万古霉素与替考拉宁及利奈唑胺对神经外科MRSA感染患者的临床疗效与安全性比较

目的:比较万古霉素与替考拉宁及利奈唑胺对神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者的临床疗效与安全性.方法:选取2015年5月-2020年5月间医院收治的90例神经外科MRSA感染患者资料,将其随机分为万古霉素组、替考拉宁组、利奈唑胺组,每组30例;万古霉素组、替考拉宁组、利奈唑胺组患者分别给予万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺治疗,比较3组患者治疗后的总有效率,细菌清除率,以及相关实验室指标即白细胞(WBC)计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平及其不良反应发生率的差异.结果:万古霉素组、替考拉宁组患者治疗后的总有效率、细菌有效清除率均低于利奈唑胺组(P＜0.05),万古霉素组、替考拉宁组患者治疗后的总有效率、细菌有效清除率经组间比较其差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,3组患者的WBC计数、TNF-α和CRP水平降低,万古霉素组、替考拉宁组患者的WBC计数、TNF-α和CRP水平均高于利奈唑胺组(P＜ 0.05),万古霉素组、替考拉宁组患者的WBC计数、TNF-α和CRP水平经组间比较其差异均无统计学意义(P＞0.05);3组患者的不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于万古霉素和替考拉宁,利奈唑胺对神经外科MRSA感染患者的疗效更为确切,有效促进了细菌清除,改善了机体炎性反应,且安全性较高.     

利奈唑胺与替考拉宁治疗老年MRSA肺炎的疗效观察

目的比较恶唑烷酮类抗生素利奈唑胺与糖肽类抗生素替考拉宁治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎的临床疗效及安全性。方法对18例接受替考拉宁治疗和11例接受利奈唑胺治疗的老年MRSA肺炎患者的临床治愈率、细菌清除率及不良反应发生率等进行比较。结果利奈唑胺组治愈率72.7%,细菌清除率81.8%,不良反应发生率10%;替考拉宁组治愈率27.8%,细菌清除率38.9%,不良反应发生率11%。结论利奈唑胺组治疗老年MRSA肺炎临床疗效优于替考拉宁组,可安全地应用于老年患者。     

利奈唑胺治疗糖肽类药物治疗无效MRSA的感染分析

目的了解利奈唑胺对于治疗糖肽类药物治疗无明显效果的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的效果及优点,为临床用药提供参考。方法对2008年2月—2009年7月入住我院ICU并细菌培养为MRSA,且确定为致病菌,给予足够剂量的万古霉素或替考拉宁治疗大于5d无明显效果,后给予利奈唑胺治疗收到满意效果的患者进行回顾性分析。结果所有培养为MRSA的药敏结果均回报对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺敏感。12例患者均根据药敏结果首先选用万古霉素或替考拉宁治疗,疗程均在5d以上,患者血象、体温无明显好转,再次细菌培养仍为MRSA。所有患者给予利奈唑胺治疗后,血象、体温明显好转,再次细菌培养未见细菌生长。4例患者治疗时间超过28d,3例出现三系细胞减低,考虑利奈唑胺致骨髓抑制,停药1周后回复正常。结论利奈唑胺可以做为治疗糖肽类药物初始治疗失败的革兰阳性菌感染的选择用药;疗程超过28d的患者,有出现骨髓抑制等药物相关性副作用的风险,应密切监测血常规。     

25-43 利奈唑胺与替考拉宁对革兰氏阳性菌感染的疗效比较

英国的研究者报道对革兰氏阳性菌感染的治疗 ,利奈唑胺与替考拉宁的疗效相当。在欧洲和拉丁美洲的 1 3个国家进行了一项多中心开放试验 ,已确定或怀疑为革兰氏阳性菌感染的患者 4 38名随机分成 2组 :一组先静注然后口服利奈唑胺 6 0 0mg/ 1 2h(n =2 1 9) ,另一组给予替考拉宁 ,     

利奈唑胺与替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染的疗效比较

目的:比较利奈唑胺与替考拉宁治疗革兰阳性球菌感染患者的疗效和安全性。方法:采取回顾性研究,选取确诊的革兰阳性球菌感染住院患者100例,分为2组,利奈唑胺组(50例)给予注射用利奈唑胺600mg/次,q12h,静脉滴入,治疗时间7～28d;替考拉宁组(50例)给予注射用替考拉宁400mg/次,qd,静脉滴入,治疗时间7～28d。比较2组的疗效和不良反应。结果:利奈唑胺组有效率96%,病原菌清除率80%,总不良反应发生率16%;替考拉宁组有效率84%,病原菌清除率68%,总不良反应发生率12%。2组有效率和病原菌清除率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对革兰阳性球菌感染的治疗,利奈唑胺有效性优于替考拉宁。     

