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阑尾切除术后医源性肠外瘘6例报告 总被引:2,自引:2,他引:0
我院近10年收治外院阑尾炎术后肠外瘘6例,均与医源性因素有关,占我院同期医源性肠外瘘的首位(6/17),应引起足够的重视。1 临床资料本组5例为急性阑尾炎术后,1例为慢性阑尾炎术后,均未合并糖尿病、恶性肿瘤等疾病。男4例,女2例,年龄27~63岁;发生肠瘘时间为术后第11天~1年。回肠瘘4例,盲肠瘘2例,其中4例为高流量瘘(500~1500ml/d)。因切口感染盲目行窦道搔刮或切除所致3例,腹腔感染未及时引流和控制2例,术中诊断与术前不符时处理错误1例。6例中3例行手术治疗(局部切除+修补2例,… 相似文献
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例 1,男 ,3 4岁。 1996年 4月在当地卫生院行阑尾切除术 ,术后切口感染 ,换药 2个月不愈 ,其后 8个月内 2次行窦道切除术 ,仍不能愈合 ,1997年 2月入我院。无结核及慢性腹泻史。查体 :T3 6.5℃ ,右下腹见长 7cm之麦式切口瘢痕 ,中央有一 1.5cm× 1.5cm之窦道口 ,窦道深 4.5cm ,有较多脓性分泌物。住院第 3天窦道流出少量黄褐色粘稠分泌物 ,有粪臭味 ,不含食物残渣 ,取分泌物培养有大肠杆菌生长。手术见 :阑尾残端瘘 ,残端长 2 .0cm ,管壁明显增厚变硬 ,与盲肠壁紧密粘连 ,界线不清。切除过长阑尾残端 ,病检示 :窦道壁为炎性肉芽组织 ,阑尾… 相似文献
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例1.男,37岁。因右下腰部瘘管于1976年5月17日入院。患者于1974年9月5日,右腰骶及上腹疼痛,恶心,发烧,弯腰行走,在公社卫生院治疗,一直低热。一个月后,右下腰部隆起,穿刺有脓,在县医院诊为腰大肌脓肿,行脓肿切开引流。术后体温恢复正常,引流口经多次搔刮不愈,已达20个月。入院检查:慢性贫血面容,右下腰部有一瘘口,有稀薄脓汁润湿敷料。口服美兰,次日创口敷料染兰。化验:红细胞220万,白细胞3,600,中性72%,淋巴28%。腹部平片及腰椎、骨盆X线片均未见异常。临床诊断:下消化道后腹膜瘘。于1976年6月23日,在硬膜外麻醉下手术探查。先沿瘘管作皮肤切口,后延伸切口成右侧 相似文献
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阑尾瘘3例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
病例 1 男 ,43岁。因转移性右下腹痛 2d到当地卫生院就诊 ,以“阑尾炎”行阑尾切除术。手术历时 2h ,找不到阑尾 ,经切口安放一根卷烟引流条后关腹 ,术后 3d拔除引流条后 ,每天有分泌物自引流口流出 ,换药月余无效 ,先后到多家省、市级医院就诊 ,给予搔刮、清除线头等治疗长达 2年之久 ,仍不能愈合。后收住我院行剖腹探查 ,发现阑尾约 8cm× 0 .6cm×0 .6cm大 ,与腹壁粘连 ,分离粘连后见阑尾中部有一穿孔约0 .3cm× 0 .3cm大 ,与腹壁窦道相通 ,切除阑尾后治愈。病例 2 女 ,46岁。患有糖尿病。因患阑尾周围脓肿给予抗炎、穿刺抽脓治疗无效 … 相似文献
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阑尾切除术后发生肠外瘘并非罕见,我院1987~1988年不同类型阑尾切除术后引起的肠外瘘4例,现分析报告如下。例1.男,44岁。因转移性右下腹疼痛2天,诊断急性化脓性阑尾炎急诊行阑尾切除术。术中见阑尾根部坏疽,因盲肠壁水肿明显,阑尾残端无法包埋,故用大网膜覆盖,右髂窝置一根烟卷引流。术后3天拔除引流,第7天发现引流口流出混有粪渣的脓液,经 相似文献
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目的:探讨提高输尿管阴道瘘诊治效果的方法。方法:报告6例子宫切除术后并发输尿管阴道瘘患者的临床资料。6例全为子宫切除术后8~15d发病。经B超、美蓝试验、静脉肾盂造影及膀胱镜检加逆行造影等确诊。6例均于发现漏尿3个月后行经膀胱患侧输尿管移植术。结果:手术均一次成功,效果满意。结论:输尿管阴道瘘的定性诊断依据美蓝试验,侧别诊断依据膀胱镜检查加逆行造影及KUB加IVP,B超诊断价值有限。治疗以经膀胱患侧输尿管移植术为首选。 相似文献
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黄凯平 《中国实用外科杂志》1989,(7)
