阿维菌素中毒后呼吸骤停低龄患者成功救治一例

患儿男,13岁,39kg。2010年2月5日20:00许,患儿因长时间上网,被家人责骂后不满而自服阿维菌素约50ml,1h后患儿出现意识不清及呕吐症状,22:06患儿被家人送入我科。查体:T35.8℃,BP126/85mmHg,R18次/min,P130次/min。神志不清,面色灰暗,皮肤干燥,双瞳孔等大等圆,瞳径4mm,对光反射迟钝,口腔内有少量白色分泌物,呼吸浅弱,双肺可闻及散在湿性啰音,血氯饱和度(SpO2)80%,深反射存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。洗胃清理上呼吸道:上呼吸道内吸     

一例急性胃坏死伴心搏骤停患者的救治北大核心CSCD

急性胃扩张临床少见,但发展迅速、病死率高达20％;病情发展至急性胃坏死者更为罕见,此时病情更重、病死率更高.卫生部北京医院收治一例急性胃扩张合并急性胃坏死患者,出现感染性休克、心搏骤停、多器官功能衰竭,经积极抢救患者成功出院. 患者女,28岁,1d前食用火锅后开始出现腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐、发热,体温最高38.0℃,急诊予以禁食禁水、胃肠减压、抗炎等对症支持治疗,但病情仍然逐渐加重.入院治疗.既往体健,查体：腹部膨隆,无腹肌紧张,无明显压痛、反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音（＋）.CT发现胃内大量潴留物,包含固体、液体及气体.查白细胞（WBC） 1.46×109 L-1,白蛋白（Alb） 21 g/L,肌酐（CRE） 220 μmol/L,尿素氮（BUN） 13.05 mmol/L,谷草转氨酶（AST） 284 U/L.入院后病情迅速恶化,出现神志淡漠、反应迟钝,血压（BP）下降至60/40 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,血氧饱和度（SpO2）下降至59％,心率（HR）增至150次/min,腹胀加重,无肠鸣音.补液、升压同时紧急给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗,诊断性腹穿抽出淡红色血性液体,准备剖腹探查.     

一例剖腹产术后合并肠梗阻的护理

肠梗阻是指任何原因造成在肠腔内容物正常进行或通过发生障碍,是外科常见病,它不但可以引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身性生理上的紊乱。如:体液丧失、感染和中毒,休克等。而剖腹产术后合并肠梗阻较少见。我院于2002年7月收治一例剖腹产术后合     

心脏直视术后心搏骤停成功复苏76例

目的探讨心内直视术后心搏骤停患者心肺复苏的方法。方法回顾性分析 76例成功心肺复苏的资料。结果按 CAB( circulationairway breath)顺序、及时开胸心脏按压、个体化应用肾上腺素 ,可使 6 4.37%的此类患者成功复苏。结论对心内直视术后心搏骤停患者 ,按 CAB顺序、及时开胸心脏按压、个体化使用肾上腺素是卓有成效的心肺复苏方法     

成功救治危重症哮喘导致心搏骤停1例

1病例介绍1.1 病例资料患者,男,55岁.因发作性喘息二十余年,加重1 h,于2009-05-25来我院急诊科就诊.患者发作性喘息与接触冷空气有关,未规律诊治.3年前症状加重,外院诊为支气管哮喘(以下简称哮喘),氨茶碱规律口服,喘憋发作时应用沙丁胺醇喷剂,症状缓解.     

一例心搏骤停86分钟患者抢救成功

1987年2月6日,一例心搏骤停长达86min 的患者,经我科全体医护人员共同努力抢救成功,于1987年6月痊愈出院,现将情况介绍于下。     

呼吸心跳停止成功救治一例报告

患者男，74岁。因神志不清20min伴抽搐一次于2004年6月8日入我院急诊抢救室。患者于20min前无明显诱因在晨练时突感头昏，既而神志不清，出现四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻人院，入院体检：T36．9℃，P132次／min，R22次／min，BP190／100mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射迟钝，口角歪斜，流涎，     

肝脏淀粉样变性病合并肾脏轻链沉积病1例

血液系统疾病引起的单克隆免疫球蛋白异常增殖,可沉积在机体不同组织、脏器,引起相应疾病.淀粉样变性病与轻链沉积病都是单克隆免疫球蛋白沉积的不同表现.而上述两种疾病同时出现在同一个体的情况较为罕见,国内鲜有报道.我科近期曾诊断一例肝脏淀粉样变性病合并肾脏轻链沉积病,     

成功救治乳腺癌术后伴发急性肺栓塞一例

1 病历摘要患者,女,50岁.主因右乳癌于2010年2月27日在全身麻醉下行右乳癌改良根治术,术中经过顺利.术后20 h下床活动,突发晕厥伴呼吸急促、心悸发绀、口吐白沫,即测血压108/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉率135次/min,血氧饱和度50%.给予面罩吸氧,转入ICU抢救,即刻经口气管插管,呼吸机支持治疗.血气分析:pH 7.286、PaO2 25.80mm Hg、PaCO2 51.30 mm Hg、SaO2 40%;D-二聚体:(+);ECG:HR 125次/min,室上性心动过速;床边胸片:未见异常.临床高度拟诊右乳癌术后伴急性肺栓塞,给予抗凝、祛聚、溶栓治疗.即低分子肝素钙注射剂5000 U,第12小时一次皮下注射;0.9%氯化钠注射液100 ml+20万U尿激酶,30min内快速静脉滴入,随后150万U尿激酶以每小时5万U持续静脉泵入.     

