某院2018—2019年急性呼吸道感染患儿病原菌的分布及其耐药特征分析

目的:分析医院2018—2019年急性呼吸道感染患儿病原菌的分布及其耐药特征,为合理使用抗菌药物治疗提供依据。方法:选取医院2018年1月—2019年12月间收治的320例急性呼吸道感染患儿病历资料,分析急性呼吸道感染患儿病原菌的分布,主要病原菌的耐药率及其在不同性别、年龄患儿中检出率的差异。结果:320例患儿的呼吸道分泌物或痰液共检出病原菌246株,其中革兰阴性菌143株(占58.13%)、革兰阳性菌94株(占38.21%)和真菌9株(占3.66%);男性患儿的金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌的检出率明显高于女性患儿(P<0.05),年龄≥3~13岁患儿的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌检出率高于<1月和≥1月~3岁患儿(P<0.05);主要革兰阴性菌中流感嗜血杆菌对氨苄西林、庆大霉素的耐药率较高,铜绿假单胞菌对四环素、氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对四环素、氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素、氨曲南、环丙沙星的耐药率较高;主要革兰阳性菌中肺炎链球菌对四环素、青霉素G、红霉素、克林霉素的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、克林霉素的耐药率较高。结论:急性呼吸道感染患儿病原菌的分布、不同性别和年龄段检出率及其耐药率间有其自身特点,应加强对病原菌检测、药敏试验的重视,依据药敏试验结果、药物不良反应等合理选药治疗。     

厦门地区116例儿童患者呼吸道合胞病毒感染特点以及下呼吸道感染病原菌的分布和耐药性分析

目的:探究厦门地区儿童下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性,以及感染合胞病毒的流行病学特点.方法:选取医院2019年10月—2020年9月儿科收治的下呼吸道感染患儿116例病历,统计其患儿呼吸道分泌物中合胞病毒和病原菌的培养结果,分析其下呼吸道感染病原菌的分布特点和耐药性,以及感染合胞病毒流行病学特点.结果:116例患儿呼吸道分泌物中,培养、分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌62株(占60.78％)、革兰阳性菌33株(占32.35％)和真菌7株(占6.87％);药敏结果发现革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率均高达96.00％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和克林霉素的耐药率分别为83.33％和75.00％;革兰阳性菌中肺炎链球菌对克林霉素的耐药率高达100.00％;3种主要病原菌对亚胺培南、美罗培南、万古霉素的耐药率均较低;另外,呼吸道分泌物中还检出合胞病毒,小于2岁患者合胞病毒阳性率高于2岁以上(P＜0.05),2019年11月—2020年4月所检出的合胞病毒的阳性率高于其他月份(P＜0.05),检测的阳性患者中与性别无关(P＞0.05).结论:厦门地区儿童下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应针对其药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,并密切关注下呼吸道合胞病毒感染的临床特点,及时做好防治措施.     

厦门地区116例儿童患者呼吸道合胞病毒感染特点以及下呼吸道感染病原菌的分布和耐药性分析

目的:探究厦门地区儿童下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性,以及感染合胞病毒的流行病学特点.方法:选取医院2019年10月—2020年9月儿科收治的下呼吸道感染患儿116例病历,统计其患儿呼吸道分泌物中合胞病毒和病原菌的培养结果,分析其下呼吸道感染病原菌的分布特点和耐药性,以及感染合胞病毒流行病学特点.结果:116例患儿呼吸道分泌物中,培养、分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌62株(占60.78％)、革兰阳性菌33株(占32.35％)和真菌7株(占6.87％);药敏结果发现革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率均高达96.00％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林和克林霉素的耐药率分别为83.33％和75.00％;革兰阳性菌中肺炎链球菌对克林霉素的耐药率高达100.00％;3种主要病原菌对亚胺培南、美罗培南、万古霉素的耐药率均较低;另外,呼吸道分泌物中还检出合胞病毒,小于2岁患者合胞病毒阳性率高于2岁以上(P＜0.05),2019年11月—2020年4月所检出的合胞病毒的阳性率高于其他月份(P＜0.05),检测的阳性患者中与性别无关(P＞0.05).结论:厦门地区儿童下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应针对其药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,并密切关注下呼吸道合胞病毒感染的临床特点,及时做好防治措施.     

