气管支气管结核的CT诊断探讨

通过对59例临床及X线表现疑为气管支气管结核患者行CT检查,采用常规CT机扫描,层厚5mm,层距5mm,诊断气管支气管结核32例。对照先导支气管纤维键及临床,误诊3例,CT诊断准确率89．8％。其中CT表现为：（1）气管支气管狭窄或营垒增厚;（2）管腔闭塞;（3）合并肺内结核灶;（4）有肺门及纵隔淋巴结核证据。常规CT诊断气管支气管结构简便易行,诊断准确率高,是一种较为优良的诊断方法。     

CT诊断支气管内膜结核的价值及临床意义

目的：探讨多排螺旋CT对支气管内膜结核的诊断价值和临床意义。方法：分析42例临床诊断明确的患者的CT片,结合纤维支气管镜与病理检查,重点观察病变气道内壁及管腔的形态学变化以及其病变远侧肺实质的改变情况。结果：CT共发现支气管异常改变50处。合并肺内活动性肺结核27例;合并阻塞性炎症或肺不张19例;合并支气管周围或纵隔淋巴结肿大12例;合并局限性肺气肿9例。纤维支气管镜检查发现气管、支气管病变共68处,相对CT新发现18处病变部位。CT对支气管病变的检查相对纤维支气管镜检查其检出率为73.52%。结论：CT检查作为无创性检查,能够为支气管内膜结核的诊断提供重要依据,并有助于了解病程,指导临床治疗,同时能明确病变部位,对危重患者纤维支气管镜检查前定位准备及估计预后均有重要的诊断价值和临床意义。     

气管支气管结核的CT诊断

目的:提高对气管支气管结核CT表现的认识及诊断水平。方法:回顾性分析经纤支镜等其他方法证实的15例气管支气管结核的CT表现。结果:15例均有不同程度的管腔狭窄、管壁增厚及管腔内壁呈轻度锯齿状或波浪状改变,周围有肿大淋巴结,但无明显包块;病变范围较长,支气管多部位受累。而支气管壁点片状小钙化、肿大淋巴结钙化、肿大淋巴结环状强化,肺内局限性播散病灶,具有特征性诊断意义。结论:气管支气管结核并非少见,认真分析CT征象,结合临床可以及早诊断。     

32例支气管内膜结核影像表现分析

目的 分析支气管内膜结核的影像学表现,以提高对支气管内膜结核的影像学表现的认识及诊断水平.方法 回顾性分析32例临床诊断并经支气管镜与病理检查证实为支气管内膜结核患者的胸部DR及CT影像资料,进行归纳整理、分类分析.结果 影像检查(DR及CT)发现支气管及肺内改变的28例,占87.50%.其中气管壁不规则增厚、局限性(1厘米以内)增厚、弥漫性增厚15例,占46.88%,管腔狭窄21例,占65.63%,闭塞3例,占9.38%.气管、支气管周围及纵隔淋巴结肿大5例,占15.63%.肺内合并斑片影19例,占59.38%,可见局限性肺不张及肺气肿的5例.占15.63%.结论 简单、方便、无创的影像学检查,能够为支气管内膜结核的诊断提供较可靠依据,同时,对了解病情,指导临床治疗有重要意义.     

纤维支气管镜、X线及CT在支气管结核诊断中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜、X线及CT在支气管结核诊断中的临床应用价值。方法回顾性总结了我院150例经上述检查确诊的病例，以探讨各种方法对支气管结核的诊断价值。结果男女比例为1：1．59，15-35岁者占43．3％，36-60岁者占37．3％，右侧(86例)多于左侧(62)例，临床表现以咳嗽为主，占94．7％，25，3％和21．3％行纤支镜确诊前分别误诊为肺癌和肺炎；X线表现有肺不张者26．7％，肺浸润者39．3％，10．7％有肺门增大或块影，8．7％有肺内团块或结节，X线胸片阴性者8．7％；CT见气管支气管改变者49．3％；纤支镜下表现以内芽增殖型和炎性浸润型最多，分别占35．3％和26．0％，其次是溃疡坏死型占21．3％和瘢痕狭窄型占17．3％，很多病例有上述多种改变；纤支镜活检阳性率90．6％，刷检阳性率为23．9％。结论支气管结核在临床X线、CT和纤支镜下有一定特征，但很难与许多其它肺部疾病区别，CT较胸部X线更能发现气管支气管病变，纤支镜是确诊支气管结核的主要手段。     

