永远有多远

门诊手术室在星期六上年一般是没有手术的。护士长指定几个实习的同学叠无菌巾。“真无聊啊!”裴丽丽叠了几条就不耐烦了，把它往旁边一撂，一屁股坐在桌上，然后把昨天在街上遇到的有趣事通过她大肆渲染说得眉飞色舞。其他同学被她逗得笑声一阵接一阵。     

永远有多远

我毕业只有一年多,从医院内科住院部转到急诊科工作不久,临床工作的一些事例常常带给我许多强烈的震撼。我看过不少病人病逝,眼睁睁看着用药物维系不住的生命一步步走向消亡,像是枝头枯干的落叶随风而逝。在急诊科,死亡来临的时候似乎没有任何预兆,有时我们刚接到一个“120”电话说出了车祸,抬来时病人已经成了尸体;有时接电话时听说有人突然头痛,接来时CT示颅脑大出血,抢救已经来不及了;甚至有一次一位初中少女仅仅在课间休息时大笑了两声晕厥过去,接送医院途中就永远地停止了呼吸。 生命竟是实实在在如此的脆弱和仓促,纷繁的世界上每时每分每秒都有人因各种意外而永远地离开。记得在小的时候     

胎盘造血干细胞：从研究到应用还有多远？

背景：研究证明,胎盘中含有丰富的造血干细胞,而目前恶性血液病及其他许多需要造血干细胞治疗的疾病,都面临造血干细胞来源有限等一系列亟待解决的问题。目的：综述近年来与胎盘造血干细胞相关的国内外文献研究及其最新进展。方法：计算机检索PubMed数据库和中国期刊全文数据库（CNKI）于2005年1月至2013年11月发表的有关胎盘造血干细胞的临床与基础实验研究,检索关键词分别为“placenta,hematopoieticstemcell”和“胎盘,造血干细胞”,排除发表时间较早或重复研究。结果与结论：胎盘是一个高度血管化器官,在孕期介导胎儿母体之间的物质交换。近年来越来越多的研究逐渐表明,胎盘还是造血干细胞的来源之一,在造血干细胞的发生发展方面扮演重要的角色,并且相对于其他造血干细胞来源有其独特的优势。动物实验已经证实其在血液学临床应用和再生医学中有不可替代的重要作用,还需要更深一步的基础及临床试验以期优化并扩展胎盘造血干细胞的临床应用。     

永远有多远（小说）

熊敏死了。在这个万物萌发生机勃勃的春天里的某一天，熊敏用一把锋利的手术刀切开了自己的手腕，在洁白的床单上绘下了一朵硕大的夺目的血花。     

心肌组织工程支架材料:从研究到应用还有多远?

目的:寻求在心肌组织工程中,能为培养的种子细胞提供可靠的仿生型心肌细胞外基质材料.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1996-01/2007-08关于组织工程支架材料的文章.结果:具有良好的生物相容性和机械性能的天然生物支架材料是心肌组织工程支架快速成形技术的首选材料.天然生物材料如胶原、壳聚糖等机械性能较差,可塑性不强,但生物相容性好,可用于心肌支架的快速成形.三维打印、激光烧结、立体印刷技术、选择性激光烧结快速成形技术制备出的支架均具有高的孔隙率,高的表面积体积比,孔与孔之间完全通透,宏观形状可控,孔隙率和孔径独立控制等优点.结论:采用离散,堆积成型原理,利用计算机和纳米高分子技术等高科技,结合传统心肌组织工程支架生物材料,对生物材料应用表面修饰或改性技术,有望为心肌组织工程提供较理想的支架材料.     

从胰岛细胞移植到胰腺干细胞移植，治愈糖尿病还有多远？

背景：胰岛细胞移植和胰腺干细胞移植是近年来糖尿病治疗的研究热点,也是治愈糖尿病最有希望的途径。目的：探讨胰岛细胞移植和胰腺干细胞移植治疗糖尿病的可行性、优势、面临的问题及解决的办法。方法：收集胰岛细胞移植和胰腺干细胞移植治疗糖尿病的相关实验和临床研究,进行实验数据分析两种细胞移植途径治疗糖尿病的影响因素,从细胞分子生物学水平认识胰岛细胞移植和胰腺干细胞移植治疗糖尿病的优势和缺点。结果与结论：胰岛细胞移植治疗糖尿病受供体不足的制约,胰腺干细胞移植解决了胰岛细胞供体短缺的有效途径,但胰腺干细胞移植的研究还停留在动物实验阶段,需要进行广泛的临床研究。首先要明确胰腺干细胞的特异性标志物,其次要掌握将相关干细胞诱导分化为胰腺干细胞的方法和技术。     