替考拉宁、万古霉素治疗MRSA疗效及药物经济学的分析

目的分析替考拉宁、万古霉素对耐甲西林金黄色葡萄球菌(MRSA)下呼吸道感染的疗效及药学经济学。方法从我院选出治疗MRSA所致下呼吸道感染患者80例,将患者分成两组,组一41例为替考拉宁组,采用替考拉宁药物进行治疗,组二39例为万古霉素组,采用万古霉素药物进行治疗,对两组患者药物治疗疗效及药物经济学进行比较。结果万古霉素组在治疗总有效率上,明显低于替考拉宁组(P <0.05),替考拉宁组在成本-效果比值上,显著低于万古霉素组(P <0.05)。结论对MRSA引起下呼吸道感染的患者给予替考拉宁药物进行治疗,可有效的提高患者的治疗效果,减轻患者的经济负担,值得临床推广。     

利奈唑胺和万古霉素治疗急性肾损伤患者MRSA感染的疗效观察

目的回顾性分析利奈唑胺和万古霉素在治疗急性肾损伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床疗效。方法分析苏州市立医院ICU2008年—2010年期间感染MRSA同时存在急性肾损伤(AKI)的危重患者44例,分别接受利奈唑胺和万古霉素治疗,分析其临床疗效和治疗过程中的安全性。结果利奈唑胺组临床有效率为80.0%,细菌清除率为80.0%,万古霉素组临床有效率为45.8%,细菌清除率为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因不良反应而停药的发生率两组比较无显著差异(P>0.05)。利奈唑胺组的死亡率(25.0%)低于万古霉素组(33.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性肾损伤的患者MRSA感染利奈唑胺治疗的临床疗效优于万古霉素。     

替考拉宁及万古霉素疗效与安全性比较

糖肽类抗生素如替考拉宁(teicoplanin)及万古霉素,对葡萄球菌(包括耐甲氧西林菌株)、链球菌、利斯特菌、肠道球菌及梭状芽孢杆菌有抗菌活性.替考拉宁是由5个与万古霉素有类似结构的极相近的糖肽组成的复合物.在末端以D-Ala-D-Ala的顺序相连,形成细菌的细胞壁,阻碍转糖基反应,从而抑制粘肽的形成.替考拉宁及万古霉素都是很大的极性分子,两者均广泛用于临床治疗由革兰阳性菌引起的感染,由于它们不能穿透革兰阴性菌的类脂膜,因而对革兰阴性菌无作用.万古霉素常诱发多种不良反应,故在治疗过程中必须监控血清药物浓度.替考拉宁的半衰期较万古霉素长(159h对11h),且可静脉给药或肌肉注射.替考拉宁较少发生肾及耳毒性,仅当患者本来就有肾损害时才需要进行血清浓度监控.服用万古霉素后会出现“红人”症候群(“red man”syndrome),而在接受替考拉宁治疗的患者中极为罕见.     

去甲万古霉素与替考拉宁治疗重症监护室MRSA肺部感染患者的临床疗效比较

目的比较去甲万古霉素与替考拉宁对重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的临床疗效。方法 2009年7月至2011年12月,本院ICU收治60岁以上肺部MRSA感染患者共64例,随机分为两组,分别给予替考拉宁和去甲万古霉素治疗,对两种方法的临床效果进行统计学比较。结果两组患者进行随访,结果显示两组总有效率比较差异无显著性(P>0.05);两组间细菌清除率差异无统计学意义(P>0.05),药物治疗时间两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论去甲万古霉素与替考拉宁对重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的临床疗效临床疗效相似,敏感率均很高,但替考拉宁敏感菌清除时间短,安全性更好。     

利奈唑胺与替考拉宁治疗高龄患者重症MRSA感染的回顾性分析

目的:探讨利奈唑胺与替考拉宁治疗高龄患者院内重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的疗效及安全性。方法:收集高龄男性重症MRSA感染患者临床资料97例,根据使用药物分为利奈唑胺组(42例)和替考拉宁组(55例)。利奈唑胺组给予利奈唑胺600 mg,ivgtt,bid;替考拉宁组给予替考拉宁400 mg,ivgtt,qd,治疗首日剂量加倍。两组疗程均为7~21 d。观察两组患者治疗后临床有效率、细菌清除率、不良反应等。结果:细菌清除率替考拉宁组为52.6%,利奈唑胺组为73.5%,利奈唑胺组细菌清除率显著高于替考拉宁组,差异有统计学意义(χ2=12.57,P=0.034);临床有效率,利奈唑胺组为78.6%,替考拉宁组为58.2%,利奈唑胺组显著高于替考拉宁组,差异有统计学意义(χ2=9.56,P=0.018)。替考拉宁组和利奈唑胺组患者治疗14 d后急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分分别为(14.56±3.04)、(10.29±4.84)分,利奈唑胺组低于替考拉宁组,差异有统计学意义(t=10.97,P=0.014);利奈唑胺组患者不良反应发生率为11.9%,替考拉宁组为20.0%,差异无统计学意义(χ2=1.13,P=0.287)。结论:利奈唑胺治疗高龄患者院内重症MRSA感染疗效显著优于替考拉宁,安全性较好。     

