雷珠单抗联合光凝治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效

目的:探讨雷珠单抗联合光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的疗效及对黄斑区微血管结构与炎症因子的影响.方法:选取106例CRVO继发黄斑水肿患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各53例.对照组患者给予激光光凝术治疗;观察组患者给予雷珠单抗联合激光光凝术治疗,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前、治疗后3个月的最佳矫正视力(BCVA,用LogMAR表示)、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑区微血管结构[浅层毛细血管层密度(SCP)、深层毛细血管层密度(DCP)、黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平及治疗期间并发症发生情况.结果:治疗后3个月,观察组患者BC-VA、CMT、FAZ及TNF-α、IL-6、sICAM-1水平低于对照组(P<0.05);SCP、DCP高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷珠单抗联合光凝治疗CRVO继发黄斑水肿疗效好,可增加患者黄斑区血流密度,减少黄斑区非灌注面积及炎症因子的表达.     

玻璃体内注射曲安西龙治疗视网膜中央静脉阻塞所致的黄斑水肿

目的:研究玻璃体内注射曲安西龙治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)所致黄斑水肿的有效性。方法:回顾比较性病例研究,对9例CRVO伴黄斑水肿的患者(6例非缺血型和3例缺血型)实施玻璃体内注射4m g曲安西龙,与对照组(观察组)10例患者(6例非缺血型和4例缺血型)进行比较。于基线水平及术后     

玻璃体内注射曲安奈德治疗非缺血性中央静脉阻塞的黄斑囊样水肿

目的:研究玻璃体内注射曲安奈德对治疗非缺血性中央静脉阻塞(CRVO)所致的黄斑囊样水肿的效果。设计:无对照、前瞻性、干预性病例系列研究。方法:在临床中选择18例非缺血性CRVO伴黄斑囊样水肿的患者。仅对每例患者的一只眼进行玻璃体腔注射2m g曲安奈德。观察指标为视力和以OCT检测中央1m m视网膜的平均厚度。结果:术前症状的平均持续时间为2个月(s=1.3个月)。10例患者因黄斑囊样水肿复发而行再次注射(平均1.8次)。平均视力有明显改善,在1个月时从20/300提高至20/166(P=0.007),到2个月时提高至20/100(P=0.0005),3个月时至20/130(P=0.00…     

氟羟氢化泼尼松玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发性黄斑水肿的临床观察

目的：评价玻璃体腔注射氟羟氢化泼尼松（triamcinolone acetonide,TA,曲安奈德）治疗视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）继发性黄斑水肿的疗效及安全性。方法：对经间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）检查确诊的RVO继发黄斑水肿患者42例（42眼）行玻璃体腔注射TA0.1ml（4mg）,治疗后随访6个月,观察术前及术后不同时期视力、眼压、眼底、FFA表现,观察OCT显示黄斑水肿高度。结果：中央视网膜静脉阻塞（CRVO）25眼（缺血型17眼,非缺血性8眼）,分支静脉阻塞（BRVO）17眼（缺血型11眼,非缺血性6眼）。最终随访视力提高30眼,比术前降低5眼,不变7眼。OCT形态恢复正常16眼,改善23眼,无改善3眼。11例术后出现一过性眼压升高,1例术后出现晶体后囊TA药物颗粒贴附,1个月后逐渐吸收。结论：玻璃体腔注射TA是一种安全有效的治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的方法。     

玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿

目的:评价玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)引起的黄斑水肿的疗效。方法:前瞻性病例研究。玻璃体内注射4m g曲安奈德治疗非缺血性CRVO引发的黄斑水肿13例。分别在术前及术后1周、1个月、3个月、6个月和9个月进行远近最佳矫正视力(BCVA)、眼内压、荧光血管造影术及OCT的高分辨率成像检查。结果:术前平均BCV A分别为远视力0.9±0.4,近视力1.0±0.3。术后3个月和6个月的远视力(0.5±0.3,P<0.001)和近视力(0.7±0.3,P=0.03)均有显著提高。术后9个月的平均黄斑厚度显著减小。结论:玻璃体内注射曲安奈德可以明显改善CR…     

雷珠单抗单次玻璃体腔注射联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察

目的 观察雷珠单抗单次玻璃体腔注射联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。方法 选取2017年1月至2020年1月榆林市星元医院眼科收治的150例(150眼)CRVO继发黄斑水肿患者为研究对象,按简单随机数表法分为观察组和对照组各75例(75眼)。对照组患者给予激光治疗,观察组患者给予单次玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗。于治疗后1个月,比较两组患者临床疗效和并发症发生情况,并对比分析术前24 h、术后1个月、术后6个月、术后12个月两组患者的最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.33%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、6个月、12个月,两组患者最佳矫正视力比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、6个月、12个月,观察组患者的黄斑中心凹厚度分别为(340.27±22.65)μm、(264.21±14.52)μm、(234.51±9.38)μm,明显低于对照组的(438.64±33.72)μm、(375.57±26.21)μm、(316.57±16.44)μm,差异...     