人性化的医疗服务离我们有多远

世界在日新月异,人们对于健康的需求越来越全面与彻底,对医疗服务,越来越倾向于人性化,在有些地方、有些个体那里,甚至到了细致入微的境地。那么什么样的医疗服务才能满足我们对于健康的寻求?才是完善的人性化服务?而加入了WTO,中国医院在服务理念上与西方医院是否存在着什么样的差异,西方医院的服务理念中涵盖了多少对病人的人文关怀?带着这些问题,笔者来到了位于北京的第一家以国际标准装备与管理,并能提供住院     

食管息肉型癌肉瘤2例

例 1女 ,5 8岁。进食后梗噎 2月余 ,食管镜检查见食管下段肿物阻塞 ,取活检病理报告为鳞状上皮癌。遂行食管部分切除术。例 2男 ,6 4岁。因进行性吞咽困难 1年 ,行食管镜检查见食管下段肿物 ,取病理活检也为鳞状上皮癌。予食管部分切除术。病理检查　巨检 :例 1食管 1段 ,长 9 0ｃｍ ,距下断端1 5ｃｍ处有一息肉形肿物 ,大小 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,基底部有一直径 0 8ｃｍ的窄蒂与食管壁相连 ,肿物表面欠光滑 ,部分区域有溃疡形成 ,切面实性 ,灰白色 ,质硬。蒂下食管粘膜粗糙 ,未见肿瘤向肌层浸润。余处粘膜光滑。例 2食管 1段 ,…     

食管息肉型癌肉瘤1例

1　病例报告男 ,5 5岁。因进行性吞咽困难 0 .5 a,伴胸前区疼痛 1个月入院。吞钡摄片 (图 1)示 :食管中下段约 9.5 cm长之食管扩张 ,其内有椭圆形肿块 ,表面分布有不均匀之小钡斑。诊断提示食管中下段息肉状肿瘤。术中可见 :食管中下段呈腊肠样膨大 ,腔内扪及一肿块 ,可上下滑动 ,管壁柔软 ,剖开食管壁 ,内有 6 cm× 3cm× 3cm大之息肉样肿物 ,表面光滑 ,呈分叶状 ,通过直径约 1cm之蒂附着于食管壁 ,无明显周围组织浸润 ,因不能除外恶性 ,故行食管中下段切除 ,胃食管主动脉弓上吻合术。术后半月出院。病理检查 :肿瘤内鳞状上皮癌与纤维肉瘤…     

下肢动脉腔内治疗,循证之路有多远?

过去的十年里,腔内治疗在下肢动脉闭塞性疾病(pe-ripheral arterial occlusive disease,PAD)领域延续着以往快速进展的势头,不断有新技术、新器械被研发并投入临床应用.循证医学领域也取得了很多进展,一系列多中心随机对照临床研究得以开展,新的研究结果不断发表公布,进一步指导临床工作和决策,推动着医学模式从以往的经验医学向循证医学转变.     

枕头究竟该多高才合适

枕头是我们睡觉时最亲密的伙伴了,但是这个亲密伙伴一旦使用不当,就会影响我们的健康。为此,专家提出,要想拥有健康睡眠。最好先检查一下你的枕头合不合适。高枕容易引起颈椎病古人云:高枕无忧。然而,卫生部北京医院骨科主任路奎元告诉记者,临床上有很多落忱病人就是因为睡了太高枕头的缘故。如果你睡的枕头太高,就会改变颈椎正常的生理弯曲,使得肌肉疲劳性损伤及韧带牵拉劳损,产生痉挛、炎症等,并出现颈肩酸痛、手麻、头昏等症。临床上高枕是引起落枕、颈椎病的常见原因之一。低枕使供血不均衡高枕不好,用低枕或干脆不用枕头是不是就好呢?路主任说,枕头过低或不用枕头同样不利于健康。有的人患了颈椎病后认为不用枕头就能利于康复,其实这种想法是不科学的。不垫枕头,人仰卧时过分后仰。易张口呼吸,进而产生口干、舌燥、咽喉疼痛和打呼噜观象。如果侧卧不垫枕头,一边的颈部肌肉也会由于过分伸拉、疲劳而导致痉挛、疼痛,出现“落枕”。枕头过低还会使得供血不太均衡,容易造成鼻黏膜充血肿胀,而鼻黏膜很敏感,一肿胀便会影响呼吸。如果颈部与肩部在一觉醒来后出现酸痛的现象,那也可能是枕头太低或不用枕头造成的。那么,枕头究竟该多高才合适呢?我国古代医书里曾指出:“高下尺寸,...     

