垂体腺瘤的中心视野与误诊分析

目的:分析垂体腺瘤患者双眼的中心视野及其后极部的眼底改变.方法:应用 Humphrey instructments750型电脑视籽分析仪和 Topcon TRC-50x眼底照相机,对术前70例垂体腺瘤患者行全阈值静态中心视野及眼底检查.结果:视力损害者占64.3％,视野损害者占80.7％;眼底改变者占46.4％.而以视力减退为首诊症状者占45.7％,其中28.6％曾被误诊为眼科疾病.误诊因素主要是患者以视力减退为首诊症状,且多无视野缺损主诉及同时伴有眼科疾病.结论:在眼科临床诊断过程中,对于原因不明的视力下降和解释不清的视神经萎缩,均应把视野作为常规检查,避免漏诊、误诊.     

垂体腺瘤的中心视野与误诊分析

目的：分析垂体腺瘤患者双眼的中心视野及其后极部的眼底改变，方法：应用Humphrey instructments 750型电视视野分析仪和Topcon TRC-50x眼底照相机，对术前70例垂体腺瘤患者行全阈值静态中心视野及眼底检查。结果：视力损害者占64．3％，视野损害者占80．7％，眼底改变者占46．4％，而以视力减退为首诊症状者占45．7％，其中28．6％曾被误诊为眼科疾病，误诊因素主要是患者以视力减退为首诊症状，且多无视野缺损主诉及同时伴有眼科疾病，结论：在眼科临床诊断过程中，对于原因不明的视力下降和解释不清的视神经萎缩，均应把视野作为常规检查，避免漏诊，误诊。     

垂体腺瘤37例眼部改变及误诊分析

目的:探讨就诊于眼科的垂体腺瘤患者视功能损害和误诊原因,以期加深对垂体腺瘤的认识,促进早期诊断,尽量避免或减少误诊。方法:对37例手术后病理证实的垂体腺瘤进行临床分析。结果:视功能损害35例,视野缺损34例,以视力减退为首发症状就诊于眼科15例,误诊5例。结论:眼科医师在临床诊断中对视力、视野异常的患者需要综合分析,以避免或减少垂体腺瘤的误诊。     

视觉诱发电位对垂体肿瘤的诊断价值

为探讨视觉诱发电位（VEP）对垂体肿瘤的诊断价值。对21例垂体肿瘤患者的双眼进行视力、视野、眼底及VEP检查分析。结果：42只眼VEP均出现不同程度异常或无波，异常改变达100％，尤其对单眼出现程度不同的视力下降．视野改变而另眼视力正常、视野仅表现为生理盲点扩大的患者，行VEP检查时双眼均可出现重度异常或无波。结论：VEP检查在垂体肿瘤的诊断中较视力、视野、眼底改变更敏感，有利于患者的早期诊断。     

42例垂体腺瘤的视野分析

目的 分析垂体腺瘤患者双眼的眼部临床表现及中心视野的改变.方法 应用Humphrey Ⅱ-750型电脑视野分析仪,对42例垂体腺瘤患者行全阈值静态中心视野检查.结果 眼底原发性视神经萎缩32眼,占38.1%;54眼有视野缺损,占64.3%,其中24眼出现典型的双颞侧偏盲;33例(66眼)患者接受手术治疗,术后6个月复查视野,53眼明显好转,占80.3%.结论 垂体腺瘤可引起视功能的损害,充分认识垂体腺瘤在眼部的临床表现,有助于早期诊断和治疗,避免漏诊、误诊.     

垂体腺瘤的手术治疗进展

经过神经外科医生1个多世纪的努力，垂体腺瘤的外科手术治疗由晚期患者改善视力视野为目的，发展到目前的早期诊断恢复内分泌功能为目的。手术方法由原来经颅直视手术发展到今天的经蝶显微手术为主，使垂体腺瘤治疗成为颅内肿瘤治疗最趋完善，效果最好的方法。     

经蝶手术治疗大型垂体腺瘤的护理

目的:探讨1993-2003年间经蝶入路显微手术治疗138例大型垂体腺瘤的护理经验及其临床应用价值.方法:回顾性分析138例大型垂体腺瘤患者术前、术中及术后的护理,总结经验.结果:19例出现暂时性术后多饮多尿,暂时性脑脊液漏6例.激素水平低下需替代治疗3例,无死亡病例.视力除1例术前双目失明外,其他都较术前明显好转,未出现护理并发症,出院后除1例患者外,其余病人都恢复正常工作.结论:术前清洁鼻腔,加强心理护理,围手术期着重观察患者的尿量,生命体征,鼻腔分泌物及视力视野的改变,可及早预防及处理各种并发症,利于康复.     