贝伐单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效分析

目的观察玻璃体腔注射贝伐单抗（bevacizumab）治疗视网膜静脉分支阻塞（BRVO）、中央静脉阻塞（CRVO）继发黄斑水肿的疗效,并对BRVO、CRVO进行疗效比较。方法回顾性分析经荧光素眼底血管造影（fluorescein fundus angiography,FFA）、三维光学相干断层扫描（three-dimension optical coherence tomography,3D-OCT）等检查确诊为视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿的患者共29例（29眼）,分为BRVO组和CRVO组,行玻璃体腔注射贝伐单抗治疗,定期随访6个月,观察两组治疗前及治疗后1 d、1周、1、3、6月时最佳矫正视力、3D-OCT显示的黄斑中心凹厚度变化及并发症。结果 BRVO组：玻璃体腔注射贝伐单抗治疗后1 d、1周、1、3、6个月的视力与治疗前（0.66±0.29）相比均具有统计学意义（P〈0.05）,1个月时达到治疗后最佳视力（0.30±0.19）。黄斑中心凹厚度在治疗后1 d、1周、1、3、6月时与治疗前（445±77）μm相比差异均有统计学意义（P〈0.01）,且在1个月时黄斑水肿改善最明显。CRVO组：玻璃体腔注射治疗后1 d、1周、1、3、6月的视力分别与治疗前相比均具有统计学差异（P〈0.05）,1周时达到治疗后最佳视力。黄斑中心凹厚度在治疗后1 d、1周、1、3、6月与治疗前（568±173）μm相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,且在1周时黄斑水肿改善最明显。以治疗后3、6个月的视力作为疗效评估标准,玻璃体腔注射贝伐单抗治疗CRVO与BRVO继发黄斑水肿的疗效差别无统计学意义（P=1.000,1.000）。随访中未见与注射及药物有关的眼部和全身不良反应。结论玻璃体腔注射贝伐单抗治疗BRVO、CRVO继发的黄斑水肿短期内安全有效,且两者疗效无差异性。     

放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞86例

目的:评价放射状视神经切开术(RON)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的效果。方法:对86例CRVO患者86只眼行RON治疗。结果:术后1个月视网膜或黄斑水肿均减轻或消退,术后3个月眼底出血吸收,视盘和黄斑水肿消退,眼底荧光血管造影示视网膜静脉通畅。视力提高3~9行,眼压正常,未见新生血管性青光眼。结论:放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞具有良好的效果。     

视网膜中央静脉阻塞手术治疗的新进展-放射状视神经切开术

视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是临床常见致盲性视网膜血管病.临床上分为非缺血型和缺血型.缺血型CRVO除并发黄斑水肿外,还存在严重的视网膜缺血,新生血管性青光眼发生率高,因此视力预后极差.由于CRVO的病因不明确,因而一直缺乏有效的治疗方法.近几年一些新疗法应运而生,放射状视神经切开术(radial optic neurotomy,RON),以CRVO可能存在的发病机制为理论依据,将CRVO的治疗引入一个新的领域.     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗非缺血性中央静脉阻塞引起的黄斑水肿

目的:评价玻璃体腔内注射曲安奈德治疗非缺血性中央静脉阻塞(CRV O)引起的持续性黄斑水肿的疗效。方法:连续纳入20例有3～4个月非缺血性CRV O病史且黄斑持续水肿的患者,接受4m g曲安奈德单次玻璃体腔注射(40g/L)。随访时间10～12个月。采用Goldm ann接触镜观察视网膜增厚数量的临床结果及荧光血管造影染色的面积和强度来评估引起黄斑水肿的药物剂量。治疗组与一组回顾性的单纯观察病例进行比较。主要观察指标:在治疗组和观察组患者中评估视力改变和引起黄斑水肿的药物剂量。结果:治疗组平均基线视力20/132,观察组平均基线视力20/123(P=…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …