某院新生儿科6 年间金黄色葡萄球菌临床分离株的分布及耐药情况

目的 了解该院新生儿科2012-2017 年间分离出金黄色葡萄球菌(SA) 临床分布情况及耐药性分析，为临床经验治 疗SA 相关感染和新生儿院内感染控制提供科学依据。方法 回顾性分析2012 年1 月-2017 年12 月宜宾市第一人民医院新生 儿科住院患者分离的SA 的标本分布并采用WHONET 5.6 软件进行耐药性分析。结果 6 年间该科共送检细菌培养标本25543 份， 共分离出不重复SA 509 株检出率为1.99%。SA 标本来源首位是呼吸道标本占86.25%，其次为脓液占5.11%，全血与分泌物标本 各占3.54%；509 株SA 中甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)407 株(79.96%)，检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)102 株，MRSA 检出率为0.4%，占比为20.04%；MSSA 除对庆大霉素耐药性高于MRSA 外，其余抗生素耐药性均较MRSA 低，差 异具有统计学意义(P<0.05)。MRSA 对红霉素、克林霉素耐药率分别为77.5% 和62.7%，对四环素耐药率为45.1%，对复方磺胺 甲噁唑耐药率为20.6%，对喹诺酮类、氨基糖苷类、利福平的耐药率均在10% 以下。未发现万古霉素、利奈唑胺非敏感菌株。 结论 该院新生儿SA 感染以呼吸道感染为主，新生儿MRSA 的检出率及占比与国内已有报道存在较大差异，这可能与年龄段 及地区差异有关。由于新生儿感染SA 尤其MRSA 感染的经验治疗可选抗菌药物非常有限。因此，一旦发生疑似感染应参考本 院耐药检测数据及有关诊疗指南积极治疗并进一步采取有效感控措施，减少SA 尤其是MRSA 传播感染。     

不同标本中分离出的金黄色葡萄球菌对12种常用抗菌药物的耐药性分析

目的:分析不同标本中分离出的金黄色葡萄球菌(SA)对临床常用的12种抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2018年1月—2019年10月临床送检的各类标本中分离出的108株SA的病原学检查结果,分析其不同部位的病原菌对常用抗菌药物的耐药特点.结果:分离出的108株SA中,其中84株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),24株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),主要来源于分泌物标本(62株,占57.41％)、痰液标本(18株,占16.67％)、血液标本(12株,占11.11％)和其他标本(16株,占14.81％);药敏结果发现,此4类标本中的SA对青霉素G、氨苄西林、克林霉素的耐药率均较高,而万古霉素对其的敏感率均达100.00％.结论:医院临床标本中分离出的SA对常用抗菌药物的耐药率较高,部分SA可达100.00％,而对万古霉素、喹奴普汀-达福普汀、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率较低,临床可根据其药敏结果合理选用抗菌药物,确保其对MRSA、MSSA杀灭作用.     

某院150名医务人员鼻腔中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植情况及其耐药特征分析

目的:探究医院医务人员鼻腔中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的定植情况及其耐药特征.方法:选取医院2019年6月—12月采集的150名健康医务人员(医师60名、护士 90名)鼻前庭分泌物标本150份的显色琼脂培养基结果,分析其葡萄球菌染色体(SCC)mec基因的分型情况以及MRSA的耐药特征.结果:150份鼻腔分泌物标本中培养分离出MRSA 17株,其定植率为11.33％;经基因分型后发现17株MRSA菌株中,SCC mec基因为Ⅱ型10株(占58.82％)、Ⅲ型5株(占29.41％)、Ⅳ型2株(占11.76％);药敏结果发现17株MRSA菌株对青霉素类药物的耐药率均为100.00％,而对利奈唑、万古霉素、替加环素等药物均无耐药.结论:医院医务人员鼻腔中MRSA定植率较高,且不同SCC mec基因的MRSA菌株均存在,管理部门应引起高度重视.     

