全身化疗联合调强放射治疗对复发性晚期三阴性乳腺癌的疗效分析

目的 探讨全身化疗联合调强放射治疗对复发性晚期三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效。方法 采用回顾性研究方法,选择122例在我院诊治的复发性晚期TNBC患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组（62例）与对照组（60例）。对照组给予全身化疗治疗,观察组在对照组的基础上联合调强放射治疗。比较两组患者的疗效、毒副反应、免疫功能以及预后。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（67.7% vs. 33.3%, P<0.05）。两组患者治疗期间骨髓抑制、消化道反应、脱发等毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后CD3⁺、CD4⁺水平显著高于治疗前,并显著高于对照组（P<0.05）,而对照组治疗前后CD3⁺、CD4⁺水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者总生存期及无进展生存期均显著长于对照组（P<0.05）。结论 全身化疗联合调强放射治疗可提高复发性晚期TNBC患者的疗效,改善其免疫功能,延长其总生存期及无进展生存期,且不增加毒副反应。     

122例老年脑胶质瘤患者抗血管生成药物治疗中颅内出血及缺血性卒中发生的临床调查研究

目的 探讨老年脑胶质瘤患者抗血管生成治疗中颅内出血及缺血性卒中的发生情况。方法 按照随机数字表法将纳入的122例老年脑胶质瘤患者随机分为观察组与对照组,各61例,对照组患者给予替莫唑胺治疗,观察组在对照组的基础上联合贝伐珠单抗治疗,两组疗程均为12周。比较两组患者的近期疗效、生存质量改善情况、治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）和表皮生长因子（EGF）水平变化以及颅脑出血和缺血性卒中的发生情况。结果 观察组总有效率（78.69%）显著高于对照组（63.93%）（P<0.05）。观察组生存质量提高率（70.49%）显著高于对照组（52.46%）（P<0.05）。两组患者治疗后血清VEGF、EGF水平均较治疗前明显降低（P<0.05）;观察组治疗后血清VEGF、EGF水平均显著低于对照组（P<0.05）。观察组颅内出血和缺血性卒中的发生率（6.56%、4.92%）均高于对照组（1.64%、0.00%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）均明显长于对照组（P<0.05）。结论 抗血管生成药物贝伐珠单抗治疗老年脑胶质瘤患者的近期疗效良好,可提高患者生存质量,降低血清VEGF、EGF水平,但其颅脑出血和缺血性卒中的发生率较高。     

DEPDC1基因在结直肠癌中的表达及其与预后的关系

目的 探讨DEPDC1基因在结直肠癌（CRC）中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 以2015年1月至2015年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院老年病科和病理科收集的60例CRC病理标本为CRC组（n=60）,相应的癌旁组织为癌旁对照组（n=60）,两组DEPDC1的mRNA和蛋白表达水平采用qRT-PCR和Western blotting技术检测,影响CRC患者预后的因素采用COX比例风险模型分析,预后采用Kaplan-Meier和Log-rank法分析。结果 CRC组DEPDC1的mRNA和蛋白相对表达量均显著高于癌旁对照组（P<0.05）。CRC组DEPDC1高表达患者比例显著高于癌旁对照组（P<0.05）。CRC组织中DEPDC1的表达水平与肿瘤复发显著相关（P<0.05）。DEPDC1表达水平是影响CRC患者5年总体生存率和5年无瘤生存率的独立因素（P<0.05）。CRC组织中DEPDC1低表达患者5年总体生存率、5年无瘤生存率均高于DEPDC1高表达患者（P<0.05）。结论 DEPDC1在CRC组织中高表达,与肿瘤复发有关,DEPDC1高表达的CRC患者预后较差。     

