儿童髓母细胞瘤的CT诊断

本文作者收集 42例经手术病理证实的髓母细胞瘤 ,对其ＣＴ表现特点及鉴别诊断进行分析总结。1　临床资料42例髓母细胞瘤中 ,男孩 2 8例 ,女孩 14例 ,年龄为 6月～ 11岁 ,其中 6月～ 3岁 11例 ,4～ 9岁 2 8例 ,10岁以上 3例 ,平均年龄 7.2岁 ,病程为1个月～ 1年 ,临床表现主要包括颅高压及小脑症状 (患肢共济失调 ,眼球水平震颤等 )。ＣＴ检查使用日立ＣＴ Ｗ4型及岛津ＳＣＴ 30 0 0ＴＸ型ＣＴ扫描机 ,层距层厚均为 10ｍｍ ,局部用 5ｍｍ薄层扫描 ,32例做了平扫及增强扫描 ,6例手术后复查患者均直接做增强扫描。2　结果2 .1肿瘤部位　 39例位…     

脑囊虫病的CT诊断

脑囊虫病是人体吞服链状绦虫的虫卵 ,经胃肠消化 ,孵化出蚴 ,经血液循环进入脑膜、脑实质、脑室等处 ,引起神经系统症状。本文收集了 5例经临床证实的ＣＴ资料 ,报道如下 :1　材料与方法本组 5例均为男性 ,年龄 5 2～ 6 9岁 ,平均 6 6 4岁 ,有疫区生活史 ,病程 2～ 2 5年 ,临床主要症状 :癫痫并肢体活动受限 3例 ,头昏、头痛 2例。 3例经临床治愈证实 ,2例根据疫区生活史、皮下结节、囊虫补体结合试验阳性证实。扫描设备为ＧＥ、ＳＹＴＥＣ— 40 0 0ｉ型横断扫描 ,层间 10ｍｍ ,层厚 10ｍｍ ,2例作平扫 ,3例作平扫加增强。2　结果ＣＴ表现 …     

肾上腺脑白质营养不良的影像特征

本文重点分析 7例肾上腺脑白质不良的ＣＴ和ＭＲ影像表现 ,以期提高对本病影像学典型表现的认识。1　材料和方法本组 7例 ,均为男性 ,年龄 7～ 11岁 ,平均年龄 9岁。 4例行ＣＴ平扫 ,3例行平扫 增强扫描。 7例均有ＭＲ平扫 ,其中 2例行增强扫描。ＣＴ扫描机为ＧＥ的Ｓｙｔｅｃ 40 0 0型扫描机 ,轴位扫描 ,层厚 ,层距均为 10ｍｍ ,病灶区行薄层扫描 (层厚为 3～ 5ｍｍ) ,增强扫描使用 6 0 %泛影葡胺 5 0ｍｌ静脉团注。ＭＲ成像使用ＴＯＳＨＩＢＡ公司 0 .5Ｔ超导型磁共振扫描机。扫描参数 :Ｔ1ＷＩ :ＴＲ/ＴＥ 5 0 0 / 15ｍｓ,Ｔ2ＷＩ :ＴＲ…     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染5例诊断与治疗体会

我院1981年3月～1998年5月手术治疗椎间盘突出症513例,其中发生椎间隙感染者4例,由外院转入1例。现就其诊断与治疗探讨如下。1　临床资料本组5例均为男性,年龄45～59岁,平均48岁。腰4、5间隙3例,腰5骶1间隙2例;其中3例有慢性前列腺炎病史。2例术后有上呼吸道感染史,5例均有发热,体温38℃左右。腰椎间盘手术后腰腿痛明显缓解,3例手术后5～9ｄ出现明显的腰臀部剧痛、骶棘肌板样痉挛,下肢放射性抽痛、腹胀。2例术后月余发作,症状日渐加重。实验室检查:白细胞总数均<10×109/Ｌ,血沉块,最高达104ｍｍ/ｈ,3周后,随病情好转而下降。腰椎Ｘ线检查患…     

多层螺旋CT在骨创伤诊断中的临床价值

本文回顾分析了在我院进行多层螺旋ＣＴ扫描的 4 3例患者的影像资料 ,探讨ＭＳＣＴ在骨创伤诊断中的临床应用价值。1　材料与方法本文 4 3例有明确外伤史患者 ,男2 8例 ,女 15例 ,平均 36岁 ,其中 33例Ｘ线平片已明确骨折的诊断 ,10例Ｘ线平片可疑骨折 ,为进一步了解骨折的情况和明确诊断 ,做多层螺旋ＣＴ扫描。使用ＧＥＬｉｇｈｔｓｐｅｅｄＰｌｕｓ多层螺旋ＣＴ机 ,扫描参数 :选择高质量 (ＨＱ)扫描 ,3∶1的螺距 ,Ｘ线准直宽 2 .5ｍｍ ,有效层厚 2 .5～ 5 .0ｍｍ ,重建间隔 1.2～ 2 .5ｍｍ ,仰卧位扫描 ,采集原始二维图像。 4 3例原始二维…     

