患者术后拔除留置尿管的时机对排尿的影响

目的探讨不同拔除留置尿管时机对泌尿术后患者排尿的影响。方法将180例泌尿术后留置尿管的患者随机分为三组,甲组为膀胱充盈、有强烈尿意时拔除尿管;乙组为在医生下达医嘱后不论膀胱是否充盈即拔除尿管;丙组为排空膀胱后拔除尿管;观察拔除尿管后三组患者的排尿情况。结果拔除尿管后首次排尿时间、膀胱区及尿道疼痛情况3组比较差异均有显著性（P〈0．05）,甲组患者白行排尿成功率97％,乙组85％,丙组77％,甲组与乙组或丙组比较差异有极显著性（P〈0．02）。结论膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除留置尿管,患者首次排尿出现早,膀胱区、尿道疼痛明显减少,自行排尿成功率高,尿潴留的发生率减少,是留置尿管拔除的最佳时机。     

剖宫产术后产妇拔除留置尿管的时机探讨

目的探讨剖宫产术后产妇留置尿管拔管时机的护理,降低拔尿管后尿储留的发生率,减少并发症的发生。方法回顾分析2009年10月至2010年10月我院妇产科500例剖宫产术后产妇留置尿管拔管时机的选择,其中250例膀胱充盈有尿意时拔尿管为观察组,250例为对照组,随机拔除尿管,包括膀胱空虚与膀胱充盈过度时。结果剖宫产术后留置尿管的产妇膀胱充盈有尿意时拔尿管在降低尿储留的发生率,减少并发症方面,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论剖宫产术后产妇选择膀胱充盈有尿意时拔尿管,对降低尿储留发生率,减少并发症有较好的效果。     

45例痔术后尿潴留的原因分析与护理对策

肛门直肠手术后排尿障碍致尿潴留是常见的并发症之一,发生率高达13％,我科发生率达10％。尿潴留时尿液存在于膀胱中不易自主排出,甚至根本无法排出。急性尿潴留时,表现为短时间内膀胱无抑制性收缩,有少量尿液渗出,病人感下腹胀痛、尿意急迫、焦虑、烦躁等。急性尿潴留需及时处理,否则会导致泌尿系感染,膀胱因过度充盈致逼尿肌疲劳而造成永久性损伤,增加病人的痛苦,影响治疗和护理。我科于2009年6月～2010年6月收治痔手术患者438例,其中发生术后尿潴留患者45例,我们采用中西结合护理方法治疗尿潴留,疗效较好。现报告如下。     

术后尿潴留的原因及护理

术后尿潴留是腰麻和肛门疾患手术后常见的并发症,其发生与多种因素有关,给患者造成很大痛苦,如果护理不当,会导致泌尿系感染,严重者能引起膀胱破裂而危及生命。本文收集32例术后非器质性尿潴留病例,通过对患者身心的整体护理,积极配合治疗,均在短时间内恢复自行排尿,现将护理体会介绍如下。1　尿潴留的发生原因1.1　麻醉:在麻醉还没完全消失之前,患者对膀胱充盈的感觉不是很敏感,等麻醉完全清醒后,膀胱膨胀已过久,膀胱壁肌肉可失去其收缩力,不易在短时间内恢复,因而排尿不畅,特别见于老年人。1.2　疼痛:因腹部的疼痛,患者不敢排尿而长时间憋…     

膀胱充盈尿意强烈时拔除导尿管对术后尿潴留的影响

目的 比较膀胱充盈尿意强烈与任意时刻拔除导尿管对腹部外科手术后尿潴留的影响.方法 112例腹部外科手术后留置导尿管患者分为实验组和对照组,实验组61例,对照组51例,实验组于膀胱充盈尿意强烈时拔除导尿管,对照组不论膀胱是否充盈即拔除导尿管.记录是否发生尿潴留及发生例数.结果 实验组无尿潴留发生;对照组尿潴留发生6例（11.7％）,差异有统计学意义（P=0.02）.结论 膀胱充盈尿意强烈时拔除导尿管是拔除导尿管的较佳时机.     

