组患者术后的早期认知功能、免疫功能。结果手术后,观察组早期(T1、T2)精神状态以及镇静恢复较对照组快(P0.05),且与手术前(T1)比较差异未见统计学意义(P0.05),后期(T3)与对照组比较差异未见统计学意义(P0.05)。手术后,观察组早期(T1、T2)白细胞介素-1和白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等指标恢复较快,显著低于同时刻对照组(P0.05),且与手术前(T1)比较差异未见统计学意义(P0.05),后期与对照组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因麻醉,具有避免术后早期认知功能障碍、快速恢复患者免疫机制等特点,安全高效,值得临床大力推广。     

右美托咪定对老年患者椎管内麻醉术后睡眠质量的影响

目的:探讨右美托咪定对老年患者椎管内麻醉术后睡眠质量的影响.方法:选取2019年6月至2020年5月襄阳市谷城县人民医院收治的需进行麻醉的老年手术患者88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组应用常规腰硬联合麻醉,观察组在对照组基础上应用右美托咪定进行辅助镇静干预.比较分析2组切皮前后各时间点Ram...     

右美托咪定对肿瘤化疗患者睡眠、焦虑的影响

目的:对肿瘤化疗患者使用右美托咪定进行治疗,随后分析其睡眠、焦虑效果.方法:选取2018年1月至2020年1月德州市陵城区人民医院收治的肿瘤患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用生理盐水治疗,观察组采用右美托咪定治疗.结果:通过对对照组、观察组睡眠相关评分进行比较,观察组使...     

右美托咪定对睡眠障碍老年脊柱手术患者术后睡眠质量的影响研究

目的:研究与观察右美托咪定对睡眠障碍老年脊柱手术患者术后睡眠质量的影响。方法:选取2016年10月至2018年5月期间四川省射洪县中医院收治的睡眠障碍老年脊柱手术患者82例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者进行常规麻醉,观察组则在对照组的基础上加用右美托咪定。比较2组患者术前及术后的失眠严重指数量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评估结果。结果:术前2组的失眠严重指数量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评估结果比较,差异无统计学意义(P 0. 05),术后观察组的失眠严重指数量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评估结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:右美托咪定对睡眠障碍老年脊柱手术患者术后睡眠质量的影响更为积极,因此在睡眠障碍老年脊柱手术患者中具有较高的应用价值。     

右美托咪定联合地佐辛对乳腺癌手术患者血流动力学炎性因子应激反应及术后麻醉恢复的影响

目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对乳腺癌手术患者血流动力学、炎性因子、应激反应及术后麻醉恢复的影响。方法 将拟行乳腺癌根治术的90例患者按随机数字表法分为联合组、右美托咪定组、地佐辛组,各30例。3组均在气管插管全麻下行乳腺癌根治术治疗,在麻醉诱导前右美托咪定组予以右美托咪定镇痛镇静,地佐辛组予以地佐辛镇痛镇静,联合组予以右美托咪定联合地佐辛镇痛镇静。比较3组T0(术前)、T1(手术切皮)、T2(手术开始后1 h)、T3(术毕)时点血流动力学指标(平均动脉压、心率),T0、T3、T4(术后12 h)、T5(术后24 h)时点血清炎性因子指标(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白)、应激反应指标(血管紧张素Ⅱ、皮质醇、醛固酮)、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平以及麻醉恢复情况、不良反应发生率。结果 (1)血流动力学：联合组T1、T2、T3时点平均动脉压、心率与T0时点比较差异无统计学意义(P>0.05),均显著低于右美托咪定组、地佐辛组(P<0.05或0.0...     

右美托咪定预处理对全麻诱导期老年患者的作用

目的:分析右美托咪定(Dex)预处理在老年手术患者全麻期诱导中的应用价值。方法:选定本院2019年4月至2021年4月住院的76例全麻老年手术患者,以随机法将其分成两组(每组38例),麻醉诱导前10min,观察组给予Dex预处理;对照组给予等量、等速率生理盐水,对比两组T_(0)(麻醉诱导前10min)、T_(1)(气管插管即刻)、T_(2)(开始1h)、T_(3)(手术结束时)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),对比两组肌阵挛总发生率、不良反应总发生率。结果:观察组T_(0) SBP、DBP、HR与对照组比较不存在统计学差异,P>0.05;观察组T_(1)、T_(2)、T_(3) SBP、DBP、HR均高于对照组,P<0.05。观察组肌阵挛总发生率(5.26%)低于对照组(31.58%),P<0.05。观察组不良反应总发生率(5.26%)与对照组(7.89%)比较不存在统计学差异,P>0.05。结论:老年患者全麻手术中采用Dex预处理,可有效维持术中血流动力学稳定,降低肌阵挛发生率,且不会引发严重不良反应,安全性较高。     

地佐辛复合右美托咪定对肝功能受损患者麻醉效果的影响

[目的]探讨地佐辛复合右美托咪定对肝功能受损患者麻醉效果的影响.[方法]本院收治的择期行肝胆外科上腹部手术肝功能受损患者60例,随机分为观察组、对照组,各30例,两组均给予静吸复合全麻,观察组在麻醉诱导前20min静脉泵入地佐辛+右美托咪定,对照组在同时段静脉注入等量生理盐水.比较两组麻醉效果及血清直接胆红素(DBIL)和碱性磷酸酶(ALP)水平变化,并评价术后12~72h疼痛数字评分(NRS),记录手术一般情况、术后并发症.[结果]观察组气管插管后5min、手术中及拔管后20min时血清DBIL、ALP均较麻醉诱导前5min时其增加幅度小于对照组(P<0.05);观察组术后12~72hNRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用量(232.23±1.47)mg、瑞芬太尼用量(462.19±1.33)μg均较对照组少(P<0.05);观察组术后并发症发生率6.67%明显低于对照组26.67%(P<0.05).[结论]地佐辛复合右美托咪定可明显减少肝功能受损患者术中应激反应,同时对患者血清DBIL和ALP影响小,术后恢复快,值得临床推广应用.     

保暖复合右美托咪定预防髋关节置换术患者全麻后寒战反应的效果观察

目的观察保暖复合右美托咪定预防髋关节置换术患者全麻后寒战反应的效果。方法选取择期行全麻下髋关节置换术患者120例,按随机数字表分为对照组(C组)、保暖组(W组)、保暖+右美托咪定组(WD组),每组40例。C组给予相同剂量等渗盐水注射,W组给予充气式保温毯保暖,WD组予充气式保温毯保暖同时复合右美托咪定0.5μg/kg静脉给药。记录麻醉诱导前和苏醒期不同时点患者体温的变化和苏醒期平均动脉压、心率值,记录患者拔管时间、苏醒时间和在PACU滞留时间,评定寒战等级。结果 W组在入PACU15min和PACU30min时点体温较C组和WD组显著性升高(P0.05);W组和WD组寒战发生率较C组显著性降低(P0.05),WD组需要单次给曲马多治疗例次较C组明显减少(P0.01),W组需要单次给曲马多治疗例次较C组减少,但差异无统计学意义(P0.05),WD组寒战发生率和需要曲马多治疗例数较W组明显降低(P0.05);W组苏醒时间较C组显著性缩短(P0.05),而WD组则明显延长(P0.01);W组和WD组PACU滞留时间均较C组显著性缩短(P0.05,P0.01),而WD组PACU滞留时间又较W组显著性缩短(P0.05)。结论保温干预和联合应用右美托咪定都能有效降低髋关节置换患者全麻术后寒战的发生率。