一体化18F-FDG PET/MR评估缺血性脑血管病

目的 探讨一体化¹⁸F-FDG PET/MR显像对于慢性缺血性脑血管病的应用价值。方法 对10名成年健康志愿者及17例慢性单侧颈内动脉（ICA）或大脑中动脉（MCA）闭塞患者行一体化¹⁸F-FDG PET/MR检查。由2名医师分析图像，定量分析和比较健康志愿者左侧与右侧不同脑区、慢性缺血性脑血管病患者脑梗死患侧与对侧相应区域及脑梗死周围区与对侧相应区域间平均ADC值（ADC_mean）、平均标准化摄取值（SUV_mean）及最大标准化摄取值（SUV_max）的差异。结果 10名健康志愿者MRI均未见异常，¹⁸F-FDG脑代谢图像清晰，各脑区代谢分布对称；左侧与右侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶ADC_mean、SUV_mean、SUV_max差异均无统计学意义（P均>0.05）。17例慢性缺血性脑血管病MRI均可见脑梗死灶，¹⁸F-FDG脑代谢图显示患侧均较对侧相应区域ADC_mean、SUV_mean、SUV_max明显减低（P均<0.01）；脑梗死周围区与对侧相应区域比较ADC_mean、SUV_mean、SUV_max亦明显减低（P均<0.01）。结论 利用一体化¹⁸F-FDG PET/MR检查可同时获得脑结构和脑代谢综合信息，全面评价慢性缺血性脑血管病。     

不同病理分级腹膜假黏液瘤:18F-FDG PET/CT双时相显像表现及血清肿瘤标志物水平

目的 对比不同病理分级腹膜假黏液瘤(PMP)¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像表现及血清肿瘤标志物水平。方法 回顾性分析31例经病理确诊阑尾来源PMP患者,根据病理结果分为低级别、高级别及高级别伴印戒细胞PMP。对比不同级别PMP ¹⁸F-FDG PET/CT常规和延迟显像表现,以及PET/CT检查前1个月内血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 125及CA 19-9水平。结果 31例PMP包括14例低级别、12例高级别及5例高级别伴印戒细胞PMP。¹⁸F-FDG PET/CT延迟显像中,低、高级别PMP病灶最大标准摄取值(SUV_max)、病灶SUV_max与肝脏平均标准摄取值之比(SUV_max/SUV_{liver mean})及PET-腹膜癌指数(PCI)均高于常规¹⁸F-FDG PET/CT显像(P均＜0.05);延迟显像中,高级别伴印戒细胞PMP病灶SUV_max、SUV_max/SUV_{liver mean}和PET-PCI均与常规显像差异均无统计学意义(P均＞0.05)。不同病理分级PMP患者之间,CEA、CA 125及CA 19-9水平差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 不同病理分级PMP的¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像表现具有一定特征性,血清肿瘤标志物水平与PMP病理分级无明显相关。     

18F-Alfatide Ⅱ PET/CT诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的 探讨¹⁸F-Alfatide Ⅱ PET/CT诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法 对44例疑诊乳腺癌女性患者于1周内行¹⁸F-Alfatide Ⅱ和¹⁸F-FDG PET/CT显像,分别以视觉法、半定量法（SUV_max和SUV_mean）分析图像,以病理结果作为金标准,计算视觉分析法的诊断效能;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析半定量法指标的曲线下面积（AUC）、约登指数和最佳截断值。结果 44例中,39例经病理学确诊为乳腺癌;其中37例接受活检或手术,17例存在腋窝淋巴结转移。视觉分析法用于¹⁸F-Alfatide Ⅱ PET/CT诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为70.59%（12/17）、90.00%（18/20）、81.08%（30/37）、85.71%（12/14）和78.26%（18/23）,用于¹⁸F-FDG PET/CT分别为64.71%（11/17）、90.00%（18/20）、78.38%（29/37）、84.62%（11/13）和75.00%（18/24）,二者联合分别为82.35%（14/17）、85.00%（17/20）、83.78%（31/37）、82.35%（14/17）和85.00%（17/20）;其对¹⁸F-Alfatide Ⅱ与¹⁸F-FDG的诊断效能相当（P均>0.05）。以半定量分析法获得的¹⁸F-Alfatide Ⅱ的SUV_max和SUV_mean及¹⁸F-FDG的SUV_max和SUV_mean的AUC分别为0.81、0.80、0.92及0.92,约登指数分别为0.67、0.66、0.72及0.72,最佳截断值分别为1.10、0.81、1.27及0.79;其用于¹⁸F-Alfatide Ⅱ的诊断效能低于¹⁸F-FDG,而SUV_max和SUV_mean的AUC差异均无统计学意义（P=0.13、0.12）。结论 ¹⁸F-Alfatide Ⅱ PET/CT可用于诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移,并能在一定程度上弥补¹⁸F-FDG的不足。     

