非小细胞肺癌双侧扁桃体转移1例并文献复习

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）扁桃体转移的临床诊治经验。方法 回顾性分析1例扁桃体转移性NSCLC患者的病例资料,并结合文献进行复习,进而对该疾病的临床特点、诊断与治疗进行讨论。结果 本例患者纤维支气管镜活检病理报告为NSCLC,因咽部巨大肿物妨碍呼吸、吞咽,行右扁桃体及肿瘤切除术,术后病理证实为转移性NSCLC。术后予放射、化学治疗,但很快出现左侧扁桃体及颅脑等多处转移,5个月后死亡。结论 扁桃体转移性肺癌临床少见,进展快,预后差,手术治疗能解除呼吸道梗阻。临床医生对于扁桃体异常增大时,除考虑原发性肿瘤外,还须警惕转移癌的可能;而对于肺癌患者,也须将口咽部检查纳入常规,避免漏诊。     

喉部癌肉瘤及肉瘤样癌6例临床分析

目的 分析喉部癌肉瘤及肉瘤样癌的临床特征及病理学特点,避免漏诊误诊,以提高该病的诊断、治疗及预后判断的水平。方法 通过回顾性研究方法,总结2012年7月—2016年1月收治的6例喉部癌肉瘤及肉瘤样癌患者的临床病理资料、诊疗过程和随访结果,并复习相关文献。结果 6例患者首次治疗全部为手术治疗,术后常规病理检查结合免疫组化均确诊为喉部癌肉瘤或肉瘤样癌,其中1例行术后放疗。随诊期间,6例患者中有4例复发,均再次手术。共随访67~87个月,其中目前存活4例、失访1例、死亡1例。结论 喉部癌肉瘤或肉瘤样癌多以声嘶为首发症状,形态不一,早期表面光滑,易误诊为声带息肉;完全确诊需常规病理检查结合免疫组化;治疗以手术切除为主,建议扩大切除,可辅以术后放疗;术后相对容易复发,预后总体良好。     

滤泡树突细胞肉瘤临床分析

目的:报道扁桃体滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)1例,探讨其临床病理特点、诊断和鉴别诊断方法。方法:运用组织病理学、免疫组织化学及电镜观察扁桃体FDCS的特征,总结临床特点和治疗情况,并复习相关文献加以分析。该例患者于全身麻醉下行右侧扁桃体肿物低温等离子射频消融切除术。结果:术后随访2年局部无复发。结论:FDCS诊断主要依赖其免疫组织化学及电镜观察,该病极易误诊,运用低温等离子射频消融术治疗此种肿瘤需积累更多的临床经验。     

鼻腔鼻窦低级别非肠型腺癌4例报道及文献复习

目的 探讨鼻腔鼻窦低级别非肠型腺癌的临床特点及治疗方式。方法 收集分析2013—2022年于青岛大学附属医院确诊的4例鼻腔鼻窦低级别非肠型腺癌患者的临床、影像学、病理学及随访预后资料。结果 4例患者中,男1例,女3例,发病年龄33～70岁。2例查体发现右侧鼻腔肿物,1例右侧鼻塞、流涕1年余,1例左侧面部疼痛4月余。3例患者行手术治疗,1例术后接受放疗。免疫组化结果：CK7阳性表达,CK20、CDX2和villin均阴性。3例手术患者随访至今,均无复发及转移。1例未行治疗,因并发中耳癌去世。结论 鼻腔鼻窦低级别非肠型腺癌临床罕见,发病隐匿,确诊需根据病理诊断,手术治疗有效。     

喉纤维上皮性息肉1例并文献复习

目的 探讨喉纤维上皮性息肉（FEP）病因、临床特征、诊断、鉴别诊断,提高对头颈部FEP的认识。方法 回顾性分析1例原发于喉的FEP患者的临床资料,结合文献复习总结FEP的临床诊断治疗经验。该患者先行气管切开解除气道梗阻并行喉肿物活检,病理示FEP后再次支撑喉镜下等离子行喉FEP完整切除。结果 患者术后恢复好,成功拔除气套管,随访1年未见复发及恶变。结论 喉FEP为来源于中胚层的良性肿瘤,临床罕见,治疗以手术完整切除为主,预后良好,不易恶变。     

儿童耳鼻部29例毛母质瘤临床分析

目的 分析生长于耳鼻部的毛母质瘤的临床表现及诊治经验。方法 对深圳市儿童医院2015年5月—2020年5月诊治的29例耳鼻部毛母质瘤的临床表现、病理特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果 29例患儿中仅有4例术前诊断为毛母质瘤,1例诊断为血管瘤,其余病例均以肿物性质待查收入院。所有患者均通过插管全麻下手术切除,术后经组织病理学检查确诊为毛母质瘤,随访期间所有患者均未见复发、感染及恶变等情况。结论 耳鼻部毛母质瘤比较常见,但仍易与皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、血管瘤等疾病混淆,容易误诊。该病治疗方法首选手术切除,预后良好。     

扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤1例

本文报道1例发生于青年男性的扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma, FDCS)。患者男性, 35岁, 因"发现右扁桃体肿物20 d"就诊。术前活检提示右侧扁桃体恶性肿瘤可能性大, 增强磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)提示右侧扁桃体肿大, 可见软组织肿物突向口咽腔, 表面见溃疡影。患者在全身麻醉下行低温等离子右侧扁桃体及肿瘤切除术, 术后病理确诊为FDCS。患者术后第8天出院, 出院至今已规律随访3年, 复查未见肿瘤复发及转移, 预后良好。     

乳突部骨化纤维瘤诊治体会

目的通过对罕见案例分析和文献复习,探讨乳突部骨化纤维瘤的临床表现、诊断及治疗,提高对该病的认识,减少临床漏诊误诊。方法分析2020年8月24日就诊的1例乳突部骨化纤维瘤的女性患者,完善术前临床及影像学检查后,在全麻下行乳突部肿瘤切除术,术后随访12个月。结果术后病理诊断为骨化性纤维瘤。患者术后恢复可,无呕吐、眩晕及面瘫。术后随访12个月,患者未再诉头痛及耳鸣等不适,无复发。结论发生在乳突部的骨化纤维瘤临床上十分罕见,早期无明显临床表现,易被漏诊。目前认为影像学与组织病理学分析是确诊及分类的主要依据,手术切除是患者出现临床症状后的首选的治疗方法,而具体的治疗方式应根据肿块的大小、侵袭程度、周围结构受累情况、临床表现以及患者的预后、耐受程度来灵活选择。     

颈外径路Sistrunk手术治疗成人复发性舌甲状舌管囊肿的临床分析

目的 探讨成人复发性舌甲状舌管囊肿（LTGDC）的临床特点、误诊原因及手术治疗。方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的6例反复复发的成年LTGDC患者,术前行甲状腺B超提示甲状腺位置并排除异位甲状腺,颈部CT检查明确肿物大小、部位及与舌骨的关系,喉咽部MRI明确肿物性质。手术均采用颈外径路Sistrunk手术。结果 6例患者曾误诊为会厌囊肿4例,舌根囊肿2例,均已行囊肿切除术,复发时间3周至1年。所有患者行颈外径路Sistrunk手术完整切除甲状舌管囊肿及瘘管,术后病理确诊为甲状舌管囊肿。术后随访1年以上无复发。结论 复发性舌根部或会厌间隙的囊性肿物应考虑LTGDC的可能性。所有患者术前均应行喉镜检查和颈部影像学检查以了解囊肿的形态、位置及其和舌骨的关系来选择手术方式。对于成人复发性LTGDC,Sistrunk手术可彻底切除囊肿减少复发。     

原发性鼻腔-鼻窦砂粒体型脑膜瘤1例报道并文献复习

目的 通过报道1例原发于鼻腔-鼻窦砂粒体型脑膜瘤患者的临床资料及相关文献复习,以提高临床医师对该病的认识及诊疗水平.方法 患者,女,50岁,因"渐进性右侧鼻塞1年余"入院.术前影像学检查提示右侧鼻腔及筛窦内不规则占位性病变,遂在全麻鼻内镜下行右侧鼻腔筛窦肿物切除术.结果 肿物完全切除,术后病理及免疫组化确诊为砂粒体型脑...     

Follicular dendritic cell sarcoma of the tonsil: a case report

Follicular dendritic cell sarcomas of the tonsil are very rare tumors. Only 10 cases have been published in the English-language medical literature. We present an additional case that occurred in a 27-year-old woman. She presented with a tumor of the right tonsil. Histological sections of tonsillar biopsies and tonsillectomy suggested that this tumor was a nerve sheath tumor or a malignant melanoma. Histological examination and immunohistochemical study were reviewed. The final diagnosis was follicular dendritic cell sarcoma. She underwent a transoral resection of the right oropharynx with ipsilateral selective neck dissection and postoperative irradiation. We emphasize the difficulties in diagnosing this type of tumor. The use of monoclonal specific markers is required to avoid misdiagnosis. We discuss therapeutic methods for this rare tumor for which optimal treatment has not yet been defined.     

Follicular dendritic cell sarcoma of the tonsil: case report

Follicular dendritic cell sarcomas are unusual, and extranodal origin is extremely rare. The English literature contains only eight cases in which this sarcoma has been presented as a tonsillar mass. We report a new case of follicular dendritic cell sarcoma of the tonsil in a 76 year old woman. The patient underwent diagnostic tonsillectomy for a left tonsillar mass, and follicular dendritic cell sarcoma was diagnosed based on histopathological and immunoperoxidase findings. Postoperative radiotherapy was performed. The patient is alive and disease-free at 4 years of follow-up. Without a high index of suspicion, this entity can easily be missed. We believe that follicular dendritic cell sarcoma should be included in the differential diagnosis for any tonsillar mass.     