不同膀胱功能训练方法对剖宫产留置导尿患者拔管后排尿的影响

目的 比较2种不同膀胱功能训练方法对剖宫产留置尿管患者拔管后排尿情况的影响.方法 选取剖宫产留置导尿产妇200例,完全随机分为研究组和对照组,各100例.研究组采用个体化的放尿方法,在患者手术神志清醒后即根据患者的尿意和膀胱的充盈程度灵活确定放尿时间.对照组采用间歇性夹管方式,每3～4小时开放1次.均在术后第2天药物静脉滴注后拔出导尿管.结果 研究组自然排尿96例,诱导排尿成功4例,无尿潴留发生,排尿成功率100.0％.对照组自然排尿83例,诱导排尿成功6例,发生尿潴留11例,排尿成功率89.0％,研究组排尿成功率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改进的膀胱功能训练方法着重对产妇自主排尿功能进行训练,使膀胱的收缩功能得到迅速的恢复,进而缩短留置导尿管的时间并减轻拔管后排尿困难或尿潴留的发生.     

穴位贴敷法治疗产后尿潴留66例分析

产后尿潴留是产后常见并发症之一,产妇于产后8h不排尿,经检查膀胱充盈,有尿意感而不能自行排尿者,可诊断为产后尿潴留。我院2007—07／2008—09对66例产后尿潴留患者采用穴位贴敷法进行了治疗,效果满意,现报告如下。     

择期剖宫产留置尿管拔除方法及时间的探讨

目的：探讨择期剖宫产留置尿管拔除的方法及时间。方法：选择98例择期剖宫产留置尿管患者,随机分为实验组50例,对照组48例。实验组在术后24 h膀胱充盈有尿意时拔除尿管,对照组在术后48 h,膀胱空虚时拔管,观察拔除导尿管后自然排尿成功率,排尿是否需要诱导,是否需重新插尿管及尿路感染发生率。结果：实验组自然排尿成功率高于对照组（P〈0.05）,膀胱刺激征及尿路感染发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：择期剖宫产术后24 h在膀胱充盈时拔除尿管比48 h膀胱空虚时拔管效果更佳。     

肛肠术后排尿障碍的护理体会

1 一般资料本文收集1995-03~2000-03肛肠术后患者364例,年龄18~40岁,排尿障碍者20例,占总数的5.77%。2 临床表现①排尿不利：病人主要表现为下腹部胀痛下坠,尿道有不适感,烧灼感和尿意感,自己能排尿,但每次排尿量少,排尿后短时间还需要去排尿,排尿次数多。②排尿困难：病人感觉下腹部膀胱区明显发胀。③尿潴留：病人12h以上未排尿,下腹有明显胀痛,检查下腹部可明显触及充盈的膀胱,经一般处置仍不能排尿者。3 处置方法①镇静镇痛：排尿障碍是由于肛门部疼痛引起的,给其镇静镇痛治疗,如口服去痛片、鲁米那、张痛定片,不见效可…     

芬太尼镇痛病儿发生尿潴留的观察与护理

目的:探讨芬太尼静脉持续镇痛致尿潴留的原因及减少导尿率的护理对策。方法:回顾分析2004～2005年骨科病儿术后应用芬太尼静脉持续镇痛发生尿潴留48例。其中臀肌筋膜挛缩症12例,发育性髋关节脱位14例,股骨头缺血性坏死16例,大脑性瘫痪、马蹄足6例。治疗方式均为在基础麻醉加持续硬膜外麻醉下行手术治疗,术后均采用枸橼酸芬太尼1～2ug/(kg·h)加生理盐水静脉持续镇痛。结果:48例病儿中,行导尿术26例,改变体位后排尿13例,改变周围环境后排尿9例。其中,麻醉尚未完全清醒即用药30例,麻醉完全清醒后15分钟内用药14例,麻醉完全清醒15分钟后用药4例。结论:加强术前宣教及训练卧位排便、术后给予全面细致地护理能有效的降低术后导尿率。     

