清开灵注射液致过敏性休克22例临床分析

清开灵注射液是在《温病条辨》安宫牛黄丸的基础上研制而成的一种纯中药复方针剂 ,其主要成分有牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等。本品具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功能。临床适用范围较广 ,包括急慢性肝炎、乙型肝炎、上呼吸道感染、肺炎、高热以及脑血栓形成、脑出血等。1 992年就列入《全国中医医院急诊科 (室 )首批必备中成药目录》。近年发现清开灵导致的不良反应并不少见 ,有报告指出 1 980年 1月至 1 999年 8月 ,有关清开灵各种不良反应的文献 6 8篇 ,共2 2 5例 [1] 。其中最为严重的是过敏性休克 ,现对 2 2例由清开灵注…     

清开灵注射液致过敏性休克1例

1病历报告 患者,男,68岁,2010年10月21日因上呼吸道感染静滴清开灵注射液,清开灵皮试阴性,静滴3min时,患者出现恶心、呕吐、口唇发绀、呼吸困难,牙龈出血、脉搏触不清,心音低钝,双肺布满湿啰音,血压75/40mmHg,考虑清开灵过敏,立即停用清开灵,给予吸氧,肌注异丙嗪,静滴5%葡萄糖250ml,     

清开灵注射液致过敏性休克1例

过敏感性休克是机体一种急性速发型变态反应,当致敏原与体内相应抗体相互作用后,释放生物活性物质,致使毛细血管扩张,通透性增强,机体有效循环血量锐减而发生休克.严重者可危及生命.     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者，男，20岁，诊断上呼吸道感染，头痛，发热39℃，给予安痛定注射液4ml肌肉注射，清开灵注射液40ml加入10％葡萄糖注射液200ml静滴，滴速66滴／分，10分钟后患者出现胸闷、心慌、恶心，面色潮红，脉搏细速，立即停止输液。测量血压82／52mmHg，心率110次／分，给予①皮下注射副肾上腺素1mg，②地塞米松5mg，10％葡萄糖酸钙20g，维生素Clg，再加入5％葡萄糖注射液400ml静脉滴注，10分钟后病人症状缓解，测量血压100／62mmHg，心率95次／分。3     

静滴清开灵注射液致过敏性休克1例

患者 ,女 ,13岁。因发热、头痛、全身不适 1天就诊。既往健康 ,否认药物过敏史。查体 :Ｔ38.9℃ ,Ｐ91次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,神志清 ,精神差 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,有斑点状渗出物 ,心肺听诊未见异常 ,各项生理反射存在 ,病理反射未引出 ,血常规白细胞计数 13.1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .5 5。诊断为急性上呼吸道感染。给予清开灵注射液 (石家庄神威药业股份有限公司生产 ,批号 980 72 12 ) 30ｍｌ加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ静滴后约 30分钟 ,患儿突然出现胸闷、心慌气短、烦躁、头晕、恶心、乏力。查体 :ＢＰ10 /9ｋＰａ,神志…     

清开灵致过敏性休克1例

1病例报告患者,男,30岁。因发热、咳嗽、咳痰4 d就诊。查体:体温39.2℃,脉搏85次/min,血压120/80 mmHg。急性病面容,双眼睑结膜充血,咽部充血,悬雍垂水肿,双肺可闻及散在哮鸣音,两肺底有细湿音,心脏听诊正常。实验室检查:白细胞1.1×109/L,中性0.86,淋巴0.14。X线示:双中下肺纹理增粗。诊断为:急性支气管炎。给予清开灵注射液(山西太行制药厂)20 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml,静滴,1次/d,环丙沙星注射液200 mg,静滴,1次/d。当清开灵首次用药10 min后(环丙沙星尚未用),患者感头晕、胸闷、心慌、出汗、视物模糊、睁眼困难及四肢震颤。急测脉…     

