北京市海淀区中老年人营养知识、态度、行为现状调查

目的了解北京市海淀区社区中老年人营养知识、态度、饮食行为。方法采用便利取样方法,通过问卷调查北京市海淀区5个社区109名中老年人营养知识、态度、行为情况。结果中老年人营养知识、态度、行为整体得分较低。营养知识知晓率较低,营养态度普遍较好。过去1个月在家吃早餐的占93.6%,早餐食物种类较单一,吃零食的比例为65.1%,零食主要选择新鲜水果、坚果、奶制品及豆类,每日在外就餐与吃过3次以上西式快餐的比例为8.6%和2.7%;中老年人以白开水和茶水为主要饮品。结论海淀区中老年人营养知识知晓率较低,早餐食物种类较单一,需要加强社区营养知识宣教,促进中老年人平衡膳食并采取有效措施控制体重,从而达到预防慢性疾病的目的。     

某部涉核官兵营养现状及需求调查

目的调查某部涉核官兵营养现状及营养需求,为后勤部门做好营养保障工作提供科学依据。方法选取某部涉核官兵60名,采用5d称量法和调查问卷的方法进行调查。结果某部涉核官兵食物种类为56～78种,其中以粮食与蔬菜为主,但摄入偏低未达到军标要求。肉类、油脂类食物超标,奶类、鱼虾摄入偏低。硒、维生素C、维生素A、维生素B1和维生素E摄入不足。83.9%的官兵认为自身营养状况非常重要,76.4%的官兵认为健康状况与营养有非常重要的关联,有12.7%的官兵对集体食堂的饭菜质量不满意,想通过服用保健品来增强营养的官兵达到55.8%。结论三大营养素摄入不平衡,蛋白质、脂肪摄入过多,碳水化合物偏低;维生素C、维生素A、维生素B1和维生素E缺乏。官兵的营养意识非常强烈,但在营养宣教、餐饮人员烹饪水平、保健品研发方面尚需进一步改善。     

机械通气患者中三种鼻饲方法所致食物返流率的比较

目的比较灌注、泵注和滴注三种不同鼻饲方法在机械通气患者中所致的食物返流发生率 ,以寻求机械通气患者中比较安全的鼻饲方法。方法 6 0例需要行胃肠内营养和机械通气的患者随机行灌注、泵注和滴注法鼻饲 ,三种方法分别为 1 32次、1 35次、4 5次 ,共完成 31 2次。结果灌注、泵注和滴注法鼻饲所致的食物返流发生率分别为 1 5 %、2 .9%、6 % ,其中泵注组食物返流发生率显著低于其它两组 (χ2 =1 5 0 ,P <0 .0 1 )。结论对于机械通气患者实行胃肠内营养时 ,泵注法比灌注法和滴注法安全。     

消化道异物内镜下钳取术的护理

我科内镜下顺利钳取消化道异物30例，护理体会如下。 1临床资料 本组男18例，女12例，年龄3～78岁。误入食物的种类：食物块12例，骨刺3例，果核3例，胃石5例，硬币1例，纽扣1例，玩具1例，其他4例。     

食管贲门癌术后的营养饮食及护理200例

食管、胃是消化系统的重要组成部分 ,是传递食物、容纳食物的器官。食管癌、贲门癌手术创伤大 ,往往易导致消化功能紊乱 ,为此做好食管、贲门癌术后的饮食护理甚为重要。1　临床资料本组共 2 0 0例。其中男 15 8例 ,女 4 2例 ,年龄31～ 84岁。其中因饮食不当出现急性幽门梗阻5例 ,占手术总例数 2 5 %。 4例经开腹行幽门松解术后均治愈出院。死亡 1例 (占 0 5 % )。2　术后各期营养饮食2 1　鼻饲期。食谱要做到营养均衡 ,除了维持病人正常基础代谢外 ,在膳食中的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水都要有适当的比例 ,以免因某…     

