慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科系统的常见病、多发病,有反复发作逐年加重的特点。COPD常并发自发性气胸(SP),导致病情加重,须及时作出诊断并行之有效的治疗,否则将直接影响患者的生活质量,甚至危及生命。2008年3月-2011年4月,我院共收治各类气胸患者84例,其中COPD并发的SP 51例,报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是常见病 ,常并发自发性气胸 ,导致病情急性加重 ,病情凶险 ,必须及时诊断并行有效治疗 ,否则将直接影响患者的生活质量和生存。1 990— 1 999年 ,我院共收治各类气胸患者 36 4例 ,其中ＣＯＰＤ并发气胸 2 43例 ,报告如下。1　临床资料ＣＯＰＤ并发气胸 2 43例 ,其中男 1 6 9例 ,女 74例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 5 6 .6岁。导致ＣＯＰＤ的基础疾病包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺结核、肺间质纤维化。ＣＯＰＤ并发自发性气胸的诱发因素有咳嗽、用力、疲劳 ,其中仅 38例有明确诱因 ,…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例诊治体会

目的对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸进行回顾性分析,认识此病的临床特点并减少漏诊、误诊,降低死亡率。方法抽调望江县医院近8年来收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例之病历,就其相关临床资料进行归纳统计。结果 45例(51.72%)根据症状、体征做出初步诊断并经X线检查证实;28例(32.18%)临床症状、体征不典型经胸部X线或CT确诊;14例﹙16.09%﹚因病情危重没有行X线或CT检查者,漏诊、误诊时间4～48 h,其中死亡8例(9.19%)。结论患者因慢性阻塞性肺疾病影响,临床表现不典型及病情危重不能及时检查是漏诊、误诊的主要原因。漏诊、误诊,延误治疗导致病死率高。合并基础疾病依次为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核以及所致的肺心病。诱发因素为呼吸道感染、用力排便、咳嗽、打喷嚏。临床主要表现为咳嗽、呼吸困难突然或逐渐加重。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸30例诊治体会

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发自发性气胸,起病急,进展快,易引起严重的呼吸衰竭,为常见呼吸科急重症之一,需及时诊断和紧急处理.我院自2006年1月-2009年9月间共收治自发性气胸患者30例,现就其临床资料分析如下.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸57例诊治体会

①目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点。②方法对57例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。③结果57例中治愈52例（91．2％），死亡5例（8．8％）。④结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸为内科急重症，及时正确地诊断和治疗对于减少并发症．降低病死率有着重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的护理体会

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸的护理方法与临床效果。方法:选择120例COPD并发气胸的患者,分为观察组与对照组,每组60例。对照组采取一般护理,观察组在此基础上采用特殊护理。结果:观察组患者平均住院时间(8.5±2.1)d,对照组患者平均住院时间(10.2±3.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院后行随访6个月,观察组中再次因并发气胸而入院2例,对照组8例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强对慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者的护理,能加强疗效,降低住院周期及复发率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治效果

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治效果。方法:将我院收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者46例随机分为观察组和对照组各23例。观察组实施胸部穿刺抽气减压治疗,对照组采取卧床、吸氧等方式治疗,比较2组患者的临床疗效。结果:观察组患者的总有效率为95.66%,对照组患者的总有效率为65.2%,观察组的总有效率显著高于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的病情较为严重,尽早采取有效措施,有利于患者的预后,采用水封瓶闭式引流进行治疗效果显著,并发症的发生率低,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床诊治

目的：总结慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床诊治,提高对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的认识,以减少漏诊、误诊发生,降低死亡率。方法：对我院收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸病例作回顾性分析。结果：共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者24例,其中首诊误、漏诊11例;死亡3例,病死率12.5%。结论：老年COPD并发自发性气胸因临床症状、体征常不典型,易误诊、漏诊,且病情进展快,预后差,应引起临床重视;对于此类患者,要详细询问病史及认真查体,及时完善相关检查,并积极采取有效治疗,降低复发率和死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊疗体会

目的：目的：讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的临床特点及治疗方法。方法：通过出院病例临床资料,对比胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流排气、胸腔内注射行胸腔粘连术、开胸手术几种方法的疗效。结果：41例患者气胸消失,1例转胸外科行开胸手术后康复。结论：胸腔闭式引流排气及穿刺抽气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的较为常用的有效的安全的方法,经胸腔镜给予高渗葡萄糖注射或胸腔镜喷撒滑石粉至胸腔内等办法造成胸膜腔粘连等治疗,是预防气胸再次复发的有效办法。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者的护理体会

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者的护理体会,以便提高护理质量。方法：2012年7月至2014年6月,对32例患者通过氧疗;合理用药;有效的护理措施及心理护理等措施。结果：32例患者,入院时有22例肺压缩大于20%,均立即行胸腔闭式引流手术治疗;有10例肺压缩小于20%,均采用保守方法治疗。经规范系统治疗和有效护理措施,其中31例患者痊愈出院,1例经持续低负压吸引治疗30天,肺仍未复张,转科治疗。结论：护理人员熟悉慢性阻塞性肺疾病的发病机制、病理生理,根据病情及时采取相应护理措施,减轻患者的痛苦,结合有效的治疗让患者满意出院。     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的诊治体会