某院90例老年社区获得性肺炎患者感染病原菌的药敏结果与专项护理干预对临床用药的影响

目的:探究老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者感染病原菌的药敏结果与专项护理干预对临床用药的影响.方法:选取医院2019年11月—2020年11月收治的老年CAP患者90例病历资料,分析其CAP患者入院后痰液标本的病原菌培养与药敏结果以及实施专项护理干预对临床用药的指导价值.结果:90例老年CAP患者标本中,分离出病原菌132株,其中革兰阴性菌104株(占78.79％)、革兰阳性菌18株(占13.64％)和真菌10株(占7.57％);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌为主,而革兰阳性菌以肺炎链球菌为主;药敏试验结果发现,铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠和庆大霉素耐药率分别为77.78％和51.11％,而肺炎克雷伯菌对氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率大于54％,革兰阳性菌中肺炎链球菌对环丙沙星和青霉素的耐药率分别为90.00％和50.00％.结论:老年CAP患者感染病原菌以革兰阴性杆菌感染为主,且分离菌耐药率较高,临床应加强专项护理干预,定期监测病原菌分布及耐药变化,科学合理使用抗菌药物.     

121例中枢神经系统感染患者脑脊液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析中枢神经系统感染(central nervous system infection,CNSI)患者脑脊液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药特点.方法:选取医院2018年3月-2020年5月收治CNSI患者121例病历资料,统计其病原菌培养及药敏试验结果,分析CNSI患者病原菌的分布特征及主要病原菌对抗菌药物的耐药特点.结果:121例CNSI患者脑脊液标本中,培养出病原菌128株,其中革兰阳性菌占69.53％、革兰阴性菌占27.34％和真菌占3.13％;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、克林霉素、青霉素G、复方磺胺甲嗯唑、阿奇霉素的耐药率均高于80％(而对利奈唑胺、万古霉素则无耐药),表皮葡萄球菌对克林霉素、阿奇霉素、青霉素G的耐药率也均高于80％(而对利奈唑胺、万古霉素、米诺环素无耐药性),金黄色葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、苯唑西林、青霉素G、阿奇霉素的耐药率也均高于80％(而对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁则无耐药),粪肠球菌对不同抗菌药物的耐药率相对较低;革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的耐药率均偏高(其中鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率为18.18％),肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南则无耐药,铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮的耐药率均为16.67％.结论:CNSI患者感染致病菌种类较多,且对多种抗菌药物均有较高的耐药率,临床应结合药敏试验结果选用敏感率高的抗菌药物治疗,以提高其疗效,确保患儿早日康复.     

121例中枢神经系统感染患者脑脊液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析中枢神经系统感染(central nervous system infection,CNSI)患者脑脊液标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药特点.方法:选取医院2018年3月-2020年5月收治CNSI患者121例病历资料,统计其病原菌培养及药敏试验结果,分析CNSI患者病原菌的分布特征及主要病原菌对抗菌药物的耐药特点.结果:121例CNSI患者脑脊液标本中,培养出病原菌128株,其中革兰阳性菌占69.53％、革兰阴性菌占27.34％和真菌占3.13％;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、克林霉素、青霉素G、复方磺胺甲嗯唑、阿奇霉素的耐药率均高于80％(而对利奈唑胺、万古霉素则无耐药),表皮葡萄球菌对克林霉素、阿奇霉素、青霉素G的耐药率也均高于80％(而对利奈唑胺、万古霉素、米诺环素无耐药性),金黄色葡萄球菌对红霉素、头孢西丁、苯唑西林、青霉素G、阿奇霉素的耐药率也均高于80％(而对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁则无耐药),粪肠球菌对不同抗菌药物的耐药率相对较低;革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的耐药率均偏高(其中鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率为18.18％),肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南则无耐药,铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮的耐药率均为16.67％.结论:CNSI患者感染致病菌种类较多,且对多种抗菌药物均有较高的耐药率,临床应结合药敏试验结果选用敏感率高的抗菌药物治疗,以提高其疗效,确保患儿早日康复.     