18F-FDG PET/CT在软组织肉瘤诊断及预后中的价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT在软组织肉瘤诊断及预后中的价值。方法 回顾性分析30例经病理证实的软组织肉瘤患者资料, 所有患者于治疗前接受¹⁸F-FDG PET/CT检查。采用Kaplan-Meier法分析原发灶的SUV_max与患者生存之间的关系。结果 ①30例软组织肉瘤原发灶中, ¹⁸F-FDG PET/CT显像假阴性1例, 其对原发灶的阳性检测率为96.67%(29/30)。②¹⁸F-FDG PET/CT提示远处转移17例, 正确诊断15例, 假阳性2例, 假阴性1例, PET/CT诊断软组织肉瘤远处转移的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为93.75%、85.71%、90.00%、88.24%及92.31%。③33.33%(10/30)的患者因¹⁸F-FDG PET/CT发现远处转移而改变治疗方案。以10.1作为SUV_max界限值, SUV_max≤10.1与SUV_max >10.1两组患者的PFS期、OS期、2年PFS率及2年OS率差异均有统计学意义(P均 <0.05)。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT对于软组织肉瘤原发灶及转移灶的诊断具有较高的灵敏度及特异度, 原发灶SUV_max与患者的预后具有较强的相关性, 可为临床决策提供依据。     

静脉注射18F-FDG注射液后冲洗注射器对残留剂量及肝脏标准化摄取值的影响

目的 探讨PET/CT检查时静脉注射¹⁸F-FDG注射液后冲洗注射器对放射性药物残留剂量以及肝脏标准化摄取值（SUV）的影响。方法 收集接受PET/CT检查的50例患者,根据注药方式分为对照组（n=25）和实验组（n=25）。采用23G头皮针建立静脉通路,注射¹⁸F-FDG注射液后,对照组直接用5 ml生理盐水冲洗管道;实验组先用1 ml生理盐水冲洗管道,然后用2 ml生理盐水冲洗注射器,最后用剩余2 ml再次冲洗管道。比较2组间¹⁸F-FDG注射后残留剂量以及肝脏SUV平均值（SUV_mean）和SUV最大值（SUV_max）的差异。结果 实验组总残留剂量[（0.22±0.08）mCi]、注射器内残留剂量[（0.19±0.07）mCi]和静脉通道内残留剂量[（0.03±0.02）mCi]均小于对照组（P均<0.01）。实验组与对照组肝脏3个不同层面（第二肝门层面、门静脉左支层面、第一肝门层面）的SUV_mean和SUV_max差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 冲洗注射器能减少¹⁸F-FDG注射液残留量。注射器内少量放射性药物残留尚不足以引起肝脏SUV变化,但进一步规范¹⁸F-FDG注射操作流程仍属必要。     

治疗前18F-FDG PET/CT最大标准摄取值评估鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的预后

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUV_max)评估治疗前鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者预后的价值。方法 31例确诊的鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者均于治疗前接受¹⁸F-FDG PET/CT检查,患者预后单因素分析采用Kaplan-Meier法,采用Cox模型进行多因素分析。结果 31例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者治疗前¹⁸F-FDG PET/CT显像中位SUV_max为12.7(4.4~25.7)。单因素分析结果显示,B症状、KPI、治疗模式、SUV_max与鼻腔NK/T 细胞淋巴瘤患者的预后相关(P均<0.05);多因素分析显示仅有SUV_max是影响患者预后的独立危险因素(P=0.018)。结论 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者治疗前¹⁸F-FDG PET/CT的SUV_max能够预测患者的预后。     

