双歧杆菌对毛细支气管炎患儿IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β、IgE水平的影响

目的 对比研究使用双歧杆菌对毛细支气管炎反复喘息发作的保护作用及对毛细支气管炎患儿IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β、IgE水平的影响.方法 对住院治疗的151例毛细支气管炎患儿随即分成2组,观察组常规使用基础上加用双歧杆菌,对照组则仅常规治疗预防喘息发作,并观察患儿喘息发作的次数、喘息发作时需要住院治疗的次数及相关免疫调节因子细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β、IgE等指标进行对比分析.结果 常规使用双歧杆菌能明显减少毛细支气管炎患儿喘息发作的次数,同时可减少因喘息发作需要住院的次数,并可使毛细支气管炎患儿IL-4、IL-10、IgE、TGF-β水平下降,使毛细支气管炎患儿IFN-γ水平上升.结论 双歧杆菌可有效降低毛细支气管炎患儿体内的IL-4、IL-10、IgE、TGF-β水平,可有效升高IFN-γ水平,可明显减少毛细支气管炎患儿再次住院的次数,但不能明显减少喘息反复发作的次数.     

岩盐气溶胶疗法对支气管哮喘患者外周血IL-4、IFN-γ、IgE水平的影响及临床疗效分析

目的了解岩盐气溶胶疗法(简称盐疗)对支气管哮喘患者的疗效及其对IL-4、IFN-γ和IgE水平的影响,探讨其治疗哮喘的机制。方法随机选择≥14岁初诊支气管哮喘患者40例(包括间歇发作、轻度持续及中度持续患者),其中拒绝吸入治疗的患者25例为观察组,其余15例为对照组,观察组予岩盐气溶胶治疗,对照组按全球哮喘防治创议(GINA)方案给予吸入治疗,连续治疗,观察90d。结果观察组和对照组治疗后,患者外周血IL-4、总IgE水平均明显降低,IFN-γ水平均明显升高,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐气溶胶疗法能降低血清IL-4、IgE水平,使IFN-γ水平升高,盐疗作为支气管哮喘患者非药物治疗的方法,临床效果好。     

激素吸入对支气管哮喘儿童外周血单个核细胞IL-2、IFN-γ的影响

目的研究激素吸入对支气管哮喘儿童IL-2(白细胞介素-2)、IFN-γ(γ-干扰素)的影响。方法应用ELISA法检测40例哮喘儿童在激素吸入前(哮喘组)、激素吸入后(治疗组)及40例健康儿童(对照组)的PBMC(外周单个核细胞)IL-2、IFN-γ水平。结果支气管哮喘儿童IL-2、IFN-γ明显低于对照组(P<0.01)激素吸入IL-2、IFN-γ明显高于治疗前(P<0.01),但仍低于对照组(P<0.05)。结论支气管哮喘儿童IL-2、IFN-γ水平低下激素吸入可升高IL-2、IFN-γ从而减轻Th细胞的失衡。     

阿奇霉素对支气管哮喘患者的临床疗效及其对IFN-γ与IL-4水平比值改善的影响

目的:探究阿奇霉素对支气管哮喘患者的临床疗效及其对γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平比值改善的影响。方法:选取2018年6月—2019年1月期间收治的支气管哮喘患者98例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组(每组49例);对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,以及治疗前后血清IFN-γ、IL-4水平测得值和IFN-γ/IL-4比值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.96%明显高于对照组为79.59%(P<0.05);两组患者治疗前的血清IFN-γ、IL-4水平测得值和IFN-γ/IL-4比值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后的血清IFN-γ、IL-4水平测得值和IFN-γ/IL-4比值均优于对照组(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素治疗支气管哮喘患者的疗效较为确切,有效提高了其IFN-γ/IL-4比值。     

