善得定治疗癌性上消化道出血临床观察

目的为观察善得定治疗恶性肿瘤所致上消化道出血的疗效及副作用方法选用恶性肿瘤所致上消化道出血６６例，随机分为善得定治疗组和垂体后叶素对照组，治疗组病人先用善得定０１ｍｇ＋０．９％ＮＳ２０ｍｌ静推，后用善得定以每小时２５微克滴速静滴维持２４～４８小时，对照组用垂体后叶素以每小时２～５Ｕ滴速静滴维持２４～４８小时，同时给硝酸甘油０．５ｍｇ吞下含服。结果治疗组总有效率为８８２３％（３０／３４），对照组总有效率为６２５０％（２０／３２），两组差异有显著意义（Ｐ＜００５），治疗组每例平均输血量为７００８０±３２７１８ｍｌ，对照组输血量平均每例为１１７６００±３２４１２ｍｌ，两组差异显著（Ｐ＜０００１）。两组均无严重副作用。结论癌性上消化道出血是晚期肿瘤常见并发症及致死原因之一，善得定较传统的垂体后叶素治疗具有止血快、止血率高，副作用少等优点，且可减少输血量，值得临床广泛推广使用。     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血及其机制的研究

应用善得定治疗４１例门脉高压症食管静脉曲张破裂出血患者，同时以３２例垂体后叶素加硝酸甘油治疗组和２５例双囊三腔管治疗组为对照。定时观察治疗后鼻胃管内引流物颜色至２４ｈ。彩色多谱勒超声波测定门静脉主干内经、血流速度及血流量。结果表明，善得定组２４ｈ止血率与三腔管组比较虽无显著性差异，而显著高于垂体后叶组（Ｐ＜０．０１），其平均止血时间比垂体后叶素组显著缩短（Ｐ＜０．０１）。善得定组和垂体后叶素组治疗后门静脉内径较治疗前皆显著缩小（Ｐ＜０．０１），血流量也较治疗前显著减少（Ｐ＜０．０１），血流速度比治疗前显著增快（Ｐ＜０．０１）。而三腔管组治疗前后静脉内径、血流速度均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。这些结果表明，善得定对门脉高压症食管静脉曲张破裂出血治疗效果是肯定的，其疗效优于垂体后叶素和硝酸甘油联合治疗，其止血机制可能与减少门静脉血流量、降低其压力和收缩门静脉血管有关。     

善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效评价

经胃镜诊断４４例食道静脉曲张破裂出血患者，随机分成善得定治疗组（２２例）和垂体后叶素对照组（２２例）结果止血率／２４ｈｒ，治疗组为９０．９％，对照组为６６．７％，两组差异显著（Ｐ〈０．０１），副作用方面如头痛，胸痛，腹痛，治疗组仅１例（８．２％），对照组１Ｃ组（４５．５％），两组差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。     

毫米波加药物治疗Hp+消化性溃疡50例

目的探讨幽门螺杆菌阳性（Ｈｐ＋）的消化性溃疡（ＰＵ）愈合和复发的物理治疗（毫米波ｍｍＷ）及其联合药物治疗的前景．方法本组ＰＵ９３例采用ｍｍＷ辐射探头对ＰＵ患者体表胃投影区照射３０ｍｉｎ，（ｎ＝５０）每日１～２次，联合药物（甲哨唑＋西咪替丁）在Ｈｐ＋的ＰＵ愈合和复发的疗效进行研究，并与对照组４３例进行比较．结果ｍｍＷ治疗及联合药物治疗组与对照组单用药物Ｈ２受体阻滞剂西咪替丁相比较，结果治疗组溃疡愈合率及Ｈｐ根除率１００％（５０／５０）及９８％（４９／５０）．１年后复发率为４％（２／５０）；而对照组溃疡愈合率９０５％（３８／４３），Ｈｐ根除率５０８％（２５／４３），１年后复发率２０９％（９／４３）．说明Ｈｐ根除与溃疡复发有一定关系，２组相比有显著差异（Ｐ＜００５～００１）．结论ｍｍＶ联合药物治疗Ｈｐ＋ＰＵ愈合和复发优于单用Ｈ２受体阻滞剂．     

小剂量垂体后叶素合并硝酸甘油治疗咯血

目的评价小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血的疗效及不良反应。方法将50例咯血患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上（n=26）应用小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油;对照组（n=24）在常规治疗基础上仅应用小剂量垂体后叶素。分析其疗效及不良反应。结果48小时后治疗组有效率96.15％（25／26）,对照组有效率58.33％（14／24）,差异有统计学意义（P=0.012）;治疗组对血压影响小,无统计学意义（P〉0.05）,对照组能引起血压升高的副作用（P〈0.05）;治疗组出现头晕头痛、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、恶心呕吐、出汗、面色苍白等不良反应比对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油治疗中量咯血比垂体后叶素单药治疗中量咯血疗效明显提高,且能减少垂体后叶素不良反应。     

