慢性阻塞性肺病患者并发气胸误诊分析

1．1一般资料：我院自1990年1月～2002年12月共收治慢性阻塞性肺病(COPD)并发气胸患者85例，所有患者均符合COPD的诊断标准，其中56例在门诊和入院初步诊断被误诊，误诊率高达65．9％，其中男41例，女15例，年龄46—80岁，平均59．6岁。肺部基础疾病：慢性支气管炎8例，慢性支气管炎合并肺气肿15例，已发展成肺心病者33例。误诊疾病：COPD、肺心病急性发作．肺性脑病、哮喘发作。     

老年气胸误诊分析

老年气胸因临床表现不典型，而易误诊，误诊率达20％，其中以误诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并感染为主，其次为支气管哮喘、肺心病、心力衰竭等。COPD伴发气胸呈哮喘样发作者，临床上称为哮喘型气胸。笔者总结了1998～2004年45例COPD伴气胸的病例，其中8例呈哮喘样发作，均误诊为其他疾病，误诊率为17．17％，现报告如下。     

老年人COPD并自发性气胸28例分析

自发性气胸是常见急症之一，随着人口平均寿命的延长，老年人慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸逐渐增多。我院自1989年4月至1995年3月收治自发性气胸106例，其中60岁以上COPD并自发性气胸28例（占26．42％）。现报告如下：本组28例中，男性25例，女性3例。年龄60～82岁，平均69，2岁，其中＞80岁1例，＞70岁6例。COPD病史3～30年，其中16例并肺心病。临床特点。诱发因素、肺部感染、剧烈咳嗽10例，用力大便2例，排尿2例，负重3例，大声说话1例，共18例（占64．29％）。无明显诱因10例（占35．71％）。症状：咳嗽、胸闷28例，呼吸困…     

自发性气胸58例临床分析

自发性气胸是呼吸内科常见病。近几年来我院共收治自发性气胸患者58例。分析如下。1；日床资料1．l一般资料男52例，女6例；年龄15～岁18例，30～岁ZI例，40～岁12例，50～岁以上7例。1．2气胸的类型及发生时的情况单纯性气胸43例，交通性气胸12例，张力性”L胸3例。左侧气胸28例，右侧24例，双侧6例。肺压缩＜20％17例，＜50％20例，M80／16例．＞80％5例。其中2例伴纵隔’（胸。1．3气胸诱发原闪过度劳累9例，屏气16例，剧烈咳嗽18例，无明显诱囚15例。1．4肺部原发病肺部原发病56例，肺结核厂例，慢性支气管炎、肺气肿6例．肺大泡3例，…     

电视胸腔镜治疗自发性气胸的手术配合

自发性气胸是常见的胸部疾病，发病率达4～9人／10万[1]，其中20％患者需剖胸手术治疗。与开胸手术相比，电视胸腔镜（VATS）治疗自发性气胸创伤小，住院时间短，易被广大临床医生和患者所接受［2，3］。我院自1995年11月至1998年9月，对16例自发性气胸患者采用VATS治疗均获成功，现将手术配合体会总结如下。1临床资料16例中男11例，女5例。年龄23～54岁。均诊断为自发性气胸。病变部位左侧9例，右侧7例，气胸均为多次发作，其中8例2次，4例3次，4例4次，均采用VATS，手术时间30～60min，住院时间平均7天。出院时复查胸片，患侧肺膨胀…     

肺大疱的外科治疗(附18例报告)

本文报告我院1973年10月至1983年3月手术治疗的肺人疱共18例,结合文献重点探讨重症肺大疱的手术治疗和肺大疱并发自发性气胸的处理。临床资料本组18例,男性16例,女性2例。年龄18～60岁,20岁以下3例,21～40岁5例,41～60岁10例。其中10例(55.5％)有吸烟史,3例有哮喘史,4例有肺结核史,1例合并支气管扩张,1例合并肺癌。有13例(72.2％)并发自发性气胸,其中发作1次者7例,2次者3例,3次者3例。本组重症病例肺功能检查:潮气量、最大通气量和第一秒时间肺活量减少。动脉血氧分     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸临床漏误诊分析

本文就临床漏误诊的慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸11例进行回顾性分析，以吸取教训。1临床资料1．1一股资料11例COPD并自发性气胸，其中男9例，女2例，年龄34～78岁，平均年龄59．4岁。基础疾病：慢性支气管炎4例，慢性支气管炎并肺气肿或肺心病6例，支气管哮喘1例。右侧气胸6例，左侧气胸5例。治愈9例，死亡2例。延误诊断0．5～sd，平均4．2忒1．2漏误诊病例资料3例因突发左胸或心前区癌而误诊为冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞。2例出现意识障碍等肺性脑病表现而误认为原发疾病加重。2例出现阵发性室上性心动过速误为冠脉供血不足…     