垂体大腺瘤手术后MRI表现及复查时间的选择

MRI影像学表现,已经成为神经放射学诊断垂体腺瘤的一种选择方法,术前能够观察垂体腺瘤的大小、位置、范围、以及和周围组织结构的关系。垂体大腺瘤术后的疗效评价是视力、视野恢复情况;CT、MRI所见瘤体变化;临床症状与激素化验所确定的内分泌功能,后者业界已建立了统一的标准。     

垂体腺瘤卒中的诊断与治疗

目的　探讨垂体腺瘤卒中的诊断标志与治疗原则。方法　分析 2 2例垂体腺瘤卒中临床表现 ,CT和MRI等影像资料和临床病理检查 ,确定诊断的主要依据和诊断标准。回顾了垂体腺瘤卒中的治疗方法。结果　手术治疗患者术后视力恢复达 1.0 ,视野恢复正常 7例 ,视野部分恢复 8例 ,视野无改善 4例 ,恶化 1例。术后一过性尿崩症 1例 ,蛛网膜下腔出血 1例。结论　垂体腺瘤卒中的诊断主要依据CT和颅脑MRI检查 ,结合临床症状和有价值的体征。本病以手术治疗为主 ,注意防治术后并发症是治疗的关键。     

垂体腺瘤误诊为眼病2例报告

垂体腺瘤误诊为眼病２例报告张传记，张祚智山东省诸城市第四人民医院（２６２２０２）垂体腺瘤是发生在蝶鞍区的肿瘤，常压迫视神经及视交叉，引起视力障碍和视野改变。早期诊治，可以挽救视力，如不提高警惕，常被误诊，现将误诊为眼病的２例报告如下。１临床资料【例１...     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除103例分析

目的：了解经鼻蝶入路垂体瘤并发症的防治及手术方式的改进方法。方法回顾性分析2007～2013年经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤103例患者手术并发症的发生情况及手术方式的改进。结果103例患者中88例全切除,15例次全切除。术前激素异常75例,术后激素恢复正常34例,下降29例,不变12例。术前视力下降和（或）视野缺损60例,术后视力好转51例。一过性尿崩29例,电解质紊乱3例。一过性脑脊液鼻漏19例,无颅内感染病例。结论经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤是治疗垂体腺瘤安全有效的方法。     

垂体卒中18例临床报告

报告18例垂体腺瘤卒中病人,占同期垂体腺瘤的8.7％,临床表现为头痛、恶心、呕吐,视力、视野障碍,眼肌麻痹及意识障碍等。就垂体卒中病人的诊断、治疗原则进行了讨论,提出及时准确诊断此病并急诊手术是治愈本病的关键。     

蝶鞍区肿瘤术前视力和55°视野分析

目的探讨蝶鞍区肿瘤对视力和55°视野的影响以及Humphrey-Ⅱ型自动视野计FF-81程序在蝶鞍区肿瘤视野检查中的准确性.方法对确诊为蝶鞍区肿瘤84例(168眼)住院病人,术前行视力、55°视野及周边视野检查(相同大小的白色视标).结果术前视力下降者117眼(69%).视野异常者FF-81程序55°视野133眼(79%);周边视野计检查130眼(77%).结论蝶鞍区肿瘤常常累及视神经,从而导致患者视力下降、视野缺损,以颞侧视野缺损为多.Humphrey-Ⅱ型自动视野计FF-81程序检查的55°视野对蝶鞍区肿瘤的患者能早期发现典型以及不规则的视野改变.对蝶鞍区肿瘤的早期诊断有重要意义.     

经口鼻蝶入路显微外科手术治疗垂体腺瘤的护理现状

垂体腺瘤约占颅内肿瘤10%[1].临床上以头痛、视力、视野改变、内分泌改变为主.经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤是近代神经外科的一项重要进步,它较经颅手术安全性高,损伤小,故在国内外得以广泛开展[2].随着这一治疗技术的日臻完善,临床护理方面也积累了较为丰富的经验,现就术前术后的护理要点综述如下.     

