弹簧活检枪在胸部肿块活检中的应用

目的 :探讨应用弹簧活检枪行胸部肿块CT引导下穿刺活检的临床价值。材料和方法 :使用 15～ 18G弹簧活检枪在CT引导下对 42例胸部肿块 (肺 3 4例、纵隔 8例 )行穿刺活检术 ,标本行组织学、细胞学检查 ,活检结果与手术及随访结果对照。结果 :活检枪活检总准确性为 90 .5 %。肺部肿块中恶性肿瘤 3 0例、良性病变 4例 ,肺癌假阴性 3例 ,无假阳性 ;纵隔肿块中恶性 8例 ,1例淋巴瘤穿刺物难以定性。并发症发生率 2 1.4% ,其中气胸 6例、针道区少量出血 3例 ,除 1例气胸行闭式引流外均无需处理。结论 :使用弹簧活检枪行CT引导下胸部肿块穿刺活检准确、安全 ,临床价值高。     

CT引导下肺穿刺活检继发动脉系统空气栓塞1例

<正>1临床资料患者男，70岁。因“胸闷、咳嗽2月余，痰中带血1 d”入院。胸部CT示轻度肺气肿，右肺中叶见一软组织密度肿块约4.8 cm，中度强化，可见分叶。为明确肿块性质，拟行CT引导下穿刺活检。患者取仰卧位，采用18 G一次性活检穿刺针和BARD全自动活检枪，活检枪切割长度设置为2 cm，     

CT导向选择性胸部病变切割针活检

作者对56例(13～94岁)胸部病变做了活检。30例基底位于胸膜的伴有局限性胸膜增厚的肿块或邻近胸膜的实质性结节;3例浸润性及1例空洞性病变;2例胸膜外的胸壁病变;15例纵隔肿块,肿块直径2～19cm。56例都用Tru-Cut针活检,其中42例还用18、20、22号针做了抽吸活检。除2例外,都在抽吸活检后立即行切割针活检,48例用大号针一次穿刺成功,6例穿刺两次,1例穿刺三次,1例穿刺四次。细针穿刺一次成功的有37例。均由CT导向。切割针活检必须满足下列解剖上或凝血方面的条件:(1)病变接近胸膜,所要通过的肺组织不超过1cm厚(作者在检查中规定了这一点,以免伤及更多的肺实质);(2)不介入血管;(3)静脉团注50ml 60%肾影葡胺之后,CT扫描无血管分布增多。及(4)抑制凝血酶原时间     

CT导引下自动活检枪经皮肺穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT导向下18G自动活检枪肺活检对肺部结节及肿块病变的临床诊断价值。方法:在CT导向下使用18G自动活检枪对125例患者进行活检取材并送病理检查。结果:穿刺成功率100%,取材成功率98.4%。取材后120例取得病检结果,其中原发性肺癌79例(鳞癌39例,腺癌28例,大细胞癌4例,小细胞癌6例,腺鳞癌2例),肺滑膜肉瘤1例,肺错构瘤2例,肺硬化性血管瘤1例,炎性肿块28例,结核9例。穿刺后4例出现少量气胸,8例针道周围出血,4例痰中带血。结论:CT导引下18G同轴自动活检枪肺活检具有定位精准、穿刺成功率高、获取组织标本可满足病理诊断要求、并发症较少等优点,对肺部结节及肿块病变的定性诊断具有较高的应用价值。     

CT定位导向下软组织活检术的临床应用

目的探讨在CT导引下半自动活检枪经皮软组织活检术对病变的诊断价值及临床应用,提高CT导向经皮穿刺活检技术的水平。方法采用ToshibaXvision螺旋CT机和SiemensEmotion6型多层螺旋CT扫描仪及半自动活检枪(16G～22G),对100例胸、腹部占位性病变患者行CT导向经皮穿刺活检术。病灶直径1.5cm～11.7cm。结果99例患者穿刺成功,穿刺成功率为99%,其中,93例取得满意的细胞和组织学材料。本组患者均未发生与操作相关的严重并发症。结论CT导向经皮半自动活检枪穿刺活捡成功率和确诊率高,创伤小,并发症少,是胸、腹部占位性病变诊断及鉴别诊断的一种操作简便、安全可靠的检查方法。     