来氟米特通过调节miR-449a在肺纤维化中的机制研究

目的 探究来氟米特（leflunomide,LEF）通过调节微小RNA（microRNA,miR）-449a在肺纤维化中的机制研究。方法 将人肺成纤维细胞MRC-5分为6组,即对照组、LEF组、LEF+mimic组、mimic组、LEF+inhibitor组和inhibitor组。通过质粒转染miR-449a mimic或inhibitor来过表达或沉默miR-449a,在5 mg/L LEF的条件下培养48 h。分别通过CCK-8法、克隆形成实验和流式细胞术检测各组细胞活力、细胞增殖能力和凋亡率。使用免疫荧光染色检测α平滑肌肌动蛋白（α smooth muscle actin,α-SMA）胶质蛋白I（collagen I,col I）。分别使用qPCR和Western blot检测miRNA和蛋白的水平。结果 mimic组miR-449a水平显著高于对照组（P<0.05）。LEF组和inhibitor组的miR-449a水平显著低于对照组（P<0.05）。LEF+mimic组的miR-449a的表达水平显著高于LEF组,LEF+inhibitor组的miR-449a水平显著低于LEF组（P<0.05）。LEF组和inhibitor组的细胞活力和细胞增殖能力显著高于对照组（P<0.05）。mimic组的细胞活力和细胞增殖能力显著低于对照组（P<0.05）。LEF+mimic组的细胞活力和细胞增殖能力显著低于LEF组而LEF+inhibitor组的细胞活力显著高于LEF组（P<0.05）。LEF组和inhibitor组的细胞凋亡率低于对照组（P<0.05）,mimic组的细胞凋亡率显著高于对照组（P<0.05）。LEF+mimic组的细胞凋亡率显著高于LEF组而LEF+inhibitor组的凋亡率显著低于LEF组（P<0.05）。LEF组和inhibitor组的α-SMA和Col I蛋白的荧光强度显著高于对照组（P<0.05）,mimic组的相对荧光强度低于对照组（P<0.05）。LEF+mimic组的α-SMA和Col I蛋白相对荧光强度显著低于LEF组,LEF+inhibitor组的α-SMA和Col I蛋白相对荧光强度显著高于LEF组（P<0.05）。LEF组和inhibitor组的p-JNK/JNK水平高于对照组（P<0.05）,mimic组的p-JNK/JNK水平显著低于对照组（P<0.05）,LEF+mimic组中p-JNK/JNK水平显著低于LEF组而LEF+inhibitor组的p-JNK/JNK水平显著高于LEF组（P<0.05）。结论 LEF可能通过抑制肺成纤维细胞中miR-449a的表达激活JNK途径,从而诱导成纤维细胞的活化和增殖,抑制其凋亡,从而引起肺纤维化。     

多柔比星脂质体联合贝伐珠单抗治疗铂类耐药型复发性卵巢癌的临床疗效和安全性观察

目的 观察多柔比星脂质体联合贝伐珠单抗治疗铂类耐药型复发性卵巢癌患者的临床疗效及安全性。方法 选取我院2017年1月—2018年12月收治的76例铂类耐药型复发性卵巢癌患者,采用随机数字分组法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者给予多西他赛联合贝伐珠单抗化疗6个周期,观察组患者给予多柔比星脂质体联合贝伐珠单抗化疗6个周期。比较两组患者的临床疗效,药物不良反应,血清人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）水平变化,以及中位生存期（mOS）和中位无疾病进展生存期（mPFS）。结果 治疗后,观察组患者疾病控制率（DCR）、客观有效率（ORR）分别为76.32%、57.89%,高于对照组的52.63%、31.58%（P<0.05）。观察组患者血清HE4、CA125水平均低于对照组（P<0.05）。对照组患者恶心呕吐、白细胞减少、乏力等药物不良反应发生率高于观察组（P<0.05）,但观察组心脏毒性发生率高于对照组（P<0.05）。两组患者血小板减少、肝肾功能损伤、高血压等不良反应发生率相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者mOS、mPFS较对照组明显延长,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 多柔比星脂质体联合贝伐珠单抗在铂类耐药型复发性卵巢癌患者中疗效值得肯定,安全性好。     

新疆维吾尔族、汉族癫痫患儿拉考沙胺血药浓度、临床疗效和安全性的差异性研究

目的 探讨新疆维吾尔族、汉族癫痫患儿拉考沙胺(lacosamide，LCM)血药浓度与临床疗效的相关性和差异性。方法 采用超高效液相色谱法测定100例维吾尔族癫痫患儿和194例汉族癫痫患儿的血药浓度，观察其疗效和不良反应，运用Logistic回归和受试者操作特征曲线分析患儿血药浓度和疗效的相关性。结果 维吾尔族患儿的LCM癫痫治疗有效率显著低于汉族患儿(65.00%和78.68%，P<0.05)。维吾尔族患儿的LCM血药浓度显著高于汉族患儿[(7.13±2.88)μg·mL^–1和(6.27±2.53)μg·mL^–1，P<0.05]。维吾尔族、汉族有效组患儿接受LCM单一治疗的比例显著高于无效组，接受LCM合并细胞色素P450酶诱导剂治疗的比例显著低于无效组(P<0.05)。维吾尔族、汉族癫痫患儿的不良反应发生率分别为29.00%和36.60%，发生不良反应的维吾尔族患儿的LCM血药浓度显著高于未发生不良反应组患儿[(8.20±3.60)μg·mL^–1和(6.70±2.43)μg·mL^–1，P<0.05]。结论 临床使用LCM治疗不同民族癫痫患儿的过程中，有必要监测LCM稳态谷浓度，以提高疗效和降低不良反应发生率。     

