微创治疗慢性硬膜下血肿42例分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的发生机制及微创治疗慢性硬膜下血肿的可行性、实用性、有效性。方法回顾性分析42例慢性硬膜下血肿的诊断及治疗。结果42例患者均临床治愈出院，术后1例出现硬膜外血肿，1例出现硬膜下囊腔大量积液，行开颅手术治疗后恢复，随诊6月～2年，硬膜下积液均已吸收，无血肿复发。结论微创治疗慢性硬膜下血肿手术方法简单，创伤轻微，并发症少，是目前治疗慢性硬膜下血肿首选方法。     

锥颅置管引流治疗老年患者慢性硬膜下血肿47例分析

目的探讨锥颅置管引流治疗老年患者慢性硬膜下血肿的应用价值。方法回顾分析47例经锥颅置管引流治疗的65岁以上老年患者慢性硬膜下血肿的临床资料和手术效果。结果除5例患者有硬膜下积液外,余患者均治愈,其中1次手术者46例,2次手术者1例,无1例发生手术并发症。结论锥颅置管引流是一种治疗老年患者慢性硬膜下血肿的有效、安全、简单的方法。     

分析慢性硬膜下血肿单孔引流术疗效及并发症

目的分析慢性硬膜下血肿单孔钻孔引流术疗效及其并发症。方法对2009年6月-2011年12月收治28例慢性硬膜下血肿患者进行单孔钻孔引流术的病历资料进行回顾性分析,总结疗效及可能发生的并发症。结果治愈22例,好转4例,复发2例。术后并发症：气颅10例、切口延迟愈合2例、同侧硬膜外血肿1例。结论单孔钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果确切,但气颅发生率较高,术中需采取有效措施减少颅内积气等并发症发生。     

硬膜悬吊在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用

目的:探讨硬膜悬吊在慢性硬膜下血肿钻孔引流术(BHID)中的作用,减少术后硬膜外血肿的发生。方法:回顾性分析我院2005年至2009年收治的80例慢性硬膜下血肿患者的诊疗资料。结果:所有患者均行颅骨钻孔引流术,术中行硬膜悬吊者50例,术后1例出现硬膜外血肿,未行硬膜悬吊者30例,术后6例出现硬膜外血肿,应用连续性校正卡方检验结果 P<0.05。结论:硬膜悬吊可有效预防慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜外血肿的发生。     

颅锥钻单孔引流不冲洗治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿的治疗常采用双孔或单孔冲洗引流 ,但有可能引起颅内积气或张力性气颅。由于钻孔可能致硬膜外血肿 ,我们采用颅锥钻孔置管 [1 ] 引流不冲洗治疗慢性硬膜下血肿 15例 ,均获得治愈 ,无并发症发生。1 　临床资料　　 1995～ 1999年 ,共收治慢性硬膜下血肿 45例 ,均为男性 ,年龄 35～ 6 5岁。 45例均有头部外伤史 ,病程 3周以上 ,经 CT或 MRI扫描证实并按 T=(π/6 )×长×宽×层数的方法计算血肿的淤血量在 30 ml以上。2 　方法与结果　　按入院顺序 ,15例采用双孔冲洗引流 ,15例采用单孔冲洗引流 ,15例采用锥孔置管引流不冲洗…     

探究慢性硬膜下血肿的治疗方法

本文主要探讨慢性硬膜下血肿。回顾分析泸州医学院2012~2013年98例手术患者的临床资料,颅骨钻孔冲洗引流73例,开颅骨瓣成型血肿清除12例,穿颅冲洗引流8例,神经内镜下手术5例。患者术后恢复均较好,临床症状均有不同程度改善,术后慢性硬膜下血肿复发4例,并发颅内出血1例,硬膜下积液3例,少量硬膜下积气2例。上诉4种术式均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方案,临床上应综合考虑多种因素,采取个体化的治疗,颅骨钻孔引流仍是慢性硬膜下血肿最常用的手术方法。     