IL-4、IFN-γ和TGF-β1在支气管哮喘发病过程中的作用

支气管哮喘简称哮喘,是由多种炎性细胞和炎性介质介导的气道慢性炎性疾病,近年来发病率急剧增加,已成为全世界重点关注的疾病之一。辅助性T淋巴细胞亚群Th1/Th2比例和功能失衡是哮喘的主要免疫学发病机制,其中IL-4和IFN-γ在哮喘的发病过程中起着重要作用,并与哮喘的严重程度相关［1］。气道重塑是支气管哮喘的重要病理特征之一,是呼吸道炎性反应反复损伤和修复的结果［2］,转化生长因子-β1（ TGF-β1）通过多种途径参与哮喘气道炎性反应和气道重塑［3］。越来越多的证据表明,细胞因子在哮喘的发生发展中起着重要作用。笔者就近几年有关IL-4、IFN-γ和TGF-β13种重要细胞因子在支气管哮喘发病机制中的研究进展作如下综述。     

儿童哮喘IL-4、IFN-γ与总IgE关系的研究

目的考察儿童哮喘IL-4、IFN-γ与总IgE的相关性。方法采用了双抗体夹心ELISA法、免疫比浊法对60例支气管哮喘儿童(观察组)与30例无气喘与特异体质住院的支气管炎、支气管肺炎儿童(对照组)的血清IL-4、IFN-γ与总IgE含量进行测定并分析。结果观察组IL-4、总IgE水平显著高于对照组(P<0.01),而IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.01),组间差异具有统计学意义,直线回归分析结果显示,观察组IL-4与总IgE表现为正相关(r=0.884,P<0.01),IFN-γ与总IgE表现为负相关(r=0.759,P<0.01);对照组IL-4与总IgE表现为正相关(r=0.887,P<0.01),IFN-γ与总IgE表现为负相关(r=0.741,P<0.01)。结论早期就儿童血清IL-4、IFN-γ以及IgE水平实施监测对防治无气喘与特异体质的支气管炎、支气管肺炎向哮喘发展具有十分重要的临床意义,而通过研发改善Th1/Th2平衡的新型免疫调节剂是治疗儿童哮喘的可靠方法。     

支气管哮喘患者血清IL-17、IFN-γ及IgE水平变化及临床意义

目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者血清白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)及免疫球蛋白E(IgE)水平变化及临床意义.方法对62例哮喘患者(急性发作期者31例、缓解期者31例)血清IL-17、IFN-γ、IgE水平进行检测,并与30例健康受试者(正常对照组)进行比较分析.结果哮喘患者组血清IL-17、IgE水平显著高于正常对照组,IFN-γ水平显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05);急性发作期组血清IL-17、IgE水平均显著高于缓解期组,急性发作期组血清IFN-γ水平均显著低于缓解期组,差异亦均有统计学意义(P < 0.05).结论检测哮喘患者血清IL-17、IFN-γ、IgE水平对患者疾病预测及诊疗具有重要的临床意义.     

滨蒿内酯对哮喘豚鼠IL-4和IFN-γ含量的影响

目的 研究哮喘豚鼠血清及肺组织匀浆中IgE、白细胞介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)的含量变化及滨蒿内酯对其的影响。方法 将动物分为3组:正常组、哮喘组和滨蒿内酯组,采用卵蛋白致敏复制豚鼠哮喘模型,滨蒿内酯组雾化吸入滨蒿内酯。分别采用化学发光法、放免法和双抗夹心ABC-ELISA法检测血清及肺组织匀浆IgE、IL-4和IFN-γ的含量。结果 哮喘豚鼠血清及肺组织匀浆中IgE、IL-4含量均明显增加(P<0.05),IFN-γ含量降低(P<0.05),而滨蒿内酯降低哮喘豚鼠IgE水平及IL-4含量(P<0.05),提高IFN-γ的含量(P<0.05)。结论 滨蒿内酯可调节因IL-4及IFN-γ之间失衡而导致的IgE异常合成,从而抑制哮喘的发生。     