肺部孤立性结节16例CT诊断体会

作者分析了我院经手术病理证实及抗炎治疗后ＣＴ随访复查的 1 6例肺部孤立性结节的ＣＴ表现 ,现报告如下。1　临床资料我院 1 992年 4月～ 2 0 0 0年 8月行胸部ＣＴ扫描检查者 1 6783例 ,其中有手术病理结果或经抗炎治疗后ＣＴ随访消失的肺部孤立性结节患者1 6例。男 1 3例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 75岁。肺癌1 0例 (鳞癌 5例 ,腺癌 3例 ,鳞腺癌 1例 ,未分化癌 1例 ) ,炎性结节 4例 ,结核瘤 2例 ;病灶直径1 5ｃｍ～ 3 0ｃｍ。采用美国ＧＥ公司ＨｒｓｐｅｅｄＦｘ/ｉ螺旋ＣＴ ,患者平静呼吸状态下屏气扫描 ,自肺尖至肺底 ,层厚 1 0ｍｍ连续扫描…     

硬膜外封闭综合治疗腰椎间盘突出症(附100例分析)

我院近年来用硬膜外腔封闭加牵引、按摩复位等方法治疗腰椎间盘突出症10 0例 ,收到一定的疗效 ,现分析如下 :1　临床资料男 5 9例 ,女 41例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,病程时间半月以内 2 0例 ,半月至 3个月40例 ,3个月至 1年 2 6例 ,1年至 10年14例 ;本组病例患者均有腰骶尾部疼痛及双侧或单侧下肢放射性疼痛 ,6 7例经ＣＴ确诊 ;病变部位Ｌ3～ 4 2 0例、Ｌ4～ 54 9例 ,Ｌ5Ｓ12 0例 ,Ｌ3～Ｓ111例。2　操作方法病人侧卧位一般在病变上 1～ 3个椎间隙行硬膜外穿刺成功 ,针斜面向上 ,使药物向上下扩散 ,穿刺成功后将 2 %普鲁卡因 2 0ｍｌ加入醋酸强的…     

海绵窦综合征的CT征象与探讨

海绵窦综合征又称ＦＬＴＸ综合征Ⅱ及垂体蝶骨综合征 ,为少见病。本文分析了 2 8例海绵窦综合征的ＣＴ表现 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 2 8例均为我院 1 987～ 1 999年ＣＴ扫描资料 ,其中眼外伤患者 1 1例 ,鼻咽癌颅底侵犯患者 1 5例 ,炎性眶内假瘤引起感染性海绵窦血栓 2例。全部患者经ＧＥ980 0及以色列ＣＴ -ｔｗｉｎ双螺旋ＣＴ作增强扫描 ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,扫描正中线通过头颅正中线 ,全部患者经手术及病理证实。非眼部及颅底病变患者 50例。2　讨　论正常海绵窦及眼上静脉的ＣＴ表现 :普通ＣＴ平扫海绵窦不能显示 ,…     

高张葡萄糖复合液硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症

本文应用高张葡萄糖复合液硬膜外注射 ,并与临床应用较多的生理盐水复合液设计随机对照实验(Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ,ＲＣＴ)对疗效进行评定。材料与方法 :30例经临床检查和ＣＴ确诊为腰椎间盘突出症的急性腰腿痛病人 ,随机分成两组 :1组 (ｎ =15 )男性 11例 ,女性 4例 ,年龄 4 6± 14岁 ,病史 2个月～ 2 0年 ,其中腰3～ 4 椎间盘突出 2例 ,腰4～ 5椎间盘突出症 4例 ,腰5骶1椎间盘突出症 1例 ,腰3～ 4～ 5两节段椎间盘突出症 2例 ,腰4～ 5、腰5骶1两节段椎间盘突出 3例 ,腰椎手术后复发疼痛 3例。 2组 (ｎ =1…     

CT对周围型肺癌术前评估

周围型肺癌的临床及ＣＴ分期对治疗方法的选择及预后的判断至关重要 ,我们对 43例的ＣＴ、手术病理对照分析 ,旨在研究周围型肺癌术前ＣＴ的ＴＮＭ(Ｔ :原发肿瘤 ,Ｎ :所属淋巴结 ,Ｍ :远处转移 )分期的价值 ,为探讨周围型肺癌手术切除的可能性和综合治疗提供客观依据。1　资料和方法1 1　 43例经手术病理证实的周围型肺癌患者中 ,男 2 9例 ,女 14例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均 5 7岁。1 2　胸部ＣＴ扫描采用东芝 30 0 -ＥＺＣＴ机扫描 ,自肺尖部至膈顶常规平扫 ,层距、层厚均为 10ｍｍ ,瘤体层面加用 2～ 5ｍｍ薄层扫描。1 3　肿瘤的观察指标　…     