目的总结分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的诊断与治疗经验。方法回顾性分析22例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的临床资料。结果 14例经常规抗感染、解痉平喘、化痰止咳等保守治疗均获成功,无效者行机械通气及支气管镜吸痰,支气管肺泡灌洗8例,无效2例。死因为呼吸机相关性肺炎、高气压伤、感染性休克、顽固性心衰、严重电解质紊乱和多脏器功能不全。结论慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭,常规治疗结合机械通气、支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗并根据痰或支气管肺泡灌洗液行细菌培养及药敏试验选用抗生素是救治成功的关键,及时治疗原发病和处理合并症,是有效的治疗方法 。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的护理

COPD并发气胸属自发性气胸,是由于接近胸膜表面的肺气肿小泡破裂所致。轻者只有轻微的胸膜疼痛,重者疼痛剧烈犹如刀割样,使患者感到极大地恐惧、呼吸困难,如救治不及时可危及患者生命。探讨如何减缓COPD的病情进展,减少自发性气胸的发作和复发的可能性,具有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的护理

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺或COPD）是严重危害人体身心健康的一种疾病。多见于老年体弱者。表现为肺功能明显减退，并发气胸后肺功能进一步受损，导致严重的缺氧和心肺功能衰竭，从而危及患者生命。因此，做好COPD患者并发气胸的临床呼吸指导和护理是降低病死率的一个重要方面。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸38例诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治情况。方法利用出院病例、临床资料及文献，总结分析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治要点。结果慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸营养状况好或营养支持好的患者治疗效果优于营养不良或营养支持不佳的患者，误漏诊者预后较未误漏诊患者明显不佳。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸起病急、症状重、漏误诊率高，治疗关键为早期诊断，合理选择治疗方法，注意加强抗炎、营养支持等辅助治疗，提高治愈率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的护理体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的护理方法和效果.方法:回顾性分析了38例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的护理过程和经验.结果:38例患者经治疗护理后35例病情好转后拔管出院,3例患者病情无明显减轻而带管自动出院.结论:慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸一旦确诊,除个别轻症患者可经保守治疗外,多数应行胸腔穿刺抽气,对于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者应尽早行胸腔闭式引流,促进肺复张.同时加强心理护理、饮食调节,促进疾病的康复,提高生活质量.     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸误诊分析

自发性气胸为慢性阻塞性肺病（COPD常见的并发症之一。由于其症状非常相似，故临床上易误诊。我院199O～1996年收治COPD并发气胸患者死例，其中26例被误诊，现报告如下。1临床资料1．1一般资料26例中，男对例，女5例，年龄57～79岁，平均66岁。支气管哮喘并慢性支气管炎者4例，慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿7例，慢性肺源性心脏病匕例。合并张力型气胸3例，闭合性气胸9例，开放型气胸12例。1．2！临床表现呼吸困难突然加重，端坐呼吸，大汗淋漓伴合修者6例；隐匿性起病周例，呼吸困难，紫组症状逐渐加重。26例中伴右心衰竭者问例，肺…     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的护理体会

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点和护理策略。方法:将72例老年COPD并自发性气胸的患者作为研究对象,并随机选取同期相同病症的老年患者32例作为对照组,研究组针对老年患者COPD并发自发性气胸的特点采取特殊护理,对照组采取一般护理。结果:①研究组经保守治疗治愈10例(13.9%),胸腔穿刺抽气治愈13例(18.1%),闭式引流治愈44例(61.1%),手术治疗治愈5例(6.9%)。对照组经保守治疗治愈5例(15.6%),胸腔穿刺抽气治愈6例(18.8%),闭式引流治愈19例(59.4%),手术治疗治愈2例(6.3%),两组数据间差异无统计学意义(P>0.05);②研究组患者平均住院时间(18.6±3.2)d;对照组患者平均住院时间(23.2±5.0)d,两组数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年COPD并自发性气胸病情较为凶险,及时的临床治疗和有效的护理有利于患者肺功能的恢复。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸40例诊治体会

目的：研究慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点。方法：对40例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果：缓慢起病23例,占57.5%,40例患者中死亡2例,病死率为5%。气胸类型以交通型和张力型为主,占80%。肺压缩程度以20%~50%为主。治疗以胸腔闭式引流为主。结论：慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,病情重,误诊率、病死率高,应引起医务人员重视。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的观察和护理体会

目的:总结慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的观察和护理体会。方法:回顾分析慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸16例的护理过程,包括胸痛程度的评估、呼吸困难及刺激性咳嗽症状的观察、胸腔闭式引流的护理。结果:16例患者均痊愈出院。结论:慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸起病急且不典型,病死率高,医生及时的诊治和良好的护理是患者康复的关键。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者的临床特点，以便更好地实施临床诊治。方法：将COPD并自发性气胸患者58例在COPD自发性气胸患者58例进行对照研究，比较其诱因、临床特点，治疗等：结果：COPD组诱因以呼吸道感染常见，临床表现不典型，X线检查肺压缩面积小，治疗以胸腔闭式引流排气及抗感染为主。结论：COPD并自发性气胸患者临床缺乏特征性，疑诊时尽早X线检查，以利于及时诊治。