血吸虫病肝纤维化与乙肝病毒感染及血吸虫感染度的关系

在我国血吸虫病流行区 ,血吸虫病合并乙肝病毒感染非常普遍 ,它们协同致肝纤维化的结果报道不一 [1,2 ]。同时 ,血吸虫病肝纤维化程度和血吸虫感染度关系的报道也不尽一致[3 ,4 ] 。为此 ,我们在四川血吸虫病重流行区进行人群血吸虫、乙肝病毒感染的调查和人群 B超的检查 ,并进行互相关系分析。现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　选择眉山县正山口乡白埝、马营 2村 ,5～ 60岁村民。1 .2　血吸虫感染调查　粪便尼龙绢袋集卵孵化法3送 3检 ,Kato- Katz 2片计数虫卵 ;ELISA检测血吸虫抗体 (抗原和试剂由本所血吸虫室制备 )及直肠粘膜活…     

乙肝病毒感染对血吸虫病肝纤维化影响的超声图分析

我国南方血吸虫病流行严重，同时又是乙肝病毒的高感染区。血吸虫和乙肝病毒均可引起肝脏不同程度的损害，血吸虫和乙肝病毒感染关系的调查较多，但结果不一，有报道乙肝病毒感染是加速慢性血吸虫病发展成肝癌的重要原因之一［‘］。有关乙肝病毒感染对血吸虫病肝纤维化，特别是肝超声日改变的报道甚少。为此，我们对四川一血吸虫病重流行区的一千余人进行了血吸虫、乙肝两对半和肝脏B超等三项检查，并分析了乙肝病毒感染对血吸虫病肝纤维化的影响。1对欧和方法1．且对我选自眉山县正山口乡白塔、与管两个村6－60岁村民。1．2血吸由田诊所…     

血吸虫病肝纤维化实验室研究进展

血吸虫病肝纤维化研究巳有80多年历史,大致可分形态学描述、生物化学研究和分子生物学研究三个阶段。体外实验表明虫卵肉芽肿巨噬细胞是成纤维细胞增殖因子和趋化因子的主要来源。动物种属、性别及其感染的虫株不同,其肝纤维化程度也不同,因此在实验室结果的相互比较中应慎重。不同感染期胶原型和纤维连接蛋白(FN)、基膜连接蛋白(LN)的变化在肝纤维化中有重要意义,纤维化过程中糖胺多糖量的变化和糖胺多糖与胶原比例的变化已引起人们的注意.血吸虫病肝纤维化防治的重点是早期彻底的杀虫治疗.动物实验表明,感染早期用吡喹酮治疗能使纤维组织完全消失,而晚期则不能,实验提示γ-干扰素、地塞米松、前列腺素E、秋水仙碱等有逆转肝纤维化的作用,分子生物学的发展提出了基因治疗肝纤维化的新设想。     

晚期血吸虫病肝纤维化患者血清维生素D表达水平及与肝纤维化进展关系

目的比较晚期血吸虫病肝纤维化I、II级患者血清维生素D表达水平,初步探索其与患者门静脉主干内径宽度及肝纤维化进展的关系。方法回顾性分析2012年3月至2015年9月就诊于嘉兴市第一医院血吸虫病科的126例晚期血吸虫病肝纤维化I、II级患者临床资料,比较两组患者门静脉主干内径宽度、25羟维生素D3[25(OH)D3]等指标;随访观察上述患者肝纤维化进展情况,比较病情进展者和病情稳定者维生素D表达水平。结果 126例晚期血吸虫病患者中,男性72例,女性54例;年龄62~80岁;肝纤维化I级58例,II级68例。肝纤维化I级和II级患者血红蛋白、白细胞计数、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量、25(OH)D3水平差异均无统计学意义(P均> 0.05),丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血钙、血磷、门静脉主干内径宽度值差异均有统计学意义(P均<0.05);门静脉主干内径增宽者血清中25(OH)D3表达水平低于正常组[(19.08±1.36)nmol/L vs.(25.61±6.69)nmol/L],差异有统计学意义(P <0.05);随访3年,发现73例患者肝纤维化病情进展,病情进展患者血清中维生素D表达水平低于病情稳定组[(20.00±0.81)nmol/L vs.(25.47±5.91)nmol/L],差异有统计学意义(P <0.05)。结论维生素D缺乏在晚期血吸虫病肝纤维化患者中较常见,其可能与患者门静脉主干内径及病情进展有关。     

日本血吸虫病免疫反应强度与感染度的关系

在定量血吸虫病流行病学调查工作中,感染度的高低一般均采用克粪便中虫卵数(EPG)来表达。免疫反应强度如酶联免疫吸附试验(ELISA)、环卵沉淀试验(COPT)、皮内试验(IDT)分别以光密度,环沉率及正疹直径来表达。为了解两者的关系,将贵池县三个     