CT及支气管镜在单纯性支气管结核诊断中的价值

目的探讨CT、支气管镜对单纯性支气管结核诊断价值。方法回顾性分析24例诊断为单纯性支气管结核患者的CT、支气管镜下表现及病理检查、镜检前后痰检结果。结果 CT检查共发现支气管异常改变19例（75%）。管壁改变8例（33.3%）,其中不规则、弥漫性增厚5例,明显增厚3例;管腔改变11例（41.7%）,其中狭窄10例,闭塞1例。气管、支气管周围及肺门、纵隔淋巴结肿大14例。支气管镜下异常改变24例。其中镜下肉眼观察炎症浸润型为主8例（33.3%）,干酪坏死型为主7例（29.2%）,肉芽增生型为主8例（33.3%）,瘢痕狭窄型为主1例（4.2%）。24例均行粘膜活检及刷检。粘膜活检阳性14例（58.3%）,刷检阳性11例（41.7%）。支气管镜检查前痰检阳性5例（20.8%）,镜检后痰检阳性12例（50%）。结论 CT检查能够为单纯性支气管结核的诊断提供重要依据,有助于了解病变部位、形态、范围和程度及肿大淋巴结;支气管镜检查可直观了解支气管粘膜改变及分型,并通过活检、刷检及镜检后痰检可提高诊断的阳性率,在单纯性支气管结核诊断中有重要价值。     

支气管内膜结核的CT表现及临床意义

目的探讨支气管内膜结核的CT影像表现,评价CT检查对支气管内膜结核诊断价值,及提高对支气管内膜结核的认识。方法回顾性分析76例经纤维支气管镜、病理证实的支气管内膜结核的胸部CT影像表现。结果本组CT管腔狭窄142处,其中完全阻塞33处,均匀狭窄15处,不均匀狭窄94处;管壁多为不规则增厚。51例管壁有增厚,但其管壁外径未见增大,伴管壁密度增高或钙化;肺部多见结核并发灶。63例肺部并发结核病灶,有69处狭窄同时伴有远端支气管扩张,同时部分并发胸膜病变。CT发现支气管异常与纤维支气管镜的差异无显著性（P〈0.05）。结论CT对显示支气管内膜结核的累及范围有一定的优势,对临床确诊支气管内膜结核及治疗方法的选择有重要作用,是临床上一种无创性评价气管支气管病变的有效方法。     

CT诊断支气管内膜结核的临床价值

目的探讨支气管内膜结核(EBTB)的CT诊断与临床价值,提高诊断正确率。方法回顾性分析36例经纤维支气管镜(FB)确诊的EBTB患者的CT表现。结果 36例EBTB患者中,单一受累32例,其中主支气管2例,叶支气管14例,段支气管16例;一侧多叶受累4例。有32例支气管壁增厚,管腔狭窄26例,向心性狭窄20例,狭窄累及长度大于3cm者19例。局部管腔扩张10例;肺不张11例。肺实质内见不同性质新旧结核灶,20例为活动性结核灶,27例胸膜有不同程度增厚粘连钙化,伴有胸腔积液4例,气胸5例。20例有纵隔淋巴结肿大。结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线不能明确,较均匀性增厚向心性狭窄是EBTB影像主要表现,结合肺实质和胸膜病变、纵隔淋巴结肿大,CT对支气管内膜结核的诊断有很高价值。     

气管支气管结核CT诊断

目的:分析气管支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像特征。方法:收集痰菌、病理及临床证实的气管支气管结核189例,均做胸部CT检查。结果:气管支气管结核CT表现有以下特点:①支气管管壁增厚合并管腔狭窄:②阻塞性肺不张或实变;③肺内播散病灶;④阻塞性肺炎;⑤支气管扩张;⑥局限性胸膜增厚和胸腔积液。结论:CT检查不仅为临床诊断是否需要进行支气管镜检查做出评估,还可为确诊后制定气道内介入治疗方案提供重要参考,同时有助于治疗前后的疗效观察。薄层CT扫描可提高诊断准确率。     

