小儿IgA肾病的研究及其治疗进展

IgA肾病(简称IgAN)是全世界范围内一种常见的肾脏疾病,是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,是肾脏病中肾小球系膜病变的一个特殊类型,是临床中最常见的系膜增殖性肾小球肾炎。我国的IgAN发病率占原发性肾小球肾炎的15％～40％。男女之比大约是2:1。从其本质上来说,IgAN 是一免疫病理诊断,是指以IgA或以IgA     

原发性IgA肾病流行病学进展

原发性IgA肾病(primary IgA nephropathy)是当今全世界范围内最常见的原发性肾小球疾病[1]。1968年首次由法国人J Berger和N Hinglais报道,故也称之为Berger病。IgA肾病是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,是临床中最常见的系膜增生性肾小球肾炎,是肾脏病中肾小球系膜病变一个特殊类型。IgA肾病是指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积于肾小球系膜区及毛细血管袢引起的一系列临床症状及病理改变。除IgA肾病外,一些全身性疾病也可以合并IgA在肾小球系膜区的沉积及相应的临床症状,如过敏性紫癜、肝硬化…     

中西医结合治疗IgA肾病临床体会

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。亚太地区和西欧地区该病分别占原发性肾小球疾病的20％～40％和10％～30％，10年内约10％～20％IgA肾病患者进入尿毒症，在欧洲和澳洲慢性透析和肾移植患者IgA肾病占7％～20％。目前认为IgA肾病是肾小球肾炎中最常见的一种类型，也是导致终末期肾衰最常见的原因之一。总结40例IgA肾病患者运用中西医辨证治疗IgA肾病，取得较好疗效，将其体会介绍如下：[第一段]     

IgA肾病治疗进展

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是一种常见的导致终末期肾脏病的原发性肾小球疾病。在我国IgA肾病占原发肾小球疾病的40%~47.2%,而且有研究证明此比例有明显的上升趋势[1-2]。但是,由于IgA肾病病因不清,发病机制未明,临床、病理表现的多样化及预后的异质性,因而目前尚缺乏统一的治疗方案。该文就当前IgA肾病的治疗进展作一综述。     

IgA肾病发病机制研究进展

IgA肾病是指一组以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球疾病。该病在亚洲、欧洲南部及大洋洲发病率较其他地区高,男性高发,临床特征多样,疾病进程不一,10内约有10％-20％IgA肾病患者进入尿毒症期。自1968年由法国学者Berger和Hinglais描述该病并确认,到目前已经对其进行了大量的研究,但迄今为止IgA肾病的发病机制还未能完全阐明,     

IgA肾病中医药研究进展

IgA肾病是一组以肾小球系膜区IgA显著沉积为特征的原发性肾小球肾炎,也是终末期肾衰的主要原因之一,其主要临床表现是血尿(肉眼血尿或镜下血尿)、蛋白尿,或可伴有高血压,腰痛,反复上呼吸道感染,其病势大多呈长期缓慢发展,最终致肾功能不全.本病病因、病机至今尚未完全明了,现代医学缺乏有效的治疗和控制措施.近年来,中医学界运用传统中医药辩证论治思想,并借助现代科学手段对IgA肾病的病因病机、证候表现、治疗方药等进行了探索,取得了一定的成果.因此深入研究中医药治疗IgA肾病对于提高本病的临床疗效具有十分重要的意义.     

小儿IgA肾病的研究及其治疗进展

1 概述 　　IgA肾病（简称IgAN）是全世界范围内一种常见的肾脏疾病,是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,是肾脏病中肾小球系膜病变的一个特殊类型,是临床中最常见的系膜增殖性肾小球肾炎.我国的IgAN发病率占原发性肾小球肾炎的15%～40%.男女之比大约是2：1.     

