角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发

目的研究角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发的疗效。方法选择同期翼状胬肉75例（85眼），随机分为2组：A组36例（39眼）采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植；B组39例（46眼）在胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中应用含0．04％MMC棉片在裸露的巩膜上放置5分钟。随访12～24个月。结果A组39眼有12眼复发（30．77％），B组46眼有5眼复发（10．87％）。经卡方检验，两组比较有显著性差异（X^2=5．37，P〈0．05）。主要并发症有畏光、流泪和疼痛症状、结膜伤口延迟愈合和浅层点状角膜炎等。A组出现并发症6眼（15．38％），B组并发症21眼（45．65％），两组比较有显著性差异（X^2=8．92，P〈0．01）。结论角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C可以防止翼状胬肉术后复发，但并发症较多。     

三种不同术式翼状胬肉切除术的临床对比观察

目的观察丝裂霉素C（MMC）或羊膜移植在翼状胬肉切除术中应用的临床疗效。方法对临床收治的需行翼状胬肉切除术病例随机分为3组进行手术。A组为单纯翼状胬肉切除;B组为翼状胬肉切除联合应用MMC,术中于翼状胬肉切除区巩膜面及结膜下放置0.4 mg/ml MMC 3 min;C组为翼状胬肉切除联合生物羊膜移植,于翼状胬肉切除区巩膜面植入瑞济干燥羊膜植片。术后1周、2周、1个月、3个月、1年、2年检查记录术眼并发症及复发情况。结果随访观察6个月至3年,A组60例（68只眼中）22只眼复发（32.4%）;B组60例（72只眼）中12只眼复发（16.7%）;C组50例（60只眼）中5只眼复发（8.3%）。A组与B组比较、A组与C组比较（P〈0.05）,差异具有显著性;B组与C组比较（P〉0.05）,复发率无显著性差异。结论翼状胬肉切除联合丝裂霉素C或生物羊膜移植手术、手术安全、可以减少翼状胬肉切除术后复发率。     

羊膜移植与自体角膜缘联合结膜移植治疗复发性翼状胬肉比较

目的 观察羊膜移植术与自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 40例（46眼）复发性翼状胬肉随机分成A、B 2组.A组20例（22眼）行羊膜移植术;B组20例（24眼）行自体角膜缘联合结膜移植术.结果 A组19眼术后效果良好,3眼术后不同程度复发,复发率13.64%;B组23眼术后效果良好,1眼术后5月复发,复发率4.17%.结论 自体角膜缘联合结膜移植术较单纯羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉较有效.     

翼状胬肉撕离联合不同角膜缘干细胞移植

目的比较翼状胬肉撕离联合自体游离结膜瓣角膜缘十细胞移植及带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法91例（97眼）翼状胬肉随机分为A、B两组．A组45例（47眼）行翼状胬肉撕离联合白体游离结膜瓣角膜缘干细胞移植术;B组46例（50眼）行翼状胬肉撕离联合带蒂结膜瓣角膜缘干细胞移植术。术后随访6～30月,比较两组术后角膜缘干细胞植片存活及翼状胬肉复发情况。结果A组5眼移植片脱落,B组植片无脱落,（X2=5．31,P〈0．05）。A组6眼翼状胬肉复发,复发率为12．76％;B组巾1眼复发,复发率仅为2．00％;（X2=5．20,P〈0．05）。结论翼状胬肉撕离联合带蒂角膜缘干细胞移植术,植片存活率高,翼状胬肉复发率低。     

逆行镊撕法联合3种手术方式预防翼状胬肉复发的疗效分析

目的:探讨预防翼状胬肉复发的不同手术方法的疗效。方法:将178眼翼状胬肉随机分为3组,分别予以不同手术方法治疗。A组53眼翼状胬肉逆行镊撕法切除,巩膜暴露联合丝裂霉素(MMC);B组69眼行翼状胬肉逆行镊撕法切除,联合MMC及结膜瓣转移术;C组56眼行翼状胬肉逆行镊撕法切除,联合MMC及羊膜移植术。观察3组复发率,角膜上皮愈合时间及并发症发生情况。结果:随访1～3a,A组复发率12.7%,B组复发率4.3%,C组复发率1.1%,B、C组复发率显著低于A组(P<0.05),C组又显著低于B组(P<0.05)。A组角膜上皮愈合天数为4±1.2d,B组为3±0.9d,C组为2±0.8d,C组愈合时间显著低于A、B组(P<0.01)。A组10例发生结膜下出血,B组5例发生结膜下出血,均在1wk内治愈,未见其他严重并发症。结论:翼状胬肉逆行镊撕法切除,联合MMC及羊膜移植术疗效确切,并发症少,复发率低,值得临床推广。     

