护理干预措施在骨折合并糖尿病患者围手术期的应用

目的探讨骨折合并糖尿病患者手术治疗围术期强化护理干预的临床价值。方法选取行手术治疗的外伤所致骨折的2型糖尿病患者116例,均无其他合并疾病,将患者分为对照组和研究组,分别行围术期常规护理与强化护理干预,比较2组护理效果。结果 2组手术前空腹血糖水平相比入院时均明显改善(P均<0.05),研究组改善更为明显(P<0.05)。2组患者术前准备时间、住院时间、药物与住院总费用及并发症发生率比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论围术期强化护理干预能够有效控制骨折合并糖尿病患者血糖水平,缩短术前准备时间与住院时间,减轻患者经济负担,减少并发症的发生,有重要临床价值。     

锁定钢板外固定治疗胫骨骨折的围手术期护理

目的：探讨锁定钢板外固定治疗胫骨骨折的围手术期护理方法。方法：2012年2月至2013年12月,采用术前常规护理、心理护理,术后基础护理、并发症预防、疼痛护理、功能锻炼等措施,系统护理接受锁定钢板外固定治疗的胫骨骨折患者180例,男120例,女60例。年龄18-82岁,中位数56岁。单侧174例,双侧6例。胫骨近端骨折58例,中段骨折86例,远端骨折36例。合并骨盆骨折3例,股骨骨折14例,腓骨骨折35例。病程5 h至8 d,中位数3 d。随访观察骨折愈合及并发症发生等情况,并采用Johner-Wruhs评分标准评定疗效。结果：住院时间6-10 d,中位数7 d。所有患者均获随访,随访时间1-6个月,中位数2个月。骨折均愈合,愈合时间2-6个月,中位数2.5个月。均无钉道感染、外固定物松动等并发症发生。采用Johner-Wruhs评分标准评定疗效,本组优105例、良70例、可5例。结论：科学规范的围手术期护理措施可以减少锁定钢板外固定术的并发症,促进胫骨骨折患者骨折愈合,疗效好。     

合并糖尿病患者人工关节置换术的围手术期治疗

目的:探讨合并糖尿病患者行人工关节置换术的围手术期治疗,降低围手术期风险。方法:专科医师指导下对24例合并糖尿病行人工关节置换术的患者进行血糖控制,分析切口愈合不良、感染、心脑血管并发症、深静脉血栓形成、无菌性松动等并发症发生率。结果:与同期手术的非糖尿病患者相比,切口愈合不良、感染、心脑血管并发症、深静脉血栓形成、无菌性松动等并发症发生率无显著性差异。结论:合并糖尿病患者如果没有其他严重的合并症,积极合理围手术期治疗,可行人工关节置换术。     

股骨干骨折合并同侧隐匿性股骨颈骨折17例诊治体会

目的探讨股骨干骨折合并隐匿性股骨颈骨折的诊断和治疗方法,总结经验教训。方法回顾性分析1995年7月—2006年10月股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料,17例延迟诊治中7例因为不同原因采用非手术治疗,10例及时采用手术切开复位内固定治疗。结果经2个月~9 a随访,平均6 a。股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折7例非手术治疗中的3例发生股骨头坏死,1例于发病后5 a行全髋置换;10例及时采用手术中1例发生股骨头坏死,靠药物维持。17例中发生的并发症包括肺部感染4例,尿路结石3例,膝关节活动受限4例。结论应该重视股骨干骨折合并隐匿性股骨颈骨折,尤其是年轻、高能量创伤患者,延迟诊断可导致严重的并发症,及时发现并及时手术治疗能明显降低致残率。     