垂体后叶素联合普鲁卡因治疗大咯血疗效观察

目的比较垂体后叶素联合普鲁卡因治疗大咯血和单用垂体后叶素治疗大咯血的效果。方法垂体后叶素联合普鲁卡因治疗组40例,单用垂体后叶素治疗组各36例,观察两组治疗后止血的有效率。结果两组止血有效率有显著性差异（P〈0.05）。结论联合治疗咯血组治疗咯血有效率优于垂体后叶素组。     

善得定治疗食管静脉曲张出血的临床对照研究

作者将71例肝硬化食管静脉曲张出血患者分为3组，分别用善得定，垂体后叶素及三腔管填塞治疗。结果：善得定的止血率为91．2％（31／34），平均止血时间25．5分，垂体后叶素止血率41．2％（7／17），平均止血时间37．1分，而三腔管填塞：90％（18／20），6小时。善得定组，垂体后叶素组和填塞组的平均输血量分别为566ml,918ml和550ml。此结果显示善得定在止血率，平均止血时间和平均输血量方面均优于垂体后叶素（P＜0．001）。善得定组的平均止血时间显著短于填塞组（P＜0．001），但在止血率与平均输血量方面与之无明显差异（P＜0．05）。此外，善得定的副反应轻微，观察中仅3例患者有恶心症状。所以，作者认为，善得定是治疗食管静脉曲张出血的最佳选择之一。     

西咪替丁对预防肝硬化上消化道出血诱发腹水形成的作用

目的观察西咪替丁对肝硬变上消化道出血诱发腹水形成的预防作用．方法我们将本院1992／1997间肝硬变上消化道出血的住院病历，随机选其用西咪替丁和垂体后叶素联合治疗的患者52例分为治疗组和单用垂体后叶素治疗的患者用例作为对照组进行比较．两组间发病年龄、性别、入院时出血量估计，肝功能分级等情况均经统计学处理有可比性．治疗组以10％GS500mL加西咪替丁0．6～0．8静脉滴注，每12h一次，连用7d～14d，垂体后叶素（0．2～0．6）U／min、维持24h，出血停止后减半量维持12h～24h后停用．对照组单用垂体后叶素用量及用法与治疗组相同，其他治疗措施两组间无差异．结果治疗组52例，出现腹水5例，占9．6％．对照组60例，出现腹水16例，占26．7％，两组比较腹水的发生率有非常显著的差异（P＜0．01）．结论静脉滴注西咪替丁对肝硬变上消化道出血诱发腹水形成有良好的预防作用．     

1,6-二磷酸果糖与硝酸甘油合用治疗心力衰竭的疗效

为观察１,６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）与硝酸甘油合用治疗心力衰竭的疗效,以及对急性心肌梗死患者死亡率的影响,选择病因不同的心力衰竭患者１０１例,分为２组．Ａ组３４例,单用硝酸甘油静脉滴注;Ｂ组６７例,除静脉滴注硝酸甘油外,还加用ＦＤＰ５ｇ静脉点滴,每日２次,共７ｄ～１０ｄ;对照组２０例．观察结果显示:Ａ组、Ｂ组和对照组中冠心病心力衰竭患者心功能纠正显效率分别为４０％（８／２０）,５７％（１２／２１）和１０％（２／２０）,Ａ组、Ｂ组与对照组比较,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）,并以Ｂ组疗效最佳,说明ＦＤＰ与硝酸甘油合用能有效治疗冠心病心力衰竭。ＦＤＰ对病因不同的心力衰竭患者的治疗,则以冠心病心力衰竭患者疗效为佳。ＦＤＰ可作为辅助药物治疗急性心肌梗死,但不能明显减少重症患者的死亡率。     

两种联合用药方法治疗咯血的疗效与不良反应观察

目的比较两种联合用药方法治疗咯血的疗效与不良反应观察。方法72例患者随机分为治疗组（42例）和对照组（30例）,分别给予垂体后叶素联合立止血、垂体后叶素联合硝酸甘油治疗,比较两组的止血效果及不良反应。结果治疗组的显效率总及有效率明显高于对照组（P〈0.05）,但对照组的不良反应少于治疗组（P〈0.05）。结论垂体后叶素联合立止血可增强止血效果,但不良反应较突出;垂体后叶素联合硝酸甘油的止血效果较前者稍差,但其可在一定程度上减少不良反应。两种方案应视患者具体情况而定。