18F-FDG PET/CT诊断原发性肝癌和肝转移瘤的价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT在原发性肝癌和肝转移瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析108例肝脏肿瘤患者临床资料、常规影像(超声、增强CT和MRI)及PET/CT资料,病灶¹⁸F-FDG浓集水平高于周围正常肝组织为诊断恶性标准。结果 108例肝脏肿瘤各种影像检查共检出194个病灶,70个肝细胞癌病灶¹⁸F-FDG PET/CT发现34个,最大标准摄取值(SUV_max)为4.95±3.86;23个胆管细胞癌病灶PET/CT发现22个,SUV_max为7.65±3.88;101个肝内转移瘤病灶PET/CT发现97个,SUV_max为9.65±5.34。¹⁸F-FDG PET/CT对肝转移瘤和胆管细胞癌的阳性检出率(96.04%和95.65%)均高于肝细胞癌(48.57%),差异均有统计学意义(P均<0.05);肝转移瘤与肝细胞癌、胆管细胞癌与肝细胞癌之间SUV_max的差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同原发肿瘤来源的肝转移灶的SUV_max值差异无统计学意义(F=2.07,P>0.05)。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT对原发性肝癌和肝转移瘤的病灶检出率不同,病灶的SUV_max值亦存在差异;在肝脏肿瘤诊断与分期时需科学合理应用¹⁸F-FDG PET/CT。     

骨肿瘤样病变的18F-FDG PET/CT表现

目的 探讨骨肿瘤样病变的¹⁸F-FDG PET/CT显像特征。方法 回顾性分析经病理证实的10例骨肿瘤样病变患者的¹⁸F-FDG PET/CT显像资料,其中骨嗜酸性肉芽肿4例,骨纤维异常增殖症及动脉瘤样骨囊肿各3例。结果 10例骨肿瘤样病变中,9例为单发病灶,1例为多发病灶。发生于肋骨5例,脊柱3例,肱骨及顶骨各1例。骨嗜酸性肉芽肿¹⁸F-FDG PET/CT表现为不同程度的骨质破坏,¹⁸F-FDG摄取均匀性增高,SUV_max为6.1~15.4;骨纤维异常增殖症¹⁸F-FDG PET/CT表现为溶骨性骨质破坏,但邻近脂肪间隙存在,¹⁸F-FDG摄取不同程度增高,SUV_max为3.8~6.3。动脉瘤样骨囊肿¹⁸F-FDG PET/CT表现为膨胀性囊状或皂泡样骨质破坏,边缘可见硬化环,¹⁸F-FDG摄取不均匀性增高,SUV_max为2.8~6.9。三者间SUV_max差异无统计学意义（χ²=4.564,P=0.102）。结论 骨肿瘤样病变¹⁸F-FDGPET/CT表现具有一定特征,有助于临床诊断。     

18F-FDG PET/CT诊断肾脏病合并肿瘤

目的 评价¹⁸F-FDG PET/CT诊断肾脏病合并肿瘤的应用价值。方法 回顾性分析146例肾脏病患者的¹⁸F-FDG PET/CT表现,检测病灶最大标准摄取值（SUV_max）;以病理学结果作为诊断金标准,计算¹⁸F-FDG PET/CT对肾脏病合并肿瘤的诊断效能。结果 146例肾脏病患者中,29例并发恶性肿瘤,其中肿瘤继发肾损害19例、肾损害伴发肿瘤10例。PET/CT发现72例存在¹⁸F-FDG高摄取灶,病灶SUV_max为5.25±3.94;诊断肿瘤34例,最终确诊29例、误诊5例,诊断灵敏度100%（29/29）,特异度88.37%（38/43）。肿瘤继发肾损害病灶SUV_max为5.95±3.02,肾损害伴发肿瘤病灶SUV_max为6.58±5.29,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可用于筛查肾脏病患者是否合并肿瘤,但对于肿瘤与肾损害关系的诊断价值有限。     