支气管结核CT表现

目的：总结支气管结核(BT)的CT表现特点及其误漏诊原因。方法：回顾分析31例BT的CT资料，看重观察支气管管腔和管壁形态的改变、纵隔淋巴结肿大、钙化及肺内结核情况。结果：31例共67支支气管受累，其中侵犯2支或2支以上支气管21例。CT表现为支气管管腔狭窄29例，管壁增厚23例，增厚伴钙化9例；合并肺内结核28例；纵隔淋巴结肿大并钙化17例，淋巴结呈环形强化9例。CT误漏诊11例。结论：典型BT的CT表现特点：①病变范围广泛、多支受累。②支气管管腔狭窄，管壁增厚、钙化，多不伴肺门肿块。③常伴肺结核。④纵隔或肺门淋巴结可见肿大、钙化、环形强化。     

支气管结核的螺旋CT诊断

目的 分析支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值。方法 收集经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例36例．分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点。结果 支气管结核的主要CT表现为：病变范围广泛;支气管狭窄、阻塞,可引起肺叶、肺段不张,少数可伴有肺门包块影;支气管壁不规则增厚,部分显示钙化;大多数病例并发肺内播散灶;可有肺门、纵隔淋巴结大。结论 支气管结核的CT表现具有一定特征性,CT对支气管结卡亥的诊断具有重要价值。     

HSCT三维重建技术在支气管内膜结核的诊断应用

目的探讨MSCT三维重建技术在气管支气管内膜结核的临床应用价值。方法回顾性分析48例经支气管纤维镜及痛理确诊为气管支气管内膜结核,行多层螺旋CT扫描,所有数据发送至重建工作站进行三维重建。结果48例病例中,病变多为单侧发病,44例,双侧发病为4例,35例为多支气管发病,其中累及气管4例,右主支气管6例,右中间段支气管3例,右上叶支气管15例,右下叶支气管6例,左主支气管19例,左上叶支气管15例,左舌叶支气管8例,左下叶支气管7例,累及支气管均显示管壁增厚,管壁钙化者7例,管壁凹凸不平,管腔均有不同程度狭窄,病变范围均长于2cm：伴肺叶或肺段不张33例,其中不张或实变区可见钙化25例,支气管扩张33例;胸膜增厚各20例,肺门及纵隔淋巴结钙化25例。结论MscT三维重建技术在支气管内膜结核病变中可立体、多方位观察气管及支气管受累范围,了解管壁、管腔情况,为临床诊断提供更多的可靠信息。     

浅谈支气管结核的CT诊断

目的分析支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值。方法收集经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例36例,分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点。结果支气管结核的主要CT表现为病变范围广泛;支气管狭窄、阻塞,可引起肺叶、肺段不张,少数可伴有肺门包块影;支气管壁不规则增厚,部分显示钙化;大多数病例并发肺内播散灶;可有肺门、纵隔淋巴结肿大。结论支气管结核的CT表现具有一定特征性,CT对支气管结核的诊断具有重要价值。     

气管、支气管内膜结核的CT诊断

目的：探讨气管支气管内膜结核CT表现特征。方法：搜集21例临床资料完整的气管支气管内膜结核患者,回顾性分析螺旋CT,特别是HRCT的表现。其中3例增强CT、2例DSA检查。结果：喉气管内膜结核1例,支气管内膜结核20例,表现为长段不规则管壁增厚19例,气管周围软组织肿块2例,管腔不规划狭窄18例,闭塞3例,管壁钙化6例,肺门及纵隔淋巴结肿大7例。结论：气管支气管内膜结核CT表现有一定的特征性,提高认识,有助于临床诊断和签别诊断。     

中央型肺癌的CT早期诊断探讨

目的：探讨中央型肺癌的早期CT影像学特点，提高早期诊断水平。方法：对16例病理证实的中央型肺癌的CT资料进行回顾性动态分析。结果：中央型肺癌的早期多表现为主或叶支气管管壁局限性增厚、管腔变窄。小气管影模糊及小叶间隔增厚虽然出现较早，但与进展期相比无显著性差异（P＜0．05）。结论：主或叶支气管管壁局限性增厚、管腔变窄、小气管影模糊及小叶间隔增厚等征象对中央型肺癌的早期诊断具有较高的价值。     