腰椎间盘突出症的CT扫描及诊断分型

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病 ,ＣＴ是一种常规的有价值的检查方法 ,已广泛地应用。本文总结 2 0 0例腰椎间盘突出症行ＣＴ扫描病例 ,并根据病变程度进行分型 ,以提高该病的诊断率。现报告如下。1　材料和方法本组 2 0 0例中 ,男性 133例 ,女性 67例。年龄 2 0～ 68岁 ,平均 4 2岁。病程半个月至 10年。全部病例均有不同程度的腰痛、腰部活动障碍及下肢麻木等表现。全部病例均行ＣＴ扫描。ＣＴ机为岛津 5 0 0 0Ｔ。患者仰卧位 ,常规扫描Ｌ3-Ｓ1段脊柱 ,层厚和层距均为 5ｍｍ。扫描参数为 12 0Ｋｖ、12 0ｍＡ、2 .0Ｓｅｃ,矩阵5 12 ,…     

腰椎间隙感染的MRI早期诊断价值探讨

目的总结分析腰椎间隙感染的早期MRI影像学特性,探讨MRI对早期腰椎间隙感染的诊断价值。方法回顾分析8例经临床手术病理证实的腰椎间隙感染的MRI表现。结果8例患者中有11个椎间盘感染,其中其中腰3．4椎间隙受累1个,腰4．5椎间隙受累7个,腰5骶1椎间隙受累3个。MRI表现为感染椎间隙变窄,椎间盘不同程度的破坏、碎裂,呈长T1长亿信号,12聊上髓核内正常裂隙状短12信号消失,相邻椎体终板及终板下骨质破坏,椎旁软组织肿胀。3例行增强MRI扫描,病变椎间盘及邻近椎体、椎旁软组织明显强化。结论MRI对诊断腰椎间隙感染具有较高的敏感性和特异性,可准确鉴别本病与椎体结核与肿瘤,在临床工作中应作为首选的影像学检查方法。     

前纵隔恶性肿瘤的CT影像特点

前纵隔肿瘤影像学表现较复杂 ,部分少见肿瘤如不仔细观察和分析 ,定性诊断较困难 ,常发生误诊。本文收集我院 1990～ 2 0 0 1年ＣＴ误诊的前纵隔恶性肿瘤 6例 ,就其误诊原因进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例均为男性 ;年龄 12～ 6 4岁 ,平均35 5岁 ,其中 <30岁 3例。1 2　临床表现　胸闷 4例 ,胸痛 3例 ,咳嗽和气短各 2例 ;1例无症状 ,系胸部体检发现。1 3　ＣＴ扫描方法　 6例均在Ｘ线胸片发现纵隔增宽或纵隔肿块后采用ＳｏｍａｔｏｍＨＩＱ和ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＣＴ机进行胸部ＣＴ平扫 ,层厚和层距 10ｍｍ ,其中 3例…     

膀胱癌CT诊断18例分析

膀胱癌为泌尿系统常见的肿瘤 ,约占所有恶性肿瘤的 4 %。现将经手术或镜检及病理证实的 18例膀胱癌ＣＴ表现分析如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 18例中 ,男 14例 ,女 4例 ,平均年龄60 .1岁 ,其中 4 5岁以下 3例。临床表现为无痛性血尿18例 ,间歇性全程血尿 5例 ,伴尿痛、尿频 9例 ,排尿困难 6例。1.2　方法　使用美国ＧＥ980 0 -ＱｕｉｃｋＣＴ扫描机 ,检查前嘱病人大量饮水 ,并口服 3%泛影葡胺造影剂10 0 0ｍｌ,在膀胱充盈时开始扫描。一般取仰卧位 ,扫描自耻骨联合下缘向上至髂前上棘 ;层厚 10ｍｍ ,层距10ｍｍ ,发现病灶较小时加 5…     

椎间盘内外联合注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的观察和护理

腰椎间盘突出症95%发生于腰4与腰5、腰5与骶1椎间隙,压迫了腰5和骶1神经根,故主要表现为坐骨神经痛症状[1]。2005年6月—2006年3月我院选择性地为120例腰4与腰5、腰5与骶1椎间盘突出症病人经侧隐窝椎间盘内外联合注射臭氧(O3)治疗,同时在术前、术后给予密切观察,采取针对性护理     

