Ocular manifestations in 321 male consecutive cases of human immunodeficiency virus infection/acquired immunodeficiency syndrome at an HIV-referral centre

Background

Most studies on the ocular manifestations of human immunodeficiency virus (HIV) infection are on cases of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), not including asymptomatic carriers of HIV. With this background, we proceeded to study all the HIV-infected individuals attending our centre, with the aim:a. To study the ocular manifestations of HIV.b. To correlate those manifestations with the CD4+ T-lymphocyte counts.c. To compare our findings with other studies.

Method

A cross-sectional study involving a detailed ocular examination of 321 cases of HIV/AIDS was done. Automated perimetry, digital fundus photography and fundus fluorescein angiography were done for relevant cases. The last 125 cases were subjected to Schirmer''s test and tear film break-up time.

Results

We studied 321 male HIV cases (642 eyes), with a mean age of 36.78 years, mean CD4+ count of 276.54 cells/μL, 78.82% of them being on anti-retroviral therapy. Ocular manifestations were seen in 87 out of 321 cases, 72.41% of them being asymptomatic carriers of HIV. The ocular findings seen were conjunctival microvasculopathy, molluscum contagio-sum, dry eye, neuro-ophthalmic manifestations, anterior uveitis, posterior uveitis, and HIV retinopathy, only the last three of which had a significant association with CD4+ counts. The overall prevalence of ocular lesions also had a significant association with CD4+ counts.

Conclusion

Ocular manifestations are common in asymptomatic carriers of HIV. Anterior uveitis, posterior uveitis and HIV retinopathy have a significant association with CD4+ counts and are reliable indicators of low CD4+ count.     

Ocular lesions associated with human immunodeficiency virus infection

Introduction: This study was undertaken to document the various ocular manifestations in human immunodeficiency virus (HIV) infected individuals and to correlate such findings with CD4+ T lymphocyte levels in individuals with ocular manifestations.     

1990—2019年中国人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征流行趋势及疾病负担

目的 分析1990—2019年中国人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)疾病流行现状、负担及危险因素变化趋势,预测2020—2030年HIV/AIDS发病和死亡情况。方法 探讨1990—2019年中国HIV/AIDS疾病的流行现状,通过Joinpoint回归拟合其发病率和疾病负担变化趋势。采用集成嵌套拉普拉斯近似(INLA)的贝叶斯年龄-时期-队列分析(BAPC)方法预测2020—2030年HIV/AIDS发病和死亡趋势。结果 1990—2019年中国男性HIV/AIDS标化发病率、标化死亡率高于女性,15～19岁、20～24岁标化发病率总体呈增长趋势,75～79岁标化发病率变化幅度最大。1990—2019年中国HIV/AIDS标化发病率、标化伤残调整寿命年(DALYs)率均呈上升趋势,差异具有统计学意义(P均<0.001);归因于危险性行为的标化DALYs率最高。BAPC预测结果显示,2020—2030年中国男性HIV/AIDS标化死亡率呈上升趋势。结论 中国青少年HIV/AIDS发病风险持续增加,老年群体死亡风险也不容忽视;HIV/AIDS疾病负担呈上升趋...     

Hepatitis B virus/human immunodeficiency virus coinfection: interaction among human immunodeficiency virus infection, chronic hepatitis B virus infection, and host immunity

Objective  This review discusses progress in the studies of hepatitis B virus (HBV)/human immunodeficiency virus (HIV) coinfection and focuses on the interaction among HIV infection, chronic HBV infection, and host immunity.

Data sources  Data and studies published mainly from 2008 to 2011 were selected using PubMed.

Study selection  Original articles and critical reviews concerning HBV/HIV coinfection and HBV and HIV pathogenesis were selected.

Results  HIV may accelerate HBV progression by lowering CD4 count, weakening HBV-specific immunity, “enriching” HBV mutants, causing immune activation, etc. On the other hand, HBV may enhance HIV replication by activating HIV long terminal repeat (LTR) with X protein (HBX) and cause immune activation in synergy with HIV. Paradoxically, HBV may also inhibit HIV dissemination via dendritic cells.

Conclusions  The interaction among HIV, HBV, and host immunity remains poorly understood. Further research is warranted to elucidate the detailed molecular mechanisms and to translate these mechanisms into clinical practice.