利奈唑胺与替考拉宁治疗重症革兰阳性球菌感染的成本效果分析

目的:对利奈唑胺与替考拉宁治疗革兰阳性G+球菌感染成本-效果进行分析。方法:选取本院重症G+球菌感染住院患者130例,随机分为两组,利奈唑胺组(60例),予利奈唑胺600 mg/次,1次/12 h,静脉滴入,治疗时间7～28d;替考拉宁组(70例),予替考拉宁400 mg/次,头三剂1次/12 h,维持量1次/24 h,静脉滴入,治疗时间7～28 d。观察两组患者的疗效和不良反应,进行成本-效果分析。结果:利奈唑胺组60例,有效率95%,病原菌清除率78.3%,不良反应率15%;替考拉宁组70例,有效率80%,病原菌清除率67.1%,不良反应率13%。两组有效率和病原菌清除率有显著性差异。医疗费用分别为26 448.8元和20 282.7元。结论:对重症G+球菌感染的治疗,利奈唑胺有效性优于替考拉宁,是较佳的治疗方案。     

替考拉宁与万古霉素对革兰阳性菌感染的疗效及安全性分析

目的探讨替考拉宁与万古霉素对格兰阳性菌感染的临床疗效以及安全性。方法回顾分析收治的240例革兰阳性菌感染患者,按随机数表均分为试验组120例,应用替考拉宁治疗;对照组120例,采用万古霉素治疗。统计分析两组疗效及用药副作用,并进行安全性分析。结果治疗有效率试验组为80.00%、对照组为78.33%,细菌清除率试验组为90.00%、对照组为89.17%,不良反应发生率试验组为12.50%、对照组为13.33%,3组数据组间差异均无统计学意义(P<0.05)。结论替考拉宁治疗革兰阳性菌能取得较好的临床疗效,值得推广。     

利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素等抗菌药物对常见需氧革兰阳性球菌的体外抗菌活性

目的评价利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素等抗菌药物的体外抗菌活性。方法采用琼脂稀释法对临床收集的132株革兰阳性球菌进行抗菌活性测定,记录其各自的MIC并进行比较。结果利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素3药对革兰阳性球菌均有较大抗菌活性,敏感率均为100%,包括其中的耐甲氧西林葡萄球菌和青霉素中介肺炎链球菌均有良好抗菌作用。3药在部分革兰阳性球菌的抗菌作用中与利福平相仿,但比氨基糖苷类抗生素和氟喹诺酮类抗菌药强。在对甲氧西林敏感金葡萄的抗菌活性中,替考拉宁的MIC90均为利奈唑胺和万古霉素的4倍;在对甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌活性中,替考拉宁的MIC90分别均为利奈唑胺和万古霉素的8倍;而在青霉素敏感和中介肺炎链球菌的抗菌活性中,替考拉宁的MIC90为利奈唑胺的1/16,为万古霉素的1/8;在肠球菌属的抗菌活性中,万古霉素的MIC90分别为利奈唑胺的2倍,是替考拉宁的4倍和8倍。结论利奈唑胺、替考拉宁以及万古霉素等三药对革兰阳性球菌有较大的抗菌作用,对部分革兰阳性菌的抗菌作用与利福平相仿,但比其他如氨基糖苷类抗生素和氟诺酮类抗菌药更优,是临床革兰阳性球菌严重感染的有效药物。     

利奈唑胺联合万古霉素治疗MRSA重症肺炎的疗效评估

目的探讨利奈唑胺联合万古霉素治疗MRSA重症肺炎的疗效评估。方法将2017年6月至2018年6月在我院ICU治疗的78例MRSA重症肺炎患者随机分为两组,对照组单用万古霉素治疗,观察组采用利奈唑胺联合万古霉素治疗,比较两组患者的临床疗效、细菌清除率、各项炎症指标变化、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为92.31%、细菌清除率为97.44%,明显高于对照组的79.49%、84.62%(P <0.05);观察组治疗后WBC、IL-1β、IL-6、TNF-α明显低于对照组(P <0.05);观察组发热、头痛、皮疹、消化道反应、肝肾功能损害等不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论唑胺联合万古霉素治疗MRSA重症肺炎的疗效显著,能有效抑制MRSA,促进炎症的快速消退,且不良反应较低,具有积极的临床意义。     

利奈唑胺和万古霉素治疗MRSA引起的复杂皮肤和软组织感染的效果比较

目的:比较静脉注射利奈唑胺和万古霉素治疗由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）引起的复杂皮肤和软组织感染（complex skin and soft tissue infections,cSSTIs）的临床效果。 ...     