原发胃癌18F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理特征的相关性

目的 探讨原发胃癌¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理特征的相关性。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的44例胃癌患者的¹⁸F-FDG PET/CT显像特征和临床资料,记录胃癌原发灶的最大标准摄取值（SUV_max）、平均标准摄取值（SUV_mean）及代谢体积（MTV）,并计算病灶糖酵解总量（TLG）。分别比较不同肿瘤T分期、N分期、病理分期及细胞组织分化程度组间上述代谢参数的差异,并分析上述代谢参数与临床病理特征的相关性。结果 44例原发胃癌的SUV_max、SUV_mean、MTV及TLG分别为5.81（3.45,7.77）、3.42（1.87,4.37）、14.80（9.02,25.19）cm³及42.03（18.89,107.87）g。不同T分期胃癌原发灶的SUV_max、SUV_mean、MTV、TLG差异均无统计学意义（P均>0.05）;不同N分期及病理分期胃癌原发灶的MTV、TLG差异均有统计学意义（P均<0.05）,而SUV_max、SUV_mean差异均无统计学意义（P均>0.05）;不同细胞组织分化程度胃癌原发灶SUV_max、SUV_mean差异有统计学意义（P均<0.05）,而MTV、TLG差异无统计学意义（P均>0.05）。SUV_max、SUV_mean与肿瘤T分期及细胞组织分化程度呈中度正相关（P均<0.05）,与肿瘤N分期及病理分期均无显著相关性（P均>0.05）;MTV及TLG与肿瘤T分期、N分期及病理分期均呈中度正相关（P均<0.05）;MTV及TLG与肿瘤细胞组织分化程度均无显著相关（P均>0.05）。结论 胃癌原发灶的¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数可反映肿瘤的部分临床病理特征,有助于临床制定个体化治疗方案。     

罗萨伊-多尔夫曼病18F-FDG PET/CT表现

目的 观察罗萨伊-多尔夫曼病(RDD)¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 纳入6例活检病理确诊RDD患者，分析其¹⁸F-FDG PET/CT及其他常规影像学检查资料，观察RDD ¹⁸F-FDG PET/CT表现特点。结果 本组6例RDD中，1例为皮肤原发病变，3例为淋巴结内+结外病变，2例仅有淋巴结内病变；最常见的结外受累部位为骨(n=3),其次为鼻咽/鼻腔及鼻窦(n=2);PET/CT示其均呈FDG高摄取，最大标准摄取值为4.3～16.5。结论 RDD病灶¹⁸F-FDG PET/CT表现为FDG高摄取。     

18F-FDG PET/CT联合薄层螺旋CT三维重建诊断孤立性肺结节

目的观察¹⁸F-FDG PET/CT联合薄层螺旋CT三维重建对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法对139例SPN患者采用¹⁸F-FDG PET/CT常规扫描后行肺部薄层螺旋CT扫描和三维重建,对比分析¹⁸F-FDG PET/CT联合薄层螺旋CT三维重建和单独诊断SPN的准确率。结果 139例SPN,经病理证实恶性83例、良性48例, 8例经临床抗感染治疗病灶变小或消失而诊断为良性SPN。PET/CT联合薄层CT三维重建诊断SPN的灵敏度85.71%(72/84)、特异度78.18%(43/55),诊断符合率82.73%(115/139),均高于单独¹⁸F-FDG PET/CT[64.29%(54/84)、54.55%(30/55)及60.43%(84/13)]。结论联合CT三维重建能明显提高¹⁸F-FDG PET/CT诊断SPN的准确率。     

18F-AlF-NOTA-octreotide联合18F-FDG PET/CT显像用于神经内分泌瘤

目的 观察¹⁸F-AlF-NOTA-octreotide（¹⁸F-OCT）联合¹⁸F-FDG PET/CT显像用于神经内分泌瘤（NET）的临床价值。方法 回顾性分析21例同期接受¹⁸F-OCT和¹⁸F-FDG PET/CT显像并经病理学证实的NET患者,其中7例已接受原发瘤根治性切除术、2例原发灶不明;根据2010年WHO分级标准,将12例明确存在原发瘤者分为中/低级别组9例和高级别组3例,对比原发瘤及转移灶在2种显像中的阳性比例、摄取水平及治疗后影像学变化。结果 原发瘤大小与¹⁸F-FDG最大标准摄取值（SUV_max）显著相关（r=0.731,P<0.05）,但与¹⁸F-OCT无明显相关（r=0.311,P>0.05）。中/低级别组9例原发瘤中,8例¹⁸F-OCT显像阳性,SUV_max中位数为33.80（6.10,56.55）;7例¹⁸F-FDG显像阳性,SUV_max中位数3.80（1.40,8.80）（Z=-2.345,P<0.05）。高级别组3例原发瘤中,¹⁸F-FDG检出3例,¹⁸F-OCT 2例。¹⁸F-OCT联合¹⁸F-FDG PET/CT显像检测转移灶阳性比例高于单一。追踪观察1例胰腺NET术后肝脏多发转移患者,奥曲肽对其¹⁸F-OCT显像阳性病灶取得良好疗效。结论 ¹⁸F-OCT联合¹⁸F-FDG PET/CT显像可作为检测NET的辅助手段,并有望用于预估疗效。     

18F-FDG PET/CT在乳腺外Paget病分期及随访中的应用(附11例报道)