阑尾内瘘罕见,我院自1977年以来行阑尾手术8360例中发现3例,现报告如下。例1.男性,50岁。10天前因进不洁饮食后腹痛,腹泻3~4次/日,右下腹隐痛约1周,两下腹持续性疼痛伴发热24小时入院,既往有慢性肠炎史,6个月前曾有腹痛,腹泻,水样便10余天,服药后愈。T37.6℃,P 80次/分,Bp14.3/9.7kPa。体检:两下腹均有压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为甚,未扪及包 相似文献
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盛新福 《临床泌尿外科杂志》1997,(4)
患者,男,12岁。因留置尿管脱出而排尿困难,下腹及尿道内胀痛,并再发“腹泻”4d而急诊入院。患者0.5年前曾因发热伴转移性右下腹疼痛3d、出现痛性包块id,以急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿在当地医院经肌肉注射加静脉注射大剂量抗生素治疗10d好转出院。不久自感尿道内灼热 相似文献
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作者报告自1985至1991年4月急性阑尾炎行手术切除后,阑尾残端并发急性大出血共7例.在出血期间病人均发生不同程度的休克.其中3例通过再次手术止血,4例经保守治疗,停止出血.作者总结讨论了发病原因、诊断和处理的方法,并强调了预防措施以减少该并发症的发生. 相似文献
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阑尾切除术后炎症性肿块17例诊治报告 总被引:4,自引:0,他引:4
本文报告了17例阑尾切除术后炎症性肿块,发生于术后1个月至1年,是一种感染和异物反应引起的局部慢性炎症增殖性改变。根据肿块发生部位,可分为腹壁型(11例)和腹腔型(6例)。文中重点讨论了阑尾切除术后炎症性肿块的诊断诊据,鉴别诊断及治疗方法。 相似文献
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输尿管阴道瘘5例报告 总被引:4,自引:2,他引:2
输尿管阴道瘘少见 ,多为盆腔手术的并发症。笔者自 1 990年 1 2月~ 2 0 0 0年 1 2月收治输尿管阴道瘘 5例 ,均为子宫切除术所引起 ,现报告如下。1 临床资料本组 5例 ,年龄 35~ 65岁。其中 3例为宫颈癌根治术所致 ,2例为单纯子宫切除术所致。左侧 2例 ,右侧 3例。主要临床表现为阴道大量漏尿。全部患者均行膀胱镜检查 ,未发现膀胱内瘘口而排除膀胱阴道瘘 ,可窥见健侧输尿管口蠕动及喷尿 ,偶见患侧输尿管口蠕动 ,但无尿液喷出。 2例静脉注射靛胭脂可见健侧输尿管口喷蓝频率及浓度均佳 ,未见患侧喷蓝。 3例未注射靛胭脂者在膀胱镜检查的同时… 相似文献
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陈继敏 《中国普外基础与临床杂志》1999,6(2)
例1男,26岁,因腹痛发热2天入院,并以“急性阑尾炎”行剖腹探查,术中见阑尾末端坏疽,故行阑尾切除及腹腔冲洗,术后给抗感染治疗。于术后第3天,患者再次出现发热、腹痛,查体发现右下腹部有一肿块,有压痛。B超检查提示腹腔脓肿,即行脓肿切开引流,引出脓液约... 相似文献
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下腔静脉后输尿管2例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
下腔静脉后输尿管 ( Retrocaval ureter)又称环绕下腔静脉输尿管 ( Circumcaval ureter) ,是一种泌尿外科较为罕见的先天性畸形。近年来 ,由于泌尿外科的发展和对此病的重视 ,本病的报道也日渐增多。近年我院收治 2例 ,现报告如下。1 病例报告例 1 女 ,32岁。因右腰部反复疼痛 5年余 ,于1 996年 1 0月 2 3日入院。患者于 1 991年开始无明显诱因出现右腰部疼痛伴血尿。在外院拟诊为泌尿道结石进行治疗 ,效果不佳。检查 :右肾区叩击痛明显 ,尿常规正常 ,KUB加 IVP示右肾盂及右输尿管上段扩张 ,中量积液并多发结石 ,右输尿管中段狭窄梗阻… 相似文献
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我们治疗了2例贲门癌切除术后胰瘘病人,现报道如下:临床资料2例病人均为男性。年龄分别为50、54岁。贲门癌均在全麻下行姑息切除、食管胃弓下吻合术。术中探查肿瘤均于胃小弯侧浸润穿透胃壁,与胰腺体尾部和胃左动脉旁肿大的淋巴结粘连成团。1例采用锐性分离胃与... 相似文献