合并糖尿病的恶性肿瘤患者围手术期的治疗

目的:探讨恶性肿瘤伴糖尿病围手术期的外科治疗和围手术期处理。方法:对9例患有糖尿病的结肠癌,6例患有糖尿病的胃癌,12例患有糖尿病的乳腺癌患者,8例患有糖尿病的肺癌的围手术期患者采用控制血糖结合手术切除肿瘤治疗。结果:所有患者手术切除率为80%,术后出现呼吸道感染3例,切口感染5例,切口皮下脂肪液化3例,心律失常7例,低钾血症4例,均经治疗后痊愈,无手术死亡患者。结论:糖尿病引起代谢紊乱易发生各种感染及愈合不良,使术后并发症发生率显著高于同期非糖尿病患者,说明糖尿病围手术期处理的重要性。对合并糖尿病的患者做好术前准备,采取积极的态度,使围手术期将血糖控制在理想水平,对恶性肿瘤合并糖尿病患者的手术治疗,加强抗感染,营养支持治疗,可减少术后并发症。     

老年股骨转子间骨折合并2型糖尿病的围手术期护理

目的:探讨老年股骨转子间骨折合并2型糖尿病的围手术期护理方法。方法:2012年1月至2013年12月,规范护理接受股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗的老年股骨转子间骨折合并2型糖尿病患者57例,男23例、女34例。年龄61~89岁,中位数78岁。入院时空腹血糖7.3~21.6 mmol·L-1。合并高血压23例,冠心病7例,肺部疾病9例。术前护理包括血糖监测、健康教育、术前准备,术后护理包括生命体征监测、用药监控、功能锻炼指导、糖尿病护理、并发症护理和出院指导。采用世界健康基金会中国糖尿病教育项目组提供的糖尿病知识问卷评估患者对宣教知识的掌握情况,并观察血糖控制、切口愈合、并发症发生和患肢功能恢复情况。结果:住院期间血糖6.2~13.8 mmol·L-1。切口均甲级愈合。2例出现压疮,经对症处理后痊愈;1例出现左下肢深静脉血栓,经治疗后血栓得到控制。均无切口感染、肺炎、泌尿系感染等并发症发生。住院期间所有患者均未发生跌倒及坠床事件。对宣教知识掌握良好48例、一般6例、差3例。术后12个月,按照Harris髋关节功能评分标准评价疗效,优45例、良7例、可5例。结论:对老年股骨转子间骨折合并2型糖尿病患者进行系统规范的围手术期护理,不仅有利于手术的顺利完成,还可以促进患肢功能的恢复,减少术后并发症的发生。     

胸外科患者合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨胸外科患者合并糖尿病的围手术期处理方法。方法：回顾性分析我院近年来收治的30例合并糖尿病的胸外科患者的围手术期处理情况。结果：30例合并糖尿病的胸外科患者,其中急诊手术17例,择期及限期手术13例。围手术期血糖均控制在6．0—10．0mmol／L,无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利渡过围手术期,均痊愈出院。结论：对糖尿病患者合理使用胰岛素,严格控制血糖,是围手术期处理的有效方法。     

老年股骨转子间骨折髓内钉固定术的围手术期护理

目的：探讨股骨转子间骨折患者髓内钉固定术的围手术期护理方法。方法：对87例股骨转子间骨折患者的临床资料及围术期护理进行回顾和总结。结果：本组87例行髓内钉固定术治疗的患者,住院12～35 d,均好转出院,随访3个月,弃拐行走者53例,持拐行走者26例,8例不能下床者为中风偏瘫患者,疗效满意。结论：髓内钉固定术围手术期易发生多种并发症,根据其临床特点,采取相应的护理措施具有重要的临床意义。     

胸外科患者合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨胸外科患者合并糖尿病的围手术期处理方法.方法:回顾性分析我院近年来收治的30例合并糖尿病的胸外科患者的围手术期处理情况.结果:30例合并糖尿病的胸外科患者,其中急诊手术17例,择期及限期手术13例.围手术期血糖均控制在6.0～10.0mmol/L,无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利渡过围手术期,均痊愈出院.结论:对糖尿病患者合理使用胰岛素,严格控制血糖,是围手术期处理的有效方法.     

