胃癌PET-CT显像的临床应用

目的：评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET-CT显像在胃癌诊断中的价值。方法：26例临床可疑胃癌及胃癌术后吻合口复发患者（男20例，女6例，年龄48～82岁）行全身^18F-FDG PET-CT扫描。患者于左手臂静脉注入^18F-FDG前行胃肠道喝水低张准备，患者行^18F-FDG PET-CT扫描前再次喝水充盈胃肠道。图像有2位核医学医师及2位影像学医师共同阅片。结果与病理结果及临床随访结果相对照。结果：^18F-FDG PET-CT扫描可同时得到PET、CT及PET-CT图像。PET图像发现病灶19例，PET-CT图像发现病灶20例，病理结果及临床随访结果证实原发性胃癌16例，胃癌术后吻合口复发3例，胃癌术后改变3例，胃炎4例。PET图像诊断胃癌及胃癌术后吻合口复发的灵敏性为89％，特异性为71％，准确性为85％，阳性预测值为89％，阴性预测值为71％；PET-CT图像诊断胃癌及胃癌术后吻合口复发的灵敏性为100％，特异性为86％，准确性为96％，阳性预测值为95％，阴性预测值为100％。结论：PET-CT在诊断胃癌及胃癌吻合口复发方面优越于PET图像。     

~(18)F-FDG PET-CT联合血清SCC-Ag对宫颈鳞癌早期复发或转移的诊断价值

目的:探讨18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)检查对宫颈鳞癌早期复发或转移的诊断价值。方法:顺序入选山西省肿瘤医院46例宫颈鳞癌术后可疑复发的患者,分别行18 F-FDG PET-CT及血清SCC-Ag检查,经2次手术或穿刺者与病理结果对照,未经手术证实者结合随诊(>6个月)或临床诊断。结果:术后可疑复发或转移者46例中,术前淋巴结转移24例,其中,最终证实复发或转移22例,18F-FDG PET-CT发现阳性患者20例;22例术前无淋巴结转移患者中,最终证实复发或转移8例,18F-FDG PET-CT无一例漏诊。术后可疑复发或转移者46例中,围PET-CT检查期(行PET-CT检查前后6个月)检测患者血清SCC-Ag阳性者18例中,最终证实复发或转移17例,其中18 F-FDG PETCT发现阳性者16例;28例血清SCC-Ag正常者中,最终证实复发或转移12例,18 F-FDG PET-CT发现阳性者11例。结论:无论患者血清SCC-Ag是否升高及术前淋巴结是否转移,宫颈鳞癌患者均应行18 F-FDG PET-CT检查,尤其是术前淋巴结转移和血清SCC-Ag升高的患者。     

18F-FDG PET显像用于鼻咽癌诊断及分期

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像在鼻咽癌诊断中的价值。方法 回顾性分析33例鼻咽癌患者的^18F-FDG PET显像效果。其中初诊患者4例，治疗后29例。行常规头颈部或全身^18F-FDG PET显像。结果 ①33例患者中，鼻咽部有恶性病灶（原发或复发病灶）者16例，PET灵敏度为100％，假阳性2例，特异性为88．3％，准确性为93．9％。与PET显像前的21例CT或MRI结果相比较，PET3检出鼻咽部恶性病灶10例，较CT或MRI多检出2例。②33例中22例有转移灶，PET检出20例（90．9％），较PET显像前的其他检查多检出5例；PET显像和PET显像前的其他检查皆有3例假阳性。在检出转移病灶数方面，PET显像多发现1处或多处转移灶有13例，PET显像少发现转移灶的2例。结论 ^18F-FDG PET显像灵敏、准确、全面，在鼻咽癌的诊断、早期复发灶及全身转移灶检出方面有重要价值。     

