不稳定心绞痛453例临床与选择性冠状动脉造影分析

目的了解不同类型不稳定心绞痛的冠状动脉造影特点(冠脉造影);方法：对453例不稳定性心绞痛患进行临床和选择性冠状动脉造影分析;结果初发劳力型心绞痛以单支病变血管为多见,占64．71％(44／68),静息型心绞痛以双支及三支病变为多见,分别为21.6％及52．58％．复杂病变及C型病变检出率较其他各型为高,恶化劳力型心绞痛病变血管介于上述两之间．梗塞后心绞痛“罪犯”血管多为完全闭塞性病变,较其他类型多见．变异型心绞痛多半仅有轻度及中度冠状动脉狭窄,梗塞后心绞痛血栓检出率较其它各型为高;结论静息型及恶化劳力型心绞痛病变血管程度较为严重,且病变广泛而复杂,应给予积极治疗,梗塞后心绞痛应加强抗凝或其它有效治疗措施。     

不稳定性心绞痛患者临床特征与冠状动脉造影相关性研究

目的:对不稳定性心绞痛患者的临床特征与冠状动脉造影相关性进行研究。方法:选取不稳定性心绞痛患者129例进行冠脉造影与临床分析。结果:最多见的为初发劳力性心绞痛单支血管病变(P<0.05),总比占70.0%;C型病变患者比其他类型高(P<0.05);在静息型心绞痛患者中比其它型多见的是以三支血管病变和左主干病变(P<0.05),于初发劳力型和静息型心绞痛之间者为恶化劳力型心绞痛。以次全闭塞或完全闭塞多见者为梗塞后心绞痛病变,较其它各型高(P<0.05)。结论:病变严重而广泛者为静息型心绞痛和梗塞后心绞痛,患者应尽早予冠脉造影,并应进行及时治疗。     

不稳定性心绞痛临床与冠状动脉造影分析

目的 :了解不同类型不稳定性心绞痛冠状动脉造影特点。方法 :对 2 5 2例不稳定心绞痛 (UAP)患者进行临床与冠状动脉造影分析。 2 5 2例患者分为以下五型 :初发劳力型、恶化劳力型、静息型、梗塞后早期心绞痛、变异型。结果 :(1)高血压、吸烟、高胆固醇血症、糖尿病是冠心病的危险因素 ;(2 )静息型心绞痛以三支病变多见 (P <0 .0 1) ;(3)梗塞后早期心绞痛病变以完全闭塞较其他各型多见 (P <0 .0 1) ,初发劳力型以 75 %～ 99%狭窄多见。结论 :临床上UAP中初发劳力型心绞痛 ,病变狭窄程度重 ,且无侧支循环 ,应予积极治疗 ,静息型UAP三支病变多见 ,病变范围广 ,程度重 ,也应积极治疗。梗塞后UAP ,血栓检出率高 ,应积极溶栓治疗     

45例不稳定型心绞痛冠脉血管病变的特点

目的：为观察不稳定型心绞痛病人临床表现与冠脉血管病变的关系,判断其预后,方法：45例不稳定型心绞痛病人行冠脉造影,结果：单支血管病变最多见（39．77％）,单纯左主干病变少见（8．89％）,无明显狭窄病人中,女性多见,平均年龄偏轻,初发劳力型心绞痛大部分为严重的单支血管病变（66．67％）,静息型心绞痛三支血管病变和左主干病变占50％,恶化劳力型心绞痛介于两者之间。     

青年初发劳力型心绞痛与急性心肌梗死冠状动脉造影病变特点的比较

目的 探讨青年初发劳力型心绞痛与急性心肌梗死冠状动脉造影的病变特点.方法 系统回顾性分析36例初发劳力型心绞痛青年患者和70例急性心肌梗死青年患者的临床及冠状动脉造影影像学特点.结果 初发劳力型心绞痛和心肌梗死组单支血管病变发生率均为最高,以左前降支为主.心绞痛组均发现有血管病变,急性心肌梗死组血管未见明显异常者占7.1%,差异有统计学意义(P＜0.01),心绞痛组前降支受累高于心肌梗死组,差异有统计学意义(P＜0.01),回旋支病变、右冠状动脉与左主干病变两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).心绞痛组未发现血管闭塞,无室壁瘤发生;急性心肌梗死组血管闭塞发生率58.6%,室壁瘤发生率20%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).心绞痛组需要介入治疗23例占63.9%;急性心肌梗死组需要介入治疗62例占88.2%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 青年初发劳力型心绞痛与急性心肌梗死冠状动脉造影病变特点有相同处,亦有明显差异,积极治疗初发劳力型心绞痛可有效控制临床症状和疾病进展.     