自制颅锥锥孔引流术的护理

锥颅引流是治疗颅内血肿的简便易行的方法 ,我科于1 992年开展使用自行研制的直径 7mm的颅锥治疗颅内血肿患者 5 0例。其优点与传统方法相比较具有操作简单易行 ,创伤小、引流彻底、治愈率高、并发症少、效果好等优点。尤其适用于有合并症、高龄的患者。现将 5 0例颅内血肿采用锥颅引流的护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 46例 ,女 4例 ,年龄 1 1～ 83岁 ,5 0岁以下 1 7例 ,5 0～ 6 0岁 1 1例 ,6 0～ 83岁 2 2例。其中慢性硬膜下血肿 42例(含硬膜下积液 ,亚急性硬膜下血肿 ) ,硬膜外血肿 8例。合并脑梗塞 4例 ,合并高血压…     

微创血肿清除术联合尿激酶治疗双侧慢性硬膜下血肿病例分析

目的探讨双侧慢性硬膜下出血的治疗方法及效果。方法回顾性分析20例双侧慢性硬膜下出血患者的临床资料,经影像学证实为均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿,均采用双侧微创血肿清除术联合尿激酶治疗。结果术后血肿全部消失。有5例患者有少量硬膜下积液,平均随访5个月,3例积液消失,2例积液减少。结论双侧微创血肿清除术联合尿激酶治疗,是双侧慢性硬膜下出血的有效治疗方法。     

老年硬膜下血肿318例临床分析

目的 探讨老年硬膜下血肿的临床特点、手术方式及操作和术后并发症的原因和防治.方法 回顾性分析318例60～84岁老年硬膜下血肿患者的临床资料.结果 治愈316例,死亡2例,出现血肿复发5例,硬膜下积液13例.结论 提高对老年硬膜下血肿的认识,防止误诊、漏诊;钻孔引流术是治疗该病的首选术式;应强调注意操作,防止术后并发症.     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿过程的探讨

目的 探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的机理.方法 报告6例由外伤性硬膜下积液演变成的慢性硬膜下血肿患者的临床表现、演变过程.结果 6例均有明确头部外伤史,头部外伤后至硬膜下积液形成的时间2～4周以上,硬膜下积液至形成慢性硬膜下血肿的时间自4周～3月,血肿位于单侧额颢4例,双侧额颞2例.临床表现较轻,血肿形成后有明显头痛轻度偏瘫等,手术5例均痊愈.结论 硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血或积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血.     

改良钻孔引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的介绍改良钻孔引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿。方法比较分析119例老年人慢性硬膜下血肿采用传统及改良钻孔引流手术后硬膜下积液的发生率。结果62例传统钻孔引流术发生硬膜下积液10例（16．1％）；57例改良钻孔引流术发生硬膜下积液2例（3．5％）。结论改良钻孔引流术切除部分血肿脏层包膜后使血肿腔与蛛网膜下腔相通，可显著减少老年人慢性硬膜下血肿术后硬膜下积液的发生率。     

慢性硬膜下血肿156例手术治疗体会

目的：探讨分析慢性硬膜下血肿的手术疗法和并发症的防止。方法：回顾性分析2005年1月～2009年1月156例慢性硬膜下血肿手术治疗的临床资料。结果：术后及术后3天,126例症状体征改善,30例症状改善不明显,15例再次行开颅血肿清除引流术,15例注入尿激酶1次或多次后临床症状逐渐消失,术后半个月67例遗留少量硬模下积液,无需特殊治疗后自愈,4例半年后复发,2例小儿随访2年后恢复良好。结论：对慢性硬膜下血肿手术治疗应根据具体病情选择手术方式,术中处理及术后治疗是降低并发症,促进患者早日康复的关键。     