某院70例老年社区获得性肺炎患者痰标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析医院老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）患者痰标本中病原菌的分布与耐药特点,为CAP患者的临床合理用药提供参考。方法：选取2018年1月—2021年6月分宜县人民医院呼吸与重症医学科收治的70例老年CAP患者作为研究对象,分析患者痰标本中病原菌的分布和主要病原菌的耐药情况。结果：70例老年CAP患者痰液标本中共检出病原菌92株,其中革兰阴性菌54株（占58.70%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主）、革兰阳性菌29株（占31.52%,以肺炎链球菌为主）、真菌5株（占5.43%）和非典型病原体4株（占4.35%）;药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢吡肟、亚胺培南的耐药率较低（<20.00%）,而对氨苄西林、头孢呋辛的耐药率较高（>60.00%）;肺炎链球菌对头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、万古霉素的耐药率较低（<20.00%）,而对红霉素、青霉素的耐药率较高（>60.00%）。结论：老年CAP患者的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌,其耐药性较强,临床在抗感染治疗时应尽量根据病原...     

台州地区肺炎支原体肺炎患儿诱导痰细菌培养及药敏分析

目的了解肺炎支原体肺炎患儿合并细菌感染的致病菌及耐药情况。方法对408例确诊为肺炎支原体肺炎的患儿痰标本进行培养及药敏试验。结果 408例标本检出致病菌203株,其中革兰阴性菌154株（75.9%）、革兰阳性菌28株（13.8%）、真菌19株（9.4%）。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌75株（36.9%）、大肠埃希菌53株（26.1%）、金黄色葡萄球菌18株（8.9%）、产气肠杆菌10株（4.9%）、铜绿假单胞菌8株（4.0%）。结论肺炎支原体肺炎患儿合并细菌感染的病原菌以革兰阴性菌为主,不同的细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药,临床上应针对非典型病原体使用抗生素的同时合理使用其它抗生素。     

某院102例重症细菌性肺炎患儿的病原菌分布及其耐药性分析

目的:探究医院102例重症细菌性肺炎患儿的病原菌分布及其耐药特点,为临床治疗重症肺炎提供参考.方法:选取2019年6月—2020年6月医院收治的102例重症细菌性肺炎患儿作为研究对象,在其确诊重症肺炎24 h内采集下呼吸道分泌物及2 mL静脉血进行细菌培养及药敏试验,统计患者病原菌的来源、分布,并分析主要革兰阴性菌、主要革兰阳性菌的耐药情况.结果:102例重症细菌性肺炎患儿标本检测出151株病原菌,其中痰液检出112株(占74.17％),血液检出73株(占48.34％);151株病原菌含92株革兰阴性菌、59株革兰阳性菌,分别占60.93％、39.07％;革兰阴性菌中前3位的分别为肺炎克雷伯菌36株(占23.84％)、大肠埃希菌18株(占11.92％)、鲍曼不动杆菌12株(占7.95％),革兰阳性菌前3位的分别为肺炎链球菌23株(占15.23％)、金黄色葡萄球菌16株(占10.60％)、溶血性链球菌12株(占7.95％);药敏结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率低,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率较低;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率低.结论:重症细菌性肺炎患儿的病原菌以革兰阴性菌为主,以肺炎克雷伯菌最为常见,检出病原菌对常见抗菌药物呈普遍耐药现象,临床应根据药敏试验结果制定适宜用药方案.     

某院儿内科41株小儿肺炎病原菌的分布特点及其耐药性分析

目的:分析医院儿内科小儿肺炎病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2017年1月-2019年12月间收治的被确诊为肺炎的患儿105例病历资料,分析其患儿痰液标本中病原菌培养与检测结果,及其病原菌中不同菌株对抗菌药物的耐药情况.结果:105例小儿肺炎患儿的痰液样本中,检出病原菌41株;检出的致病菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、粪肠球菌、光滑假丝酵母、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌;其中革兰阴性菌26株(占63.41％)和革兰阳性杆菌13株(占31.71％);革兰阴性菌中主要病原菌对头孢菌素类抗菌药物的耐药率较高,革兰阳性菌中主要病原菌对青霉素及克林霉素的耐药率较高.结论:小儿肺炎主要为革兰阴性菌感染所致,临床治疗应及时采集患儿痰液标本检测其的病原菌的分布和药敏试验,根据药敏结果选择具有针对性的抗菌药物治疗,以提高其临床疗效与安全性.     