老年自发性气胸34例临床分析

老年自发性气胸 (简称老年气胸 )临床表现不典型 ,易漏诊、误诊 ,甚至出现严重的并发症。为提高对老年自发性气胸的认识 ,我们对本院1996年1月～2000年12月的34例老年自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析 ,报道如下。1.1一般资料34例老年气胸患者中男性31例 ,女性3例。男女之比10∶1。年龄60～82岁 ,平均68.4岁。气胸诊断及治疗效果参照有关标准[1]。复发率23.5% (8/34) ,病死率5.88 % (2/34)。1.2诱因与基础疾病慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并肺结核20例 (59.0 % ) ,COPD9例 (26.0% ) ,单纯肺结核2例 (6.0% ) ,其它3例 (9.0 % )。1.3临…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸46例分析

目的对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸作回顾性研究分析，以减少漏误诊，提高诊疗水平。方法对2000年1月～2007年4月我院收治的COPD并发自发性气胸46例患者的临床资料进行归纳统计。结果治愈43例（93．5％），死亡3例（6．5％）。结论COPD并发自发性气胸临床表现不典型，容易误诊，且病情危重，必须及时诊断和治疗，可明显缩短疗程，降低死亡率。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床表现与误诊分析

自发性气胸是较为常见的肺科疾病,一般不难诊断。而老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并自发性气胸往往容易因基础疾病的临床表现而掩盖了气胸的症状和体征,给气胸的诊治带来了一定的困难。我院近10年来共收治该类患者46例,死亡4例,现将有关临床资料分析报告如下。临床资料　我院1994年1月～2003年12月经住院确诊为老年COPD患者合并自发性气胸46例,男39例,女7例;年龄60～83岁,平均675岁。气胸首次发病35例(761%),第二次发病8例(174%),第三次以上发病3例(65%)。再次发病的间隔时间为22d～2年。起病缓慢28例(609%),主要表现为喘息、咳嗽逐…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸误诊漏诊原因分析

<正> 慢性阻塞性肺病(COPD)患者发生自发性气胸时由于肺部基础疾病表现较为突出,往往掩盖气胸的症状与体征,易发生误诊、漏诊。我院1980～1997年收治的COPD并气胸56例,其中8例误诊或漏诊。现分析如下。 1 临床资料 本组误漏诊8例,男性7例,女性1例,年龄43～85岁。误诊为慢性支气管炎急性发作2例,肺心病、哮喘持续状态、急性左心衰、急性心肌梗塞各1例,漏诊2例。死亡2例。 2 误诊和漏诊情况     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸误诊分析

自发性气胸为慢性阻塞性肺病（COPD常见的并发症之一。由于其症状非常相似，故临床上易误诊。我院199O～1996年收治COPD并发气胸患者死例，其中26例被误诊，现报告如下。1临床资料1．1一般资料26例中，男对例，女5例，年龄57～79岁，平均66岁。支气管哮喘并慢性支气管炎者4例，慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿7例，慢性肺源性心脏病匕例。合并张力型气胸3例，闭合性气胸9例，开放型气胸12例。1．2！临床表现呼吸困难突然加重，端坐呼吸，大汗淋漓伴合修者6例；隐匿性起病周例，呼吸困难，紫组症状逐渐加重。26例中伴右心衰竭者问例，肺…     

老年自发性气胸误诊为支气管哮喘7例分析

老年是自发性气胸第二发病高峰[1] ,因临床表现不典型 ,误诊率较高[2 ] 。本文收集我科 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月诊治的老年自发性气胸 5 3例 ,其中误诊为支气管哮喘急性发作 7例 ,误诊率为 13.2 %。分析其临床特点及误诊原因 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 7例均为男性 ,年龄 6 2～ 75岁 ,平均6 8岁。入院后均误诊为支气管哮喘急性发作 ,误诊时间 2ｈ～3ｄ ,后经Ｘ线胸片检查确诊为自发性气胸。肺部基础疾病 :慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ) 6例 ,陈旧性肺结核 5例 ,支气管哮喘 1例。诱发因素 :全部为近期呼吸道感染 ,…     

10例肺栓塞误诊分析

我院自2003～2005年收治63例肺栓塞病人，其中误诊10例，误诊率为15．9％，现就误诊原因分析如下： 1临床资料 1．1一般资料 本组患均符合2001年《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》，确诊组男性39例，女性14例，误诊组男性8例，女性2例．年龄35～67岁，平均56．2岁，除误诊组1例死亡外，其余均经治疗痊愈或好转出院。[第一段]     