应用全身18F-FDG PET/PET-CT为脑转移瘤患者寻找原发灶

目的 评价全身18F-FDG PET/PET-CT在脑转移瘤寻找原发灶中的诊断价值.方法 对67例以脑转移瘤查找原发灶为主诉的肿瘤患者的18F-FDG PET/PET-CT资料进行回顾性分析.结果 本组67例患者中57例患者的原发灶位置得到了确诊,原发灶的检出率为85.1%;其中原发性肺癌29例,占50.9%;所有肺癌中病理分型为低分化腺癌者共13/29例,占44.8%.除可检出原发灶外,18F-FDG PET/PET-CT全身显像还检出肺转移、淋巴结转移、骨转移、肝转移及其他少见部位的转移灶.与"F-FDG PET-CT相比,单纯的18F-FDG PET图像对肺转移病灶的检出率仅为10.9%.结论 18F-FDG PET/PET-CT的全身扫描有利于发现原发灶及其他转移灶.     

18F-FDG PET-CT在探测卵巢癌术后复发与转移中的应用价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT在探测和诊断卵巢癌术后复发、转移中的应用价值.方法 回顾性分析65例卵巢癌术后患者的全身PET-CT结果.临床随访时间为3～ 57个月.确诊卵巢癌是否复发或转移的依据为手术病理学检查、多种影像学检查和临床随访.结果 65例患者中,55例有肿瘤复发、转移,10例无肿瘤复发.65例卵巢癌患者中,PET-CT图像共显示阳性灶180个,最后经手术病理或临床随访确诊为复发和转移的病灶为165个,另15个病灶为淋巴结反应性增生;18F-FDG PET-CT真阳性51例、假阳性1例、假阴性4例、真阴性9例,18F-FDG PET-CT对卵巢癌患者检出的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.7％ (51/55)、90.0％(9/10)、93.8％(61/65)、98.1％(51/52)、69.2％(9/13).糖类抗原125 (CA125)水平与18F-FDG PET结果有较高的相关性,47例患者的CA125升高,其中,44例患者PET-CT阳性,PET-CT阳性率为93.6％.结论 PET-CT全身显像在检测卵巢癌术后复发和转移病灶方面具有较高的灵敏度和准确率,能够使卵巢癌术后再次分期更准确、更全面.同时,CA125升高时,PET-CT全身检查在发现隐匿及远处转移病灶方面具有明显优势,可为临床进一步诊治提供依据.     

18F-FDG PET显像在头颈部肿瘤中的应用

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像在头颈部肿瘤中的应用.方法 39例头颈部肿瘤患者,共行56次^18F-FDG PET检查.图像分析采用视觉和半定量（标准摄取值,SUV）方法.结果 ①5例治疗前患者,PET显像使3例改变了分期;34例治疗后患者中,PET显像发现6例头颈部有残存或复发灶,11例淋巴结转移,4例肺部转移,3例骨转移.②22例PET显像阳性患者中,20例经手术病理检查或随访证实,2例假阳性;17例PET显像为阴性的患者均得到随访证实.PET显像用于头颈部肿瘤病情监测的灵敏度为100%,特异性为89.5%,准确性为94.9%.③21例患者有近期CT或MRI检查结果,其中6例PET显像发现了CT或MRI未发现的局部复发病灶和转移淋巴结.6例患者CT或MRI提示有肿瘤复发或转移,但PET显像结果阴性,并经随访证实.④9例患者多次进行PET检查随访,其中5例病灶消失,3例病情进展,1例无变化.结论 ^18F-FDG PET显像可较准确地发现头颈部肿瘤的残存、转移和复发病灶,并为肿瘤分期提供重要依据,但应与炎症鉴别.     

18F-FDG PET/CT对儿童神经母细胞瘤近期疗效评估的应用价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT对儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)近期疗效评估的应用价值.方法 回顾性分析我院2012-04至2015.-04收治的14例行18F-FDG PET/CT检查的NB患儿临床资料,观察18F-FDG PET/CT对NB患儿疗效的评估及对复发、转移病灶的检出情况.结果 14例NB患儿共行18例次18F-FDG PET/CT检查,其中8例次显示不同程度、不同部位的FDG异常摄取增高灶,指导临床及时调整了治疗.18F-FDG PET/CT改变了1例患几分期,由初始Ⅳs期提高至Ⅳ期.4例复发患儿共17处病灶,18F-FDG PET/CT对复发、转移病灶的检出率为88.2％ (15/17),遗漏1处颅内微小转移灶和1例骨髓微小转移.结论 18F-FDG PET/CT对儿童NB近期疗效的评估具有重要价值,可作为NB患儿随访的辅助检查之一.     