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT在乳腺外Paget病的分期及治疗后随访中的临床应用价值。方法 回顾性分析11例经手术或活检病理证实的乳腺外Paget病患者临床及影像学检查资料。结果 11例患者中,7例术前接受¹⁸F-FDG PET/CT检查,4例术后接受¹⁸F-FDG PET/CT检查。10例检查时存在皮肤病变,1例无皮肤病变;9例病灶位于阴囊,2例病灶位于腋窝。皮肤病灶¹⁸F-FDG PET/CT均表现为轻、中度摄取增高。5例患者伴有腹股沟淋巴结转移(5/11,45.45%)。2例既往有其他恶性肿瘤病史的患者均未见肿瘤复发征象;1例阴囊Paget病手术切除后1年局部复发患者,¹⁸F-FDG PET/CT发现升结肠肿物,伴肝脏、骨骼及淋巴结多发转移。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT有助于乳腺外Paget病的术前分期,并可用于临床随访。     

18F-FDG PET/CT联合MR胰胆管造影多模态显像诊断良恶性梗阻性黄疸

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT联合MR胰胆管造影（MRCP）多模态显像对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法 回顾性分析57例梗阻性黄疸患者的PET/CT与MRCP资料,根据最终诊断分为恶性梗阻组（n=31）和良性梗阻组（n=26）,分析¹⁸F-FDG PET/CT与MRCP特征及多模态联合显像的诊断效能。结果 恶性梗阻组中,胰胆管中重度扩张13例（13/31,41.94%）,良性梗阻组中,胰胆管中重度扩张1例（1/26,3.85%）,差异有统计学意义（P=0.047）。恶性梗阻组病灶最大标准摄取值（SUV_max）为10.54±6.69,高于良性组（3.78±1.68;P<0.001）。¹⁸F-FDG PET/CT和MRCP诊断恶性梗阻性黄疸的灵敏度为90.32%（28/31）和61.29%（19/31）,差异有统计学意义（P=0.046）;特异度为84.62%（22/26）和76.92%（20/26）,差异无统计学意义（P=0.725）;准确率为87.72%（50/57）和68.42%（39/57）,差异有统计学意义（P=0.013）。¹⁸F-FDG PET/CT联合MRCP多模态显像诊断恶性梗阻性黄疸的灵敏度、特异度和准确率分别为96.77%（30/31）、88.46%（23/26）和92.98%（53/57）,与¹⁸F-FDG PET/CT比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,与MRCP比较,灵敏度、准确率差异有统计学意义（P=0.002、0.002）,特异度差异无统计学意义（P=0.463）。¹⁸F-FDG PET/CT联合MRCP、¹⁸F-FDG PET/CT、MRCP诊断良恶性梗阻性黄疸与最终诊断结果的一致性Kappa值分别为0.858、0.752及0.375。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT联合MRCP多模态显像有利于提高梗阻性黄疸的诊断准确率,对诊断与临床治疗决策具有重要指导意义。     

18F-FDG PET/CT诊断多发性骨髓瘤

目的 探讨18F-FDG PET/CT对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值.方法 MM患者20例,均于治疗前进行18F-FDG PET/CT全身显像.所有PET、CT及PET/CT融合图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析.肿瘤病灶根据穿刺活组织病理学检查、多种影像学检查和临床随访结果 诊断.结果 19例18F-FDG PET/CT检出阳性病灶(95.00%),SUV为2.81±0.98(1.30～6.00), 共检出病灶303处,其中PET有222处表现为18F-FDG摄取增高(73.27%),CT检出268处灶状溶骨性改变(88.45%).PET和CT同时检出的病灶为187处(61.72%);PET检出而同机CT未检出的病灶35处(11.55%);同机CT检出而PET未检出病灶81处(26.73%).结论 18F-FDG PET/CT对于MM的诊断及评价全身累及范围具有一定价值.     