清开灵注射液致过敏性休克一例

吴某，女，31岁，因发热伴咽部疼痛、全身乏力两天而就诊。查体：T38．5℃，咽红、充血（＋）。双侧扁桃体Ⅱ，未见脓性分泌物，心肺（-）。     

清开灵致过敏性休克一例

患者张某 ,男性 ,34岁 ,舰艇干部。于2 0 0 1年 9月 10日因急性上呼吸道感染 ,由艇上卫生员给予 10 %葡萄糖溶液5 0 0ｍｌ,加清开灵注射液 2 0ｍｌ静滴 ,约 5分钟后即皮肤搔痒 ,以躯干及四肢为甚 ,2 0分钟后从舰艇医务室转至我部急诊室 ,运送过程中 ,患者出现胸闷、全身乏力、关节酸痛。入院查体 :Ｔ36 0℃ ,Ｒ34次 分 ,Ｐ98次 分 ,ＢＰ70 5 0ｍｍＨｇ,神情淡漠 ,反应迟钝 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢发凉 ,全身多处斑丘疹、边界清楚 ,周围皮肤发红 ,呼吸急促 ,两肺均有少许湿性罗音 ,心音低钝节律整齐 ,腹部无压痛 ,肝脾肋下未触及。诊断…     

喜炎平注射液致过敏性休克1例

喜炎平注射液是一中药制剂,具有抗菌和抗病毒作用,常用于上呼吸道、消化道及其它感染的治疗[1]。2013年9月我院有1例患者在应用喜炎平注射液时发生严重不良反应,引起临床关注。为更明确该药发生不良反应的特点和规律,为临床安全用药提供依据,现将病例及治疗情况报告如下。1临床资料患者,男,39岁,因咽痛、鼻塞、畏寒、发热1 d于2013年9月19日来我院就诊,门诊诊断为急性上呼吸道感染。患者既往体健,无任何药物过敏史。     

清开灵致过敏性休克1例

王某，女，36岁，因患“上感”在当地诊所给予5％葡萄糖250ml加清开灵30ml静滴，约5分钟，出现面色苍白，恶心、呕吐、胸闷、心慌、气短，拟诊为“过敏反应”，立即皮下注射0．1％肾上腺素0.5mg及氟美松5mg静注，急送我院。来院途中，出现意识模糊，神志不清。入院查体：BP11／7kPa，中年女性，意识模糊，神志不清，呼吸急促，面色苍白，口唇紫绀，四肢厥冷，脉搏细弱，双肺哮鸣音，心率110次／分，律整，无杂音。立即给予抗休克治疗：(1)平卧位头低足高位。(2)高流量吸氧。     

清开灵注射液致过敏性休克1例的救护思考

清开灵注射液（以下简称清开灵）属中药复方制剂,其主要成份有：珍珠母、胆酸、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花等,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍等功效,在临床上应用广泛,疗效确切。随着清开灵在临床上的应用广泛,有关其不良反应的报道也逐渐增多。我院在2007年9月曾出现过敏性休克1例,现将护理体会总结如下。     

清开灵引起过敏性休克1例

清开灵注射剂是一种中药提取制成的5种中药注射剂。其主要成份为:牛黄、银花,技子、水牛角、黄芩。主要作用,清热解毒、镇静安神。对损伤的肝细胞有保护作用和修复作用。近几年来广泛应用临床,过敏休克者少见,现将我院1990年因用清开灵引起过敏性休克1例报告如下:     

清开灵致过敏性休克1例护理

2003年10月10日，我科收治1例因静滴清开灵致过敏性休克的患者，因抢救及时，护理措施得当，现将护理经过报告如下。     

清开灵致过敏性休克一例

清开灵注射液（简称清开灵）属中药复方制剂,具有清热解毒,化痰通络的功效,疗效确切,临床应用广泛。随着临床的广泛应用,有关其引起皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应的报道较常见,但过敏性休克的报道甚少。我院门诊曾发生清开灵致过敏性休克一例,现报道如下：