18F-FDG PET-CT在卵巢癌术后监测中的应用

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层摄影(PET-CT)在卵巢癌术后监测中的应用价值。方法:16例卵巢癌患者经肿瘤细胞减灭术和术后化疗或放疗,临床完全缓解6个月以上。行18F-FDG PET-CT检查,结果与手术病理结果对照。结果:18F-FDG PET-CT发现了9例患者,有复发或转移,共发现病灶直径0.3~3.2cm 23处病灶。手术病理证实9例(56%)无假阳性,无假阴性,诊断准确率100%;诊断复发或转移灶的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为78%、78%、78%、90%和58%。PET-CT显示与术中所见病灶的大小、部位均一致。结论:18F-FDGPET-CT在卵巢癌的术后监测中有很高的诊断价值。     

正电子发射计算机体层摄影-CT对肺癌的临床应用研究

目的 探讨^18氟-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射计算机体层摄影（PET）-CT对肺癌诊断、分期、治疗及疗效监测的临床应用价值。方法 80例肺癌患者，其中66例为术前诊断分期，14例为治疗后复查患者。均行^18F-FDG PET-CT检查，23例行胸部检查，57例行全身检查。所有病例均在PET-CT检查前后加做薄层螺旋CT扫描。最后诊断均经手术病理、纤维支气管镜或穿刺活检病理证实。分析不同病理类型肺癌的^18F-FDG摄取能力与病理诊断的符合率。按照美国癌症联合委员会（AJCC）肺癌的TNM分期标准对病变分别行CT、PET-CT分期，并将组织病理结果作为参照标准。结果 （1）所有原发性肺癌均示异常放射性高摄取。不同组织学类型的肺癌对^18F-FDG的摄取能力差异较大，以腺鳞癌和低分化鳞癌的摄取能力最强。（2）66例术前诊断分期的患者中，与病理符合的肺癌N分期，PET-CT61例，CT48例。PET-CT对肺癌的N分期与CT相比差异有统计学意义（X^2=8．89，P〈0．01）。对肺癌N分期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值，PET-CT分别为80．09％、97．14％、96．11％、84．70％；CT分别为56．48％、71．02％、63．21％、64．93％。CT发现了11例患者的17处转移，PET-CT发现了16例患者的39处转移。PET-CT与CT相比，改变了18例患者的治疗计划。（3）对14例治疗后复查的患者PET-CT能显示其在早期评价治疗疗效、区别手术瘢痕与复发提供了指导临床治疗等方面的信息。结论 ^18F-FDG PET-CT对肺癌的诊断、分期有较高的诊断效能，对治疗及预后监测具有积极的意义。     

18F-FDG PET/CT在癫痫病灶定位诊断中的应用

【摘要】目的：观察氟18脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射体层摄影（PET）/计算机体层摄影（CT）在癫痫病灶定位诊断中的应用价值。方法：回顾性搜集2019年1月-2022年1月诊治的62例癫痫患者临床资料,手术切除治疗前均接受核磁共振（MRI）、18F-FDG PET/CT检查,以手术结果为参考标准,评估不同检查方案对癫痫阳性检出率、癫痫致痫灶定位诊断的价值。据癫痫患者治疗后疗效不同分为预后良好组、预后不良组,比较两组FDG PET/CT检查显示的脑代谢异常差异。结果：18F-FDG PET/CT联合MRI阳性检出率98.39%,较术前18F-FDG PET/CT检查的87.10%、术前MRI检查的72.58%明显高（P＜0.05）。18F-FDG PET/CT联合MRI对癫痫病灶类别（单发病灶）诊断的准确率较术前18F-FDG PET/CT检查、术前MRI检查的明显高（χ2=5.899、5.309,P＜0.017）。术前18F-FDG PET/CT检查对癫痫病灶定位诊断的符合率较术前MRI检查的略高,差异无统计学意义（χ2=4.060,P＞0.017）,但较18F-FDG PET/CT联合MRI的明显低（χ2=15.676,P＜0.017）。62例癫痫患者预后良好患者37例（37/62）,预后不良患者25例（25/62）,预后良好组18F-FDG PET/CT联合MRI检查显示的病灶分布与预后不良组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：18F-FDG PET/CT联合MRI检查可明显提高对癫痫病灶的定位诊断价值,对指导癫痫患者手术选择和评估治疗疗效有积极意义。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET-CT在非小细胞肺癌临床分期及经治患者疗效评价中的应用

