反取撕脱头皮治疗头皮撕脱伤六例

1 临床资料 2000年8月-2007年10月,笔者单位应用鼓式取皮机将撕脱头皮反取制备厚中厚皮片治疗头皮撕脱伤患者6例.患者均为女性,年龄16～30岁.头皮不完全撕脱2例,前额皮肤及眉毛撕脱3例,前额皮肤及耳郭部分撕脱1例.其中2例发生失血性休克.     

全头皮撕脱再植成活一例

目的 报告1例全头皮撕脱伤再植成活患者并结合文献进行分析. 方法 2008年1月,收治1例38岁因脱粒机缠绞长发造成全头皮撕脱伤后3 h的女性患者.患者头皮撕脱30 cm×29 cm,颅骨裸露,骨膜基本完整.术中行吻合1条枕后动脉及1条颢浅静脉血管的全头皮再植于术.术后行抗炎、抗凝、改善循环及局部处理等治疗. 结果 术后冉植头皮未见明显肿胀及头皮下积血.14 d左颞区出现16 cm×5 cm头皮坏死,经局部应用EGF 2个月后头皮缺损区瘢痕愈合;其余再植头皮成活.患者获随访6个月,毛发生长良好,头皮恢复部分感觉,外观满意. 结论 吻合血管的全头皮再植是治疗全头皮撕脱伤的较好方法 .     

头皮撕脱伤超时游离回植

目的 对受伤超过12小时以上的头皮撕脱伤治疗作回顾和总结。方法 1992年10月～2001年7月对7例头皮撕脱在12小时以上，撕脱面积达2％体表面积，头部创面和头皮伴不同程度污染，同时分别伴有休克和颅脑外伤者，通过将撕脱的头皮制成条状中厚皮片游离回植，覆盖头部创面。结果 术后4例回植头皮片90％以上成活，3例回植头皮片80％以上成活，直径在4cm以上颅骨裸露区覆盖的头皮片中央有小面积坏死，需行外板钻孔植皮。结论 治疗只要处理适当，可考虑放宽头皮游离回植的条件，为患者节约自体皮肤，延长撕脱头皮再利用的时限。     

成功再植全头皮撕脱伤1例

头皮撕脱伤临床上并不罕见.以往常规的治疗方法是将撕脱的头皮反取皮回植于创面或是创面游离植皮.但术后头发无法生长,患者需要终生佩戴假发.我科于2003年12月收治1例全头皮撕脱的患者,经吻合血管将撕脱头皮再植成功.经随访患者头发生长良好,现报道如下.     

19例头皮撕脱伤的急症处理

<正> 我科自1994年6月～1997年11月收治头皮撕脱患者19例,均获满意疗效,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 头皮撕脱伤患者19例,年龄8～58岁,男4例,女15例;致伤原因:车祸6例,机器将头发卷脱13例;全头皮完全撕脱者8例,部分头皮完全撕脱者6例,头皮部分撕脱     

全头皮撕脱伤头皮再造术病人的护理

头皮撕脱伤多发生于女性工人 ,常因违反操作规程 ,发辫被卷入轨轮或皮带而致头皮全部或部分撕脱 ,严重者可连同耳、额部皮肤甚至颅骨骨膜、部分眉毛、上睑等一并撕脱。由于头皮血管丰富 ,受伤后大量失血 ,容易引起休克。我科 1 991～ 1 999年收治 1 3例全头皮撕脱伤病人 ,且均未保留撕脱头皮 ,积极抗休克后行晚期头皮再造术。护理报告如下。1　临床资料本组 1 3例 ,均为女性 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均2 9.6岁。均为全头皮撕脱伤 ,其中伴有单耳撕脱 4例 ,双耳撕脱 1例 ,连同部分眉毛或上睑一并撕脱、眼球外露 3例。 7例伤后急诊入我科行头皮清…     

不具备血管吻接条件全头皮撕脱伤的处理

目的 探讨不具备血管吻接条件的全头皮撕脱伤者应用全厚皮片回植处理的疗效.方法 将撕脱全头皮制成全厚皮片,保留毛囊及厚约1mm的脂肪组织,颅骨祼露处用磨钻磨除颅骨外板,去除多余的头皮片,以使回植全厚皮片与创面基底贴合紧密.结果 本组共5例患者,其中4例回植全厚头皮片全部成活,1例大部分成活.随访1～2年,成活头皮片有一定活动度,耐磨,无破溃,且局部有稀疏的毛发生长,效果满意.结论 将撕脱头皮制成全厚头皮片回植,具有减少供区继发畸形,成活头皮片耐磨、不易破溃的优点,是处理全头皮撕脱伤的一种较好方法.     