不稳定型心绞痛血管病变心电图定位诊断价值分析

正不稳定型心绞痛(unstable angina,UAP)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,导致对应的心肌出现严重而持久的缺血,是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征~([1])。UAP有5种亚型:初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛及变异型     

冠脉造影正常但有胸痛的高血压和非高血压患者的临床特点分析

目的：分析高血压和非高血压冠脉造影正常但临床有胸痛表现患的特点。方法：本组共160例，高血压组71例，非高血压组89例。均因胸痛怀疑冠心病而行心电图及冠状动脉造影检查，部分病人作了运动试验、心得安和氯化钾试验及超声心动图检查。结果；两组相比。高血压组的胸痛多为典型的劳累型心绞痛(与非高血压组相比P<0．01)，β阻滞剂为主的抗心绞痛治疗常有效；静息心电图表现为左室劳损及冠状T波，运动试验和心得安试验多阳性(P<0．01)，而氯化钾试验阳性率低；左室舒张末期内径、室间隔厚度及左室后壁厚度与非高血压组有明显的差别(P均<0．05)；冠状动脉迂曲、僵硬。结论：(1)高血压患的心绞痛有相当一部分不是由冠状动脉粥样硬化引起的；(2)高血压而无冠脉狭窄病变病人的胸痛以典型的劳累型心绞痛多见，可出现冠状T波．运动试验多阳性，心室肥厚，冠脉迂曲、僵硬，易发生冠脉痉挛，以及对β阻滞剂为主的抗心绞痛治疗反应较好；(3)相对于非高血压的病人，高血压患在发生胸痛时更需要用冠状动脉造影来鉴别其是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病。     

不稳定性心绞痛中医药治疗研究

不稳定性心绞痛(UA)是最多见的急性冠状动脉综合征之一，它是冠心病介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态，具有进行性恶化趋势，极易恶化为急性心肌梗死和缺血性猝死。据WHO标准，其分为初发劳力型(病程≤1个月)、恶化劳力型(包括卧位型)、自发型(包括变异型)和梗死后型(病程≤1个月)。鉴于不稳定性心绞痛病变复杂，进展迅速，且预后有多方向性，因而成为近年来国内外研究的热点。     

老年冠心病冠状动态病变特点分析

目的：探讨老年冠心病的冠状动脉病变特点。方法：冠心病216例按年龄≥65岁及＜65岁分为老年组和中老年组，对其冠状动脉造影资料进行分析，统计学处理。结果：（1）老年组以三支病变为主，中老年组以单支或双支病变为主。中老年组左主干病变多见，前降支，左旋支，右冠状动脉两组间无差异。老年组冠状动脉狭窄以重度及完全闭塞多见，中老年组以轻度病变为主，中度病变两组间无差异。老年组冠状动脉病变类型以C型及B型病变为主；中老年组各型比例相近，A型病变略多。（2）急性心肌梗塞老年组较中老年组多见，稳定性心绞痛中老年组较老年组多见，不稳定性心绞痛两组无差异，均为主导分型。老年组女性患者较为中老年组所占比重增加；老年组合并糖尿病，cTnI升高多于中老年组。结论：老年冠心病冠状动脉病变以三支病变，C型及B型病变，重度狭窄及完全闭塞为主，提示老年冠心病更需积极冠状动脉造影，及早血运重建。但冠状动脉介入治疗危险性大，合并症发生率，术后早期病死率可能高。     

40岁以下青年初发劳力型心绞痛与急性心肌梗死冠状动脉造影病变特点的比较

目的 探讨40岁以下青年初发劳力型心绞痛与急性心肌梗死冠状动脉造影病变特点.方法 回顾性分析56例40岁以下初发劳力型心绞痛患者和90例40岁以下急性心肌梗死患者临床及冠状动脉造影影像学特点.结果 初发劳力型心绞痛组和心肌梗死组单支血管病变发生率均为最高,以前降支为主.心绞痛组均发现有血管病变,急性心肌梗死组血管未见明显异常者占7.8%,差异有统计学意义(P<0.01),心绞痛组前降支受累高于心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.01),回旋支病变、右冠状动脉与左主干病变两组差异无统计学意义(P＞0.05).心绞痛组未发现血管闭塞,无室壁瘤发生,急性心肌梗死组血管闭塞发生率58.9%,室壁瘤发生率20%,差异有统计学意义(P<0.01),心绞痛组需要介入治疗36例,占64.2%.急性心肌梗死组需要介入治疗82例,占91.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 40岁以下青年初发劳力型心绞痛与急性心肌梗死冠状动脉造影病变特点有相同处,亦有明显差异,积极治疗初发劳力型心绞痛可有效控制临床症状和疾病进展.