目的 评价18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT在非小细胞肺癌临床分期和经治患者中的应用价值.方法 (1)比较32例初诊患者CT与PET-CT在临床分期上的差别.(2)观察肿瘤大小与最大标准化摄取值(SUVmax)相关性.(3)比较30例经治患者CT、PET-CT发现残留、新发病灶数的差异.结果 (1)PET-CT上调及下调分期各7例,分期改变率43.8%(14/32).PET-CT改变NM分期例数的差别无统计学意义.(2)SUV-与肿瘤大小呈正相关(rs=0.426,P<0.05).(3)PET-CT较CT多发现残留病灶3个(Z=0.520,P0.05),新发病灶数19个(Z=-2.871,P<0.05).结论 18F-FDG PET-CT对确定1P4,细胞肺癌临床分期具有优势;有助于对经治患者新发病灶的榆出.     

18F-FDG PET-CT诊断前列腺癌复发与转移的价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT在前列腺癌复发、转移诊断中的价值.方法 回顾性分析23例前列腺癌治疗后随访期间临床怀疑复发、转移患者的18F-FDG显像资料,同期常规显像检查结果,病理及临床随访结果.结果 经病理及临床随访结果证实前列腺癌复发、转移者19例.PET-CT诊断为阳性者20例,其中1例盆腔脓肿、5例前...     

18 F-FDG PET-CT显像在鼻咽癌治疗后随访中的应用价值

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机摄影(PET)与CT(PET-CT)显像在鼻咽癌治疗后随访中的临床应用价值。方法:43例经我院临床确诊为鼻咽癌的病人,随访中可疑复发或有临床症状。使用PET-CT对以上病人进行疗效随访观察。以上病人均经过放射治疗,其中28例经化学治疗、6例手术治疗。将PET-CT显像的结果与随访结果比较得出其诊断的灵敏度和特异性。结果:PET-CT显像结果中复发灶的标准摄取值(SUV)平均值为5.69,其周围纤维灶SUV平均值为1.56。与随访结果比较PET-CT对鼻咽癌原位复发诊断灵敏度85.5%,特异性87.5%;对鼻咽癌淋巴结转移的诊断灵敏度88.9%,特异性85.7%。结论:PET-CT将结构和功能影像结合,在鼻咽癌治疗后随访中有很高的临床应用价值。     

PET-CT在结直肠癌肝转移诊治中的应用进展

用葡萄糖类似物18F-FDG作为显像剂的PET-CT是一种无创性显像方法,它在肿瘤尤其是转移性结直肠癌的诊断、分期、再分期、疗效监测和随访中有非常重要的作用.PET-CT融合显像将功能显像和解剖显像结合在一起,提高了全身肿瘤显像的敏感性和特异性,明显优于单独PET或CT.目前,PET-CT在结直肠癌肝转移中的应用主要是检测和甄别肝脏转移性病灶、制定治疗方案和进行疗效评价.     