CT引导经皮肺穿刺活检术(附53例报告)

目的:评价CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床价值,并对并发症的发生、预防进行探讨.方法:对53例患者的55个肺部病灶进行CT引导下穿刺活栓,用COOK公司18G、21G活检针或活检枪进行病灶穿刺,穿刺后行细胞学,并对并发症进行分析.结果:55个病灶穿刺成功率100%,阳性率94%,敏感率94%,并发症发生率5%.结论:CT引导经皮肺穿刺活检术是一种安全可靠的检查方法,诊断准确率高.     

CT引导下胸部自动针吸活检

作者1992年2月～1994年7月,对32例病人进行33次CT引导下胸部自动针吸活检(肺31次,纵隔2次)。目的是确定诊断准确率和并发症的发生率。33次活检使用Meditech ASAP自动活检装置30次(18号针25次,20号针5次),使用Cook Quick-Core自动活检针3次(均为18号针)。病人平均年龄55岁,男性18例,女性14例。每次活检平均进针1.3次,病变直径平均4cm,(1.2～13.0cm)。所取的核心标本放入10％福尔马林溶液中,供病理分析。活检在无细胞病理学家参与,亦无冰冻切片分析情况下进行。病理结果:癌瘤4例;急性或慢性肺炎4例;非何杰金氏淋巴瘤2例;Kaposis肉瘤、浆细胞内芽肿、过敏性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎和纤维化各1例。另1例1.5cm结节最后诊为纤维化和慢性炎症;3例癌瘤活检误诊为炎变     

CT导引下穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值

目的 探讨CT导引穿刺活检胰腺占位性病变的诊断价值.方法 回顾性分析CT导引细针穿刺胰腺占位性病变68例,其中胰头区病变49例、胰体12例和胰尾7例.病灶直径2～7 cm,<3cm 10例,3～7 cm 58例.术前均作CT平扫和增强扫描,均采用前路进针,使用20 G细针穿刺.活检标本送病理科作组织病理检查.结果 68例患者均安全地穿刺到病变内,活检成功率为100%.穿刺活检诊断率为恶件病变46例,良性17例,5例未见病变.5例中2例经临床和CT随访均无异常,另3例最终证实胰腺囊腺癌2例和胃癌转移1例.穿刺活检总正确率、灵敏度和特异度分别为96%、95%和100%.CT导引活检对恶性、良性病变的正确率为94%和100%(P>0.05).较大肿块病灶(≥3.0 cm 97%,<3 cm90%)和病变位于胰尾(胰尾100%,胰头96%,胰体92%)的正确率稍高,但经统计学检验正确率差异并无统计学意义(P>0.05),未发现严重的并发症.结论 CT导引经皮细针穿刺活检胰腺占位性病变是一种安全的有效的诊断和鉴别诊断的方法.     

肾肿瘤针吸后移行细胞癌针道种植

经皮针吸和活检近年来已经成为许多医院腹部疾病的常规检查。据Smith最近16 381例活检统计,肿瘤经针道种植率为0.0003％～0.0009％,几乎半数发生在胰腺病变活检。其它部位还有胃肠道、肾和肝。作者报道1例,男,64岁。左肾下极肿块。术前用22号穿刺针经背侧肿块针吸活检,细胞学证实炎性和坏死内有癌细胞。经腹侧切口左肾部分切除。病理证实移行细胞癌。术后8个月,患者左背侧出现     

多层螺旋CT引导BARD活检枪经皮肺穿刺活检的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)导向下,用BARD活检枪细针同轴多点多向经皮肺穿刺活检的临床应用价值.方法 MSCT引导下用BARD MAGNUM自动活检枪,对68例患者行肺穿刺活检.结果 68例患者穿刺成功率100%.以手术病理或临床随访结果 为标准,定性诊断的准确率为94.1%(64例),其中鳞癌30例,腺癌21例,转移瘤7例,炎性假瘤3例,肺脓肿2例,结核1例.假阴性率为5.9%,并发症的发生率为8.8%(6例).结论 采用MSCT引导,结合BARD活检枪同轴法多点多向肺穿活检,具有定位准确、安全可靠、穿刺成功率诊断准确率高、并发症少等优点.     

