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我院1988年7月～1992年6月收治特重型颅脑外伤355例,其中诊断为脑弥漫性轴索损伤(DAI)43例,占11.9%。现报告下如下。临床资料43例中男33例,女10例。年龄最小7岁,最大72岁,20～45岁占85%。受伤原因:汽车撞伤29例,坠落伤11例,跌伤3例。伤后均即昏迷并持续存在,其中来院时GCS3～4分19例,死亡15例;5分6例,死亡4例;6～7分14例,死亡2例;8分以上4例无一死亡。入院双侧瞳孔等大14例,死亡3例;不等大23例,死亡13例;双侧瞳孔散大6例,死亡5 相似文献
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我院自 1988年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 15岁以下小儿急性外伤性颅内血肿 12 3例 ,其中 4 6例经过非手术治疗取得满意效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 4 6例 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 2～ 15岁 ,平均 7 6岁 ,其中 2岁以下 8例 ,2～ 6岁 17例 ,7～ 15岁 2 1例。致伤原因 :坠落伤 11例 ,跌伤 10例 ,车祸 2 1例 ,其他原因 4例 ,其中对冲伤 12例。1.2 症状与体征 入院时ＧＣＳ昏迷记分 :6～ 8分 4例 ,9～ 12分 2 0例 ,13～ 15分 2 2例 ,伤后有原发性昏迷 2 6例 ,其中 4例呈持续昏迷 ,频繁呕吐 38例 ,明显头痛 19例 ,瞳孔… 相似文献
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弥漫性轴索损伤(DAI)是Adam s等于1982例正式命名,由于头部受暴力作用,发生加速运动的脑组织受机械性剪力作用或物理性撕裂作用,导致轴突剪切伤,造成脑白质、灰白质交界或中线结构的断裂,引起一种严重的弥漫性脑损伤,本文就我院1998～2003年中24例弥漫性轴索损伤患者进行分析,并就发病机制、影像学特征及治疗进行探讨。1临床资料1.1一般情况:本组24例中男16例,女8例,年龄12～78岁,平均48岁,受伤原因;车祸伤18例,坠落伤4例,打击伤2例。1.2入院情况:入院时昏迷22例,清醒2例,入院12小时后进入昏迷;病情按GCS计分法,GCS3～5分6例,5～8分14例… 相似文献
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外伤性硬膜下积液22例临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
在颅脑损伤中外伤性硬膜下积液约占 3 7%～ 5 4 %。外伤性硬膜下积液的成因众说不一。现结合我们临床工作实际 ,对资料较为详实的 2 2例进行分析 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 年龄 2个月至 6 0岁。受伤原因 :坠落伤 12例 ,车祸中被撞伤 10例 ,其中复合伤 2例。就诊时间 :2例在伤后 30min内就诊 ,14例在 30～ 72h内就诊 ,4例在伤后1周左右就诊 ,另 2例在伤后 1个月左右就诊。1 2 临床表现 清醒者均有不同程度的头痛、呕吐。 7例颞部受伤病人具有不同程度的对侧肢体瘫痪。 7例无昏迷史 ,14例有短暂原发昏迷 ,1例持续性昏迷。所有… 相似文献
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现将我科 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月诊治的 78例小儿颅脑外伤进行分析讨论。1 临床资料1 1 一般资料 男 5 4例 ,女 2 4例 ;年龄 4岁以下 30例 ,5～ 6岁 12例 ,7～ 12岁 36例 ;致伤原因 :跌伤 6 4例 ,车祸伤14例。1 2 临床表现 伤后无原发昏迷 5 6例 ,原发昏迷 30ｍｉｎ以内 2 0例 ,持续昏迷 2例 ;头痛、恶心及呕吐 70例 ,躁动不安 4 0例 ;有头皮挫伤或头皮裂伤 38例 ,头皮下血肿 32例 ;前囟丰满或膨隆 4例 ,肢体偏瘫 10例 ,中枢性面瘫 8例 ,双瞳孔不等大 4例 ,癫痫发作 10例。1 3 放射学检查 Ｘ线平片及ＣＴ检查显示颅骨骨折 38例 … 相似文献
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目的 探讨脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的发病率及临床特点。方法 回顾性总结分析 5 8例脑弥漫性轴索损伤临床资料 ,GCS评分 ,影像学检查、诊断及治疗。结果 交通事故伤 41例 ,占 70 6 9%,颅内压增高 2 4例 ,占 41 2 1%,高分辨螺旋CT/MRI发现出血灶 47例 ,占 81%,死亡 2 8例 ,占 48 2 8%。结论 车祸伤致DAI率高 ,DAI伤后即刻昏迷且意识障碍重、时间长 ,颅内压增高不明显 ,死亡率高 ,CT/MRI检查有助于DAI的临床诊断。早期诊断 ,采取综合措施系统治疗 ,是提高生存质量 ,降低死亡率的关键。 相似文献