儿童支气管哮喘血清IL-4、IL-10和IFN-γ浓度的测定及其临床意义

目的探讨血清IL-4、IL-10和IFN-γ与支气管哮喘的关系及其临床意义。方法随机收集于2008年6月至2009年1月期间在山东大学齐鲁儿童医院就诊的哮喘患儿纳入哮喘组,哮喘诊断全部符合2003年中华医学会儿科分会呼吸学组修订的支气管哮喘诊断标准,共计47例。同时选取性别和年龄与哮喘组匹配的51例健康体检儿童作为正常对照组。收集外周静脉血,采用双抗体夹心ELISA方法测定二组血清IL-4、IL-10、IFN-γ浓度,比较二组之间血清IL-4、IL-10、IFN-γ浓度的差异。结果①哮喘组血清IL-4浓度（346.74±82.92）pg/ml显著高于正常对照组（199.87±59.25）pg/ml（P〈0.01）;②哮喘组血清IL-10浓度（86.38±58.58）pg/ml与正常对照组（98.77±37.05）pg/ml的差异无统计学意义（P〉0.05）;③哮喘组血清IFN-γ浓度（94.51±22.92pg/ml）低于正常对照组（110.75±47.11）pg/ml（P〈0.05）。结论①Th2类细胞因子IL-4在哮喘患儿血清中浓度升高,而Th1类细胞因子IFN-γ浓度下降,哮喘患儿存在Th1/Th2细胞免疫失衡;②血清IL-4、IFN-γ浓度检测可以作为儿童哮喘的辅助诊断手段,同时本研究为使用抗IL-4制剂、补充IFN-γ等免疫学方法治疗哮喘提供依据。     

反复喘息婴幼儿血清25-羟维生素D3、干扰素-γ(IFN-γ)及IL-4、IL-13水平及相关性研究

目的 研究讨论反复喘息婴幼儿血清25-羟维生素D3、干扰素-γ(IFN-y)、IL-4和IL-13水平及相关性.方法 选取我科2013年3月至2015年3月治疗诊断为反复喘息疾病的婴幼儿,其中喘息发作期患儿、缓解期患儿、同期正常婴幼儿各20例分别设为A组、B组和C组,测定三组婴幼儿血清中25-羟维生素D3、IFN-γ、IL-4及IL-13含量,采用方差分析判断三组各因子含量差异是否有显著性.采用LSD多重分析判断两两各因子是否有显著性差异.采用相关性分析判断各因子之间是否有相关性.结果 三组25-OHV-D3、IFN-γ、IL-4、IL-13含量比较差异均有显著性(F值分别为218.86、197.33、298.10、305.41,p值分别为0.001、0.001、0.000、0.000).IFN-y与IL-4、IL-13呈负相关而与25-OH-VD3呈正相关(r值分别为-0.912、-0.811、0.850).结论 反复喘息婴幼儿血清IL-4、IL-13水平显著性增高,而25-羟维生素D3和干扰素-y水平降低、提示气道炎症与IL-4、IL-13表达升高及25-羟维生素D3、干扰素-y表达降低有关,反复喘息患儿体内存在Th1、Th2失衡情况.     

下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者血清IFN-γ、IL-4含量的影响

目的观察下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者的临床疗效及对患者血清IFN-γ、IL-4含量的影响。方法观察组64例患者均来自笔者所在医院2008年1月～2010年1月门诊及住院患者,另选同期入院体检的60例健康体检者作为对照组,观察下鼻甲注射地塞米松对变应性鼻炎患者的临床疗效及两组血清IFN-γ、IL-4含量的变化。结果观察组治疗后,显效40例(62.50%),有效20例(31.25%),无效4例(6.25%),总有效率93.75%。患者出现的喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕、伴或不伴嗅觉减退等临床症状及体征经治疗后,其评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗前观察组的IL-4含量明显高于健康对照组,IFN-γ的含量明显低于健康对照组(P<0.01),治疗后观察组IL-4、IFN-γ含量分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论下鼻甲注射地塞米松治疗变应性鼻炎有效率高,能明显改善患者的临床症状及体征,地塞米松通过调节IFN-γ、IL-6含量的变化进一步阻止变态反应性炎症的发生。     

