非典型性脑膜瘤1例报告

女,58岁,发现左颞部肿物伴间断性疼痛1年,1年来肿物渐增大,疼痛逐渐加剧,尤以近3个月为重。查体:左颞部见4 cm×3 cm×1 cm肿物,触之边界清楚,质硬,压痛不明显,溶骨样改变。左颞及颞下窝、眼眶内见不规则软组织肿块,突向眼眶并推压眼肌(图1~3)。手术及病理所见:左颞及颞下窝有肿瘤突出,无明显包膜,质硬,不活动。咬取浸润骨及肿瘤,分块切取,血供不丰富。肿瘤自眶外侧壁长入眶内,肿瘤基底部与蝶骨脊外侧硬膜相连。病理诊断:脑膜瘤(图4)。讨论:本例患者病变累及广泛,有骨质改变及软组织肿块,发生于左侧眶骨外侧壁、左侧部分颞骨及额骨,术前未考…     

青年眼眶动脉瘤样骨囊肿一例

患者　男,19岁。左眼眶下壁局部隆起5个月。体检:左眼视力正常,眼球运动自如,无凸凹及偏斜。左下睑颞侧局部隆起,可触及2ｃｍ×2ｃｍ大小的包块,其中央稍软,周边质硬,有轻压痛。ＣＴ表现:左眶外下壁见一附着于眶壁且向前方生长的圆形肿块,密度不均匀,其间夹杂分隔状的骨脊...     

颅骨表皮样囊肿CT一例

病例资料 患者,男,71岁.因头痛3个月,左眼球前突1月余,近1周头痛加剧伴恶心及视物不清而入院.查体:左眼眶外上方可触及2.0cm×2.5cm×1.0cm的囊性肿块,无压痛.     

左额骨小细胞恶性肿瘤1例报告

病例女,51岁,因“左侧眼球突出1月余”入院。体检：左额眶部有一约4．0em×3．5em的肿块,质硬、活动受限,无明显压痛。头颅正侧位片：头颅额骨左侧见一圆形低密度影,密度不均,大小为3．0cm×3．5cm,边界清楚,额骨前端骨质溶骨性破坏,余骨质未见明显异常。CT：左侧额窦区见62mm×38mm×70mm高密度、均质肿块影（CT值48Hu）,向颅内、左眼眶膨胀性生长,左额叶、左眼上直肌受压,左眼球向前下突出,左额内板及左眼眶内板骨质溶骨性破坏。增强扫描肿块明显强化,CT值91Hu,并见低密度坏死灶。印象：左额脑膜瘤。     

眶内球后毛细血管瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,12岁 ,左眼进行性突出 9年。不红不痛 ,5岁时出现视力减退。专科检查 :左眼球高度隆起 ,表面溃疡坏死 ,眼球结构不清 ,隆起肿物呈圆锥状约 5cm× 5cm× 7cm大小。睑面部皮肤正常。实验室检查 :血、尿常规无特殊。曾于 1994年于外院行眼眶CT检查疑为视神经胶质瘤 (图 1)。CT平扫及增强 :平扫见左眼眶肌锥内巨大类圆形软组织肿块 ,边缘光滑 ,大小约 5 .6cm× 6.4cm ,CT值 -10HU～ 74HU ,密度不均 ,其内可见片状低密度及点状、线条状高密度影 ;视神经结构显示不清 ,左侧视神经管口较对侧为大 ;左眶壁明显受压变薄 ,左…     

臀部韧带样瘤侵及髂骨一例

患者　男 ,7岁。 3年前因左臀外上方皮下脂肪瘤于外院行手术切除 ,术后未行放、化疗。 3个月前局部再次出现肿块 ,伴间歇性隐痛。体检 :左臀部外上方隆起 ,可扪及直径约 10ｃｍ肿块 ,边界不清 ,固定 ,质中 ,无压痛 ,皮温正常 ,皮肤上有 8ｃｍ手术瘢痕 ,患侧肢体无功能障碍。实验室检查 :血清碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) 2 42 .1ＩＵ/Ｌ。Ｘ线平片示 :左臀部软组织略丰满 ,左髂骨翼外上部见3ｃｍ× 3ｃｍ不规则骨破坏区 ,外缘骨皮质有侵蚀样破坏 ,内缘见薄硬化带 ,其中密度欠均匀 ,见小梁状分隔略呈扇形样 (图1)。　　手术及病理 :术中见病灶 11ｃｍ…     

左下肢多发性内生软骨瘤1例报告

男,9岁,左下肢跛行2年,行走不便,自觉左内踝处肿块.无畏寒发热及疼痛.查体:一般情况可,左下肢短缩约4cm左内踝上方局部隆起,触及约3.5cm×3.5cm肿块,与胫骨相连,质硬无压痛,关节活动好.实验室血、尿、粪检查均正常.     