哺乳期乳腺脓肿病原菌分布及耐药性研究

目的分析哺乳期乳腺脓肿病原菌分布及耐药状况,指导临床用药。方法收集111份乳腺脓肿脓汁标本进行细菌分离鉴定及药敏试验,用法国梅里埃公司生产的API鉴定系统进行细菌菌株鉴定,用K-B纸片扩散法作药敏试验。结果培养出68株病原菌,金黄色葡萄球菌61株,占89.7%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)为13株;表皮葡萄球菌2株,占2.9%,草绿色链球菌、路邓葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌、产酸克雷伯菌各1株,均占1.5%。金黄色葡萄球菌呈现多重耐药趋势,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率分别为88.5%、52.5%、44.3%,对磷霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、万古霉素、替考拉宁及复方磺胺甲恶唑高度敏感;其中MRSA对青霉素、头孢唑啉、氨苄西林+舒巴坦、苯唑西林的耐药率达100%,对红霉素、克林霉素耐药率亦达92.3%。结论哺乳期乳腺脓肿细菌感染主要为金黄色葡萄球菌;治疗哺乳期乳腺脓肿不宜选用青霉素,红霉素、克林霉素不宜作为治疗的常规用药,对于MRSA头孢唑啉、氨苄西林+舒巴坦、苯唑西林亦不能作为治疗的常规药物,抗菌药物的选择应以药敏结果为指导。     

社区获得性肺炎患儿呼吸道分泌物分离菌株的耐药性分析

目的:分析昆明地区社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道分泌物分离菌株的构成及其对常用抗生素的耐药状况。方法:对2007年7月1日至2008年6月30日间年龄28天～8岁的1 228名诊断为社区获得性肺炎的住院患儿,用药前采集呼吸道分泌物行细菌培养和肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、沙眼衣原体(CT)培养法检测,采集静脉血查合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)血清IgM抗体。结果:在1 228例中,呼吸道分泌物培养出细菌369株,检出率为30.0%(369/1 228)。其中革兰阳性菌226株(61.3%,226/369),肺炎链球菌(SP)数量居首位(108/226,47.8%),其次为麻疹孪生球菌(50/226,22.1%)和金黄色葡萄球菌(SA)(27/226,12.0%);革兰阴性菌143株(143/369,38.8%),大肠埃希菌及大肠埃希菌无活性株数量居首位,两种菌共51株,占35.70%(51/143),其次为克雷伯菌属(37/143,25.9%)和卡他莫拉菌(MC)(18/143,12.6%)等;检出RSV 225例、ADV13例、CP 35例、CT8例,检出率分别为18.3%、1.1%、2.9%和0.7%。结论:昆明地区小儿CAP呼吸道分泌物分离菌株,SP居革兰阳性菌首位;大肠埃希菌及大肠埃希菌无活性株居革兰阴性菌首位,细菌与其它病原体的混合感染率为7.08%(87/1228),SP耐药率均低于33%;麻疹孪生球菌对红霉素和青霉素的耐药率均为74.0%;SA对红霉素和青霉素的耐药率分别为59.3%和88.9%;大肠埃希菌的产酶率为77.8%,对多数头孢菌素类和青霉素类药物的耐药率均高于65%。     

我院儿科2015-2017年痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院儿科患儿痰培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：筛选出我院儿科2015-2017年做痰培养检查的出院病例,对分离的病原菌及其耐药性进行分析与总结。结果：3 900份标本共检出病原菌1 003株（阳性率25.72%）,其中革兰阳性菌351株（35.00%）,革兰阴性菌617株（61.52%）,真菌35株（3.49%）;检出菌排名前5位的分别是大肠埃希菌260株（25.92%）、肺炎链球菌239株（23.83%）、肺炎克雷伯菌141株（14.06%）、金黄色葡萄球菌107株（10.67%）和流感嗜血杆菌64株（6.38%）。革兰阳性菌对红霉素、克林霉素和青霉素的耐药率高,其中肺炎链球菌对红霉素的耐药率为97.91%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为96.33%。革兰阴性菌对第三代、第四代头孢菌素、含酶抑制剂的β-内酰胺类、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类药物的耐药率较低,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药率分别为13.85%和36.62%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为15.89%,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为48.46%和51.06%。结论：我院儿科住院患者痰培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对常用抗菌药物的耐药性不同,临床可参考细菌药敏试验结果选用抗菌药物,以提高疗效,减少耐药菌株的产生。     