2型糖尿病患者接受膳食血糖生成指数教育的相关结果分析

目的：调查2型糖尿病患者参加营养教育情况,分析膳食血糖生成指数与血清生物化学指标的相关性.方法：[1]选择中山大学附属第二医院糖尿病病友之家2001年登记名单中的106例2型糖尿病患者,年龄30～70岁.均对调查的测定项目知情同意.[2]对患者既往参加糖尿病营养教育的主要内容进行调查,分为糖尿病基本知识、食物交换份法和食物血糖生成指数等3个问卷.同时进行相关营养知识调查,每张问卷10个题目,答对1题计1分,答错或不知道计0分,不扣分,满分为10分.膳食调查采用24 h询问法,连续3 d,详细记录每例的膳食食物种类和数量.计算早、中、晚三餐血糖生成指数.[3]血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,总胆固醇和三酰甘油测定采用酶比色法,低密度脂蛋白胆固醇测定采用聚乙烯硫酸沉淀法,高密度脂蛋白胆固醇测定采用磷钨酸-酶沉淀法.应用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（空腹血糖&;#215;空腹胰岛素/22.5）.[4]组间比较应用方差分析和t检验.计数资料采用χ^2检验.以三餐血糖生成指数与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗和高密度脂蛋白胆固醇变量,进行单因素相关分析.结果：糖尿病患者106例均完成问卷调查并进入结果分析.[1]参加营养教育情况和营养知识得分：参加1次及以上血糖生成指数知识营养教育的例次百分比明显低于参加糖尿病营养基本知识和食物交换份法知识教育者（4.7%,89.6%,83.0%,χ^2=56.137 4,47.308 6,P＜0.01）.食物血糖生成指数知识和食物交换份知识得分明显低于糖尿病营养基本知识得分[（2.14&;#177;1.08）,（2.37&;#177;1.21）,（5.11&;#177;2.34）分,t=9.291 0,P＜0.01];与食物交换份知识得分相近[（2.37&;#177;1.21）分,P＞0.05].[2]各餐血糖生成指数与生物化学检验结果相关性：早、午、晚三餐血糖生成指数与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和胰岛素抵抗指数均呈显著正相关（r=0.286 9～0.782 0,P＜0.05～0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关（r=-0.312 0～-0.340 1,P＜0.05～0.01）.结论：[1]2型糖尿病患者接受血糖生成指数知识较少.[2]2型糖尿病患者三餐血糖生成指数高低与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数和高密度脂蛋白胆固醇水平有关.     

2型糖尿病患者接受膳食血糖生成指数教育的相关结果分析

目的调查2型糖尿病患者参加营养教育情况,分析膳食血糖生成指数与血清生物化学指标的相关性.方法[1]选择中山大学附属第二医院糖尿病病友之家2001年登记名单中的106例2型糖尿病患者,年龄30～70岁.均对调查的测定项目知情同意.[2]对患者既往参加糖尿病营养教育的主要内容进行调查,分为糖尿病基本知识、食物交换份法和食物血糖生成指数等3个问卷.同时进行相关营养知识调查,每张问卷10个题目,答对1题计1分,答错或不知道计0分,不扣分,满分为10分.膳食调查采用24 h询问法,连续3 d,详细记录每例的膳食食物种类和数量.计算早、中、晚三餐血糖生成指数.[3]血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,总胆固醇和三酰甘油测定采用酶比色法,低密度脂蛋白胆固醇测定采用聚乙烯硫酸沉淀法,高密度脂蛋白胆固醇测定采用磷钨酸-酶沉淀法.应用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(空腹血糖×空腹胰岛素/22.5).[4]组间比较应用方差分析和t检验.计数资料采用χ2检验.以三餐血糖生成指数与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗和高密度脂蛋白胆固醇变量,进行单因素相关分析.结果糖尿病患者106例均完成问卷调查并进入结果分析.[1]参加营养教育情况和营养知识得分参加1次及以上血糖生成指数知识营养教育的例次百分比明显低于参加糖尿病营养基本知识和食物交换份法知识教育者(4.7%,89.6%,83.0%,χ2=56.137 4,47.308 6,P＜0.01).食物血糖生成指数知识和食物交换份知识得分明显低于糖尿病营养基本知识得分[(2.14±1.08),(2.37±1.21),(5.11±2.34)分,t=9.291 0,P＜0.01];与食物交换份知识得分相近[(2.37±1.21)分,P＞0.05].[2]各餐血糖生成指数与生物化学检验结果相关性早、午、晚三餐血糖生成指数与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和胰岛素抵抗指数均呈显著正相关(r=0.286 9～0.782 0,P＜0.05～0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关(r=-0.312 0～-0.340 1,P＜0.05～0.01).结论[1]2型糖尿病患者接受血糖生成指数知识较少.[2]2型糖尿病患者三餐血糖生成指数高低与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数和高密度脂蛋白胆固醇水平有关.     