IgA肾病

IgA肾病是指免疫荧光镜检查发现,在肾小球系膜区或毛细血管袢内广泛沉积免疫球蛋白IgA为特征的原发性肾小球肾炎。本病由Berger氏首先报道,故又称Berger氏病,此外有称IgA-IgG肾炎、系膜IgA肾炎、IgA相关性肾炎等。在世界各地发病率约占原发性肾小球肾炎的10～54％,东南亚地区发病率较高,我国为IgA肾炎     

IgA肾病中西医循证医学治疗进展

IgA肾病（IgAnephropathy,IgAN）是指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区以及毛细血管袢呈弥漫颗粒状或团块状沉积所引起的一系列临床及病理改变的最常见的原发性肾小球疾病。多数IgA肾病患者呈慢性进行性发展,约有15％～40％的患者发展为终末期肾脏病。     

IgA肾病的研究进展

Ig A肾病是全球最常见的原发性肾小球肾炎,是年轻肾脏疾病患者的重要病因,同时也是引起终末期肾衰竭的主要原因之一。该病呈进行性发展,预后较差。目前,Ig A肾病发病机制尚未完全明确,仍缺乏行之有效的治疗方法,其治疗原则主要是控制血压、蛋白尿及保护肾功能。Ig A肾病的临床过程变异很大,从完全良性到发展至终末期肾衰竭,预后较难预测。而关于其治疗,包括治疗适应证、时机、方案(免疫抑制剂治疗、靶向治疗)等未来仍有待研究。     

IgA肾病的发病机理及中西医治疗进展(上)

IgA肾病(IgAN)是免疫病理学分类名称,其典型免疫荧光病理表现为肾小球系膜区颗粒状IgA沉积,常伴有C3沉积。自1968年法国学者首次报告本病以来,目前已成为全球最常见的肾小球疾病之一,在亚洲占原发性肾小球疾病的1/3,其中日本和新加坡占原发性肾小球疾病的50%。约有20%～42%的Ig     

IgA肾病的中西医结合治疗

ＩｇＡ肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量ＩｇＡ或以ＩｇＡ为主的循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病 ,其特征是反复发作的肉眼和 或持续性镜下血尿 ,诊断的确立有赖于在系膜有明显的ＩｇＡ沉积。本病首先由法国学者Ｂｅｒｇｅｒ和Ｈｉｎｇｌａｉｓ在 196 8年报告 ,又称“Ｂｅｒｇｅｒ病”、“ＩｇＡ -ＩｇＧ系膜沉积性肾炎”和“ＩｇＡ系膜性肾炎”等。反复发作的肾小球性血尿的最常见原因是ＩｇＡ肾脏病 ,亦是我国最常见的肾小球疾病 ,约占原发性肾小球肾炎的 1 3。ＩｇＡ肾病的发病率有明显的地区和种族差异 ,白色…     

知柏地黄汤加减治疗阴虚内热型IgA肾病的临床观察

IgA肾病（IgA Nephropathy），又称Berger’s病，是以肾小球系膜区IgA沉积为主要特征的一类肾小球疾病。IgA肾病是全世界分布最广、发病率较高、导致终末期肾病很常见的肾小球疾病。IgA肾病可发生在任何年龄，但80％发生在16～35岁之间发病。本病在我国日益受到重视，笔者采用知柏地黄汤加减治疗IgA肾病，取得较好疗效，现报导如下。     

IgA肾病患者血清刺激系膜细胞增殖与病理改变的关系

本研究采用系膜细胞培养技术观察了38例IgA肾病患者血清对系膜细胞增殖的影响,并采用ELlSA方法检测了血清中循环免疫复合物(CIC)的浓度,结果发现,IgA肾病血清对系膜细胞的增殖有明显刺激作用,而且这种刺激作用与肾组织病理改变程度成正相关,IgA肾病血清中IgA-CIC和IgG-CIC均较正常人明显增高,但血中IgA水平与系膜增殖及病理改变程度无相关性。     

中西医结合治疗肾病的临床体会

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。亚太地区和西欧地区该病分别占原发性肾小球疾病的20％-40％和10％-30％，10年内约10％～20％IeA肾病患者进入尿毒症，在欧洲和澳洲慢性透析和肾移植患者IgA肾病占7％～20％。目前认为IgA肾病是肾小球肾炎中最常见的一种类型，也是导致终末期肾衰最常见的原因之一。该病在我国发病率占肾小球疾病的26％～40％，男性多于女性，好发年龄在10～30岁，我科从2000-2004年开始肾脏病理活检，总结40例IgA肾病患者运用中西医辨证治疗IgA肾病，取得较好疗效，将其体会介绍如下：     