420株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的临床分布特点及耐药性分析

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株的临床分布特点及耐药趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对我院2008年1月至2012年12月分离出的420株MRSA菌株进行标本来源、科室分布、患者年龄/性别及耐药性的统计分析,并进行年度间的比较.结果 420株MRSA主要分离自痰标本,占62.9％.MRSA的平均检出率为27.4％,科室分布主要以神经外科、呼吸内科、重症监护室（ICU）为主,MRSA培养阳性在50岁以上的患者中占较大的比例,约占总数的3/4,且男性MRSA检出率高于女性.MRSA对复方新诺明的耐药率基本低于10％,对利奈唑胺耐药率保持较低水平,对万古霉素敏感,对其他抗菌药物呈多重耐药.不同年份检出率比较显示,我院金黄色葡萄球菌耐药情况从2008-2009年下降后一直保持稳定.结论 金黄色葡萄球菌是医院感染的重要病原菌,临床分布广,耐药性强.加强医院感染控制工作,遵循抗菌药物使用原则,合理应用敏感抗菌药物,是控制MRSA感染及减缓MRSA对糖肽类抗生素耐药性发展的有效措施.     

烧伤科与骨科住院患者创面感染葡萄球菌分布及耐药性比较分析

目的 比较分析烧伤科与骨科住院患者创面感染葡萄球菌的分布及耐药性差异,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据.方法 收集2011-2015年烧伤科与骨科患者创面分泌物送检,采用MicroScan WalkAway-96 plus全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,共测定20种抗菌药物敏感性,采用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件统计分离出的非重复性感染细菌种类并进行耐药性分析.结果 5年间烧伤科共分离出革兰阳性菌202株,其中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)110株(54.46％)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)78株(38.61％),骨科共分离出革兰阳性菌725株,其中SA 310株(42.76％)、CNS 357株(49.24％).烧伤科SA检出率明显高于骨科(P＜0.005),而骨科CNS检出率高于烧伤科(P＜0.05).烧伤科检出甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)85株,占SA的77.27％(85/110),骨科检出MRSA 99株,占SA的31.94％(99/310),二者有显著差别(P＜0.001).烧伤科检出甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)74株,占C NS的94.87％(74/78),骨科检出MRCNS 266株,占CNS的74.50％(266/357),二者有显著差别(P＜ 0.001).烧伤科和骨科SA分别有10种和2种耐药率＞50.0％、CNS分别有9种和4种耐药率＞50.0％.烧伤科SA有10种耐药率均明显高于骨科(P＜0.05),但有1种奎奴普丁/达福普汀耐药率明显低于骨科(P＜0.05).烧伤科CNS有7种耐药率均明显高于骨科(P＜0.05).未发现对万古霉素耐药葡萄球菌.结论 烧伤科与骨科住院患者创面感染葡萄球菌构成比及耐药性有较大差异,多重耐药普遍,烧伤科葡萄球菌耐药性比骨科强、MRSA也更为严重,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,万古霉素仍是治疗多重耐药葡萄球菌感染的首选药物.     

2004-2009年广西百色地区金黄色葡萄球菌耐药性变迁研究

目的 了解本院2004-2009年间从临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌(SAU)的科室分布及耐药性变迁情况.方法 收集本院2004年11月-2009年10月5年间临床分离到的SAU,统计分析了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的分布及药敏试验结果.结果 5年内共分离出SAU 862株,其中MRSA 573株.临床各类标本中分离出的SAU菌株数逐年增加.分离出SAU的标本中以痰标本为主,占33.1%,其次为分泌物和脓液.检出率较高的科室是ICU,占33.9%,其次为皮肤科和骨外科.除万古霉素、利奈唑胺、利福平、复方磺胺甲嗯唑及呋喃妥因外,MRSA对其余的抗菌药物的耐药率均高于MSSA(P<0.01).青霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸等耐药率呈逐年上升趋势,其余抗生素耐药率5年间基本无太大变化.除万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲噁唑、利福平、呋喃妥因保持较低的耐药率外,其余的抗生素的耐药率均保持在35%以上的耐药率,四环素则一直保持高耐药率.结论 MRSA对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的MRSA耐药率,合理使用抗菌药物,延缓SAU临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发流行.     