老年COPD并自发性气胸21例临床分析

本文报道经X线胸片证实的60岁以上自发性气胸21例，并与同期中青年特发性气胸15例进行对比分析，发现老年人COPD并发自发性气胸有其独到特点，现报道如下。1临床资料1.1一般资料。老年COPD组，男16例，女11例。年龄60～79岁，平均年龄64．3岁。中青年组15例，男11例，女4例。年龄18～40岁，平均年龄33岁。1.2诱因。老年COPD组肺部感染，剧烈咳嗽16例，用力2例，诱因不明3例；中青年组用力9例，大声谈笑4例，诱因不明2例。1.3气胸部位、类型及肺萎陷程度。老年COPD组右肺14例，左肺7例。闭合性气胸19例，交通性气胸1例，张力性气胸1例…     

复发性气胸32例临床分析

自发性气胸是呼吸内科急症 ;尤其是复发性气胸 ,常损害肺功能 ,若不及时处理 ,甚至危及生命。现将我院 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月住院的复发性气胸 32例报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :32例患者均经住院确诊为复发性气胸。其中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄小于 40岁 3例 ,41～ 59岁 7例 ,大于 60岁 2 2例 (占 68.8% )。单侧气胸发作 2次或以上者 2 9例 ,双侧性气胸发作 3次以上者 3例。1 .2　诊断标准 :复发性气胸指单侧气胸发作超过2次或双侧性气胸发作 3次以上者 ( 1) 。1 .3　基础病变及诱因 :本组原有慢性阻塞性肺疾病 2 7例 ( 8…     

32例老年人慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸为内科常见急症之一,若发生于老年者,病情更为凶险。1990～2001年间,我院共收治32例,现总结报告如下。1临床资料本组32例,其中男20例,女12例,年龄60～87岁,平均67.6岁;慢性咳喘史4～34年,平均18年;右侧气胸16例,左侧气胸13例,双侧气胸3例;肺压缩10%～50%,其中10%以下5例,10%～30%16例,30%～50%11例,有3例入院时误诊为COPD急性发作。其中:慢性支气管炎24例,陈旧性肺结核3例,支气管扩张症5例,其中合并肺心病23例。32例均有程度不同的呼吸困难、气急突然加重,合并心衰19例,休克5例;全部病例均经X线检查…     

重症急性胆管炎治疗分析

资料和方法 2003年8月～2008年8月收治重症急性胆管炎（ACST）46例,男18例,女28。例;年龄28—85岁,平均56．8岁;其中60岁以上15例（32．6％）。就诊时间2～60小时,平均5．8小时。住院7小时～34天,平均23天。本组腹痛46例,不同程度黄疸34例,T〉39℃或〈36℃37例。伴有不同程度感染性休克征15例（32．6％）,伴意识障碍10例（21．7％）。均有不同程度血象升高。B超检查46例,阳性46例。CT检查20例,阳性20例。既往有胆道手术史12例（26．1％）。     

老年人自发性气胸68例分析及治疗策略

目的探讨老年人（〉60岁）自发性气胸的误诊分析及治疗策略。方法采用本院自2000年1月~2004年12月收治60岁以上自发性气胸患者共68例，进行临床分析，探讨误诊原因及最安全、最有效的治疗方法。结果老年人自发性气胸的病因以慢性阻塞性肺疾病、继发性肺结核、支气管肺癌为主，其次为支气管哮喘。老年人自发性气胸误诊率36．8％，其中误诊为急性左心衰占14．5％，哮喘占11％。治疗上闭式引流术＋胸膜固定术的治愈率85．3％，单纯胸腔穿刺治愈率14．8％。结论由于多伴有基础肺疾病，误诊率高，治疗难度大，易反复发作，临床上以闭式胸腔引流和／或＋胸膜固定术最有效，最安全。     

青老年人自发性气胸临床差异探讨(附116例分析)

自发性气胸是内科常见的急重症。老年人自发性气胞与青年人的自发性气胸，在临床表现、治疗及愈后有一定的差别。近十年来老年人自发性气胞的患病率有增多的趋势，常是某些呼吸系原发病的并发症。由于患者有多年的呼吸系疾病，气胸症状往往被原发病所掩盖，容易发生漏诊或误诊。本文就我院呼吸内科1990年3月－1994年3月收治的自发性气胸116例，其中60岁以上老年人33例（28．5％）和同期的青年人（16～35岁）83例（71．6％）。临床资料1．性别与年龄：本组病例116例，其中男96例，女20例。16岁－35岁83例占71．6％，60岁以上33例，占28．5％…