血吸虫病患者肝纤维化与ANCA的相关性分析

目的研究血吸虫病患者肝纤维化与抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)的关系。方法随机选取2014年2月至2016年6月期间荆州市第一人民医院确诊的血吸虫病患者145例作为病例组,随机选取同期在该院体检的健康体检者100例作为对照组,采集两组血清,通过间接免疫荧光法检测ANCA,以放射免疫法检测透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原,比较两组上述指标的水平。结果病例组ANCA阳性率为28.96%(42/145),对照组为1.00%(1/100),差异有统计学意义(P0.05)。病例组透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原水平均高于对照组,4项肝纤维化指标水平异常者所占比例亦高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。病例组中,42例ANCA阳性者中透明质酸、层粘蛋白水平异常者所占比例均高于ANCA阴性者;前者4项肝纤维化指标均值均高于相应正常参考值,其透明质酸、层粘蛋白水平平均值显著高于ANCA阴性者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血吸虫病肝纤维化患者可出现自身免疫性抗体ANCA阳性,ANCA可能与肝纤维化的自身免疫过程有关。     

晚期血吸虫病与HBV感染的关系

目的 探讨晚期血吸虫病（晚血）与HBV感染的关系。方法 对250例住院晚血患者进行B超、肝功能、HBsAg等检查,观察晚血合并HBV感染与晚血分型、肝功能异常、肝癌发生率及死亡率等相关因素的关系。结果 250例晚血患者中HBsAg阳性者占58.4%。晚血合并HBsAg阳性者的ALT升高率（46.6%）、黄疸发生率（23.3%）、肝癌发生率（17.8%）和死亡率（23.3%）均明显高于单纯晚血患者（P＜0.05或P＜0.01）。结论 晚血合并HBV感染在血吸虫病损害的基础上加重了对肝脏的损害,促进了肝脏病变的发展。     

晚期血吸虫病肝纤维化程度与生化指标的相关性

目的 目的 探讨晚期血吸虫病肝纤维化程度与肝纤维化生化指标之间的相关性。方法 方法 以48例晚期血吸虫病肝病 患者为研究对象, 行肝活检及B超影像学检查, 同时检测谷氨酰胺转肽酶 （GGT）、 碱性磷酸酶 （AKP）、 Ⅲ型前胶原 （PC?Ⅲ）、 Ⅳ型胶原 （Ⅳ?C）、 透明质酸 （HA） 及层粘连蛋白 （LN） 等肝纤维化生化指标。分别以肝活检病理结果和B超影像学检查确定 肝纤维化程度, 分析肝纤维化程度与上述肝纤维化生化指标间的相关性。结果 结果 肝活检病理检查确定的肝纤维化程度与 各生化指标之间无相关性; B超影像学检查确定的肝纤维化程度与GGT、 AKP、 LN和PC?Ⅲ之间有一定相关性, 与HA和Ⅳ? C呈显著相关。结论 结论 B超检查是一种较好的无创性血吸虫病肝纤维化检查方法, 结合肝纤维化生化指标能更好地反映 肝脏整体状况。     

晚期血吸虫病合并HBV感染对肝纤维化的影响

目的研究晚期血吸虫病（晚血）合并HBV感染对肝纤维化的影响。方法对94例晚血患者的肝脏活检组织进行HBsAg免疫组化检测,根据HBsAg是否阳性对病例进行分组。采用Masson三色、苦味酸天狼猩红特殊染色法,对患者慢性肝炎炎症活动和肝纤维化程度进行分级和分期。结果94例晚血患者中,合并HBV感染者40例（42.55%）,43例患者（45.74%）肝组织中查出血吸虫卵。患者合并HBV感染后,慢性肝炎炎症活动程度及肝纤维化程度均较单纯晚血患者严重（P均〈0.01）;肝组织虫卵阳性与阴性患者肝纤维化程度差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论晚血合并HBV感染患者肝脏炎症活动程度和肝纤维化程度均明显加重。     

云南山区血吸虫病患者感染度与症状体征的关系

目的探索云南山区血吸虫病患者感染度与症状体征之间的关系。方法在高原峡谷型血吸虫病流行区,用集卵孵化法和改良加藤法对5～65岁居民进行粪便检查,并作虫卵定量记数,计算EPG,同时,对查出的全部患者进行体检,观察患者的感染度与症状体征之间的关系。结果调查区居民的粪检阳性率为37.57%,患者EPG(x±s)为26.18±30.96;85.19%的感染者没有自觉症状和体征,有症状体征的患者存在于各个EPG分级组,当EPG≥64时,患者的症状体征发生率明显升高;肝肿大、腹泻、脓血便和脾肿大发生率依次为9.52%、5.82%、4.76%和2.12%;肝肿大发生率随年龄的增大呈上升趋势,但没有性别差异。结论云南山区居民血吸虫感染率较高,但感染度不高,在粪检阳性的感染者中,有症状体征者仅占少数,症状体征发生率随患者感染度的升高而升高,在几种常见的症状体征中,肝肿大发生率最高,且与年龄有关,但与性别无关。     