重症肺炎合并肺结核患者病原菌特点和耐药性研究

目的 研究重症肺炎合并肺结核患者病原菌特点和耐药性。方法 选取2020年9月—2022年8月河南省直属机关第二门诊部重症肺炎合并肺结核患者104例,均采集患者的痰液标本,进行病原菌培养和药敏试验,分析病原菌分布特点及耐药性。结果 104例患者中共分离出128株病原菌,革兰阴性菌73株,占比57.03%,主要为肺炎克雷伯菌(19.53%)、铜绿假单胞菌(12.50%)、鲍曼不动杆菌(11.72%);革兰阴性菌49株,占比38.28%,主要为金黄色葡萄球菌(14.84%)、肺炎链球菌(11.72%)、表皮葡萄球菌(7.81%);真菌6株,占比4.69%;肺炎克雷伯菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高,分别为80.00%、72.00%、72.00%,对亚胺培南耐药率较低,为4.00%;铜绿假单胞菌对红霉素、青霉素耐药率较高,分别为93.75%、87.50%,对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低,均为18.75%;鲍曼不动杆菌对青霉素、红霉素耐药率较高,分别为73.33%、60.00%,对亚胺培南、环丙沙星耐药率较低,分别为6.67%、13.33%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,分别为...     

1-3月龄重症社区获得性肺炎病原分布及细菌耐药性分析

目的:分析重庆地区 1 ~3 月龄住院重症社区获得性肺炎(CAP)患儿病原检出情况及常见细菌耐药情况。 方法:回顾性分析 2014 年 1 月至 2015 年 12 月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸病房住院治疗的 367 例 1 ~3 月龄重症 CAP 患儿的病原检出及常见细菌耐药情况。 结果:(1)367 例患儿深部痰液共培养出细菌 268 株,其中革兰阴性菌 209 株(占检出细菌的 78.0%),革兰阳性菌 59 株(22.0%),优势菌分别为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、副流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、沙眼衣原体、肺炎链球菌;(2)检出病毒 173 株,其中呼吸道合胞病毒 147 株(占检出病毒例数的 85.0%);(3)混合检出 118 株(32.2%),以细菌、病毒混合检出最常见;(4)细菌药物敏感试验分析发现:金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率超过 90%,尚未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;肺炎链球菌对红霉素耐药率为100%,对青霉素耐药率低于 25%;大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸等耐药率较低,而对头孢噻肟等耐药率超过70%;肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素耐药率超过40%,对亚胺培南等耐药率低于10%;副流感嗜血杆菌对头孢噻肟敏感性较高,但对头孢克洛、头孢呋辛耐药率超过50%。 结论:重庆地区 1 ~3 月龄住院重症CAP 患儿检出病原中细菌占首位,主要为革兰阴性菌,临床需提高对沙眼衣原体肺炎的认识;呼吸道合胞病毒仍是最重要病毒病原;混合检出以细菌鄄病毒混合检出最常见;近年来通过对抗生素使用的严格控制,虽然细菌对有些抗生素的耐药率有所下降,但整体形势严峻,临床应加强细菌耐药情况的监测,并根据本地区重症肺炎的病原谱选择合适的抗生素。     

我院2009-2011年呼吸道感染患儿5种常见细菌构成比及耐药性分析

目的:了解我院3年中呼吸道感染患儿痰培养病原菌的分布、耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对来自我院2009-2011年儿科住院患儿3077份痰标本培养的病原菌药敏试验结果进行回顾性分析。结果:共检出病原菌892株,阳性率29.0%。革兰阴性菌占61.3%,革兰阳性菌占13.0%,真菌占25.7%。肺炎链球菌对红霉素耐药率为92.0%～100%,对克林霉素的耐药率为83.3%～86.7%。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,对红霉素耐药率为70.0%～83.3%。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对利福平、左氧氟沙星和万古霉素高度敏感,未检测到万古霉素耐药株。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南保持较高敏感率(耐药率小于9.6%)。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为50.0%、25.6%、49.0%、56.0%。结论:革兰阴性菌是儿童呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药情况严重。临床应重视痰培养检查及药敏试验,并有计划地分期、分批、交替使用药物,以减少细菌耐药。     