儿童支气管哮喘血清25-OH-VD_3与CD4~+ T淋巴细胞表达的相关性

目的探讨血清25-OH-维生素D_3(25-OH-VD_3)的水平与支气管哮喘患儿CD4~+T淋巴的细胞因子的相关性。方法选择5岁以上的临床控制良好能够接受管理和规范治疗的支气管哮喘患儿,在研究过程中所有患儿均没有急性发作,检测血清25-OH-维生素D_3水平,选取能够接受规范化管理的哮喘患儿82例为研究对象,其中25-OH-维生素D_3低于30ng/mL的患儿42例为研究组,维生素D大于30ng/L哮喘患儿40例为对照组,患儿在检测维生素D水平同时抽血检测血清γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)水平,监测患儿肺功能,所有患儿均按2016版儿童哮喘防治指南[1]规范治疗,研究组给予每天口服维生素D400U治疗3月后,分别抽血检测血清25-OH-VD_3及血清IFN-γ、IL-4水平,并复查肺功能。结果 (1)研究组及对照组维生素D水平差异有统计学意义(P 0.05);研究组每天给予口服维生素D400IU治疗3月,复查维生素D水平与对照组维生素D水平比较差异无统计学意义(P 0.05))。(2)研究组治疗前与对照组患儿血清IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ比较差异有统计学意义(P 0.05),研究组经3月维生素D干预后与对照组比较IL-4、IFN-γ及IL-4/IFN-γ差异无统计学意义(P 0.05)。研究组经过维生素D干预后IL-4水平有下降,IFN-γ水平有下降,但IL-4/IFN-γ水平有所升高,差异有统计学意义(P 0.05)。(3)研究组治疗前肺功能结果,与维生素D干预治疗3月后肺功能结果比较,给与维生素D干预后肺功能最大呼气流量(PEF)及1秒率(FEV1/FVC),75%肺活量最大呼气流量(MEF25),50%肺活量最大呼气流量(MEF50),25%肺活量最大呼气流量(MEF75)均有所改善,差异有统计学意义(P 0.05)。(4)研究组及对照组的维生素D水平与肺功能PEF%及FEV1/FVC%及EFE25%、EFE50%、EFE75%有相关性(P 0.05),维生素D与肺功能FVC无相关性(P 0.05)。结论 25(OH)维生素D_3水平可能通过影响哮喘患儿细胞因子的表达,而影响体液免疫,维生素D水平不足或缺乏可能影响哮喘患儿的肺通气功能,提高维生素D水平对肺功能改善有帮助。     

维生素D_3对稽留流产患者血清CD4、CD8、IFN-γ和IL-4的影响

目的探讨维生素D3对稽留流产患者血清中CD4、CD8、IFN-γ和IL-4的影响。方法选取2011年1月~2014年1月在我院产科治疗的早期稽留流产患者30例作为试验组对象,同时选取正常妊娠早期妇女30例作为对照组,利用流式细胞仪和酶联免疫吸附法,分别测定维生素D3干预受试者血清中的CD4、CD8、干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)的质量浓度。结果干预前,实验组的CD4细胞百分率(41.01%±8.46%)明显高于对照组,而CD8细胞百分率(25.05%±5.86%)明显低于对照组,试验组IFN-γ质量浓度(28.96±10.76ng·L-1)明显高于对照组,IL-4质量浓度(13.16±8.37ng·L-1)显著低于对照组,各组统计结果具有明显差异,而经过维生素D3干预治疗后,试验组各指标与干预前有明显变化,CD4细胞百分率、IFN-γ明显降低,而CD8、IL-4明显升高,具有明显差异(P<0.05)。结论稽留流产患者血清中CD4、CD8、IFN-γ和IL-4比例较正常孕妇会有失调,在经过维生素D3的干预治疗后,稽留流产产妇血清中指标各比例会有所缓解,具有一定的治疗作用。     