B超引导下穿刺活检及治疗术——自动活检枪的初步应用

介入性超声是影像学的重要组成部分,其特点是在超声引导下完成各种穿刺活检、抽吸、插管、造影、注药治疗等操作,可以避免某些外科手术,达到与外科手术相媲美的效果.我们对51例患者作了B超引导下穿刺活检及治疗术,对其中22例实体肿块采用自动活检枪穿刺活检,取得了满意的效果.一、对象与方法患者51例,男31例,女20例,年龄20～     

影像导向经皮胸膜活检

作者报告23例26次经皮胸膜活检经验。导向的影像学方法为超声23次、CT 1次和X线2次。23例中男性14人,女性9人,平均年龄63岁。操作在住院病人进行18次,门诊病人8次。胸膜活检的主要适应证为:①12例有胸膜肿块,但无癌病及恶性病史;②8例有少量至中量的局限性胸腔积液,但无单个胸膜肿块;③3例为不明原因的大量反复性胸腔积液(250ml以上)。第一组12例均用标准组织蕊活检针,病变大小1～10cm不等。第二、三组11例用Cope活检针。该针由四个部件组成:①外套管,短而钝,端口;②套针:端口,头端成45°斜面,长度较外套管长;③硬质针芯,45°斜     

腰椎髓外硬膜内病变经皮细针活检的价值

作者介绍5例髓外硬膜内和3例硬膜外病变经皮细针活检的价值。其中4例最初用椎管造影确定活检吸取部位,在透视下进针;3例为硬膜内巨大肿块(超过1cm),1例为硬膜外病变。所有患者均获诊断资料(有髓母细胞瘤、星形细胞瘤、小细胞癌、腺癌),造影后即作CT检查,均未发现临床合并症。3例细小病变(小于1cm)患者用椎管     

CT导引穿刺活检对纵隔病变的诊断价值

目的 评估CT导引经皮细针穿刺活检对纵隔病变的诊断价值.方法 回顾性研究CT导引经皮穿刺纵隔病变104例.活检部位包括前纵隔73例、中纵隔29例和后纵隔2例.病灶大小2.31 cm×1.11 cm～14.5 cm×10.3 cm,病灶直径＜3.0 cm 16例,3.1～5.0 cm 39例,＞5 cm 49例,使用18～20 G穿刺针作穿刺抽吸活检.结果 穿刺活检成功率100%,穿刺活检诊断为恶性病变67例、良性27例、假阴性8例,假阳性2例.穿刺活检正确率、灵敏度和特异度分别为90%、92%和100%.病变大小和病变良恶性对活检正确率差异无统计学意义(P＞0.05).并发症为轻度气胸(6例)、咯血(2例)和纵隔气肿(1例).结论 CT导引经皮细针穿刺活检纵隔病变是安全可行的诊断方法.     

经胸针吸活检后使用血凝块技术

作者研究了90例肺部结节或肿块的活检资料。活检前均有后前位及侧位胸片,资料采集包括:年龄、性别、吸烟史、结节的大小、部位、空洞等。患者取仰卧位或俯卧位在C形臂透视下,取结节与体表最小距离进行活检。用22号针麻醉至壁层胸膜,但不穿透壁层胸膜。使用Cook 共轴针获取组织。用19号穿刺针一下刺透胸膜,针尖停留在距结节0.5～2.0cm 处,再用22号针经19号针使尖端插入肿     