原发性IgA肾病的现代诊断与治疗

<正>1968年Bezgez报道了首例系膜增生性IgA肾病(IgAN),初始认为这是一种少见的良性疾病.随着世界各地对本病的广泛研究,现在则认为它是全球范围内最常见的肾小球肾炎,也是终末期肾脏病     

IgA肾病的病理探讨

目的 了解IgA肾病的病理特点。方法以皮肾穿刺活检获得IgA肾病的病理资料。将病理料分为成人组和青少年组加以分析。结果 IgA肾病可见于各种病理类型。其中以系膜增生性肾小球肾炎为主,病理特点以轻度系膜增生为主,伴有慢性化的表现。成人IgA肾病以难治性的病理类型较青少年组多见,以慢性化的病理特点较青少年组多见。结论 成年人的IgA肾病与青少年的IgA肾病的病理类型相比,病理类型较严重,病理特点表现为慢性化程度高,提示成年人IgA肾病应早期行肾活检。     

肾小球内IgA沉积量对IgA肾病患者系膜病变的影响研究

目的探讨肾小球内IgA沉积量与IgA肾病（IgAN）系膜病变的关系。方法将70例原发性IgAN患者根据系膜细胞增生情况分为无系膜细胞增生（M0）组和有系膜细胞增生（M1）组各35例,两组患者的肾活检组织切片行免疫组织化学IgA染色,采用图像分析软件定量分析肾小球内IgA沉积物面积（Area）、平均光密度（Densitymean）、累计光密度（IOD）和IgA沉积面积占肾小球面积比值（PerArea）,并比较两组患者的临床参数。结果两组患者性别、年龄、血肌酐、估算的肾小球滤过率、血尿酸、血IgA、血C3、血C4水平及低eGFR、高尿酸血症、高血IgA、低血C3、低血C4、伴有肾小球内皮细胞增生和节段性硬化的发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与M0组相比,M1组患者24h尿蛋白定量较高而血白蛋白水平较低,低白蛋白血症和伴有肾小管间质病变的发生率较高（均P＜0.05）。M1组患者IgA沉积物Area、Densitymean、PerArea和IOD均高于M0组（均P＜0.05）。结论IgAN患者系膜病变的严重程度可能受肾小球内IgA沉积量的影响。     

微小病变肾病合并系膜区IgA沉积的临床和病理分析

目的 分析微小病变肾病(MCD)合并IgA系膜区沉积(MCD-IgA)病例的疾病性质.方法 回顾性分析21例MCD和IgA肾病(IgAN)且临床和病理资料完整的病例.结果 ①MCD-IgA组患者的临床特点同MCD非常接近,除血尿明显多于MCD组以外(P＜0.05),其他指标如血压、肾功能、低蛋白血症和对糖皮质激素的治疗反应等均类似于MCD.MCD-IgA同IgA肾病中临床表现为肾病综合征(IgAN-NS)的患者相比,血浆白蛋白[21.2±5.6)g/L、(27.2±2.8)g/L],血肌酐[(81.5±16.2)μmol/L、(105.2±25.9)μmol/L],24h尿蛋白定量[(8.9±3.7)g/24h、(5.8±1.6)g/24h]等临床指标均有显著性差异(P＜0.05).②MCD-IgA光镜下多表现为肾小球基本正常,而IgAN-NS组光镜下均表现为重度系膜增殖性肾小球肾炎和肾小球局灶节段硬化.③有血尿组(9例)和无血尿组(12例)MCD-IgA病例的临床特征非常相似,但免疫荧光检查无血尿组更多表现为IgA沉积( ),以IgA的孤立沉积为主,而有血尿组IgA沉积常伴有C3、IgG、IgM的沉积.结论 MCD-IgA中无血尿的病例可能是MCD合并了IgA非特异性的沉积,而有血尿的病例则可能是先后或同时合并了MCD和轻度系膜增生性IgA肾病.