650株耐甲氧西林金葡菌的感染现状及耐药性分析

目的:分析江苏大学附属医院临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布特点及耐药情况。方法:采用回顾性统计与分析方法,对2009年—2011年3年间临床送检的医院住院患者的各类标本中分离出的MRSA的病原菌,对其感染现状及耐药性进行分析。结果:3年间各类送检标本中分离出金黄色葡萄球菌984株,经筛选,其中MRSA为650株,占66.06%;痰与分泌物的标本中分离率为最高,占95.38%(620/650);MRSA的检出率呈上升趋势,并对大多数抗菌药物产生不同程度的耐药,尚未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药菌株。结论:MRSA的检出率及耐药率逐年升高,且多重耐药性现象严重;应加强行政干预,采取多渠道、多部门联合的综合防控措施以遏制MRSA耐药率的增长。     

2017年某县级三级综合医院住院患者病原学标本送检及主要病原菌耐药性分析

目的了解某县级三级综合医院住院患者病原学送检现状及主要病原菌耐药情况,以进一步促进抗菌药物的合理使用。方法收集2017年某县级三级综合医院住院患者抗菌药物使用、病原学标本送检及主要病原菌耐药情况等资料,并进行统计分析。结果26504例住院患者抗菌药物使用率及病原学送检率分别为52.9%、48.0%。送检标本以呼吸道标本为主(51.4%),共分离出病原菌1596株,革兰阴性菌占78.4%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的分离率居前5位。MDRO检出率为23.9%,以产ESBLs肠杆菌、MDR-AB及MRSA多见。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株分别占47.8%、34.2%,对氨苄西林高度耐药,对阿米卡星、头孢替坦、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率较低,出现少量亚胺培南耐药菌株;阴沟肠杆菌对阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素、哌拉西林/三唑巴坦敏感,对亚胺培南耐药率为6.8%;鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药严重,对亚胺培南的耐药率>30.0%;葡萄球菌中MRSA菌株占31.4%,MRCNS菌株高达76.7%,对青霉素、红霉素和克林霉素耐药严重,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素100.0%敏感。结论2017年该县级三级综合医院住院患者抗菌药物使用率和病原学送检率基本合理,病原菌对抗菌药物耐药形势依然严峻,MDRO感染普遍存在。医院需进一步加强抗菌药物的使用管理,提高病原学标本送检的积极性,根据药敏结果制定合理的治疗方案。     

某院2017年-2020年重症监护病房患者临床分离病原菌的分布及其耐药特点分析

目的:探究医院重症监护病房(ICU)患者临床分离病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:收集医院2017年1月-2020年6月间ICU患者各标本的病原学培养与药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况.结果:收治的ICU患者各标本中,分离出非重复病原菌510株,其中革兰阴性(G-)菌株占30.98％、革兰阳性(G+)菌株占69.02％;分离最多的菌株TOP3依次为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和人葡萄球菌,分别占13.33％、17.65％和13.33％;常见G-菌中鲍曼不动杆菌对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率均在55.00％以上,而这3种药物对大肠埃希菌的耐药率均在26.00％以上;大肠埃希菌、产气肠杆菌对亚胺培南和哌拉西林-他唑巴坦钠较为敏感;常见G+菌中耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对常用抗菌药物存在泛耐药,屎肠球菌的耐药率也相对较高,但其对替加环素高度敏感;MRSA和MRCNS对利奈唑胺、万古霉素、替加环素和替考拉宁也均具有较高的敏感率.结论:临床ICU患者各送检标本中,分离出的菌株对不同抗菌药物均具有不同程度的耐药特点,且耐药品种有所增加;临床应定期或不定期的检测ICU患者病原菌的耐药情况,并根据其耐药情况合理选用抗菌药物治疗.     