使用切割针行经皮纵隔肿块穿刺活检术

探讨ＣＴ引导下使用切割针行经皮纵隔肿块穿刺活检术的临床价值。材料和方法：对３２例纵隔肿块,使用１６～１９Ｇ切割针在ＣＴ引导下施行穿刺活检术,分别进行细胞学和组织学检查。结果：诊断准确性为９３．８％,假阴性率６．１％。并发症包括气胸（３例）、肺内出血（５例）、纵隔内出血（３例）,其发生与穿刺路径有关;总体发生率为３４．４％（１１／３２）,均无需特殊处理。结论：ＣＴ引导下经眼纵隔肿块切割活检术诊断准确     

超声引导肺周围型肿块穿刺活检的临床应用

目的:探讨在超声引导下周围型肺肿块穿刺活检的临床应用价值。方法:B超引导下以BARD弹射式活检枪及18G切割式活检针,对67例周围型肺部肿块进行穿刺活检。结果:58例一次确诊,为86.7%(58/67),二次穿刺确诊,总确诊率为97.01%(65/67),并发症2例,其中1例为少量咯血,1例气胸,并发症发生率为3.00%(2/67)。结论:B超引导下肺周围型肿块穿刺活检,安全、方便、廉价,成功率高,对肿瘤临床诊治有着重要的意义     

CT引导下细针穿刺活检对肺部空洞性病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮细针穿刺活检在肺部空洞性肿块中的诊断价值.方法 97例肺内孤立性肿块或结节伴有空洞的患者,进行CT引导下经皮肺穿刺活检,以手术病理或1年随访的最终诊断为标准,计算CT穿刺活检的诊断准确率,比较不同病灶大小及空洞壁厚度下CT穿刺活检的诊断敏感度、特异度及准确率,并采用Logistic回归分析CT穿刺活检并发症的危险因素.结果 CT穿刺活检的敏感度、特异度及准确率分别为97.4％,90.0％及95.9％,不同大小病灶(直径＜2 cm或≥2 cm)、不同空洞壁厚度(＜5或≥5 mm)其敏感度、特异度及准确率无统计学差异(P＞0.05).9例(9.3％)CT穿刺后出现少量气胸,14例(14.4％)出现少许肺泡出血,穿刺并发症与病灶大小、空洞壁厚度、针道深度及穿刺针大小无相关性(P＞0.05).结论 CT引导下经皮细针穿刺活检安全,对肺部空洞性病变的诊断准确性高.     

055睾丸肿瘤切除术后US检出剩余侧睾丸异常

作者对因睾丸癌行一侧睾丸切除后,剩余侧睾丸US发现异常的28例病人作了回顾性研究,年龄28～64岁.切除的睾丸为非精原生殖细胞瘤19例,精原细胞瘤9例.灰阶US用7MHz线阵换能器,将US所见分为肿块、回声不均和钙化三类.18例在US检查后3天至20周作了手术(15例睾丸切除,3例经腹股沟睾丸活检).结果见到,US显示睾丸内肿块的15例,13例经过手术(10例为癌,肿块直径0.5～4.0cm;3例良性,肿块直径0.5～1.3cm),其余2例肿块0.5～0.6cm,随访3～6年3～12次US无变化.     

17G同轴套管活检枪在肺亚厘米结节CT引导下穿刺活检中的应用

目的 探讨在CT引导下应用17G同轴套管活检枪对肺内亚厘米结节进行穿刺活检的技术技巧及价值.方法 回顾性分析总结24例直径在0.6～1.0 cm肺内亚厘米结节病变应用17G同轴套管活检枪进行CT引导下穿刺活检的技术技巧及准确率、并发症.结果 24例患者在充分完善的术前准备下,术中均顺利完成活检术,穿刺活检成功率为100％,标本特异性为100％,气胸、胸痛、咳血及穿刺针道少量出血发生率为25％、20％、25％、87.5％.结论 在CT引导下应用17G同轴套管活检枪对肺内亚厘米结节进行穿刺活检,具有较高的技术技巧含量,其明显提高了穿刺成功率,准确率高,临床应用价值大,值得推广应用.