     

人类免疫缺陷病毒与乙型肝炎病毒重叠感染的临床分析

目的提高对人类免疫缺陷病毒 (HIV)与乙型肝炎病毒 (HBV)重叠感染的认识。方法对赤道几内亚巴塔地区医院1999年 1月 - 2 0 0 0年 6月确诊的 4 6例HIV/HBV重叠感染进行分析。结果HIV/HBV重叠感染患者临床表现主要为 :长期发热 (5 3 4 % )、近期消瘦 (47 8% )、全身酸痛 (6 9 6 % )、浅表淋巴结肿大 (45 7% )、慢性腹泻 (2 3 9% )及瘙痒性皮炎 (13 0 % )。HB sAg、HBeAg双阳性为 5 2 2 % ;血清谷丙转氨酶轻微异常为 6 5 2 % ;病死率为 2 8 3%。结论临床医师应加强对HIV/HBV重叠感染诊断的警惕性 ,对高危人群应常规进行血清抗HIV抗体和HBV标志检测     

亲环素A与HIV－1的感染性

亲环素A（CyPA）是免疫抑制药物环孢素A的受体,是胞质内一种具有肽基－脯氨酸顺／反异构酶活性的蛋白质。CyPA在HIV－1的生命周期中能掺入病毒颗粒,其掺入为HIV－1的感染性所必需。本文简要综述CyPA在HIV－1复制中的作用,以及这方面的研究对抗HIV－1治疗的意义。     

青少年人类免疫缺陷病毒感染的影响因素

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,即艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种严重的传染病。目前,HIV感染呈低龄化流行趋势,青少年已成为HIV的易感群体。静脉注射吸毒和性行为是青少年感染HIV的主要途径。吸毒和性行为的发生受多种个人及环境因素的影响。文章就青少年HIV感染现状及影响因素进行综述。     

青少年人类免疫缺陷病毒感染的影响因素

获得性免疫缺陷综合征(AIDS),即艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种严重的传染病.目前,HIV感染呈低龄化流行趋势,青少年已成为HIV的易感群体.静脉注射吸毒和性行为是青少年感染HIV的主要途径.吸毒和性行为的发生受多种个人及环境因素的影响.文章就青少年HIV感染现状及影响因素进行综述.     

Acquired immunodeficiency syndrome associated disseminated Penicillium Marneffei infection: report of 8 cases

Penicillinosis Marneffei (PSM) is a rare fungal disease caused by systemic infection of Penicillium Marneffei (PM).     

Acquired immunodeficiency syndrome associated disseminated Penicillium Marneffei infection: report of 8 cases

Penicillinosis Marneffei(PSM)is a rare fungaldisease caused by systemic infection ofPenicilliumMarneffei(PM).Disseminated PSM is one of the mostcommon opportunistic infections in patients with acquiredimmunodeficiency syndrome(AIDS)living inSoutheastern region during the end-stage of disease.Sporadic and individual cases have been reported recentlyin China1-5and there appeared a tendency of increase ofPMinfections because of the increase of AIDS cases.Toimprove our understanding of th…     

人类免疫缺陷病毒阴性病人Jiroveci氏肺孢子菌感染

对人类免疫缺陷病毒阴性病人Jiroveci氏肺孢子菌（基诺威茨肺孢菌或基瓦肺孢菌）感染的流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防进行了简要回顾。     

适配子治疗获得性免疫缺陷综合征的研究进展

适配子(aptamer)是在体外人工合成的具有特定3级结构的单链DNA或RNA分子,从随机寡核苷酸文库中通过配体指数富集系统进化技术(systematic evolution of ligands by exponential Enrichment,SELEX)筛选出来,能与靶分子以高亲和力、高特异性结合。由于适配子和靶分子结合后可阻断靶分子的生物学活性,与相应抗体分子相比,适配子具有许多优越性,如分子量小、易于修饰、无免疫原性等,因而在各种疾病的治疗中具有广阔的应用前景。文中就适配子治疗人类免疫缺陷病毒1(human immunodeficiency virus 1,HIV-1)感染所致的获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的研究进展作一综述,以深入研究适配子对病原体感染的治疗作用。     

HIV/AIDS患者皮肤黏膜表现与CD4+T淋巴细胞计数关系的临床分析

目的 通过分析HIV/AIDS患者皮肤黏膜表现的种类、严重程度及其与CD4 +T淋巴细胞计数的关系,评估皮肤黏膜病变预测、评价患者免疫状态的可行性. 方法 对345 例首诊确诊HIV/AIDS患者的临床资料进行回顾性研究,其中192例患者出现皮肤黏膜表现,153例无皮肤黏膜表现. 记录患者的CD4 +T淋巴细胞计数,观察HIV感染人群中各种皮肤病的发生率并分析皮肤病的种类、严重程度与患者免疫功能的相关性. 结果 HIV 阳性患者的皮肤病发生率为55.65%(192/345),皮肤黏膜损害的原因复杂,以真菌、病毒感染为主,分别为43.77%(151/345)、11.59%(40/345),其中以口腔念珠菌病发生率最高,达36.23%(125/345) ,其他包括马尔尼菲霉病、梅毒、单纯疱疹、颈部淋巴结核等都有较高的发生率. 无皮肤黏膜表现、出现1种和2种以上皮肤黏膜改变的CD4 +T淋巴细胞计数分别为(247 ±119)个/μl、(84 ±59)个/μl、(36 ±23)个/μl,差异均有统计学意义( P<0.05). 结论 HIV/AIDS患者皮肤黏膜表现多样,感染者免疫功能越差,越易并发皮肤黏膜疾病,某些皮肤黏膜表现可作为预测和评估HIV感染者免疫状态的临床指标.     