2010至2012年临床分离金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：分析2010至2012年两家医院金黄色葡萄球菌耐药性的变化，调查金黄色葡萄球菌感染分布及耐甲氧西林金葡菌（ MRSA）检出动态。方法鉴定、药敏试验及MRSA鉴定采用黑马细菌分析系统，感染分布统计采用WHONET 5览．3软件。结果2010至2012年两家医院临床各类标本中分离出金黄色葡萄球菌242株，前3位分别是：呼吸道标本分离107株，脓、伤口及其他分泌物中分离78株，血中分离27株；242株SA中未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株，对利福平的耐药率低于14．3％，抗菌药物耐药率＞90％的为青霉素，对其他抗菌药物耐药率一般都小于80％。 MRSA对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药呈多重耐药，且耐药率均在80％以上。 MRSA三年分离率为60．3％。结论3年间SA耐药率持续保持较高的水平，应合理应用抗生素。     

86例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床特点与耐药性分析

目的:探究86例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床特点及耐药情况,为临床合理用药治疗提供参考.方法:选取医院2017年5月-2019年5月收治的血流感染患者病历资料,其中由铜绿假单胞菌引起的血流感染患者86例,分析其标本中铜绿假单胞菌多重耐药菌株的科室分布,以及铜绿假单胞菌引起血流感染患者的临床特点及其对抗菌药物的耐药情况.结果:86例血流感染患者临床标本中,分离出铜绿假单胞菌110株,其中24株为多重耐药铜绿假单胞菌;妇产科和肿瘤科患者中分离出的铜绿假单胞菌多重耐药株数为最多(分别占20.83％),其次为神经内科和感染科(分别占16.67％);铜绿假单胞菌血流感染患者的主要基础疾病来源为恶性实体瘤占22.09％(19/86),其次为糖尿病占18.60％(16/86),其他常见疾病为高血压占13.95％、淋巴瘤占12.79％等;铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的药敏试验结果发现,其对头孢唑肟的耐药率为54.65％,其次为头孢曲松(44.19％)、卡那霉素(37.21％)和头孢噻肟(32.56％)等.结论:铜绿假单胞菌血流感染患者的病情相对较重,临床应加强其耐药性监测,合理使用耐药率低的抗菌药物治疗,以提高其临床疗效.     

2015年临床分离金黄色葡萄球菌的耐药监测报告

目的 对某医院2015年临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 通过法国梅里埃Vitek-2 Compact细菌鉴定分析仪及配套的鉴定、药敏卡进行细菌鉴定和药敏试验.结果 共分离出金黄色葡萄球菌258株,标本来源以痰液和脓液、分泌物多见,感染病区主要集中在ICU、耳鼻咽喉科和骨外科.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)分离率占52.3％,以ICU的分离率最高,儿科的分离率最低.药敏结果显示金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,对红霉素、克林霉素、苯唑西林的耐药率＞50.0％,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药.结论 金黄色葡萄球菌对部分抗菌药物耐药性严重,万古霉素、利奈唑胺、替加环素仍然是重症感染的首选药物.医院要加强抗菌药物使用的管理,并进一步提高病原学培养的送检率,以促进抗菌药物的合理使用.     