十二指肠球部类癌误诊息肉1例

患者男 ,4 6岁 ,上腹部不适半年 ,时有疼痛 ,嗳气 ,无恶心、呕吐。体检 :一般情况较好 ,无特殊异常。电子胃镜 :十二指肠球部大弯侧可见 0 .6ｃｍ×0 .8ｃｍ广基底肿物 ,表面光滑 ,充血发红 ,轻度糜烂 ,质较软 ,行镜下高频电凝电切 ,术后创面结痂良好 ,无出血。胃镜诊断 :十二指肠球部息肉。胃镜电切术后病理结果 :十二指肠球部类癌。术后随访 1年未见复发。胃肠镜下 <1.0ｃｍ的类癌表现与息肉无明显差别 ,而类癌病例又很少见 ,因此 ,在做胃、肠镜检查时 ,发现息肉电切后 ,无论息肉大小 ,均应做病理检查 ,以免误诊十二指肠球部类癌误诊息肉1…     

食道息肉型癌肉瘤的X线诊断

食道息肉型癌肉瘤的Ｘ线诊断泉州市第一医院（３６２０００）放射科高长启病理科陈红癌肉瘤是由癌性和肉瘤性组织成分组成的复合瘤，常发生于子宫，亦见于肺、咽及食道。食道癌肉瘤极少见，Ｈａｎｓｅｍａｎ１９０３年首次报告后，文献陆续有个案报告。国内文献已有９３例...     

胃多发性息肉状类癌1例报告

1 临床资料 患者女,41岁。因胃镜活检病理诊断为类癌而于1993年4月3日入院。上腹部不适半年,加重一个月。纤维胃镜检查显示:胃窦部粘膜粗糙,呈细颗粒样隆起,以片状散在分布于整个胃窦,粘膜色泽略灰白。胃底、体交界处至胃窦上部可见数个散在息肉样病变,以胃体下部前壁为多,其大小不等,最大直径约1.5cm×1.0cm×1.0cm,最小直径约0.4cm,形态大多为半圆形,色泽同胃粘膜,均具宽基底,表面光滑,少数顶部粗糙及糜烂。分别从5个息肉样病变粘膜取活检,组织质软,个别质较脆,组织弹性减退,易出血。胃镜诊断:慢性萎缩性胃炎,多发性胃息肉不除外癌变。病理检查:其中两个部位粘膜组织中见类癌浸润。患者无     

大肠远侧腺瘤者存在大肠近侧息肉的危险性

本文回顾性调查了：（１）大肠远侧腺瘤是否标志着同存大肠近侧息肉以及危险性；（２）随年龄增加是否有大肠腺瘤从左侧向右侧分布的右移倾向。     

结肠阶段性多发癌并多发息肉1例

1病例报告女,57岁。患者以左下腹包块1个月来诊,查腹平软,未见胃肠型及蠕动波,脐周偏左侧可触及一个5.0 cm×4.5 cm大小肿物,质中等硬、边界清楚,活动度尚可,无压痛、反跳痛、肌紧张。叩呈鼓音。无移动性浊音。肠鸣音阴性,肛诊未及肿物。超声于左下腹包块处探查,可见4.5 cm×3.0 cm低回声包块、轮廓清晰,中心部呈气体样回声,此包块可移动。诊断左下腹实性包块,考虑结肠占位可能。大肠镜检查见距肛门约60 cm处(相当于横结肠部位)可见肠黏膜呈结节样环状隆起,表面糜烂出血及不规则溃疡,组织发脆易出血,肿物致肠腔狭窄,内镜不能通过,约50 cm处(…