显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果

目的探讨显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果及治疗体会。方法回顾性分析采用显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除的65例垂体腺瘤瘤患者的临床资料,其中泌乳素腺瘤21例,促肾上腺皮质激素腺瘤8例,促甲状腺素腺瘤8例,生长激素腺瘤12例,混合性垂体腺瘤9例,无功能腺瘤7例,对58例激素分泌性垂体腺瘤术前与术后1 a激素水平改变进行t检验。结果所有65例病例手术均顺利完成,垂体腺瘤均全切,无死亡病例。术后6月、1 a均规律随访。术后垂体激素41例完全恢复正常,14例明显好转,10例无明显变化,58例激素分泌性垂体腺瘤术后1 a激素水平较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。视力下降、视野改变患者均有不同程度好转。术后脑脊液鼻漏5例,其中1例发生颅内感染,垂体功能低下4例,尿崩6例,给予相关治疗后均痊愈,术后6月、1 a随访复查鞍区MRI+增强均未见垂体腺瘤复发。结论显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤为微侵袭性手术,具有创伤小、效果好、入路方便、安全性高等特点,体现微创神经外科技术的治疗理念,值得广泛应用于临床。     

内窥镜经蝶窦入路垂体瘤切除术的临床观察

目的 探讨垂体腺瘤的诊断和经鼻蝶窦显微手术的方法及经验。方法 经鼻蝶窦显微外科切除垂体腺瘤105例，其中微腺癌50例、大腺瘤27例、巨大腺瘤13例、侵袭性腺瘤15例，观察其治疗结果。结果 内窥镜下全切除肿瘤78例，近全切除13例，视力、视野均较术前改善；术后63例内分泌化验恢复正常，17例激素水平下降，3例术后出现一过性脑脊液鼻漏，2例术后出现尿崩。结论 经单鼻孔-蝶窦内窥镜下切除垂体腺瘤，创伤小。     

经蝶入路显微手术治疗垂体瘤的观察与护理

垂体腺瘤占颅内肿瘤的10%。采用显微外科技术行经蝶垂体腺瘤切除术因其手术切口小,损伤小,不用开颅,已是治疗垂体腺瘤的常用方法之一。我科自1999年1月至2006年12月采用H ardy氏改良口-鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤31例,效果良好。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组31例中,男14例,女17例;年龄16~63岁,平均40.5岁。首发症状头痛19例,视力视野改变12例。单眼失明4例,双眼失明1例,内分泌测定水平14例,月经失调14例,闭经泌乳8例,性功能减退6例,肢端肥大2例。2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理垂体腺瘤患者大多病程长,患者辗转医治,对家庭…     

垂体生长激素腺瘤合并泌乳素腺瘤的临床病理特点及诊断治疗

目的分析垂体生长激素腺瘤合并泌乳素腺瘤的临床病理特点和治疗效果.方法经内分泌学及磁共振检查诊断的8例垂体生长激素腺瘤合并泌乳素腺瘤患者,男4例,女4例;平均年龄32.3岁;平均病程12个月;临床症状依次为头痛、面部改变、手足变大、身材高大、月经不调、闭经、泌乳、视力下降;所有患者均采取经口鼻蝶显微手术切除肿瘤.结果经口鼻蝶显微术后患者生长激素泌乳素高分泌状态明显缓解,症状明显改善,头痛不同程度缓解,月经不调、闭经有5例恢复正常,4例视力下降及泌乳消失.结论垂体生长激素腺瘤合并泌乳素腺瘤的确诊依赖于临床、病理及实验室检查,该型腺瘤的内分泌特征与侵袭性相关;手术切除是首选治疗方法.     

垂体脓肿二例

垂体脓肿发病率低，易与垂体腺瘤、颅咽管瘤等相混淆。临床上缺乏特征性表现，术前较难作出正确诊断，术后易复发，预后较差。笔者近一年来经治２例，特报告如下。例１，男，４９岁。以阵发性头痛伴视力视野障碍１年就诊，无明显发热及内分泌症状。头部ＣＴ检查见鞍内及鞍...     

以视力下降首诊眼科的垂体腺瘤误诊分析

目的分析以视力下降为首发症状就诊眼科的垂体腺瘤患者被误诊的临床特点。方法对视力下降而用其他眼科疾病不能充分解释者行眼底检查、视野检查、头颅CT及MRI检查。结果有36例患者被发现垂体腺瘤，其中有12例曾被误诊为球后视神经炎，8例误诊为缺血性视神经病变，6例被误诊为白内障，5例被误诊为原发性视神经萎缩，3例被误诊为开角型青光眼，2例误诊为屈光不正。结论对临床不明原因的视力下降患者，应常规行眼底、视野及头颅CT或MRI检查，以排除垂体腺瘤等颅肉疾病。