艾灸穴位与新斯的明穴位注射治疗肛肠术后尿潴留效果比较

尿潴留是肛肠手术后的常见并发症,国外报道,肛门手术后尿潴留的发生率为30%～40%[1]。发生尿潴留时,患者下腹胀痛,急于排尿而又不能自行排出,给患者身心带来痛苦,也不利于术后创口的愈合,因此解决尿潴留患者的排尿问题     

两种留置导尿管拔管方法对比研究

目的比较两种不同气囊导尿管拔管方法首次排尿和尿道损伤发生情况。方法将留置导尿1周及以上的90例男性患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各44例。其中2例因拔管网难剪断尿管后拔出排除。试验组在膀胱充盈有尿意时拔管前先用注射器抽净气囊内液体后,再向气囊内推注无菌0．9％氯化钠注射液0．5～1ml,然后将导尿管轻轻拔除。对照组护士随机在拔管前先用注射器抽净气囊内液体后,即将导尿管轻轻拔除。观察2组患者拔除导尿管后首次排尿及尿道损伤情况。结果试验组44例中自然排尿40例,诱导排尿成功4例,尿潴留0例,排尿成功率100．0％;尿道损伤2例,发生率为4．5％。对照组44例中自然排尿32例,诱导排尿成功8例,尿潴留4例,排尿成功率90．9％;尿道损伤13例,发生率为29．5％。试验组和对照组自然排尿比例比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组诱导排尿、尿潴留比例和尿道损伤发生率,差异均有统计学意意义（均P〈0．05）。结论改进的拔管方法在拔管时与尿道黏膜摩擦减小,从而减少尿道的损伤和疼痛;同时在膀胱充盈有尿意时拔管顺应排尿的生理过程,有利于患者正常排尿反射的形成,减少继发性尿潴留的发生而且预防了尿路感染的发生。     

剖宫产术后拔除尿管时机的探讨

目的 探讨剖宫产手术后拔除导尿管的最佳时机.方法 将200例剖宫产术后产妇比较膀胱充盈时拔除留置导尿管与膀胱空虚时拔除导尿管,观察拔导尿管后自然排尿成功率.结果 实验组自然排尿成功率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 剖宫产术后在膀胱充盈时拔除导尿管比膀胱空虚时拔除导尿管效果更佳.     

开塞露保留灌肠解除腰麻术后尿潴留的护理

尿潴留是指膀胱涨满充盈而不能自行排尿，腰麻术后尿潴留主要是由于术后支配膀胱的骶神经被麻醉后恢复较晚．又因为术前使用阿托品致使膀胱逼尿肌松弛、括约肌收缩，以及手术后切口疼痛、不习惯卧床排尿、情绪紧张等因素也会引起。临床上经常使用暗示疗法、按摩、热敷、新斯的明肌内注射等方法，效果往往不明显，而导尿又容易对尿道黏膜造成损伤，导致尿道感染等并发症。我科应用开塞露治疗术后尿潴留83例．效果显著，现报道如下。     

神方前列欣胶囊降低前列腺增生所致残余尿量的临床报告

前列腺增生症 (BPH)是中老年男性的常见病 ,约占中老年男性发病率的 5 0 %左右。作为泌尿系统组成部分 ,前列腺呈圆锥体状围绕在尿道后部。当前列腺肿大增生时 ,尿道受到挤压变窄 ,致使尿道阻力增加 ,引起排尿不畅、尿频、尿意不尽等症状 ,造成排尿膀胱不能完全排空 ,产生残余尿。随着前列腺组织增生的不断加重 ,尿道阻力不断增加 ,残余尿量越来越多 ,最后导致尿潴留 ,或产生充盈性尿失禁[1] 。所以 ,残余尿量的多少 ,是反映BPH严重程度的客观指标。治疗后残余尿量的增减 ,亦是评价治疗BPH药物有效性的重要依据。我们从 2 0 0 0年 3月～…     