利奈唑胺与替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的效果比较

目的:探究利奈唑胺与替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的疗效和安全性.方法:选取2015年1月～2016年12月我院收治的MRSA感染患者126例作为研究对象,按照治疗方式不同分为利奈唑胺组(n=63)和替考拉宁组(n=63),利奈唑胺组每日静脉滴注利奈唑胺,替考拉宁组每日静脉滴注替考拉宁,比较两组临床疗效、细菌清除率和不良反应发生率.结果:利奈唑胺组总有效率(85.71％)显著高于替考拉宁组(69.84％),差异具有统计学意义(X2=4.5913,P=0.0321);利奈唑胺组细菌清除率(82.54％)显著高于替考拉宁组(65.08％),差异具有统计学意义(X2=4.9677,P=0.0258);利奈唑胺组不良反应发生率(3.17％)显著低于替考拉宁组(12.70％),差异具有统计学意义(X2=3.9103,P=0.0480).结论:利奈唑胺治疗MRSA感染的疗效和安全性均显著优于替考拉宁,值得推广.     

万古霉素与利奈唑胺治疗肺部感染的有效性及安全性分析

目的:分析万古霉素与利奈唑胺治疗肺部感染的有效性及安全性.方法:选取我院收治的肺部感染患者65例随机分成对照组与研究组.对照组32例,给予万古霉素进行治疗;研究组33例,给予利奈唑胺进行治疗,观察并比较两组的临床效果及相关指标.结果:对照组的总有效率比研究组低,研究组的C-反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞比值、白细胞计数的改善情况优于对照组,组间比较,差异显著(P<0.05).结论:万古霉素与利奈唑胺治疗肺部感染的安全性相当,但利奈唑胺的临床效果优于万古霉素.     

25-14 利奈唑胺对院内MRSA肺炎的疗效良好

两项前瞻性、随机研究的回顾性数据分析结果表明 ,对革兰氏阳性菌引起的院内肺炎患者的治疗利奈唑胺与万古霉素疗效相当 ,但是对甲氧西林耐药性金黄色葡萄菌 (MRSA)引起的院内肺炎患者的疗效利奈唑胺优于万古霉素。对 10 19名疑似革兰氏阳性院内肺炎患者 (包括339名金黄色葡萄球菌肺炎和 16 0名MRSA肺炎患者 )进行了分析 ,比较了利奈唑胺和万古霉素分别与氨曲南对院内肺炎患者的疗效。由革兰氏阳性菌引起的院内肺炎患者 ,利奈唑胺和万古霉素治疗者的存活率相近 (80 .9%对 77.8% ) ,但在MRSA感染者中有明显差异 (80 %对 6 3.5 % p <0 .0…     

利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗呼吸机相关性革兰阳性球菌肺炎的疗效分析

目的 探讨利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效和安全性。方法 选择呼吸相关性革兰阳性球菌肺炎患者184例,先给予利奈唑胺静脉注射治疗7 d,然后给予替考拉宁静脉注射7 d,并于治疗前后观察患者的血小板计数、肝肾功能等指标,记录不良反应,并分析治疗的临床疗效和细菌清除率。结果 利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗呼吸机相关性革兰阳性球菌肺炎的总有效率为89.7%;总的细菌清除率为94.6%;治疗期间未出现严重不良反应,且所有不良反应在停药后经对症治疗后恢复正常。结论 在严密监测下应用利奈唑胺和替考拉宁贯序治疗呼吸机相关性革兰阳性球菌肺炎有效性、细菌清除率和安全性较高,不良反应较轻,值得在临床推广应用。     

利奈唑胺治疗危重患者MRSA感染不良反应的临床观察和护理

目的通过对重症监护病房（ICU）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的观察分析,总结防治利奈唑胺治疗MRSA感染不良反应的临床经验和护理体会。方法对2008年1月～2009年10月来我科住院的12例MRSA感染的危重患者进行观察,均给予利奈唑胺治疗,护理人员在配合临床医生观察利奈唑胺不良反应的同时,积极完善针对MRSA感染的各项护理措施,以提高患者的临床疗效。结果疗效满意,8例感染得到较好控制,2例无效,1例因多器官功能衰竭死亡,1例因经费不足自动出院。