成功抢救劳力型中暑致心搏骤停一例

1病例资料男,20岁。因长跑后意识不清、心搏骤停5min急诊入院。入院当日患者在5km长跑测评途中出现胸闷、头痛,坚持跑完全程后头痛加剧,大汗、胸闷、心悸、呼吸困难,呕吐数次咖啡样胃内容物,随即意识不清。送往医院途中心搏停止、血压测不到,行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏抢救。     

结肠癌术后突发急性广泛前壁心肌梗死合并室颤致心搏呼吸骤停成功救治一例

急性心肌梗死(myocardial infarction)即急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉血供急剧减少或中断,相应心肌出现严重而持久的急性缺血导致心肌坏死,美国35～ 84岁人群发病率男性为71‰,女性为22‰,每年约有150万人发生急性心肌梗死[1-2].随着我国老龄化的加重,外科围手术期出现急性心肌梗死的情况越来越多见[3],但出现反复心室颤动致心搏呼吸骤停而获得抢救成功病案较少[4],结肠癌根治术后出现急性广泛前壁心肌梗死并发室颤抢救成功的案例更是罕见.     

257例心搏骤停患者院外现场救治

心搏骤停(CA)是内科危重症,其现场抢救经多年的临床实践已有很大进展。关于CA的复苏抢救国内已有较多报道[1-4],但在急救医师目击状态下发生并及时对患者实施CA的报道较少。本研究对北京急救中心2001年5月至2004年5月,在院外急救医师目击发生并立即实施现场救治的257例CA患者进     

心搏骤停致意识丧失270分钟和30分钟救治成功一例

患者男,6 5岁,有高血压病史,因反复头晕、胸闷4d伴晕厥3次于2 0 0 2年9月30日入院。心电图示急性下壁AMI、间歇性Ⅱ度AVB。10月8日患者反复黑粪,翌日11时在连续两次呕血约30 0 0ml后四肢抽搐,意识丧失。心电显示为窦性静止无逸搏心律,呼吸停止,血压为0mmHg ,(1mmHg =0 13kPa)。即予升压止血等抢救,并以6 0次/min体外临时起搏,血压恢复到90 /6 0mmHg ,但无自主呼吸。行气管插管,人工气囊辅助呼吸,并在气管镜下多次从右上、中、下及左下支气管内吸出近10 0ml血液和黏液。患者偶有自主呼吸。急诊胃镜见胃体上部多发性溃疡,溃疡底部动脉出…     

肺栓塞合并心搏骤停心肺复苏后成功溶栓1例体会

肺血栓栓塞症(PTE)是临床常见的急危重症.根据“欧洲心血管学会(ECS)2008”及“美国心脏病学会(AHA)2011”指南的意见,大面积或高危PTE的患者应接受溶栓治疗[1-2],但为PTE并发心搏骤停行心肺复苏(CPR)后的患者进行溶栓治疗并取得成功病例报道不多.本科收治1例因多处腰椎及骨盆骨折并发急性肺栓塞(APE)导致心搏骤停的患者,行CPR后即采取输注重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗,获得成功,现将病例报告如下.     

成功救治麻醉机故障致呼吸循环衰竭一例

作者在中国援助马达加斯加医疗队医院工作期间,于条件十分有限的情况下,成功救治了1例因麻醉机故障并失血性休克致呼吸、循环衰竭的患者,现报告如下。     

呼吸心搏骤停85 min心肺复苏成功1例

我科于 2 0 0 3年 4月 15日成功抢救1例院前突然心搏、呼吸停止患者 ,在机械通气支持下 ,经过 85 min的心肺复苏(CPR) ,成功地使患者恢复自主呼吸和心跳 ,报告如下。1　病历简介患者男性 ,37岁 ,因心慌、胸闷、心前区绞痛 0 .5 h在某卫生所就诊。进入诊室时患者突然出现面色苍白 ,意识丧失 ,呼吸停止 ,血压、脉搏测不到 ,立即行口对口人工呼吸和胸外心脏按压 ,在不间断进行的情况下 15 m in后送至我院。入院时患者处于深昏迷状态 ,面色苍白 ,双侧瞳孔散大 ,对光反射消失 ,无自主呼吸 ,心电监护上心率、血压测不到 ,氧饱和度 (SO2 ) 0 .4 0…     

一例肠梗阻术后患者的中西医结合护理

我科曾收治一名肠梗阻术后并发成人呼吸窘迫综合症患者,经中西医结合精心护理后,效果满意。     

心脏手术术中、术后心搏骤停复苏成功5例报告

自1980年4月至1985年9月,我科先后抢救5例心搏骤停病人。2例系在心脏手术中发生,3例发生于体外循环心脏直视术后,复苏均获成功,无后遗症及并发症,经2—7年随访,病人恢复满意,能参加正     

29例心搏骤停患者抢救成功体会

自1979年美国正式创立急诊医学专科以来,一直被视为新兴而潜力无限的急诊科,经过多年对各项急危重症诊治技术的科学化及规范化发展,行业认受性在医疗业界、以至社会上均渐见提高.澳门镜湖医院急诊科自2002年成立至今,无论在专科硬件配置还是在医务人员的专业能力培训方面均有了一定的成绩.本文主要就2009至2010年间,镜湖医院急诊科在实施住院总制度以及强化心肺复苏技术培训下,对心搏呼吸骤停病例的治疗效果作详细回顾及分析,以便进一步前瞻镜湖医院急诊科未来在拓展高级生命支持技术的方向.