某院232例急性感染性腹泻患儿粪便标本中主要致病菌分布及其耐药性分析

目的:探究医院急性感染性腹泻患儿粪便标本主要致病菌分布及其耐药情况,旨在为临床合理使用抗菌药物、提高腹泻的防治效果提供参考.方法:选取医院2018年7月-2020年7月收治232例急性感染性腹泻患儿资料,统计其粪便标本细菌培养、药敏试验结果,分析主要致病菌的分布于耐药情况.结果:232例患儿粪便标本检出184株病原菌,其中革兰阴性菌115株(62.50％)、革兰阳性菌53株(28.80％)和真菌16株(8.70％);主要革兰阴性菌植生克雷伯菌、B群福氏志贺菌、鼠伤寒沙门菌对氨苄西林的耐药率高达100.00％,对亚胺培南的耐药率较低;而主要革兰阳性菌屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、罗米沙星、庆大霉素、利福平、氯霉素、环丙沙星、红霉素的耐药率＞60.00％,粪肠球菌对红霉素的耐药率可达86.67％,但二者对利奈唑胺、万古霉素的耐药率均较低.结论:急性感染性腹泻患儿粪便中分布多种致病菌,不同致病菌的耐药率有明显差异,早期明确致病菌构成及其耐药率,可为临床疾病防治工作提供数据参考.     

我院小儿肺炎致病菌分布及其耐药性现状

目的:了解河北省儿童医院小儿肺炎病原菌分布及耐药情况.方法:收集2005年2月～2006年11月我院收治的736例确诊为肺炎患儿的痰标本行细菌培养及药敏分析.结果:736例痰标本中分离致病菌18种共335株,总阳性率为45.5%,以革兰阴性杆菌(G杆菌)为主,占81.5%,革兰阳性菌(G 菌)占18.5%.G菌对青霉素类及头孢类抗生素耐药率高,其中肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别高达64.9%、67.2%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁耐药率低,对美罗培南敏感.G 菌对青霉素、头孢唑林、克林霉素、红霉素、复方新诺明(SMZ)耐药率高,对关罗培南耐药率为0,对万古霉素、利福平、左氧氟沙星、加替沙星敏感.结论:本院小儿肺炎致病菌以G杆菌占优势,不同菌种对抗生素的耐药性存在差异.非发酵G杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌多重耐药现象严重,非发酵菌耐药性比产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌更高.     

某院2017年—2019年109例肺结核患者合并肺部感染病原菌的分布特征及其耐药性分析

目的:分析肺结核患者合并肺部感染病原菌的分布特征及其耐药情况.方法:抽取医院2017年1月—2019年12月收治的肺结核患者合并肺部感染109例病历资料,统计其肺部感染痰液标本的细菌培养及药敏试验结果,并分析其感染病原菌的分布特征与耐药情况.结果:109例肺结核合并肺部感染患者痰液中,培养与分离出病原菌134株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占27.61％、51.49％和20.90％;药敏结果发现革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对克林霉素、红霉素、青霉素G的耐药率均较高(＞80.00％),肺炎链球菌对红霉素、青霉素G的耐药率也较高(≥80.00％);而革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨苄西林的耐药率均高于95.00％,铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠、呋喃妥因、头孢曲松、头孢呋辛酯、氨苄西林、头孢唑林的耐药率也均高于80.00％,大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、头孢唑林、氨苄西林的耐药率也均高于90.00％;真菌中假丝酵母属对伊曲康唑、酮康唑的耐药率均达100.00％.结论:肺结核患者合并肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,其主要病原菌对常用抗菌药物的耐药特点不同,临床应结合药敏试验结果制定合理的治疗方案,以提高其治疗的安全性及有效性,确保肺结核的后续治疗.     

2015—2018年黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨和分析黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法 对2015年1月—2018年5月黄石市中心医院儿科住院患者下呼吸道分泌物标本进行细菌培养、非典病原体和病毒检测,并采用纸片扩散法对细菌进行药敏监测。结果 共分离出1 298株病原菌,其中革兰阳性菌377株,占29.04%,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌485株,占37.36%,主要为肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌;非典型病原体246株,占18.95%,主要为肺炎支原体;病毒190株,占14.64%。0～3岁组的革兰阳性菌、病毒和非典型病原体分离率显著小于3～7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义（P<0.05）,而0～3岁组的革兰阴性菌分离率显著大于3～7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义（P<0.05）。药敏结果显示肺炎链球菌对氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、妥布霉素等耐药率较高。0～3岁组肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌等对常见抗菌药物的耐药率大于3～7岁组和>7岁组。结论 黄石市中心医院不同年龄的感染率和细菌耐药率存在明显差异,临床应根据不同年龄段患儿病原菌分布特点及耐药趋势,合理选择抗菌药物。