水灌肠18F-FDG PET/CT鉴别诊断良恶性结直肠病变

目的 探讨水灌肠PET/CT鉴别结直肠良恶性病变的价值。方法 对常规PET/CT检查发现的45例直肠及乙状结肠局灶性或弥漫性FDG浓聚患者行水灌肠PET/CT显像,与肠镜或术后病理结果进行对照。结果 水灌肠PET/CT扫描后诊断生理性摄取准确率为100%（15/15）;诊断恶性肿瘤的敏感度为100%（18/18）,特异度为92.59%（25/27）,准确率为95.56%（43/45）,阳性预测值为90.00%（18/20）,阴性预测值为100%（27/27）。结论 水灌肠PET/CT可有效排除结直肠生理性摄取¹⁸F-FDG,准确鉴别常规PET/CT难以诊断的良恶性结直肠病变。     

肺转移瘤18F-FDG PET/CT显像分析

目的 分析肺转移瘤的18F-FDG PET/CT显像结果 ,以期提高诊断正确率,减少漏诊和误诊. 方法 对68例肿瘤患者肺转移灶的18F-FDG PET/CT显像结果 进行回顾性分析. 结果 68例CT显示阳性病例中,PET显示阳性18例,部分阳性27例,总阳性率为66.18%;阴性23例,占33.82%.CT发现病灶数目575个,PET显示194个,PET检出率为33.74%.FDG有无摄取以及摄取的程度与转移灶大小有明显关系,与原发肿瘤的来源无关.随着病灶增大,PET阳性率和SUV值均明显增高. 结论 18F-FDG PET对肺转移瘤、尤其是单个转移灶的鉴别诊断价值有限.     

A new upper limit for effective dose in patient administered with 18F-FDG for PET/CT whole-body imaging with diagnostic CT parameters

IntroductionThe aim of present study is to estimate effective dose in patient undergoing ¹⁸F-FDG for whole body PET/CT imaging with diagnostic CT parameters and identify the lowest achievable total effective dose.MethodA total of 2247 PET/CT patients with normal glucose level underwent ¹⁸F-FDG-whole body imaging procedures. The ¹⁸F-FDG dose of 3.7MBq per kg of patient weight administered via intravenous infusion. For CT parameters, kilovoltage of 140keV and current of 40 mAs were used for all studies. All the acquired images collected retrospectively and the effective dose was calculated for each patient using algorithm adapted from ICRP Publication 106, modified for patient weight and patient blood volume. The estimated effective doses were evaluated for patients’ body weight and BMI.ResultsThe mean of total effective dose and standard deviation is approximately 15.08(4.52) mSv using ICRP algorithm. 56% of total patient has normal BMI and their average total effective dose is 13.6mSv. Underweight patients’ effective dose can be as low as 9.6mSv even using diagnostic CT protocols.ConclusionThe effective dose of PET/CT procedure in present study is one of the lowest although using diagnostic parameters for CT acquisition compared to published data worldwide. This is due to the improved sensitivity of PET and complex reconstruction technique that maintains the image quality. A significant association between body weight, BMI and effective dose is reported in present study. Therefore, it is suggested that attention must be given for underweight and ideal BMI patients while prescribing FDG activity and CT imaging parameters in order to minimize the effective dose. The effective dose reported in present study can be considered as an upper limit for effective dose in PET/CT patients with normal BMI. This upper limit can be treated as a standard limit when optimizing imaging parameters, developing algorithm for image reconstruction and prescribing activity for patients. This practice could fulfill ALARA principle that could reduce cancer risk.     

^(18)F-FDG与^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断分化型甲状腺癌甲状腺全切术后转移北大核心CSCD

目的对比^(18)F-FDG与^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺全切术后转移的价值。方法前瞻性纳入35例甲状腺全切术后DTC转移患者、共101处转移灶,包括淋巴结转移39处、骨转移30处、肺转移30处、脑转移及肝转移各1处;先后行^(18)F-FDG及^(68)Ga-FAPI PET/CT检查,对比二者诊断DTC术后转移的价值。结果35例共101处DTC转移灶中,^(18)F-FDG PET/CT、^(68)Ga-FAPI PET/CT分别检出淋巴结转移32处/32处、骨转移20处/29处、肺转移28处/26处、脑转移1处/1处及肝转移1处/1处。^(68)Ga-FAPI PET/CT所测骨转移灶最大标准摄取值(SUV_(max))显著大于^(18)F-FDG PET/CT(P<0.001),所测脑转移灶(0.89 vs.2.08)及肝转移灶的SUV_(max)(18.80 vs.4.73)亦存在差异,而淋巴结及肺转移灶的SUV_(max)差异无统计学意义(P均>0.05)。^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断淋巴结转移的阳性预测值(PPV)、诊断骨转移的敏感度和PPV均大于^(18)F-FDG PET/CT(P均<0.05)。结论^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断DTC甲状腺全切术后转移的效能优于^(18)F-FDG PET/CT。