硬膜外用药加手法推拿治疗腰椎间盘突出症 50例

腰椎间盘突出好发于 L3～ 4、L4～ 5、L5～ S1椎间,因该部位负重大,活动多,易于发生退行性变.在此基础上,创伤、劳损、着凉等因素使肌肉韧带紧张性增加,椎间盘内压增加,使已退变的纤维环破裂.鉴于上述病变,在硬膜腔麻醉的同时注入营养神经、促进炎症吸收的相应药物,再配给推拿治疗,将达到较好的治疗目的.     

宝宝该喝什么奶

人类的食品有3000多种,食物不同,营养价值就不同。奶制品是被人们公认的营养丰富、营养价值齐全和营养成分较高的天然食品。天天喝1至2杯奶对于今天的家庭来说,是很容易达到的饮食标准,但是对于新妈妈,问题就来了:这么多种类的奶制品,到底该选哪一种呢?。对于4至6个月的婴儿,母乳无疑是最理想的奶制品。假如母亲因各种情况不能哺乳时,应该为宝宝选择一些不含淀粉,蛋白质含量适中,易消化、吸收的配方奶粉。配方奶在营养结构方面优于普通鲜奶及全     

自制扩张器治疗食管贲门狭窄的临床护理

扩张器是治疗食管贲门狭窄的一种新手段 ,为不愿手术和失去手术机会及术后管腔狭窄的患者扩张 ,可缓解患者的进食困难 ,改善营养 ,如属疤痕性狭窄 ,既可解除吞咽困难 ,又能起到积极治疗作用。 1997年至 1999年我院用自制扩张器治疗食管贲门狭窄 38例 ,收到较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 38例中男 2 5例 ,女 13例 ,35～ 74岁 ,平均 48 6岁 ,术后吻合口狭窄 19例 ,食管癌 10例 ,贲门癌 5例 ,贲门失弛症 4例。根据狭窄程度分为 0～ 4级 ,0级 :无咽下困难 ;1级 :进固体食物受阻 ;2级 :进半流质食物受阻 ;3级 …     

母乳喂养的护理

母乳的成分适合婴儿生长、发育的需要,易消化吸收并清洁、经济,是婴儿最好的食物,纯母乳喂养婴儿胃肠道疾病明显降低. 　　1临床资料 　　选择2000年在我所出生的新生儿144例,孕周38～41周,出生体重2 400～4 600g,平均3 400g,经阴道分娩90例,剖宫产54例,新生儿Apgar评分1～5min,9～10分,纯母乳喂养122例,人工喂养22例,住院5～7d,现将两种喂养结果进行比较,见表1～表3.……     