鼻腔鼻窦腺样囊性癌放疗后诱发未分化多形性肉瘤1例报道

目的 总结鼻腔鼻窦腺样囊性癌放疗后诱发未分化多形性肉瘤(UPS)的诊疗经验.方法 回顾性分析1例鼻腔鼻窦腺样囊性癌术后4年放疗诱发未分化多形性肉瘤患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 患者于2015年1月行鼻侧切开上颌骨大部分切除术,术中完整切除肿瘤,术后病检结果提示为左侧上颌窦腺样囊性癌,术后规律行放化疗,201...     

非霍奇金淋巴瘤愈后继发扁桃体滤泡树突状肉瘤1例

1病例报告 患者,男,59岁,因“口咽异物感伴咯血3年,症状加重伴发现左颈部包块4个月余”于2012年5月1日于我科就诊。入院时无发热、吞咽疼痛、吞咽梗阻、呼吸困难等,体检见：左侧扁桃体肿大,表面暗红溃烂,有血痂附着（图1）;     

Follicular dendritic cell sarcoma of the tonsil: report of a rare case

Follicular dendritic cell tumors are extremely rare. Only 17 cases have been previously described in the literature, and only three of them involved primary tumours of the oral cavity. We describe a new case of the latter, which occurred in a 51-year-old man who sought evaluation for a painless enlargement of his left palatine tonsil. The tonsil was excised, and histologic examination revealed that the tumor was a primary sarcoma that had arisen from the dendritic reticulum cells of the palatine tonsil. Postoperatively, the tumor site was treated with percutaneous irradiation (total dose: 70 Gy). After more than 5 years of follow-up, the patient showed no evidence of recurrence. We also discuss the salient features of the immunohistochemical examination.     

鼻及咽部树突细胞肿瘤4例临床分析并文献复习

目的：探讨树突细胞肿瘤的临床表现、病理特点、治疗和预后。方法：4例鼻及咽部树突细胞肿瘤患者中，滤泡状树突细胞肉瘤（FDCS）2例，朗格汉斯组织细胞增多症（LCH）1例，朗格汉斯细胞肉瘤（LCS）1例。2例FDCS中有1例行综合治疗（手术加放化疗），1例仅行放化疗；1例LCH及1例LCS患儿均行手术治疗。结果：2例FDCS患者，l例术后行4个疗程CHOP方案及同步放疗（50Gy）后达完全缓解，1例仅行放化疗者随访7个月仍带瘤生存；1例LCH患儿随访2年余，肿瘤无复发及转移；1例LCS患儿，术后未行放化疗，随访10个月后死亡。结论：树突细胞肿瘤罕见，临床易误诊，确诊需病理组织形态、免疫组织化学及电镜相结合，FDCS、LCH及LCS具有独特的病理表现、免疫表型、诊治及预后。     

Primary squamous cell carcinoma of the thyroid associated with papillary thyroid carcinoma and Hashimoto's thyroiditis

IntroductionWe report the first case of squamous cell carcinoma (SCC) of the thyroid gland coexisting with papillary thyroid carcinoma (PTC) and Hashimoto's thyroiditis and discuss various theories concerning the histogenesis of SCC of the thyroid gland and the optimal treatment strategy.Case reportA 54-year-old woman presented with an anterior neck mass measuring 4 cm on clinical examination. Imaging showed a suspicious thyroid nodule invading the trachea. Total thyroidectomy with bilateral central lymph node resection was performed. Histological examination revealed tall cell variant of papillary thyroid carcinoma associated with SCC of the right lobe of the thyroid and Hashimoto's thyroiditis. Immunohistochemistry of the SCC showed positive staining for p53 and Ki67 and negative staining for thyroglobulin. The patient underwent adjuvant radioactive iodine therapy and radiotherapy. With postoperative follow-up of 24 months, the patient was in good health.DiscussionIn conclusion, the most probable origin of SCC in this case was malignant transformation from Hashimoto's thyroiditis following a phase of metaplasia. This immunohistological profile is associated with a better prognosis. Optimal treatment consists of extensive surgical resection of tumour tissuefollowed by radiotherapy.     

儿童筛窦尤文氏肉瘤1例并文献复习

目的 探讨儿童鼻窦尤文肉瘤(ES)的临床特征、诊疗方法及预后。方法 回顾性分析1例筛窦ES的临床资料,并结合相关文献进行讨论。结果 该患者为原发性筛窦ES,术前诊断缺乏特异性临床表现和影像学特征。最终通过组织病理及免疫组织化学确诊。患者接受手术联合化疗、放疗的综合治疗,随访8个月无复发和转移。结论 儿童筛窦ES极罕见,临床表现无特异性,病理特征与鼻腔其他小圆细胞肿瘤相似,建议采用免疫标记物CD99+NKX2.2的方法诊断。鼻窦ES多采用综合治疗方案,预后较好。