硫普罗宁联合谷胱甘肽治疗对非酒精性脂肪肝患者生化指标的影响

目的 观察硫普罗宁联合谷胱甘肽对非酒精性脂肪肝患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、血脂和层黏蛋白(LN)水平的影响。方法 选择我院从2018年3月至2019年9月收治的非酒精性脂肪肝患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予硫普罗宁进行治疗,观察组在此基础上联合谷胱甘肽进行治疗。记录并比较治疗前后患者的ALT、AST、GGT、LN和血脂水平。结果 经治疗,ALT、AST、GGT水平较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后观察组ALT、AST、GGT水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组血清的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)没有统计学差异（P>0.05）;治疗后观察组上述血清水平低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义;观察组治疗后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)、LN水平均低于对照组,差异显著,具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用硫普罗宁联合谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝,能促进肝功能的恢复,降低TC、TG、LDL的浓度,值得临床推广。     

肺瘤消积方联合吉非替尼治疗痰瘀互结型晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 探讨肺瘤消积方联合吉非替尼治疗痰瘀互结型晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及对血清肿瘤标志物和炎性因子水平的影响。方法 选取2019年2月—2021年2月于我院就诊的痰瘀互结型晚期NSCLC患者100例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组（n=50）。对照组患者口服吉非替尼片,治疗组患者在对照组的基础上加用肺瘤消积方,以21 d为1个治疗周期,两组患者均治疗4周期。对比分析两组血清肿瘤标志物和炎性因子水平、生活质量评分、无进展生存期（PFS）、中医症状分级、临床疗效、不良反应。结果 治疗后,两组细胞角质蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、白细胞介素-1（IL-1）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平以及癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组（P<0.05）;治疗组PFS显著长于对照组（P<0.05）;两组中医症状分级均显著改善,且治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）（68.00%、84.00%）均显著高于对照组（42.00%、62.00%）（P<0.05）;治疗组皮肤反应、腹泻总发生率（22.00%、50.00%）均显著低于对照组（42.00%、74.00%）（P<0.05）。结论 肺瘤消积方联合吉非替尼治疗痰瘀互结型晚期NSCLC患者疗效显著,可有效降低患者血清CYFRA21-1、CA19-9、CEA、IL-1、IL-6、TNF-α水平,改善患者病情,且安全性较高。     

RAD51基因在结直肠癌中的表达及与预后的关系

目的 探讨RAD51基因在结直肠癌（CRC）中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 收集72例CRC患者的病理标本（CRC组,n=72）,以及经病理证实无癌细胞存在、距肿瘤边缘>3 cm的肠黏膜组织（癌旁对照组,n=72）。采用qRT-PCR和Western blotting技术对CRC与癌旁组织的RAD51 mRNA和蛋白表达水平进行检测。影响CRC患者预后的因素采用Cox比例风险模型分析。预后分析采用Kaplan-Meier和Log-rank法。结果 CRC组RAD51 mRNA和蛋白相对表达量均高于癌旁对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。CRC组织中RAD51表达水平与TNM分期有关（P<0.05）。RAD51高表达是影响CRC患者5年无瘤生存率和5年总体生存率的危险因素（P<0.05）。RAD51低表达的CRC患者5年总体生存率和5年无瘤生存率均高于RAD51高表达患者（P<0.05）。结论 RAD51在CRC组织中高表达,与TNM分期有关。RAD51高表达的CRC患者预后差,RAD51可能是临床上预测CRC患者预后的一个潜在指标。     

乌司他丁对感染性休克患者炎症反应、血流动力学、PaO2/FiO2及预后的影响

目的 研究乌司他丁注射液对感染性休克患者炎症反应、血流动力学、氧合指数（PaO₂/FiO₂）及预后的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月感染性休克患者127例临床资料,按照治疗方案分为观察组73例以及常规组54例,两组均按相关指南给予抗休克治疗,观察组另加用乌司他丁治疗,比较两组治疗前后炎症因子、血流动力学参数和PaO₂/FiO₂变化及恢复情况。结果 治疗7 d时两组IL-6、TNF-α以及PCT水平明显降低（P<0.05）,且观察组IL-6、TNF-α及PCT水平低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗12 h、24 h和72 h时,两组MAP、CI及PaO₂/FiO₂明显升高（P<0.05）,EVLWI和SVRI明显降低（P<0.05）,且同一时间观察组MAP和PaO₂/FiO₂高于常规组,EVLWI低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗7 d时APACHE-Ⅱ评分、机械通气时间及ICU住院时间均低于常规组,两组MODS发生率分别为4.11%和14.81%（P<0.05）,病死率分别为1.37%和7.41%（P>0.05）。结论 乌司他丁治疗感染性休克有利于减轻炎症反应,改善血流动力学指标和微循环灌注,对促进患者康复和改善预后具有积极作用。     

桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮治疗子宫腺肌病的临床研究

目的 探讨桂枝茯苓丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 选取2021年6月—2023年3月在河北北方学院附属第一医院就诊的94例子宫腺肌病患者,根据随机数字表法分为对照组（47例）和治疗组（47例）。对照组同一时间点口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/次,1次/d,连续治疗21 d;以1个月为1个疗程,连续治疗6个月。治疗组在对照组基础上口服桂枝茯苓丸,1丸/次,1次/d,连续治疗6个月。比较两组的临床疗效、痛经程度、超声指标、凝血指标和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.74%,明显高于对照组的总有效率82.98%,组间比较差异显著（P<0.05）。治疗后,两组的VAS评分、子宫体积、子宫内膜厚度均比治疗前小（P<0.05）,治疗组VAS评分、子宫体积、子宫内膜厚度比对照组更小（P<0.05）。治疗后,两组的纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）以及血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、人趋化因子配体12(CXCL-12)、抗子宫内膜抗体（EMAb）水平显著降低（P<0.05）,治疗组的FIB、INR、PT...     

桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2013年1月—2017年10月首都医科大学附属北京妇产医院收治的子宫内膜异位症患者82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者于月经来潮后第5天开始口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d,连服至下次月经来潮为1个用药周期,持续治疗6个周期。治疗组在对照组基础上饭后口服桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d,连续治疗6个月经周期。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS)、盆腔包块直径、子宫体积、雌二醇(E2)和前列腺素E2(PGE2)水平及血流变学指标和子宫内膜异位症健康状况量表-5(EHP-5)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.5%和95.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组痛经疼痛VAS和EHP-5评分显著降低(P0.05),盆腔包块直径和子宫体积也均显著缩小(P0.05),且治疗组这些指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清E2和PGE2浓度均显著下降(P0.05),且治疗组E2和PGE2水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)和红细胞聚集指数(RCAI)水平显著降低(P0.05),且治疗后这些指标明显低于对照组(P0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症,能明显改善患者症状,缩小子宫体积,纠正血液高凝状态,提高生存质量。     

桂枝茯苓丸联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 探讨桂枝茯苓丸联合地诺孕素片治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年2月在周口市中医院就诊的90例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法将90例患者分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服地诺孕素片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服桂枝茯苓丸,9粒/次,2次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的病灶最长直径、疼痛程度以及血清中雌二醇、促黄体生成素、血管细胞黏附因子-1（VCAM-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、血清糖类抗原125（CA125）水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率88.89%高于对照组的总有效率66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组病灶最长直径、数字疼痛强度量表（NRS）评分均明显减小（P<0.05）,治疗组的病灶最长直径、NRS评分小于对照组（P<0.05）。治疗后,两组雌二醇、促黄体生成素水平较治疗前降低（P<0.05）,治疗组的雌二醇、促黄体生成素低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的血清VCAM-1、VEGF、CA125水平均显著降低（P<0.05）;且治疗组的血清VCAM-1、VEGF、CA125水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 桂枝茯苓丸联合地诺孕素片可提高子宫内膜异位症的疗效,有助于减轻疼痛程度,缩小病灶大小,降低激素水平,调节血清VCAM-1、VEGF、CA125水平。     

桂枝茯苓胶囊联合达那唑治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合达那唑胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择2017年1月—2018年1月天津市泰达医院收治的159例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据随机分组原则将患者分为对照组(79例)和治疗组(80例)。对照组患者口服达那唑胶囊,从月经周期第1天开始服用,400 mg/d,连续服用6个月经周期。治疗组在对照组的基础上口服桂枝茯苓胶囊,4粒/次,3次/d,经期停服。3个月经周期为1个疗程,两组患者连续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的子宫和肌瘤体积、性激素水平和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.48%、91.25%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的子宫和肌瘤体积均明显减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的子宫和肌瘤体积显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)和雌二醇(E_2)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的激素水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,治疗组患者的不良反应发生率为7.5%,显著低于对照组的17.72%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合达那唑胶囊治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效,可明显缩小子宫与肌瘤体积,降低患者性激素水平,不良反应发生率低,具有较好的临床推广应用价值。     