男性乳腺浸润性导管癌合并颈椎转移一例

患者男,61岁.3年前发现左乳有一肿块,无疼痛,未作任何检查及治疗.近期肿块逐渐增大,伴有皮肤隆起及疼痛,而人院检查.体检:一般情况可,无发热.左乳晕外上方皮肤隆起,其下可扪及约4 cm×5 cm大小的肿块,质硬,边界不清,表面欠光滑,较固定,乳头未见溢液,左腋窝可触及肿大淋巴结.右乳未见异常.     

眼眶海绵状淋巴管瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,41岁。无明显诱因出现左侧眼球突出 ,继而眶内容物突出伴左眼眶部疼痛、渗液并渗血 1年余 ,逐渐加重。查体 :左眼球及眶内容物突出眶外约 3 .5cm ,与同侧颞部及颜面部软组织肿块相连。左眼球萎缩、固定 ,无光感 ,结膜高度充血 ,眼压不能测量。实验室检查 :     

胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

1 临床資料患者男,36岁。右腿痛4月余,小褪上方出现肿块20d。查体见右小腿内上方局部隆起。扪及约4cm×3.5cm表面光滑的包块,皮温偏高,肤色正常。实验室检查未见异常。 X线检查;右胫骨上段约有3cm×2.4cm的     

肋骨原发骨恶性纤维组织细胞瘤1例报告

肋骨原发骨恶性纤维组织细胞瘤 (malignantfibroushistio cytomaofbone ,MFH)罕见 ,我院经手术病理确诊 1例 ,报告如下。患者　男 ,56岁。发现左胸壁肿块伴局部疼痛 2月余。患者无结核及肿瘤病史。体检 :左胸壁稍隆起 ,可触及一直径3 .0cm× 3 .0cm大小的肿物 ,较为固定 ,似与肋骨相连 ,触之实性感 ,轻度压痛 ,表面皮肤无异常。实验室检查未见异常。CT :平扫见左侧胸壁有一起源于肋骨的 8.5cm× 4 .0cm大小的肿块 ,CT值 59.9HU ,局部肋骨呈膨胀性改变及溶骨性骨质破坏 ,可见不规则骨嵴 ,骨皮质菲薄 ,呈一不规则线样骨性包壳 ,部分中断 ;…     

球筋膜囊脂肪脱垂一例

患者　女 ,6 8岁。左眼部不适 2个月 ,自行翻转上眼睑发现眼球外上方有一隆起前来就诊。查体 :体形肥胖 ,左眼眶颞侧结膜下有一黄白色脂质隆起 ,质软 ,边界清楚 ,眼球转动时肿物随之移动。CT扫描示左眼球颞侧眼环与球结膜之间可见一近似三角形极低密度影 ,CT值 - 75HU ,密度均匀一致 ,并与眶锥内脂肪相连续 (图 1)。眶壁未见异常。CT诊断 :左侧球筋膜囊脂肪脱垂。术后病理 :正常脂肪组织。讨论　球筋膜囊又名Tenon’s囊 ,是指眶脂肪体与眼球之间薄而致密的纤维膜 ,又称眼球鞘。此鞘包绕眼球大部分 ,向前融合于角膜缘稍后方的巩膜 ,向后…     

请您诊断

病例资料患者,女,38岁,2个月前自觉会阴部不适,于左侧大阴唇处触及大小约3cm×3cm肿块,无明显疼痛,未行诊治。包块逐渐增大,并向左臀部延伸,行走时外阴部有坠胀感,即来我院就诊。查体:左侧大阴唇及左侧臀部较对侧明显隆起,局部可触及弥漫性肿块,边界不清,质韧,活动度差。直肠指诊:直肠壁光滑,距肛缘约5cm直肠左后壁可触及     

十二指肠平滑肌肉瘤1例报告

术中所见 :十二指肠降部与移行部交界处一约 7cm× 5cm× 5cm大小向肠外生长的肿块 ,其包膜完整 ,基底部占据十二指肠肠腔外侧 1/ 3 ,局部肠黏膜有孔状溃疡。病灶与邻近组织结构无明显粘连 ,腹腔内未扪及肿大淋巴结。术后病理诊断 :十二指肠平滑肌肉瘤。讨论 :十二指肠肿瘤发病     