单纯结膜转位术与联合视原胶原植入术治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 对翼状胬肉切除行结膜转位与联合视原胶原植入治疗翼状胬肉的临床效果进行观察和评价.方法 对我院就诊的翼状胬肉患者56例(60只眼)随机分为A组和B组,A组采用翼状胬肉切除联合结膜转位术,B组进行翼状胬肉切除联合结膜转位及视原胶原植入术,对术后的炎症反应、并发症、视力、眼压、翼状胬肉复发率等进行了动态观察.结果 术眼均未见排斥反应及并发症,随访观察11个月,B组有3只眼复发,复发率为10%;A组有5只眼复发,复发率为16.7%.两组比较差异无统计学意义,B组复发程度轻于A组.结论 翼状胬肉切除行结膜转位与联合视原胶原植入术均可以有效地降低术后的复发程度,联合视原胶原植入术可减轻术后复发程度,是手术治疗翼状胬肉的一种安全、有效的方法.     

丝裂霉素C局部贴敷辅助自体角膜缘结膜移植术治疗翼状胬肉

目的探讨术中局部使用丝裂霉素c贴敷能否进一步提高自体角膜缘结膜移植术治疗原发及复发翼状胬肉的效果。方法将2005年至2009年在天津医科大学总医院眼科门诊确诊为翼状胬肉的114例患者（134眼）按随机数字表法分为A、B2组。A组59例70眼（原发63眼,复发7眼）,采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术,并于术中局部使用0．02％丝裂霉素C：B组55例64眼（原发57眼,复发7眼）,采用同样手术方法,但术中不使用丝裂霉素C。比较2组术后角膜上皮生长情况、翼状胬肉复发率、视力及术后并发症。患者平均随访时间（23．3＋8．6）个月（12～65个月）。数据采用独立样本t检验和卡方检验。结果A组病例角膜上皮生长时间平均为（4．0±0．8）d,略长于B组的（3．4±0．6）d（t=3．71,P〈0．05）。2组翼状胬肉复发率均为3％（X2=0．008,19〉0．05）。A组术后视力不变或提高者为74％,B组为65％（X。=1．301,P〉0．05）。术后并发症主要包括角膜上皮延迟愈合,角膜缘结膜植片松脱,角膜缘小凹形成,结膜上皮下囊肿等。A组并发症发生率为6％,B组为5％（X。=0．071,P〉0．05）。结论术中局部应用丝裂霉素C对于自体角膜缘结膜移植术治疗原发及复发翼状胬肉的辅助作用有限．而且可能引起角膜上皮延迟愈合等并发症。     

自体角膜缘联合羊膜移植术与联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉比较

目的 比较自体角膜缘联合羊膜移植术和自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效，探讨自体角膜缘联合羊膜移植术能否代替自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉。方法 36例42眼复发性翼状胬肉患者随机分成A、B2组，A组18例22眼行自体角膜缘联合羊膜移植术；B组18例20眼行自体角膜缘联合结膜移植术。结果 A组20眼术后效果满意，2眼术后5个月复发，复发率9．09％；B组19眼术后效果满意，1眼术后3个月复发，复发率5．00％．2组术后复发率在统计学上无显著差异。结论 自体角膜缘联合羊膜移植术可代替自体角膜缘联合结膜移植术治疗复发性翼状胬肉。     

两种手术方法治疗翼状胬肉的效果比较

目的比较两种不同手术方法治疗原发性翼状胬肉的临床效果。方法原发性翼状胬肉60例（60眼）,随机分成A组（30眼）和B组（30眼）两组。A组行常规翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术;B组行带结膜的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。术后随访6个月,比较两组手术时间、术后角膜创面愈合时间和复发率。 结果A组和B组平均手术时间分别为（25.10±3.18）min和（19.8±2.23）min,二者差异有统计学意义（t＝7.633,P＝0.000）。角膜创面愈合时间：A组为（3.5±0.73）d,B组为（3.3±0.75）d,差异无统计学意义（t＝1.046,P＝0.300）。A组术后复发2眼,复发率为6.7%,B组术后无复发,但差异无统计学意义（χ2＝2.842,P＝0.246）。结论带结膜的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞的移植术比常规的翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术容易操作,更省时。     