急性有机磷农药中毒合并周围性呼吸衰竭的治疗体会

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的常见并发症 ,呼吸衰竭又多为周围性呼吸衰竭 ,病死率较高 ,及时诊断及恰当的处理是抢救成功的关键。现将我们抢救 2 4例合并周围性呼吸衰竭的有机磷中毒患者的体会报告如下。1　临床资料1 .1　对象及毒物种类　 2 4例患者中男 1 0例 ,女 1 4例 ;年龄 1 6～ 5 9岁 ,平均 30 .9岁。所服毒物种类 :久效磷 1 0例 ,对硫磷 5例 ,辛硫磷 4例 ,敌敌畏 3例 ,氧化乐果 2例。服毒至入院时间0 .5～ 2 5小时 ,平均 6 .3小时。1 .2　症状及体征　 2 4例患者均为重度有机磷农药中毒 ,均存在明显胆碱能危象的临床表现 ,血清胆…     

参苓白术散治疗慢性迁延性婴儿腹泻的护理

1　资料与方法1 1　临床资料　 12例患儿中男 7例 ,女 5例 ,3～ 6个月 ,平均 4 5个月。腹泻 2周～ 2月 8例 ,>2月 4例。其中 10例有急性腹泻史 ,12例患儿均在外院用磷霉素或头孢类抗生素等输液治疗。1 2　方法　将参苓白术散用铁锅炒黄 ,研成粉状 ,每次 2ｇ,每日 3次 ,温开水送服 ,每小时饮加入少量盐及糖的温开水约 10ｍｌ以补液。2　护　理2 1　做好生活护理　提倡母乳喂养 ,每次喂奶前清洗乳头 ,防止进食不洁致肠道感染。2 2　提高母乳质量　母乳喂养者母亲要进营养丰富的食物 ,以提高母乳质量 ,保证婴儿营养 ,以免营养不良所致的慢性…     

全胃切除术后病人肠内营养的护理

营养的重要性早为人们所熟知 ,在疾病治疗的同时常被视为治疗方法之一。临床营养支持有肠内与肠外两大类 ,肠内营养的最大优点是有食物通过肠道 ,有助于改善门静脉系统循环 ,改进空肠的功能 ,特别是肠道的血液灌注与氧的供给 ,增进肠蠕动 ,促进肠道激素与免疫球蛋白的释放 ,利于肠黏膜的渗透性 ,维护肠黏膜屏障功能 ,减少ＭＯＤＳ(多器官功能障碍综合征 )的发生。1　临床资料1 1　一般资料。本组病例男 4例 ,女 1例 ,年龄 4 5～ 6 5岁 ,平均 5 5岁 ;3例高位胃癌 ,2例残胃癌均行全胃切除。鼻肠管为复尔凯 (ｆｌｏｃａｒｅ)螺旋型 ,长度为14 5…     

食物过敏的诊治及研究进展

食物是诱发过敏性疾病的重要变应原 ,可以诱发荨麻疹、湿疹、哮喘病、过敏性鼻炎、喉头水肿和过敏性休克等。食物过敏的发生机制是由特异性IgE所介导的Ⅰ型变态反应。与吸入性变应原相比 ,食物变应原的成分更为复杂 ,种类也繁多 ,环境影响因素也较多 ,根据目前世界各地的综合调查表明 ,吸入性变应原的种类仅 1 0 0余种 ,而食物性变应原的种类已高达 60 0 0余种。由于人类每天进食的种类达数种甚至数百种之多 ,因此食物已成为诱发过敏性疾病的重要因素之一。1　常见诱发过敏的食物种类几乎任何食物都可诱发过敏症状 ,包括人类最常吃的各种食…     

本期“继教园地”思考题

选择题:1.脑卒中患者发生吞咽困难的发生率为()A.15%～63%B.50%～70%C.40%D.30%～45%2.吞咽障碍评价标准中5级指的是()A.唾液误咽B.食物误咽C.口腔问题D.轻度障碍3.患者表现为用一般的摄食方法可发生误咽,但采用一口量调整、姿势效果、吞咽代偿法等可达到防止水误咽的水平,需要就医和吞咽训练。请问该患者应评定为哪一级()A.1级:唾液误咽B.4级:机会误咽C.3级:水的误咽D.5级:口腔问题4.营养不良是吞咽困难患者的常见并发症,主要表现近期体质量下降超过(),或血清蛋白低于()A.10%～15%,35g/LB.15%～20%,40g/LC.5%～10%,30g/LD.20%～25%…     