超Poisson方差模型对人免疫缺陷病毒流行聚集性的研究

目的定量分析人免疫缺陷病毒（HIV）流行在空间和人群两个层面聚集性随时间变化的趋势。方法结合重庆市HIV疫情数据,分别拟合超Poisson方差模型和多水平超Poisson方差模型,计算不同年度超方差系数,绘制系数变化曲线。结果1994－2009年间,HIV人群聚集方差系数和空间聚集方差系数均随时间推移逐步增大。结论HIV流行的人口聚集性和空间聚集性在逐渐升高。     

皖北地区获得性免疫缺陷综合征2例报道及启示

目的:探讨皖北地区获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的临床病理学特点。方法:回顾性分析皖北地区2例AIDS的临床和病理学资料,并复习有关文献。结果:2例AIDS患者的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染均经安徽省疾病控制中心(CDC)确认,1例主要表现为持续发热、消瘦、淋巴结病及带状疱疹,另1例主要表现为呼吸道症状。结论:在AIDS高发地区,临床和病理医师要熟悉AIDS的临床和病理学表现,对于不明原因的皮肤黏膜、淋巴结和呼吸道疾病,要考虑到AIDS的可能,并做进一步检查。     

人类免疫缺陷病毒合并新型冠状病毒感染者1例报告

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute re-spiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染导致的急性呼吸道传染病,传播速度快,人群普遍易感[1].艾滋病(acquired immun...     

Disseminated Penicillium marneffei infection in acquired immunodeficiency syndrome: a case report

Penicillium marneffei(P.marneffei) is a facultative intracellular pathogen and the only therrmally dimorphic fugus. This fungal intection is cormmonly found in Southeast Asian,     

Lymphoreticular involvement in human immunodeficiency virus infection

Background: Although lymphadenopathy, hepatomegaly and splenomegaly are commonly seen in human immunodeficiency virus (HIV) infection, little is known about the prognostic significance of these findings.     

HIV-1广谱中和活性样本膜蛋白基因序列特征分析

目的分析广谱中和活性感染者不同时间点HIV-1膜蛋白基因的序列特征。方法应用单拷贝基因组扩增技术(Single genome amplification,SGA)扩增获得不同时间点样本的全长膜蛋白(Env)基因,分析Env基因可变区序列长度、糖基化位点数目、细胞嗜性及中和表位关键氨基酸的变异。结果系统进化分析显示在5个不同时间点获得的98条全长Env基因为HIV-1 B’亚型毒株;毒株序列随时间推移基因距离增加,V1V2区序列长度变化大于V4区,V3区与V5区序列长度保持恒定;Env基因共享序列有27个潜在糖基化位点(PNGS),V1V2区的糖基化位点数目变化较大,MPER区次之,V3区数目恒定;部分毒株嗜性随时间推移发生了从CCR5到CXCR4的转变;Env基因与广谱中和活性相关的特征氨基酸位点的突变率在4.76%~100.00%间。结论广谱中和活性感染者不同时间点的Env基因序列差异随时间推移而增加,中和单抗识别的关键位点氨基酸存在不同类型和不同程度的突变,表明广谱中和活性感染者体内毒株在免疫压力下持续进化。     

初治人类免疫缺陷病毒感染者合并代谢综合征及心血管病风险状况及其临床特点分析

目的 探讨尚未进行高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及心血管病风险状况及其临床特点。方法 以HIV感染者193人为研究对象,按照MS的诊断标准选择诊断为MS的患者为MS组,选对应的非MS患者为非MS组;按照Framingham风险评分筛选心血管病中高危患者为中高危组,低危者为低危组。分别比较2组的临床特征。结果 本研究中代谢综合征的患病率为9.33%,MS各组分中比例最大的为体质量指数（body mass index,BMI）≥25 kg/m²,其次为高密度脂蛋白胆固醇降低。与对照组相比,代谢综合征患者年龄更高,BMI较大,差异有统计学意义（P < 0.05）;MS患者的心血管病风险明显高于非MS患者,年龄、BMI和吸烟史与初治HIV感染者心血管病风险有关,冠状动脉粥样硬化性心脏病风险评估为中高危组患者HIV RNA载量更高,但差异无统计学意义。结论 年龄与BMI与初治HIV感染者代谢综合征风险有关,MS患者心血管病风险明显高于非MS者。HAART治疗前需评估相关危险因素,密切监测并控制患者代谢紊乱及心血管疾病。