Relationship between tumor necrosis factor-alphaand liver fibrosis

INTRODUCTION:To intrestigate the relationship between tumor necrosis factor-alphaand liver fibrosis in patients with chronic liver disease.METHODS:Radioimmunoassay was made in 20 patients with mild chronic hepatitis(CMH),20 patients with severe chronic hepatitis(CSH),51 patients with liver cirrhosis(LC)and 32-normal persons to determine the contents of tumor necrosis factor-alpha(TNF-alpha),laminin-(LN) and hyaluronate (HA) in serum.The changes in and relationship between TNF-alpha,LN and HA were analyzed.The TNF-alphaand collagen III were determined using mmunohistochemical studies in liver tissues from 32 persons including 7 normal persons,3 patients with MCH,5 patients with SCH and 17 with LC.RESULTS:TNF-alpha,LN and HA levels in serum of CSH and LC patients were significantly higher than those in healthy controls (SCH:1.11plus minus0.59 130.7plus minus17.2,219.1plus minus121.3;LC:0.92plus minus0.66,156.8plus minus31.7,400.5plus minus183.7,P<0.05-0.01),which increased gradually,and correlated positively with each other in all patients with liver diseases (n=91,gamma=0.3149 P <0.01).TNF-alpha contents-showed a remarkably positive correlation with HA and LN levels in CMH and CSH (LN:n=40,gamma=0.3404,P <0.05 HA n=40,gamma=0.3847 P <0.05).The total collagen content of MCH,SCH and LC increased gradually in liver biopsy specimens.The number of TNF-alphapositive cells increased significantly in liver tissues from patients with SCH and LC (62%;45%;P <0.01).TNF-alphapositive cells were mainly located in the periportal areas.CONCLUSION:TNF-alphamay be related to liver fibrosis,and might promote liver fibrosis.     

江滩型地区洪灾与人群血吸虫感染关系的研究

目的探讨洪灾与人群血吸虫感染的关系。方法通过气象水文资料收集,人群接触疫水和病情调查进行综合分析。结果试区1998年和1999年遭受特大洪灾,年降雨量分别为1756.9mm和2263.1mm;讯后人群血吸虫病感染率和感染度显著增高;人群暴露方式有3类11种,暴露组与非暴露组血吸虫感染率和感染度差异有显著统计学意义。结论洪灾增加人群暴露与感染,必须针对不同人群,落实防制措施,有效控制疫情。     

慢性肝病胆小管增生与肝纤维化的关系

目的　探讨慢性肝病胆小管增生与肝纤维化的关系．方法　用ＬＤＰ 法观察７７ 例同时进行肝活组织学检查及血清纤维化标志检测的慢性肝病患者肝穿组织及１０ 例肝癌和２ 例正常人手术标本的ＣＫ－ １９ 单克隆抗体表达情况，并与肝病分级分期及血清纤维化标志等进行比较．结果　随ＣＫ－ １９ 表达强度从＋ 到＋＋＋＋ ，４ 项纤维化标志均逐步升高，尤其透明质酸与ＣＫ － １９ 表达强度的同步性最好，各组间比较均有显著性差异；ＣＫ － １９ 表达强度与肝病分级分期等显著相关（χ２ 分别为６５－６ ，６９－７ ，Ｐ 均＜ ０－０１） ；ＣＫ － １９ 染色还能显示胆小管破坏及淋巴细胞浸润．结论　ＣＫ－ １９ 染色对判断肝纤维化程度及肝炎相关的自身免疫现象有一定作用．     

瘦素及瘦素受体与肝纤维化的关系

慢性肝病的诊断金标准是肝穿刺,但因其具有一定创伤性而往往难以被患者接受.目前,对于慢性肝病的诊断主要通过对患者的血液生化指标及影像学进行综合分析以得到临床诊断,但生化指标往往缺乏特异性,因此,临床工作者一直致力于寻找灵敏度高且特异度高的生化指标来提高临床诊断的准确性.     

肝组织纤维化分期的纤维定量分析与血清肝纤维化标志物关系的研究

目的研究肝组织纤维化分期的纤维定量分析与血清肝纤维化标志物的关系。方法对７７例慢性肝病患者网状、胶原及弹力纤维面积进行真彩图像定量并分析其与血清肝纤维化标志物的相关关系。结累随慢性肝病分期从Ｓ０到Ｓ４,肝组织三种纤维均逐步升高,尤其胶原纤维最明显,Ｓ３与Ｓ２组比、Ｓ２与Ｓ１组及Ｓ１与Ｓ０组比,差异均有显著性;血清肝纤维化标志物与胶原纤维面积相关系数依次为透明质酸（ＮＡ）０．７０７７５＞ＩＶ型胶原（ＣＩＶ）０５９４０２＞层粘连蛋白（ＬＮ）０．５２５９３＞Ⅲ型前胶原（ｈＰＣⅢ）０．５２１９８。结论血清肝纤维化标志物对辅助诊断肝纤维化有肯定的价值。