翼状胬肉撕除联合球结膜移植及丝裂霉素C的临床效果观察

目的观察翼状胬肉撕除联合球结膜移植及丝裂霉素C治疗翼状胬肉的效果。方法将69例（69眼）患者随机分为三组,A组行单纯翼状胬肉撕除术;B组为翼状胬肉撕除联合应用丝裂霉素C;C组为翼状胬肉撕除联合应用丝裂霉素C及球结膜移植术。术后观察角膜创面、移植片情况、术后并发症及胬肉复发情况。结果 A组23眼有6只眼复发（26.09%）;B组23眼有3只眼复发（13.04%）;C组23眼有1只眼复发（4.35%）复发率。C组与A组、B组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。角膜创面愈合三组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论翼状胬肉撕除联合球结膜移植及丝裂霉素C是一种安全有效的治疗翼状胬肉的方法,且复发率低。     

羊膜移植或联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉

目的观察单纯羊膜移植与联合自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的疗效。方法将翼状胬肉85例（93眼）随机分成两组，A组44例（45眼）行羊膜移植术，B组41例（48眼）行自体角膜缘移植联合羊膜移植术。术后平均随访2年，比较两组的治愈情况及复发率。结果A组有4眼复发，其中有3眼是复发性翼状胬肉，复发率8．89％（4／45）。B组仅1眼复发，复发率为2．08％（1／48）。两组复发率差异有统汁学意义（P〈0．05）。结论自体角膜缘移植联合羊膜移植术有利于翼状胬肉术后的眼表重建，临床疗效优于单纯羊膜移植术。     

结膜瓣转移联合低浓度丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的　评价自体带蒂结膜瓣移植联合低浓度丝裂霉素C(MMC)术中局部应用治疗原发性进行期翼状胬肉及复发性翼状胬肉的效果。方法　选择 72例 81眼 ,在手术显微镜下施行翼状胬肉切除、自体结膜瓣转位移植、并联合术中局部应用0 0 0 2 % ( 0 2mg/10mL)MMC ,随访 12～ 48月 ,观察胬肉的复发情况。结果　复发率为 6 17% ( 6/81) ,明显低于文献报道翼状胬肉单纯切除 2 5 %～ 45 %的复发率 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。结论　自体结膜瓣转位移植联合低浓度MMC术中局部应用治疗进行期翼状胬肉和复发性翼状胬肉 ,术后复发率明显低于翼状胬肉单纯切除术 ,疗效可靠 ,术后并发症少 ,创面愈合快。是治疗翼状胬肉一种较简单有效的方法     

丝裂霉素C联合20％乙醇分离翼状胬肉切除术的临床观察

目的研究20％乙醇联合丝裂霉素C翼状胬肉切除术的疗效。方法翼状胬肉患者82例（88眼）,随机分组后分别行20％乙醇分离联合丝裂霉素C翼状胬肉切除术（A组43例,47眼）和显微切除联合丝裂霉素C翼状胬肉切除术（B组39例,41眼）。结果术后A、B组角膜创面平均上皮修复时间分别为2．55d和4．90d,差异有统计学意义（P〈0．01）。A组角膜创面光滑透明,泪膜形成良好,结膜平整,平均随访8个月,44眼治愈,2眼结膜增厚复发,1眼并发结膜囊肿。B组36眼治愈（87．80％）,5眼复发,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丝裂霉素C联合20％乙醇翼状胬肉切除术创伤少、并发症少、复发率低、安全性高,不破坏眼部正常生理功能,能恢复正常、健康眼表结构,是治疗翼状胬肉的新方法。     

翼状胬肉上结膜反向移植联合生物羊膜治疗复发性翼状胬肉

目的：探讨降低复发性翼状胬肉术后复发率的有效方法。

方法：将126例126眼随机分为两组,其中A组56例,采取翼状胬肉上结膜反向移植联合生物羊膜遮盖术; B组70例,采取生物羊膜移植术,术后随访6～24mo。

结果：A组术后5～7(平均5.62±1.38)d角膜上皮修复; B组角膜创面7～10(平均7.38±1.12)d愈合,两组比较有显著差异(t=4.307,P<0.05)。A组56例患者中有3例复发,复发率为5.4%; B组70例患者中有12例复发,复发率为17.1%。两者相比有显著差异(P<0.05)。