髓外浆细胞瘤误诊2例

1 病例简介 例1 女67岁,左眼视力下降2个月,左眼球外突1月.专科检查:左眼上睑外侧可触及1.5cm×1.0cm×0.5cm的椭圆形隆起,表面光滑,无波动感,左眼向下、内、前方移位外突,左眼球向颞侧活动受限.全身检查:浅表淋巴结无肿大,全身各部无压痛,肝脾未扪及.实验室检查:血清免疫球蛋白及尿Bence-Jones蛋白阴性,血沉159mm/h,骨髓相检查未见异常.X线平片:头颅及脊柱骨质未见异常.CT扫描:左泪腺区见一卵圆形肿块,密度均匀,边界较清,大小约为2.6cm×2.3cm×2.0cm,CT值约53.0Hu;眼球受压向下、内、前方移位,外直肌受压;眶外侧壁骨质破坏;视神经无异常(图1).CT诊断:左侧泪腺恶性肿瘤,以恶性混合瘤的可能性大.     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男,33岁。左面部眶下区烧灼样疼痛,向耳部放射。双侧鼻腔偶尔流出带血丝鼻涕,以左侧多。体检:左眶下区轻度肿胀,左面部4cm×3cm大小质硬包块,无压痛;口内左上前庭沟处触及突出于黏膜表面包块,无压痛,双侧颌下、颈上未及淋巴结。CT检查:平扫示左上颌窦充满软组织密度灶,密度均匀,CT值约42.9HU(图1)。左上颌窦前壁下份骨质破坏,局部可见软组织密度灶(图2)。增强扫描上颌窦内软组织病灶部分呈斑片、条索状中度强化,CT值约82.6HU,部分未见明显强化(图3)。CT诊断:左上颌窦恶性肿瘤,左上颌窦前下壁受侵并局部肿块形成。手术及病理:术中于…     

郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症多系统受侵1例

1病历简介患者,女,1岁。左颞部及右眼眶肿物进行性增大隆起,并右眼球突出而就诊。患儿经常流鼻涕、鼻塞,喘气时似鼾声,无多饮、多尿病史。体检:体温36.5℃;右眼眶外上方触及一软组织肿块,约为1.0cm×1.5cm,表面光滑,不活动,眼球向内下方突出,上眼睑红肿,左耳后部见一骨性隆起,局部皮肤无异常;浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音粗,并湿性罗音。肝、脾增大,化验检查:WBC1.1×109/L,N0.66,L0.34;Hb86g/L;尿常规(-),尿比重1.020。CT平扫示:双侧额骨、颞骨鳞部及岩乳部、蝶骨及下颌骨多个黄豆粒至1.8cm×2.3cm大小的穿凿样骨质破坏区,边界清楚,其…     

多发颅骨海绵状血管瘤1例

<正>女,47岁,3年前无诱因发现左额部头皮隆起,皮下可触及骨性肿块,约黄豆大小,局部无疼痛,无恶心呕吐、无肢体抽搐等症状,近期患者发现肿块缓慢增大。体格检查:神志清楚,精神好,左额部局部头皮隆起,触诊可及3.0cm×3.0cm大小的骨性突起,突出约0.8cm,表面光滑,无压痛。实验室检查未见明显异常。影像学表现:CT示两侧额骨、左侧顶骨多发局限性骨质破坏,最大者位于左侧额骨(图1),大小约3.3cm×1.9cm。病     

上颌骨巨细胞瘤1例报告

发生于上颌骨的巨细胞瘤较少见 ,我们遇见 1例 ,报告如下 :患者 ,男 ,2 4岁 ,农民。左鼻反复流血 1年伴左面颊肿胀半年入院。体检 ;左面颊隆起 ,可触及硬性无移动性包块 ,表面光滑 ,局部压痛。皮肤无静脉怒张。穿刺抽出少量血液。X线表现 :左上颌窦密度增高 ,窦腔扩大 ,窦壁骨质菲薄 ,顶壁及内侧壁骨质破坏 (附图 )。拟诊 :左上颌窦良性占位性病变。术中所见 :剥离软组织并向外侧翻起 ,见骨膜浸润 ,上颌骨内肿块为 2个连体球形 ,鸡蛋大小 ,表面血管丰富 ,眶下壁骨质破坏。病理诊断 :上颌骨巨细胞瘤 级。讨论 :发生于上颌骨的巨细胞瘤甚少 …     

板障型脑膜瘤1例

患者女,77岁.左眼球突出并视力下降1年余.门诊以"左眼眶肿瘤"收入院. 体检:左眼球突出、球结膜红肿,有炎性渗出,突出眶外. CT示左侧眼眶外上壁呈膨胀性骨质破坏,代之以巨大软组织肿块致眼球向前突出、外直肌向内移位(图1).MR示左侧眼眶外上壁及前中颅窝底可见软组织肿块形成,T1WI与T2WI均呈等信号,内部信号均匀,边界清晰,边缘可见分叶改变.增强扫描呈明显不均匀强化,邻近可见脑膜尾征,脑组织、脑沟受压、移位(图2~4).