全头皮撕脱伤回植术一例的护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,多因长发被卷入高速转动的机器或皮带中,导致头皮全部或部分撕脱,严重者可连同前额、眉、上睑皮肤及耳等被一并撕脱[1]。全头皮撕脱伤在创伤疾病中不常见,但撕脱头皮再植术的成败将直接波及患者愈后的生活质量。2010年12月我科为一例全头皮撕脱伤患者进行了回植术,获得满意效果,现将护理过程报道如下。     

反取皮回植联合VSD治疗上肢撕脱伤

目的：探讨应用鼓式取皮机修薄撕脱皮肤（反取皮）回植创面联合负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗上肢撕脱伤的疗效。方法对2008年5月-2011年10月收治的上肢大块皮肤撕脱伤29例,常规修薄成中厚皮片回植17例;采用反取全厚皮片原位回植,再用VSD敷料覆盖封闭,50~60 kPa负压持续吸引12例。结果 VSD组9例患者全部成活,创面治愈;3例部分皮肤失活,经皮片植皮后愈合。结论应用鼓式取皮机反取法切成全厚皮片联合VSD技术能充分引流创面渗出物,促进肉芽生长,提高回植皮片成活率,治疗肢体皮肤撕脱伤疗效满意。     

28例头皮撕脱伤的整复

目的回顾分析头皮撕脱伤手术整复的经验与体会。方法1985年12月～2004年5月，收治28例外伤性头皮撕脱伤患者。其中头皮全部包括前额皮肤撕脱14例，撕脱面积超过全头皮1／29例，不超过1／25例。14例伤后6h内行急诊手术，8例伤后3～14d择期手术，6例外院将撕脱头皮原位缝合后坏死再入院。3例采用吻合血管头皮再植，4例大网膜移植，余游离植皮。结果术后28例均获随访3个月～4年。吻合血管的头皮再植和软组织扩张器修复小面积的头皮撕脱创面，头发均能再生；各种游离植皮遗留秃发区。结论吻合血管的头皮再植及头皮扩张术（针对非大面积头皮撕脱）是一种治疗头皮撕脱伤的优良方法。     

成功再植全头皮撕脱伤1例

头皮撕脱伤临床上并不罕见。以往常规的治疗方法是将撕脱的头皮反取皮回植于剖面或是创面游离植皮。但术后头发无法生长，患者需要终生佩戴假发。我科于2003年12月收治1例全头皮撕脱的患者．经吻合血管将撕脱头皮再植成功。经随访患者头发生长良好，现报道如下。     

大面积头皮撕脱皮片原位回植3例报告

1976年3月至1982年8月,我们收治3例290～1083cm~2大面积头皮撕脱伤,并有部分颅骨外露,最大为10×8cm。用颞肌膜转移覆盖,颅骨外板钻孔处理,然后将撕脱头皮制成中厚皮片原位回植,2例90％以上皮片成活,1例85％成活,余留小创面经换药和     

应用显微外科技术治疗全头皮撕脱伤八例

目的 探讨全头皮撕脱伤的临床特点及治疗方法.方法 回顾应用显微外科技术行撕脱头皮再植术8例的临床资料.结果 2001-2004年4例,仅1例大部分头皮存活,3例再植失败;2004-2008年4例,再植头皮全部存活.结论 精准的血管吻合及血管适当固定是提高全头皮撕脱伤再植成活的有效方法.     