肛门直肠手术后并发症预防及处理

肛门直肠是具有复杂生理功能的器官,其血管、淋巴、神经分布相当丰富,又与尿道,前列腺,膀胱颈等器官相邻。各种手术对肛门直肠和邻近组织牵拉,挤压,损伤所致术后各种并发症,严重影响创面的正常愈合。为了提供广大读者参考。现将常见的几种术后并发症的病因,预防及处理分述如下: 一、尿潴留尿潴留是手术后,各种因素引起尿液潴留于膀胱、使膀胱充盈过度,不能自行排尿,或排尿不畅。     

性博士信箱

性交时适当留尿好不好贵州张××:我老婆在书上看到,说过性生活时,适当保持尿意会提高性兴奋、性高潮。可我从朋友那儿又听说,这种方法不好,对身体有害。请问,性交时适当留尿到底好不好?性博士:性交时适当留尿好不好,要因人而异。一些有性生活经验的男子会有这样的体验:当膀胱内残留适量的尿液,使人略有尿意时,会提高性兴奋的刺激性,在性交时能持续保持勃起能力。因此,性功能稍弱、阴茎难以勃起,甚至有阳痿倾向的男子,在性交前不要排尿,或排尿后喝些温开水或淡茶,约半小时后略有尿意时,再开始过性生活,这对提高性兴奋是有益的。但对于有早泄…     

拔尿管前膀胱冲洗对患者自主排尿的影响

目的 探讨改进腰椎手术后留置尿管病人拔除尿管的方法,促进患者自主排尿的成功,预防尿潴留的发生.方法 将100例腰椎术后清醒病人随机分为实验组50例,对照组50例,实验组病人在拔除尿管前先给予膀胱冲洗,待膀胱充盈后将其尿管拔除;对照组病人按常规操作方法拔除尿管.结果 实验组有4 8例拔除尿管后可自行排尿,对照组有3 9例拔除尿管后可自行排尿,两组比较有显著性差异(x2=7.16,P＜0.01).结论 对腰椎手术留置尿管的病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管,可有效促进患者的自主排尿.     

不同拔除导尿管时机对妇科术后留置导尿管患者尿潴留的影响

目的：初探不同拔除导尿管时机对妇科术后留置导尿管患者尿潴留的影响。方法：选取120例妇科术后留置导尿管患者,采用随机数字表法随机分为实验组和对照组,实验组62例,对照组58例,实验组患者于膀胱充盈、尿意强烈时拔除导尿管,对照组患者不论膀胱是否充盈即拔除导尿管。记录拔除导尿管后尿潴留发生情况。结果：实验组尿潴留发生率为0%,对照组尿潴留发生率为8%,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：膀胱充盈、尿意强烈时拔除导尿管,尿潴留发生率低,是拔除导尿管的较佳时机。     

剖宫产术后留置尿管间歇开放与持续开放对拔除导尿管后排尿功能的影响

目的 探讨剖宫产术后留置尿管间歇开放与持续开放对拔除导尿管后排尿功能的影响。方法 剖宫产产妇120例,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组产妇留置尿管夹闭,每次间隔3~4 h或有尿意时开放排尿;对照组产妇留置尿管持续开放,比较两组产妇拔除尿管后排尿功能及并发症的差异。结果 观察组产妇拔除尿管后出现排尿困难、排尿不畅、尿潴留、尿痛的发生率3.3%、1.6%、3.3%、1.6%,明显低于对照组8.3%、5.0%、10.0%、8.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产产后留置尿管夹闭,间歇性放尿的患者在拔除尿管后其排尿功能减弱及并发症发生率明显小于持续开放性放尿的患者,具有较高的临床应用价值。