某三甲综合医院多重耐药菌医院感染监测分析与防控措施

目的探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,了解多重耐药菌(MDROs)在三级甲等综合医院的分布状况及规律,为有效预防和控制多重耐药菌的医院感染提供依据。方法对2016年1~12月住院患者送检标本中分离出的多重耐药菌菌株进行统计分析。结果共分离出病原菌4031株(已剔除重复菌株),其中多重耐药菌株471株,占11.68%,其中以鲍曼不动杆菌(CRABA)居多,共分离出178株,占37.79%;其次为金黄色葡萄球菌(MRSA),共分离出156株,占33.12%;多重耐药菌感染患者多数分布在ICU中,占全部菌株的28.45%;多重耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、伤口分泌物和血液标本;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占73.42%。结论多重耐药菌感染分布广泛,应高度重视多重耐药菌的预防控制工作,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的医院感染。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及耐药性分析

目的 分析台州市中西医结合医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)SCCmec基因分型及耐药情况,为临床MRSA感染的诊治提供参考.方法 以笔者所在医院2017年1月-2018年12月从临床各类标本中分离的297株金黄色葡...     

2015-2017 年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及临床特征分析

目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 的药物敏感性及临床特征，为临床治疗及医院感控提供依据。方 法 选取 2015-2017 年自贡市第一人民医院微生物室分离的临床菌株，采用 Whonet 5.6 和 SPSS 19.0 软件对数据进行分析。结 果 共分离出金黄色葡萄球菌 1018 株，其中 2015-2017 年分别为 249、377 和 392 株，MRSA 的检出率分别为 18.07%、16.18% 和 19.90%，MRSA 的总体检出率为 18.07%。科室分布以儿科 (40.22%)、耳鼻喉科 (9.78%)、重症医学科 (8.70%)、神经外科 (7.61%) 及骨科 (5.43%) 为主。标本类型中，以痰液最为常见，占 64.13%，其次为创面分泌物，占 27.17%。184 株 MRSA 对红霉素和克 林霉素的耐药率较高 ( ≥ 69.6%)，对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、莫西沙星、复方磺胺甲噁唑及奎奴普丁 / 达福普汀的 耐药率均较低 (<20.0%)，未分离出耐万古霉素、利奈唑胺、替加环素、利福平的菌株。临床治疗以一种或两种抗菌药物联合应 用为主 ( 占 88.05%)，约 1/5 的患者接收了糖皮质激素的抗炎治疗。相比甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 (MSSA) 患者，MRSA 患者的平均住院费用和平均住院天数均明显增加。 结论 我院 MRSA 以呼吸道感染为主，多见于儿科患者，其感染会增加患 者经济负担、延长住院时间，临床及感控部门应采取相应措施以减少其流行。     

伤口与呼吸道医院感染金黄色葡萄球菌的耐药情况对比研究

目的比较两种主要医院感染临床标本的金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)的耐药情况,为合理应用抗生素提供依据。方法收集住院患者呼吸道和伤口分泌物中的SA进行鉴定和药敏实验。结果 (1)SA分离率以伤口(46.26%)最高;呼吸道(35.97%)次之;两者之和为78.30%。(2)呼吸道和伤口的SA药物敏感性不一样。(3)呼吸道分泌物SA耐药率更高,其中MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)的分离率较伤口更高。结论呼吸道和伤口是SA感染的主要部位,应加强对呼吸道和伤口的管理;临床上经验用药时,应区别对待呼吸道和伤口的SA感染。     

某院2017年-2019年120例患者肺炎链球菌感染的临床分布及其对抗菌药物使用强度的相关性分析

目的:分析医院肺炎链球菌感染的临床分布及其对抗菌药物使用强度的相关性.方法:选取医院2017年8月-2019年8月收治的肺炎链球菌感染患者120例病历资料,分析其检出的肺炎链球菌的临床分布、耐药情况,以及肺炎链球菌感染患者治疗用抗菌药物使用强度的相关性.结果:120例感染患者标本中分离出肺炎链球菌86株,其中检出的肺炎链球菌主要来自儿科(占63.95％),其次为老年科、急诊科和呼吸科(分别为12.79％、8.14％和6.98％);在痰标本中分离出菌株为最多(占91.86％),而在分泌物、血液、胸水和脑脊液标本中也有少量检出;药敏结果发现,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均达100.00％,对青霉素、四环素、复方磺胺甲嗯唑的耐药率均高于87％,而对万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、厄他培南、亚胺培南和利奈唑胺的耐药率均为0.00％;经Pear-man相关性分析结果显示,肺炎链球菌耐药率与左氧氟沙星、青霉素、红霉素的抗菌药物使用强度(antimicrobial use density,AUD)呈正相关,与美罗培南的AUD无显著相关性.结论:医院临床肺炎链球菌感染主要发生在儿科,标本主要来自痰液,临床应根据药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保患者治疗的有效性.     

本院2017年多重耐药菌检出现状及耐药性分析

目的了解本院2017年多重耐药菌分布特点、耐药数据,为临床多重耐药菌防控及抗菌药物的合理应用提供帮助。方法对本院2017年1～12月住院患者送检的临床标本进行病原菌分离,采用Vitek2全自动细菌鉴定与药敏分析仪对病原菌进行鉴定。结果 2017年全院总送检病例数为9550例,共分离出病原菌7946例,多重耐药菌1450株,检出率为15.18%,检出最多的菌种是产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL+E.coli)674株,占46.48%;多重耐药菌最多来源于尿液标本(434株、占29.93%)。ESBL+E.coli及产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBL+Kpn)对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等的耐药率较低;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素、利奈唑胺、链阳霉素耐药率均为0;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)仅对替加环素的耐药率较低;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对阿米卡星耐药率均较低。结论本院住院患者多重耐药菌感染分布较广,主要集中在重症病区,医院应继续加强多重耐药菌监测和防控,对指导临床合理使用抗菌药物及减缓多重耐药菌的形成具有重要意义。     

某院2019年革兰阳性菌的流行病学调查与耐药特点分析

目的:分析2019年医院革兰阳性菌的流行病学调查与耐药特点,为临床合理用药提供参考.方法:选取医院2019年1月—12月收治的住院患者各标本中分离出的革兰阳性菌227株,分析葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属的分布情况与耐药特点.结果:分离出的227株革兰阳性菌中,葡萄球菌属(以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主)占比较高,而肠球菌属和链球菌属占比较低;药敏结果显示,葡萄球菌属对达托霉素、万古霉素、利奈唑胺的耐药率极低,均＜5.00％;肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺之外的抗菌药物呈现较高耐药率;1株粪肠球菌对利奈唑胺耐药;链球菌属中未检出对碳青霉烯类、氯霉素、万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株.结论:临床治疗应及时采样标本送检,并根据药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,减少经验用药和防止耐药菌株的产生,有效遏制革兰阳性菌医院感染的产生与流行.     

苯唑西林敏感耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(OS-MRSA)研究进展

摘要：金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus, SA)是导致医院内感染及社区获得性感染的一种常见病原菌，可引起宿主 不同部位的感染，感染类型多样。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)呈现对多种类 型抗菌药物的耐药特征，其在不同国家和地区的检出率和流行特征存在明显差异。随着对MRSA耐药性和耐药机制研究的不 断深入，一种具有特殊耐药特征的MRSA亚群逐渐被报道，即苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(oxacillin-susceptible methicillin-resistant Staphylococcus aureus，OS-MRSA)。OS-MRSA典型特征为携带抗药性基因mecA，但其对苯唑西林的MIC值 较低(通常＜4mg/L)。由于目前临床实验室主要采用苯唑西林和或头孢西丁药敏试验方法来区分MRSA及甲氧西林敏感金黄色葡 萄球菌(MSSA)，而很少应用基因检测方法(mecA基因)进行检测或确认，因此OS-MRSA常被错误报告为MSSA，临床依据药敏 报告进行抗感染治疗，常导致治疗失败及患者病死率的增加。此外，OS-MRSA菌株在不同国家和地区人群分离率及其分子流 行病学特征存在较大差异。因此，本文将从分子流行病学、实验室检测方法、耐药机制、毒力特征及临床治疗等5个方面对OSMRSA 的最新研究进展进行综述。