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我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治重型颅脑损伤 38例 ,本文分析ＣＴ检查对重型颅脑损伤预后的关系 ,现结合临床 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 <岁 6例 ;19～ 40岁 2 5例 ;>40岁 7例 ,平均年龄 36 4岁。1 2 受伤方式及主要临床表现 车祸 2 6例 ;摔伤 7例 ,坠落伤 5例。伤后昏迷 >0 5～ 6ｈ17例 ;7～ 12ｈ7例 ,持续昏迷14例。ＧＣＳ评分 3～ 8分。一侧瞳孔散大者 11例 ;双侧瞳孔散大者 9例 ;头部有明显伤痕 32例 ,伤后均在 2ｄ内入院 ,入院后即给予 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ加速尿 2 0ｍｇ快速静… 相似文献
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我院自 1997年 5月～ 2 0 0 2年 5月共收治 10例外伤性后颅凹血肿 ,治疗结果满意 ,现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 本组男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 8岁～ 5 0岁。致伤原因 :车祸伤 4例 ,跌落伤 4例 ,砸伤 2例 ;枕部着力 7例 ,顶部受力 1例 ,受伤机制不详 2例。1 2 临床表现 本组就诊时间平均为伤后 15 5ｈ ,其中 2 4ｈ以上者 3例 ;3ｄ以上者 2例 ,其余均于伤后 1ｄ内就诊。所有病例均有不同程度的呕吐。其中有原发昏迷者 4例 ,昏迷史不祥者 6例。入院后嗜睡 5例 ,余意识清楚。 4例有不同程度的肌张力降低 ,颈抵抗强迫头位者 3例 ;… 相似文献
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我科 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月共行颅脑外伤手术麻醉3 0 0例 ,现将麻醉处理总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 3 0 0例病人中 ,男 2 40例 ,女 6例 ;年龄 18～ 60岁 ,平均 3 9岁。受伤原因 :车祸伤 180例 ,斗殴伤 2 4例 ,坠落伤 96例 ,合并伤 13 2例 (颌面伤 3 6例、四肢伤 5 4例、骨伤骨折 18例、肋骨骨折 12例、腰椎骨折 12例 )。开放性伤 12 0例 ,闭合性伤 180例。部位 :硬膜外血肿 168例 ,硬膜下血肿 60例 ,脑内血肿 40例 ,广泛脑挫裂伤 3 2例。昏迷程度 :按格拉斯哥昏迷评分 :≤ 5分 5 0例 ,5～ 8分 10 0例 ,9～ 12分 80例 ,1… 相似文献
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自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 3月 ,用尼莫地平、高压氧联合治疗重型颅脑损伤 10 6例 ,取得良好疗效 ,现初步总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 :10 6例住院病人 ,男性 6 5例 ,女性 41例 ;最小年龄 6岁 ,最大年龄 78岁。均按颅脑损伤 G.C.S评分 :3～8分 ,其中 3～ 5分 33例 ,6～ 8分 73例。主要临床表现 :92例昏迷 ,昏迷时间 3～ 12 0天 ;97例失语 ,10 1例肢体瘫痪 ,程度0～ 4级不等。其中 42例接受血肿清除或引流术 ,6 2例气管切开。1.2 治疗方法 :伤后 2 4～ 72小时内应用尼莫地平静滴 ,成人剂量为 10 0 mg/天 ,7天为一疗程 ,一般使用… 相似文献
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弥漫性轴它损伤影响病人预后相关因素分析 总被引：1，自引：0，他引：1
总结我院1994年2月至1999年2月5年间经CT或MRI及临床表现诊断为弥漫性轴索损伤(DAI)184例的住院资料,分析影响DAI预后的相关因素,以进一步提高对本病的认识,准确判断预后,做好防治工作。1 临床资料1.1 一般资料 本组男112例,女72例;年龄1～80岁,平均30±5岁。伤因:车祸伤98例,坠落伤63例,打击伤23例。入院时GCS评分均<8分,其中3～5分94例,6～8分 相似文献
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急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的并发症 ,处理棘手 ,预后差[1,2 ] 。本科自 1996年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,治疗急性颅脑损伤 2 76 8例 ,其中术中急性脑膨出共 2 15例 ,取得满意效果。报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 14 2例 ,女 73例 ;年龄 1～ 82岁 ,平均5 1 5岁。伤因 :车祸伤 12 9例 ,坠落伤 35例 ,砸伤和打击伤18例 ,跌伤 9例 ,其它 5例。受伤机制 :皆为直接损伤 ,其中减速伤 16 7例 ,加速伤 2 5例 ,旋转力损伤 2 3例。1 2 临床表现 入院时ＧＣＳ 3～ 5分 5 5例 ,6～ 8分 14 6例 ,>8分 14例。术前单侧瞳孔散大 90例 ,… 相似文献