大面积头皮撕脱原位回植三例报告

1978年3月～1982年8月,收治了3例大面积头皮撕脱伴部分颅骨外露患者,均将撕脱头皮制成中厚度片原位回植,创面痊愈。 3例均为女性,头皮撕脱面积分别为20×13cm,23×34cm,30×36cm,经清创后,将斯脱头皮制成中厚皮片原位回植,用抗生素控制感染。术后成活分别为95％,90％,85％。随访分别为10、8、5年,配戴假发效果满意。     

全头皮整张回植成活一例

全头皮整张回植成活一例蒋明和，陈为海女，１８岁。因机器卷搅发辫，致全头皮撕脱离体。经当地医院对症处理后１２小时入院。检查：沿发际边缘全头皮撕脱，其中头顶部颅骨外膜缺损９×８ｃｍ，额、双侧颞肌不同程度的撕伤，前额皮下与肌组织撕伤游离６×４ｃｍ，双侧眼睑...     

头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤效果分析

目的:探讨头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤的临床疗效,分享笔者医院治疗全头皮撕脱伤的临床经验。方法:选取2017年3月-2019年9月笔者医院收治的全头皮撕脱伤患者21例作为研究对象,入院后根据患者情况给予抗感染、抗休克等对症治疗。所有患者均采用头皮原位再植术治疗。术后两周拆线,检查回植头皮成活情况,进行疗效评价。出院后随访12个月以上,记录其并发症情况。结果:头皮原位再植术后,患者回植头皮成活良好,其中优14例,良5例,差2例,优良率为90.48%。随访期间,出现1例感染,1例头皮瘙痒,2例头皮肿胀,1例其他,并发症总发生率为23.81%。结论:头皮原位再植术修复全头皮撕脱伤疗效好,有效率高,并发症较少,能够有效恢复头部血运情况,提高回植头皮成活率,值得推广。     

串联游离皮瓣修复全头皮撕脱伤护理体会

全头皮撕脱伤一直是困扰临床的难题之一.我科2004年6月一2010年12月采用串联游离股前外侧皮瓣和前臂皮瓣修复全头皮撕脱伤患者6例.现就护理情况报告如下.     

头皮撕脱伤的显微外科再植治疗

自１９８６年以来，我院收治大面积头皮撕脱伤病人８例。其中２例为严重的全头皮、耳、面部和眉毛的完全撕脱伤，撕脱头皮面积分别达１４００～１５００ｃｍ２。经显微外科再植治疗获得成功。术后随访二年，再植头皮长出了如正常人一样尺寸长的茂密，黑发。     

负压引流在撕脱头皮伤中的应用

本院自1995年1月至2002年11月,共收治头皮撕脱伤17例。采用自体头皮再植后弹性加压包扎及利用一次性输液器改成负压引流管,取得满意效果。现总结如下。1临床资料1.1一般资料:本文17例头皮撕脱伤患者中,13例为女性,4例男性;年龄18～42岁。其中12例为机器卷入所致,5例为撕打和刀砍伤;2例为全头皮撕脱,15例为片状或条索状头皮撕脱。同时合并有不同程度面部及其他部位损伤。上述患者创面及撕脱头皮均有不同程度污染。受伤至就诊时间1～8小时不等。1.2手术方法:本文17例患者中采用显微外科吻合双侧或单侧颞浅动静脉血管6例;11例制成全、中厚头皮…     

超薄皮瓣和全厚皮片联合体成形治疗四肢大面积皮肤撕脱伤

目的 探讨整合超薄皮瓣和全厚皮片回植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的临床效果.方法 2002年4月至2007年10月应用超皮瓣和全厚皮片联合体成形回植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤患者21例.根据皮肤损伤特点和创面情况,将撕脱皮肤自游离缘向蒂部的绝对缺血区、部分缺血区和供血相对正常区分别修剪成皮片区、交界区和超薄皮瓣区,将成形的联合体回植修复创面.结果 本组21例,撕脱皮肤占体表面积2%～6%,平均3.3%,成活皮肤面积占撕脱皮肤90%～100%,平均94.1%,无创面感染,随访12例,一年后回植皮肤质地柔软,无明显挛缩,功能基本恢复.结论 本术式有效地整合超薄皮瓣和全厚皮片移植的优点,最大限度地保存了撕脱皮肤的形态学特点,提高撕脱皮肤成活率,手术简单安全易行.