肝脏恶性肿瘤射频消融术后PET-CT早期复查的临床价值

目的 探讨肝脏恶性肿瘤射频消融术后早期行18F脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT复查的临床应用价值.方法 15例行射频消融术的肝脏恶性肿瘤患者均在术前2周内行全身PET-CT检查,并于术后24 h内行肝区PET-CT复查(早期PET-CT复查),了解消融效果.术后早期PET-CT复查,原病灶区影像上所显示的完全放射性缺损、局部核素浓聚及病灶周围环形核素浓聚分别代表肿瘤彻底坏死、局部肿瘤残留及病灶周围正常肝组织炎症反应.然后分别于术后1、3、6个月行PET-CT复查,6个月以后每隔半年复查一次.以最终的PET-CT检查结果为参考.结果 PET-CT早期复查影像显示,12例患者在原肿瘤病灶区表现为完全性放射性缺损,影像随访证实均无肿瘤组织残留;2例表现为病灶边缘结节状的核素浓聚,影像随访证实为残余瘤,并再次治疗干预;1例可见环形轻微核素浓聚,影像随访证实为炎症反应.结论 早期PET-CT复查影像,可以避开术后炎症反应的干扰、明确消融范围,能够及时、准确地评价肝脏恶性肿瘤射频消融术的效果,帮助临床制定进一步的治疗方案.     

胆管癌的18F-FDG PET/CT诊断价值

目的 总结胆管癌18F-FDG PET/CT显像表现,提高胆管癌的诊断准确性.方法 回顾经病理或临床综合手段证实的53例胆道疾病的18F-FDG PET/CT表现,分析PET/CT诊断胆管癌的敏感性、特异性和准确性.结果 肝内胆管癌14例、近段胆管癌18例、中远段胆总管癌15例、胆管炎性病变或伴结石6例.肝内转移9例,腹腔及腹膜后淋巴结转移15例,椎体等远处转移3例.PET/CT诊断胆管癌的敏感性为95.7％、特异性为83.3％、准确性为94.3％.结论 18F-FDG PET/CT在胆管癌的诊断与鉴别诊断、分期、检测疗效及预后等具有独特的应用价值.     

~(18)F-FDG符合线路显像在喉癌中的应用价值

目的:探讨18F-FDG符合线路显像在喉癌中的应用价值。方法:30例经病理证实的喉癌患者术前行18F-FDG双探头符合线路显像及CT检查。其中28例行手术治疗,以术后病理检查结果作为"金标准",比较18F-FDG符合线路显像及CT检查在原发肿瘤、淋巴结及远处转移(TNM)中的价值。结果:18F-FDG与CT探测淋巴结病变的灵敏度为75.00%和62.50%,特异性78.26%和43.48%,准确性76.36%和54.55%,阴性预测值69.23%和45.45%,阳性预测值82.76%和60.61%,其中特异性、准确性差异有统计学意义(P0.05)1。8F-FDG符合线路显像发现2例有远处转移,改变了治疗方案。结论:18F-FDG符合线路显像在喉癌术前分期和治疗方案的制定中具有较好的临床应用价值。     

18F-FDG符合线路显像在乳腺癌诊断中的初步应用

目的研究18F-FDGSPECT/CT符合线路正电子显像在鉴别乳腺肿块性质和乳腺癌术前淋巴结转移分期中的应用价值。方法22例有乳腺肿块的女性患者行SPECT/CT符合线路18F-FDG显像,患者禁食6h以上,肘静脉注射18F-FDG185MBq～296MBq。静注60min后开始发射和X线CT透射扫描,然后进行符合线路PET连续采集30min。图像经X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后,得到横断面、冠状面、矢状面三维断层图像及CT与FDGSPECT的融合图像。结果22例患者均通过手术切除治疗并获得病理结果。其中,乳腺癌16例,乳腺良性肿瘤6例。FDGSPECT诊断乳腺癌的敏感度、特异性和准确度分别是93.75%、100%和95.45%,明显高于乳腺X射线摄片。16例乳腺癌患者,15例FDGSPECT分期与临床手术分期一致。利用SPECT/CT仪所配备的定位CT,15例乳腺癌患者的病灶可准确定位。结论SPECT/CT符合线路18F-FDG显像在乳腺癌的诊断、转移灶定位以及临床分期方面具有重要的临床应用价值。