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我科近 3 a收治急性硬膜外血肿 10 6例 ,其中血肿量大于 10 0 m L的巨大血肿 2 0例 ,14例行血肿清除 +去骨瓣、硬膜开放减压及早期使用扩血管等治疗 ,疗效较满意。报告如下 :1 资料与方法1.1 一般资料 本组 2 0例 ,其中男 18例 ,女 2例。年龄 19岁～ 72岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 3例 ,击打伤 6例。伤前无心脑血管病史。临床表现 ,所有病例入院时均处于昏迷状态。GCS评分 :6分～ 7分 12例 ,3分～ 5分 8例。瞳孔变化 :单侧瞳孔散大 13例 ,双侧瞳孔散大 7例。抽搐、去脑强直 8例。头颅 CT检查 ,血肿量按多田氏公式计算 :10 0 m L～ 150 m … 相似文献
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我科于2002年6月-2008年5月收治重型颅脑损伤186例,其中弥漫性轴索损伤（DAI）60例,现报道如下。
1临床资料
1．1一般资料：本组60例患者中,男46例,女14例,年龄15～74岁,平均38岁,车祸伤52例,高楼坠落8例,“120”接入48例,外院转入6例,受伤至入院时间0．5～6h,平均2．0h。 相似文献
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目的探讨脑弥漫性轴索损伤的临床特点及其与预后的关系。方法根据伤后昏迷时间,将笔者所在科室2004年1月～2010年月6月收治的56例DAI患者分为轻、中、重、特重型,分析4型患者的临床特点、影像学资料(CT和MR)及治疗后的结果;并分析年龄、原发性昏迷、入院时GCS与预后的关系。结果特重型11例(19.6%),9例死亡,1例植物生存,1例重残;重型29例(51.8%),其中死亡13例,植物生存3例,重残2例,中残5例,预后良好者6例;中型10例(17.9%),CT扫描仅2例发现脑内点状高密度影,除中残2例外其余恢复良好;轻型6例(10.7%),CT扫描无异常发现,全部恢复良好。重及特重型入院时GCS明显低于轻度组,原发性昏迷持续时间亦显著长于轻度组。结论颅脑损伤后昏迷时间持续超过6h而CT扫描无明显占位病灶,可诊断DAI;年龄、入院时GCS原发性昏迷与分型有助于判断预后。 相似文献
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我院神经外科自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 60岁以上急性颅脑损伤患者 12 2例 ,现将护理体会总结如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 12 2例 ,男 82例 ,女 40例 ,平均年龄 79.5岁 ,最大年龄 99岁。致伤原因为跌伤、车祸、打击伤。坠落伤受伤部位见于头面部、枕颞部及臀部。1 2 损伤类型 脑挫伤 3 9例 ,急性硬膜下血肿 56例 ,创伤性硬膜外血肿 11例 ,创伤性颅内血肿 5例 ,帽状腱膜下血肿 1例。1 3 临床表现 入院时昏迷 10 8例 ,嗜睡 14例 ,伤后发生脑疝13例。入院时或 2 4ｈ内ＧＣＳ 8分者 56例 ,9～ 15分者 66例。多数患者… 相似文献
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目的:评价尼莫地平对弥漫性轴索损伤(DAI)大鼠脑水肿的影响.方法:将200只Wistar大鼠随机分为DAI组和治疗组,建立DAI模型后治疗组给予尼奠地平注射液腹腔注射,剂量为0.5 mg/(kg·d),分别于伤前和伤后6h、1d、3d、7d通过检测脑组织含水量反映脑水肿情况,通过观察伊文蓝(EB)含量反映血脑屏障通透性变化.结果:DAI后脑组织含水量和脑组织EB含量峰值分别出现在伤后1d和3d,2组内不同时间点脑组织水含量和脑EB含量差异有统计学意义(均P＜0.001),伤后6h和1d、3d时尼莫地平治疗组脑组织水含量明显低于DAI组(P＜0.05或P＜0.01),伤后6h和1d、3d、7d尼莫地平治疗组脑EB含量明显低于DAI组(均P＜0.01).结论:尼莫地平可以有效控制DAI大鼠的血脑屏障通透性,减轻脑水肿. 相似文献
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我院 1995年 1月至 2 0 0 2年 4月收治严重对冲性额颞脑挫伤 137例 ,手术 134例 ,保守治疗 3例 ,疗效较满意 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 137例 ,男 91例 ,女 4 6例 ;年龄 14～ 72岁 ,平均 4 0 5岁。伤后 0 5～ 36h入院 ,平均 12 3h。入院时GCS评分 :13～ 15分 37例 (清醒 11例、嗜睡 2 6例 ) ;9～ 12分 (浅昏迷 )6 4例 ,无一例死亡 ;6～ 9分 (昏迷或单侧瞳孔散大、光反应消失 ) 30例 ,死亡 1例 ,死亡率 3 3% ;3～ 5分 (深昏迷或双侧瞳孔散大、光反应消失 ) 6例 ,死亡 6例 ,死亡率 10 0 %。头部CT :一侧额叶或双额脑挫… 相似文献
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20 0 0年 3月至 2 0 0 3年 6月收治新鲜踝关节外侧韧带损伤 4 3例 ,其中手术治疗 2 0例 ,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 :本组男性 14例 ,女性 6例。年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 2岁。损伤原因 :运动伤 10例 ,下楼梯伤 (包括下坡 ) 6例 ,高处坠落伤 3例 ,车祸伤 1例。就诊 相似文献