大肠癌患者围手术期血清IFN-γ和IL-4水平变化及意义

目的探讨大肠癌患者围手术期血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法分别测定58例大肠癌患者手术前后血清IFN-γ和IL-4水平,并与健康对照组比较分析。结果大肠癌组治疗前IFN-γ水平降低(98.9±11.3pg/ml),而IL-4水平增高(128.3±14.8pg/ml),与对照组血清IFN-γ水平(157.5±17.0pg/ml)和IL-4水平(84.8±10.9pg/ml)比较均有显著性差异(P<0.01);且与淋巴结转移和肿瘤临床TNM分期有明显相关性(P<0.05)。行根治性手术组术后IFN-γ水平显著性增高(P<0.05),IL-4显著性降低(P<0.05);而姑息性手术组IFN-γ水平则无显著性增高(P>0.05),IL-4水平则无显著性降低(P>0.05)。结论大肠癌患者血清IFN-γ和IL-4水平的变化与肿瘤的浸润转移和病程有关,检测大肠癌患者血清IFN-γ和IL-4水平的变化,有助于估计患者的治疗效果和预后。     

支气管哮喘患者血清IL-33水平的变化及临床意义分析

目的 分析支气管哮喘患者血清IL-33水平的变化及临床意义。方法 选择本院收治的64例支气管哮喘患者为观察组,另选择同期于本院行健康体检的60例健康者为对照组,分别对两组对象的血清IL-33水平进行检测,并检测观察组患者的血清IgE及肺功能指标水平。对比和分析两组血清IL-33表达水平及观察组不同病情特点及严重程度的IgE及肺功能指标水平。结果 观察组的血清L-33水平高于对照组（P〈0.05）。观察组中急性发作期的血清L-33水平高于临床控制期（P〈0.05）,重度患者的血清L-33水平高于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组中急性发作期的血清IgE水平高于临床控制期（P〈0.05）,重度患者血清IgE水平高于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组中急性发作期的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均低于临床控制期（P〈0.05）,重度患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均低于轻度和中度患者（P〈0.05）。观察组IL-33水平与IgE水平呈正相关（P〈0.05）,与FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pre均呈负相关（P〈0.05）。结论 IL-33可能参与支气管哮喘的发生、发展,通过检测其水平变化有利于判断患者的肺功能及病情。     

舌下变应原特异性免疫疗法对儿童过敏性哮喘临床疗效及PPAR-γ、IL-4的影响

目的探讨舌下变应原特异性免疫疗法对儿童过敏性哮喘过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）及IL-4表达的影响。方法将100例年龄4～7岁过敏性哮喘患儿随机分为粉尘螨治疗组（50例）和对照组（50例）,分别给予＂粉尘螨滴剂＂舌下含服和常规吸入糖皮质激素治疗,治疗25周结束。对两组治疗前后的PPAR-γ及IL-4进行分析比较。结果两组临床控制率、总有效率相比有明显差异（P〈0.05）。对照组治疗前后PPAR-γ比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,IL-4比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。粉尘螨治疗组治疗前后PPAR-γ、IL-4比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。粉尘螨治疗组治疗后与对照组治疗后PPAR-γ、IL-4比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘临床疗效显著,能明显降低外周血清PPAR-γ、IL-4表达。     

阳和汤对哮喘大鼠IL-4、IFN-γ及NGF表达的影响

目的:探讨阳和汤改善哮喘大鼠肺部炎症反应的进一步机制。方法:用卵蛋白攻击复制哮喘大鼠模型,用ELISA法检测大鼠肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-4、干扰素(IFN)-γ;用RT-PCR方法检测肺组织神经生长因子(NGF)mRNA表达水平。结果:阳和汤能下调哮喘大鼠IL-4,上调IFN-γ水平,下调两者比例;能抑制NGF-mRNA的表达。结论:阳和汤对哮喘有效的机理可能与下调IL-4,上调IFN-γ水平,抑制Th1/Th2漂移,其分子机制可能与肺部组织NGF-mRNA的抑制表达有关。