颅内混合瘤的CT表现与病理、超微结构和免疫组化研究

胶质母细胞瘤和纤维肉瘤、血管内皮瘤的混合瘤少见。本文 10例颅内混合瘤系经ＣＴ检查 ,并经手术、病理确诊 ,现在报告如下。1　资料与方法　　 10例中 ,男 6例 ,女 4例。年龄 8～ 6 4岁 ,平均 37.2岁。 10例均经ＣＴ检查 ,先平扫 ,后行增强检查。增强剂使用 6 0 %泛影葡胺、优维显 2 0 0 370型。扫描层厚 10ｍｍ ,间隔 5～ 10ｍｍ。ＣＴ机为日立颅脑ＨＦ型、日立Ｗ 4型、岛津 5 0 0 0ＴＸ型。 10例肿瘤均经手术病理证实。其中 1例两次肿瘤手术。肿瘤切片用ＨＥ染色 ,光镜观察。取 7例肿瘤组织按常规电镜制样 ,用ＪＥＭ 10 0Ｂ透射电镜观察…     

螺旋CT 三维四维重建在颈椎病诊断中的应用

1　材料和方法自 1998年 12月至 1999年 12月 ,从颈椎ＣＴ扫描的患者中 ,选出临床症状较典型的 38例 ,将采集的数据传入工作站。这 38例患者中 ,男 18例 ,女 2 0例 ;年龄 39～ 6 9岁 ,平均年龄 5 7岁。临床表现有颈肩部疼痛反复发作 ,头痛、头晕、耳鸣 ,单侧或双侧上肢及下肢发麻、无力 ,有两例有行走困难 ,经手术后症状缓解。使用Ｐｉｃｋｅｒ 2 0 0 0ＳＶＣＴ机及ＶｏｘｅｌＱ工作站 ,扫描条件间距 2 0ｍｍ ,层厚 3 0ｍｍ ,螺距 1 2 5 ,电流 2 5 0ｍＡ ,电压 12 0ｋＶ ,扫描后再用 1 0ｍｍ间距重建 ,扫描范围于Ｃ1～Ｃ7,扫描后将重建的数…     

螺旋CT双期扫描对肝胰等病变的诊断与鉴别诊断

1998年 2月～ 1 999年 1 2月 ,我们对上腹部病变需增强患者利用螺旋ＣＴ开展双期增强扫描1 1 4例。现将结果报告如下。1　资料与方法本组成 1 4例中男 73例 ,女 41例 ,年龄 1 6～80岁 ,平均 53 9岁。采用德国西门子ＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ 4Ｅｘｐｅｒｔ高档螺旋ＣＴ机 ,每扫描 1周 360°最短为 1ｓ ,一次螺旋扫描可达 60ｓ。上腹部常用扫描时间在一次屏息内完成 ,约需 1 0～ 1 3ｓ。扫描层厚 8～ 1 0ｍｍ ,进床速度 1 0～ 1 5ｍｍ/ｓ。为保证图像质量 ,层厚与进床速度所决定的螺距为 1～ 1 5ｍｍ。选用Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ非离子型造影剂 ,…     

高原地区外伤性脑梗塞的CT诊断及评价

本文回顾性分析了 16例经ＣＴ诊断 ,临床证实的外伤性脑梗塞的临床特征及ＣＴ表现 ,旨在提高对本病的进一步认识。1　资料与方法1.1民族、性别和年龄　藏族 12例 ,汉族 4例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄最小 1岁 6个月 ,最大 5 9岁 ,平均年龄为 30岁。1.2致伤原因　车祸 7例 ,钝器伤 4例 ,高处坠落伤 4例 ,跌倒摔伤 1例。1.3ＣＴ检查时间　最短时间为伤后 2ｈ ,最长时间为外伤后5年。1.4机器与扫描方法　所有患者均使用以色列Ｅｌｓｃｉｎｔ 2 0 0 0Ｓｐｒｉｎｔ型全身ＣＴ扫描机 ,以ＯＭ为基线 ,层厚、层距均为10ｍｍ ,时间为 2 .0ｓ进行常规扫…     

游离型椎间盘突出症的CT漏诊分析

椎间盘突出症是临床常见病 ,游离型椎间盘突出症也不少见 ,CT是检查椎间盘突出症最常用的方法之一 ,但由于扫描方法不正确 ,常导致漏诊。我院遇到 5例游离型椎间盘突出的漏诊病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　方法　使用西门子Balance螺旋CT扫描机 ,矩阵 51 2× 51 2 ,层厚 3～ 5mm ,扫描方法脊柱序列 (SpineSequence )每椎间盘 3～ 4层。扫描层面与椎间盘平行。1 2　病例【例 1】　男 ,33岁。因腰痛伴两下肢疼痛 1周 ,直腿抬高试验阳性到我院就诊。行CT扫描示腰3～ 4椎间盘膨出 ,腰4～ 5及腰5骶1 椎间盘未见异常。后行MRI腰椎检查…