糖尿病患者围手术期胰岛素泵的检测及护理

为了使糖尿病患者围手术期的血糖控制稳定,降低围手术期的并发症,提高手术成功率,我科采用美国公司生产的胰岛素泵持续泵入胰岛素,控制糖尿病手术患者围手术期的血糖,使血糖水平稳定,保证手术如期正常进行及术后伤口的愈合,为了探讨糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵的疗效,监测及护理,特对本科30例因外科疾病需要手术治疗的糖尿病患者在围手术期采用胰岛素泵治疗进行观察及护理。     

脊柱骨折的围手术期护理

目的：探讨脊柱骨折的围手术期护理方法.方法：2011年12月至2013年8月,采用术前心理护理、饮食护理、睡眠护理、功能锻炼,术后基础护理、疼痛护理、胃肠道护理、预防并发症护理、康复训练等措施,规范护理脊柱骨折患者50例.男37例,女13例.年龄27～58岁,中位数32岁.颈椎骨折3例,胸椎骨折12例,腰椎骨折35例.均无脊髓神经损伤症状.随访观察切口愈合、骨折愈合及并发症发生等情况,并评价疗效.结果：住院时间15～21 d,中位数17 d.所有患者均获随访,随访时间1～6个月,中位数3个月.切口均甲级愈合,骨折愈合情况良好,均无肺部感染、尿路感染、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症发生.采用JOA腰痛疾患疗效标准评价疗效,优28例、良17例、可4例、差1例.结论：良好的围手术期护理措施可以缓解脊柱骨折患者的疼痛等症状,降低肺部感染、尿路感染、压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生率,有助于促进脊柱功能恢复.     

踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床治疗及探讨

目的：介绍踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床手术和非手术治疗，并对治疗后踝关节功能进行评估，进而探讨推荐此类病情的诊断及治疗方法。方法：通过对入院患者的筛选，分别通过手术和非手术治疗，术后踝关节功能评定参照Takakura评分。评估内容包括踝关节功能，行走有无疼痛，X线示骨折解剖复位及愈合情况。结果：全部患者术后随访12-26个月，非手术治疗组优良率90．4％。手术组优良率95．0％。随访时踝关节X线片未发现植入物松动、移位、断裂及螺钉拔出等迹象。结论：踩关节骨折合并下胫腓联合分离术前诊断，手术和非手术正确区分及恰当治疗对患者的踝关节功能恢复至关重要，减少并发症及后遗症。     

股骨近端防旋髓内钉治疗合并阿尔茨海默病的股骨转子间骨折的围手术期护理

目的：探讨采用股骨近端防旋髓内钉治疗合并阿尔茨海默病的股骨转子间骨折的围手术期护理方法.方法：对15例采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的合并阿尔茨海默病的股骨转子间骨折患者从心理辅导、术前准备、术后服药、并发症预防及功能锻炼5个方面进行针对性的护理,并注重发挥家属在协助沟通和治疗方面的作用.随访观察患者的骨折愈合情况、关节功能及并发症发生情况.结果：患者住院时间18 ～25 d,中位数21 d.住院期间未发生褥疮、切口感染、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症.所有患者均获随访,随访时间6～ 36个月,中位数20个月.15例患者的骨折均达到骨性愈合标准,患肢功能恢复良好.未发生骨折畸形愈合、髋内翻及内固定断裂等并发症.结论：对于采用股骨近端防旋髓内钉治疗的合并阿尔茨海默病的股骨转子间骨折,要根据阿尔茨海默病的特点,采用针对性的护理措施,并注重与患者及家属重复沟通,同时应注重监管工作,保证各项治疗措施得到安全、规范的执行.     