支气管结核的多层螺旋CT诊断分析

目的分析支气管结核的多层螺旋CT表现,探讨其在支气管结核诊断中的作用。方法回顾性分析42例支气管结核患者经细菌学检查、纤维支气管镜活检及手术病理证实的支气管结核的16层螺旋CT表现。结果支气管结核的主要CT表现为支气管结核好发于上叶支气管,病变范围较广泛,可多支受累;支气管管壁多为不规则增厚,管腔不规则狭窄,少数可完全闭塞,可引起肺不张;部分支气管壁可见钙化;多数病例肺内可见支气管播散灶。结论多层螺旋CT可提高支气管结核的诊断率,对支气管结核的临床诊断具有重要价值。     

高分辨CT扫描对肺结核的诊断价值

目的提高高分辨CT（HRCT）对扫描肺结核的临床诊断价值。方法对248例经临床确诊,部分病例经查痰检验的肺结核HRCT影像表现进行探讨,确定有价值的影像综合分析。结果肺门淋巴结结核24例中结核性肺泡炎8例（33．3％）,肺内结节3例（12．5％）,均有肺门淋巴结肿大。浸润型肺结核125例中伴有支气管管壁增厚26例（20．8％）,支气管狭窄23例（16．4％）,支气管扩张46例（36．8％）,出现间质纤维化6例（4．5％）,并出现〈1cm的空洞。发现结核瘤（〉2cm）6例（4．8％）,结核结节（2cm）9例（7．2％）。血行播散型肺结核32例中发现支气管扩张3例（9．3％）,结核性肺泡炎3例（9．3％）,支气管狭窄2例（6．25％）。慢性纤维空洞型肺结核43例中发现支气管管壁增厚9例（20．9％）,支气管扩张41例（95．3％）,支气管狭窄30例（69．7％）。结核性胸膜炎24例中肺门淋巴结肿大8例（33．3％）,结核性肺泡炎5例（20．8％）,支气管扩张3例（12．5％）,肺内结节3例（12．5％）。结论HRCT扫描对各型肺结有着独特的诊断价值,能为临床早期的正确诊断与治疗提供有力的影像学依据。     

支气管内膜结核的CT表现

目的探讨支气管内膜结核的CT表现.方法回顾性分析收治的27例支气管内膜结核患者的MDCT表现,总结其病变特点.结果本组病例中,共有21处病灶累及双肺上叶、右肺中叶,CT表现多为支气管壁增厚、管腔狭窄,并伴有肺不张或干酪性肺炎.9例(33%)可见支气管播散灶,12例(44%)可见其他肺内结核表现,6例(22%)有纵隔及肺门淋巴结肿大.结论高分辨率CT扫描对支气管内病变的评价有重要价值.CT检查和纤维支气管镜检查在临床应用中应互为补充,以进一步提高诊断的准确率.     

老年人支气管内膜结核的螺旋CT表现

目的 探讨老年人支气管内膜结核(EBTB)的CT表现特点,评价CT扫描对老年人支气管内膜结核的诊断价值,以提高对其认识.方法 回顾性分析32例经纤维支气管镜刷检、活检及诊断性治疗证实的老年人支气管内膜结核胸部CT表现特点.结果 32例病人CT片上共显示38处主支气管增厚或狭窄、闭塞,管壁点状钙化者11例,伴肺叶或肺段不张19例,伴肺内结核13例,胸腔积液8例,肺门淋巴结肿大5例.3d～2个月复查,显示狭窄支气管扩张22例.结论 狭窄支气管管壁点状钙化、短期复查管腔狭窄后扩张,及病灶短期内变化较大等征象对老年人支气管内膜结核诊断具有重要价值.     

支气管内膜结核与中央型肺癌在多排螺旋CT上的诊断与鉴别诊断

目的:探讨支气管内膜结核与中央型肺癌的螺旋CT表现,提高对支气管内膜结核与中央型肺癌的诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理、纤支镜病检及痰检证实的48例中央型肺癌与66例支气管内膜结核的多排螺旋CT表现,总结各型病变的影像学特点。结果:48例中央型肺癌中能够显示支气管管壁增厚、管腔狭窄44例,阻塞性肺不张8例;66例支气管内膜结核中能够显示支气管管壁增厚62例,管腔狭窄后扩张36例,阻塞性肺不张16例。结论:支气管管壁增厚的厚度及长度、管腔狭窄后是否有扩张,对中央型肺癌与支气管内膜结核的诊断与鉴别诊断有重要价值。