慢性硬膜下血肿术后急性硬膜下出血的原因探讨

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后急性硬膜下出血的原因与治疗方法。方法收集我院神经外科在2010-12~2013-12间行慢性硬膜下血肿行钻孔引流手术患者的资料,统计术后出现急性硬膜下出血患者的资料,对其进行回顾性分析。结果通过对比手术前后的头颅CT,共有16例慢性硬膜下血肿患者手术后出现急性硬膜下出血,治疗效果较差,3例患者行开颅手术治疗,死亡2例,慢性血肿复发4例。分析其出血来源有三个方面。结论慢性硬膜下血肿术后急性硬膜下出血并不罕见,根据患者的特点采取合理的治疗方式可以有效减少此类并发症的发生。     

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及效果。方法：回顾分析采用改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者67例临床资料。结果：本组全部治愈,平均住院时间11天。术后24小时内复查CT46例,硬膜下均有积液,其中35例额部有少量积气。术后48-72小时拔除引流管,术后1个月左右CT复查示残腔少量积液3例。无硬膜下血肿、硬膜外血肿以及张力性气颅。结论：改良钻孔引流术既能彻底冲洗血肿腔,亦能探查血肿腔,降低复发率,降低术后并发症,安全可靠、疗效较好。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗闭式引流术并发症45例防治分析

目的　分析慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗闭式引流术发生各种并发症的原因 ,以便更好防治。方法　对 45例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术发生的各种并发症进行回顾性分析。结果　 45例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术 ,并发症中 :脑挫裂伤 3例 ,脑内血肿 1例 ,硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 1例 ,硬膜下血肿复发 1例 ,硬膜下积液 1例 ,气颅 3例 ,癫痫 1例 ,低颅压2例。结论　手术操作方法不当及术中手法欠精细是造成慢性硬膜下血肿钻孔冲洗闭式引流术各种并发症主要原因     

慢性硬膜下血肿微创穿刺术后并发症原因分析及防治

目的 分析慢性硬膜下血肿患者行微创穿刺引流术后常见并发症的原因并提出防治措施.方法 回顾分析2009年3月至2012年12月收治的89例采用微创穿刺术治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床资料.结果 发生并发症15例,占同期的16.8％,其中术后2～3周血肿复发7例;颅内积气4例;硬膜外血肿1例;脑挫裂伤2例;脑内血肿（76岁高龄）1例.本组除1例高龄患者术后发生脑内血肿家属放弃手术治疗外,其余患者经对症治疗后均痊愈出院;无一例出现颅内感染.结论 微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿患者,只要选好适应证、定位准确、控制好针在血肿腔的长度（中青年）、彻底引流血肿、严格无菌操作,能最大限度地降低并发症的发生率.     

外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿10例临床分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的原因、治疗方法和预防。方法：回顾性分析我院2009年1月至2014年7月期间收治的10例外伤性硬膜下积液患者,分析患者由硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的原因,针对外伤性硬膜下积液转变为血肿情况行硬膜下血肿钻孔引流术,术中证实为慢性硬膜下血肿,留置硬膜下血肿腔引流管。结果：10例患者均经钻孔引流治疗后痊愈。结论：外伤性硬膜下积液有向慢性硬膜下血肿转化的可能,钻孔引流治疗是比较好的手术方式。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的探讨

目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的几率、机理和临床特点。方法分析我院2002年-2007年间27例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床资料及有关文献。结果本组20.20%外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿．积液演变为血肿的时间为伤后21—90d,经钻颅血肿引流均治愈。结论外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一。发病年龄两极化,常发生在保守治疗的慢性型病例中。致病方式常为减速性损伤合并颅脑轻微伤。     

硬膜外血肿术后合并硬膜下大量积液5例

硬膜下积液在临床上较常见,但硬膜外血肿术后合并同侧大量硬膜下积液导致严重脑受压少见．我院1993年至2002年共收治5例硬膜外血肿术后合并硬膜下积液,经再次手术治疗,治愈4例,死亡1例,现报告如下。