肠外营养相关性肝损害的营养支持治疗

目的 :探讨肠外营养相关性肝损害的营养支持模式。方法 :对 19例肠外营养相关性肝损害病人 ,调整营养支持方案 ,给予减少非蛋白质热卡 10 4 .5kJ·kg-1·d-1、尽可能改用肠内营养、肠内与肠外营养液皆采用循环法输注的营养模式。结果 :19例的肝损害指标于调整后不同时间皆降至正常 ,血总胆红素及γ -GT于调整后 4周显著低于调整前 (P <0 .0 5 )。血ALT及ALP于调整后 3～ 4周恢复正常。治疗后胆囊胆泥淤积逐渐消退。结论 :PN相关性肝损害病人的肠外营养的目的是帮助病人渡过肝功能损害期 ,基本满足病人的营养需要。营养支持模式应为低非蛋白质热卡 10 4 .5kJ·kg-1·d-1,尽可能改用肠内营养 ;肠外与肠内营养液应采用循环法输注。     

孕妇营养与婴儿健康（四）

5　孕妇膳食安排5.1　什么是平衡膳食　平衡膳食是指用多种食物的营养素来满足孕妇及胎儿对营养的需求。平衡膳食的平衡是指包括数量充足的各类食物间的平衡和食物中所含各种营养素之间的比例适当,从而使最小量的营养素在体内得到最有效的生物利用,达到合理营养的目的。藉此防止某种营养素缺乏或发生营养不良,也可避免出现营养过剩等不良后果。这叫作平衡膳食。为简化和便于安排孕妇膳食,可以职业妇女平衡膳食为基础,在此基础上合理增加其热能及各种营养素的量(参看表5)。表5　孕妇的营养需求ＲＤＡ孕中期孕晚期乳母总热能(ｋＪ)孕中期9204.…     

食物特异性IgG抗体检测在过敏性紫癜中的应用分析

目的 探讨食物不耐受与过敏性紫癜的相关性.方法 采用ELISA方法检测63例过敏性紫癜患者血清中14种食物特异性IgG抗体.结果 63例过敏性紫癜患者中有44例检测到1～12种食物特异性IgG阳性升高,总阳性率为69.8%(44/63);特异性IgG阳性率在10%以上的主要致敏食物有5种,阳性率由高至低分别为牛奶(34.9%),鸡蛋(30.2%),小麦(23.8%),螃蟹(11.1%),大豆(11.1%);食物特异性IgG浓度分级结果表明,多数食物以引起轻度不耐受(即IgG浓度为+1级)的病例为主;患者食物不耐受检出阳性率以及14种食物IgG阳性率在不同性别间差异均无统计学显著性意义(P>0.05);食物不耐受阳性患者中,对1～2种食物不耐受者所占比例较多(分别为45.4%和36.4%).结论 过敏性紫癜患者食物不耐受发生率较高,食物不耐受与过敏性紫癜具有密切相关性.食物特异性IgG抗体检测对过敏性紫癜防治将具有重要意义.     

腹部非胃手术后严重胃瘫的诊断治疗

目的　探讨腹部非胃手术后胃瘫的诊断和治疗方法。方法　 1 6例患者均给予胃肠减压、应用胃动力药及建立肠内营养等基本治疗 ,并随机分为常规治疗组与中西结合治疗组。结果　中西医结合治疗组恢复时间为 5～ 1 2天 ,平均 (6 .8± 2 .5 )天 ;常规治疗组恢复时间为 7～ 5 0天 ,平均 (1 5 .1± 4 .5 )天 ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　胃瘫的治疗应以中西医结合的多种方法进行综合治疗及肠内营养为主。