结论：翼状胬肉上结膜反向移植联合生物羊膜遮盖术能有效治疗复发性翼状胬肉。     

翼状胬肉手术中自体角膜缘干细胞移植与生物羊膜移植的对比

目的观察翼状胬肉手术中自体角膜缘干细胞移植与生物羊膜移植的效果。方法72例（84眼）翼状胬肉随机分为自体角膜缘干细胞移植组（A组）和生物羊膜移植组（B组）。术中首先进行翼状胬肉切除,之后分别进行自体角膜缘干细胞移植或生物羊膜移植。随访6～24个月。结果A组术后角膜上皮平均于（3．19±0．65）d愈合,B组术后角膜上皮平均于（6．22±1．35）d愈合,（P〈0．05）。A组术后1眼复发,复发率为2．38％,B组术后3眼复发,复发率为7．14％（P〉0．05）。结论自体角膜缘干细胞移植与生物羊膜移植均能降低翼状胬肉术后复发率,其中自体角膜缘干细胞移植更易于角膜创面愈合。     

翼状胬肉两种手术方法的临床效果比较

目的 对比两种手术方法治疗翼状胬肉的临床效果.方法 翼状胬肉46例（51只眼）随机分成两组,每组均为23例.第1组,翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植 第2组,翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转移术中联合应用丝裂霉素C.观察术后角膜上皮修复、角膜缘新生血管及翼状胬肉复发情况.结果 术后随诊6～36月,第1组中有1只眼复发（4.35%）,第2组有2只眼复发（8.70%）.结论 翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植及翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转移术中联合应用丝裂霉素C均能有效阻止胬肉复发.但前者在手术安全性、舒适性、术后并发症等方面更具优势.     

三联术治疗翼状胬肉效果观察

目的 观察翼状胬肉切除自体结膜瓣移植加丝裂霉素C（MMC）和翼状胬肉切除自体结膜瓣移植疗效对比。方法 162例（162眼）随机分为2组治疗组82例行自体结膜移植联合MMC;对照组80例行单纯自体结膜移植。结果 治疗组82例中1例（1.22%）复发;对照组80例中5例（6.10%）复发。结论 翼状胬肉切除自体结膜瓣移植联合MMC治疗翼状胬肉效果良好,复发率低。     

丝裂霉素C在翼状胬肉转移术中的应用

目的 探讨一种翼状胬肉治疗的方法。方法 对18例（22眼）翼状胬肉病例，包括复发性2例（3眼），伴睑球粘连2眼进行翼状胬肉转移术，术中0.4g/L丝裂霉素C棉片置于胬肉与巩膜床之间5min，术毕结膜下注射地塞米松2.5mg。术后0.2g/L丝裂霉素C眼药水点眼3次／d，连续2周，氟氯眼药水1次／h，共4周。结果 所有病例除1眼因缝线过早脱落、胬肉回复原位外，其余患胬肉逐渐萎缩，无复发，睑球粘连解除。结论 翼状胬肉转移术创伤小，易操作。无睑球粘连的后遗症。术中、术后应用丝裂霉素C可获得更好效果。     

不同术式治疗翼状胬肉的疗效分析

目的分析3种不同的手术方式治疗翼状胬肉的临床效果,探寻减少复发的最佳术式。方法第1组44例（46眼）行单纯翼状胬肉切除术;第2组44例（44眼）行带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素C湿贴术;第3组41例（41眼）行角膜缘干细胞移植术。结果术后随访观察6个月至2年。第1组有10眼复发、复发率为21.74%;第2组有2眼复发、复发率为4.54%;第3组有1眼复发、复发率为2.44%。结论带蒂结膜瓣移植联合应用丝裂霉素C湿贴治疗翼状胬肉,较单纯切除术的复发率低。自体角膜缘干细胞移植可有效降低翼状胬肉术后的复发率最低。     

翼状胬肉不同手术方法疗效分析

目的 比较自体角膜缘干细胞移植，新鲜羊膜移植及单纯性翼状胬肉切除对原发性翼状胬肉的临床疗效。方法 137例（167眼）翼状胬肉患者随机分为A、B、C组，A组48例行单纯性翼状胬肉切除术；B组53眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术；C组66眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。术后随访6月～60月，比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果 A组48眼中16眼复发，复发率33．33％；B组53眼中8眼复发，为15．09％；C组66眼中3眼笔发，复发率为4．55％；A组与B组比较（X^2=4．47，P〈0．05）；B组与C组比较（X^2=3．90，P〈0．05）差异具有显著性。结论 自体角膜缘于细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率，是目前较理想的手术方法。