肺癌合并糖尿病患者围手术期护理体会

目的：对35例肺癌合并糖尿病患者围手术期护理体会。方法：术前进行全面的护理评估,做好心理护理、血糖控制、饮食管理及充分的呼吸道准备;术后注意生命体征变化、血糖监测和控制,加强胸腔引流管的护理,提供合理的营养支持,注重并发症的观察及护理。结果：发生切口感染1例,肺部感染1例,经积极治疗和护理均痊愈出院。结论：肺癌合并糖尿病患者加强围手术期护理,是减少围手术期并发症发生的关键。     

中医药在四肢骨折合并糖尿病患者围手术期的应用

目的：探讨中医药在四肢骨折合并糖尿病患者围手术期的应用。方法：应用中医辨证分型论治,对于四肢骨折合并糖尿病患者围手术期的针对性治疗。结果：本组35例患者,总有效率85%以上。结论：中医药在四肢骨折合并糖尿病患者围手术期的应用,如果辨证分型论治准确,处方正确、有针对性,效果是较为满意的。     

糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

目的总结妇科疾病合并糖尿病的围手术期的处理经验。方法对26例需行妇科手术的糖尿病患者手术前后进行血糖控制及并发症预防,观察患者预后。结果26例糖尿病患者预后良好,全部安全渡过围手术期,无严重并发症发生。结论糖尿病患者术前术后较好地控制血糖,使围手术期的血糖相对稳定,是手术成功及减少术后并发症的关键。     

老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理措施分析

目的观察老年髋部骨折合并糖尿病患者围术期实施不同护理干预措施的临床价值及可行性。方法择取该院2016年12月—2017年12月期间收治的老年髋部骨折合并糖尿病患者86例,根据入院顺序将其分为观察组和对照组,病例数均为43例,观察组围术期实施综合护理干预,对照组围术期实施常规护理干预,对比两组患者的血糖指标、骨骼愈合时间以及并发症发生情况。结果组间患者的血糖指标和骨骼愈合时间比较,观察组较比对照组更具优越性,差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为6.98%、32.56%,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年髋部骨折合并糖尿病患者围术期实施综合护理干预的临床效果十分理想,对加速患者康复具有促进作用,值得予以临床推广。     

髋部骨折并存糖尿病的围手术期治疗的特点

目的：探讨髋部骨折并存糖尿病的围手术期治疗血糖控制以及并发症的预防。方法：对32例髋部骨折并存糖尿病的围手术期的血糖控制、胰岛素使用、并发症的处理及麻醉方式选择进行分析。结果：32例中,2例术后内固定松动,1例应激性胃溃疡,2例下肢静脉栓塞,未发生感染和其他并发症。术后患者症状体征均明显改善,肢体功能恢复良好。结论：糖尿病患者经正确的围手术期处理,将血糖控制至理想水平,可安全度过手术期。     

腹部手术病人合并糖尿病围手术期处理

目的:探讨腹部手术病人合并糖尿病患者围手术期处理原则。方法:针对63例腹部外科手术合并糖尿病患者围手术期诊断与治疗进行回顾。结果:急诊手术18例,择期手术45例,术后发生切口感染4例,切口延期愈合2例,泌尿系感染1例,肺部感染2例,并发低血糖昏迷1例,并发症发生率15.9%,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡。结论:腹部手术病人合并糖尿病较无合并症风险性明显增加,术后并发症发生率增加,手术后宜积极控制血糖。术后加强营养支持,预防和控制并发症。     

老年糖尿病患者骨科手术围手术期的处理

目的探讨骨科老年糖尿病患者围手术期的血糖控制方法。方法对32例需行骨科手术治疗的糖尿病患者正规使用胰岛素调控围手术期血糖,注意胰岛素用药护理,将血糖控制在空腹<7.8 mmol/L,餐后2 h<11.1mmol/L水平。术后随访12~42个月。结果无一例发生感染和酮症酸中毒等并发症,骨科疾病均痊愈,日常生活能力恢复至术前水平。结论围手术期正规使用胰岛素有效调控血糖能争取最佳手术时机,有效预防糖尿病手术并发症。