桂枝茯苓片联合头孢曲松治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的 探讨桂枝茯苓片联合头孢曲松治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2020年2月—2023年1月陕西省中医医院收治的94例慢性盆腔炎患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各47例。所有患者于月经结束3 d后给药。对照组静脉滴注注射用头孢曲松钠，将2.0 g充分溶解于250 mL生理盐水，1次/d。治疗组在对照组基础上口服桂枝茯苓片，3片/次，3次/d。两组疗程均为14 d。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组症状、体征、辅助检查积分及盆腔包块最大径、症状自评量表（SCL-90）评分、世界卫生组织生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分和红细胞沉降率（ESR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为95.74%，显著高于对照组的82.98%（P＜0.05）。治疗后，两组患者主症、次症、盆腔局部体征、辅助检查积分及其总积分均显著降低（P＜0.05）；且均以治疗组降低更显著（P＜0.05）。治疗后，两组盆腔包块最大径和SCL-90评分均显著降低，而WHOQOL-BREF评分均显著增加（P＜0.05）；且以上评分均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组ESR、NLR、CRP水平均显著下降（P＜0.05）；治疗后，治疗组ESR、NLR、CRP水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 桂枝茯苓片联合头孢曲松治疗慢性盆腔炎的整体效果确切，患者可有效获得症状体征的明显减轻，促进盆腔包块缩小及身心健康、生活质量的改善，调节机体血液流变学及炎症状态，值得临床推广应用。     

桂枝茯苓丸联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨桂枝茯苓丸联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在富县人民医院接受治疗的慢性盆腔炎患者96例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服克林霉素磷酸酯片,0.3 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服桂枝茯苓丸,1丸/次,2次/d。两组患者均治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组炎症因子和临床症状评分的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-6、MCP-1和hs-CRP均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组临床症状评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组临床症状评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论桂枝茯苓丸联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响

目的 探讨阳和汤联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移瘤癌痛的疗效及对血清NTX、ALP的影响。方法 采用完全随机法将84例患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组予以唑来膦酸治疗,观察组在对照组的基础上加用阳和汤。通过对比治疗前后癌痛的疗效、疼痛VAS评分、血清NTX及ALP水平、卡氏功能（KPS）评分、不良反应等,比较两组治疗方法的疗效差异。结果 治疗后两组癌痛治疗有效率比较,观察组为78.5%,对照组为54.7%,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血清骨代谢标志物NTX、ALP水平较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组患者KPS评分比较,观察组有效率为88.09%,对照组有效率为80.95%,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阳和汤联合唑来膦酸能够有效缓解肺癌骨转移癌痛,并降低血清NTX、ALP水平。     

妇科千金片联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的观察妇科千金片联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取2016年8月—2017年4月于十堰市中西医结合医院进行治疗的108例盆腔炎患者为研究对象,将所有患者依据治疗方式的不同分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服桂枝茯苓丸,1丸/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服妇科千金片,6片/次,3次/d。所有患者均持续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的临床症状恢复时间和免疫功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.5%、92.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的盆腔肿块消失时间、白带复常时间、腹痛缓解时间和下腹坠胀缓解时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的CD4+和CD4+/CD8+显著升高,CD8+显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组免疫功能指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论妇科千金片联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎疗效显著,能明显缩短患者临床症状消失时间,改善免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

安宫牛黄丸联合丙种球蛋白治疗儿童重症病毒性脑炎的临床研究

目的 观察安宫牛黄丸联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿的临床效果。方法 选择2017年2月—2020年2月青海省妇女儿童医院收治的94例重症病毒性脑炎患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组静脉滴注静注人免疫球蛋白0.4 g/(kg∙d),1次/d,连用5 d。在对照组的基础上,治疗组鼻饲或口服安宫牛黄丸,3岁患儿每次1/4丸,4～6岁患儿1/2丸/次,＞6岁患儿1丸/次,将安宫牛黄丸加于生理盐水（15 mL）中制成匀浆,1次/d,连用5 d。观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状体征消失时间,细胞免疫指标CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平,氧化应激因子丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（TAOC）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.74%,较对照组的80.85%显著升高（P＜0.05）。治疗后,治疗组患儿症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、TAOC、SOD均较本组治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组高于对照组（P＜0.05）;两组CD19^＋、MDA均较本组治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论 安宫牛黄丸联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿可明显增强免疫功能,改善氧化应激状态,促进疾病转归,提高疗效,且安全性高。