多发性骨髓瘤的胸肺表现

多发性骨髓瘤(multiple myeloma)是单克隆的浆细胞异常增生的恶性肿瘤。为常见的一种浆细胞病,浸润骨骼及软组织,产生M蛋白。部分患者有较多的胸肺症状、体征和X线表现。常常易误诊为肺部疾患。现将我院收治的多发性骨髓瘤的一般临床资料和胸肺表现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1977～1995年19年中收治多发性骨髓瘤患者56例。男36例,女20例,年龄32～68岁,平均51.2岁。其中IgG型31例,占55.36％,IgA型19例,占33.93％,轻链型4例,占7.14％,未分泌型2例,占3.57％。Ⅱ期5例,占8.93％,Ⅲ期51例,占     

联合抗过敏与新鲜全血疗法合用治疗肾综合征出血热中晚期患者91例疗效观察

肾综合征出血热(HFRS)早期患者的治疗,自推广应用联合抗过敏疗法以来,使病死率下降到1％以下,但对该病的中晚期(发热期后各期)患者尚无有效疗法,病死率较高,近5年来,我院采用联合抗过敏加用新鲜全血治疗HFRS中晚期患者,临床观察91例,疗效满意。结果报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 选用1993年11月～1997年2月确诊的HFRS中晚期中重型以上的住院患者。诊断、分型标准按1988年HFRS防治方案。治疗组91例,其中男63例,女28例,危重型26例,发病年龄14～80(39.14     

脑卒中恢复期肺部感染因素分析

本文收集了 1998年 1月～ 2000年 3月我科收治的脑卒中恢复期肺部感染患者 180例，就其发生因素分析如下。 1资料与方法 本组 180例，男 136例，女 44例 ;年龄 48～ 85岁，平均 68岁 ;病程 1～ 66d，平均住院 14d。本组患者均为脑卒中恢复期的患者，其中脑梗死 118例，脑出血 56例，脑萎缩 6例，其中长期卧床、生活不能自理者 168例 (93％ )。肺部感染发生 1次者 84例 (47％ )， 2次者 63例 (35％ )， 3次者 18例 (10％ )， 4次者 11例 (6％ )， 5次以上者 4例 (2％ )。死亡 29例，占 16％。 180例中伴有冠心病者 48例，高血压者 87例，糖尿…     

肾综合征出血热合并腹泻41例的观察及护理

1998年3月至1999年3月我院共收治肾综合征出血热(HFRS) 376例,其中发生腹泻4 1例,占10 1% ,在临床护理中及早发现腹泻对判断HFRS的病情,调整治疗护理对策有重要参考价值。1　资料与方法1 1　临床资料　患者均符合1986年全国HFRS学术会议修订的标准,并经血清抗-HV -IgM检测证实     

22例肾综合征出血热并发癫痫样抽搐护理体会

我院自1988年1月～1998年6月收治肾综合征出血热（HFRS）并发癫病样抽搐患者22例。痴痴样抽搐是HFRS严重并发症之一,仅见于重型、危重型患者。现将护理体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料22例患者中,男18例,女4例,年龄19～62岁,占1988年1月～1998年6月同期HFRS住院病人的1．6％。22例中,重型16例,危重型6例。病人均否认家族及本人有癫病发作史,亦否认近期有毒物中毒及颅内疾患史。12临床表现为突然意识丧失,两眼上款或向一侧凝视,四肢及躯干强直性痉挛,牙关紧闭,可咬破舌头,口后紫约,甚到呼吸停止;或呈局限性抽搐：表…     

急性感染性多发性神经根神经炎23例护理体会

目的：帮助感染性多发性神经根神经炎(格林-巴利综合征GBS)患者渡过危难期，减少GBS死亡率。方法：对23例GBS患者进行精心的护理。结果：痊愈12例，好转9例，死亡2例(1例死于呼吸、循环衰竭，1例死于HFRS)。结论：优良的护理帮助患者渡过危难期是减少GBS死亡率的关键。     

老年重型肾综合征出血热42例临床分析

现将我院近两年收治的:42例老年重型肾综合征出血热(Henmorrhagic Fever With Renal Syndrome,HFRS)分析讨论如下.1资料与方法1.1一般资料 男24例,女18例,年龄60岁～78岁,平均65.3岁.1.2 临床资料 诊断与分型依据卫生部1987年颁发的《流行性出血热防治方案》.发热期人院24例占57.1%,低血压休克期人院1例占9.52%,少尿期人院     

连续性静脉-静脉血液透析治疗重型HFRS肾功能衰竭

[目的] 探讨连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)治疗重型肾综合征出血热(HFRS)肾功能衰竭的疗效。[方法] 48例重型HFRS少尿期患者随机分为两组，CVVHD治疗组28例，间歇性血液透析(IHD)治疗20例作为对照组，评判两组疗效，比较治疗中的不良反应发生率。[结果] 治疗组在改善临床症状、促进肾功能恢复、缩短病程方面明显优于对照组。两组在发生不良反应及并发症方面差异有显著性。治疗组出现不良反应为0例，并发症为3例；对照组发生各种不良反应12例，出现并发症15例。[结论] 在治疗重型HFRS少尿期肾功能衰竭中，CVVHD较IHD疗效好，可缩短病程，减少并发症，提高治愈率。     

1例感染性多发性神经炎致呼吸肌麻痹的护理

急性感染性多发性神经炎是由多种不同原因引起的全身多数周围神经的对称性损害。主要表现为四肢远端对称性的感觉、运动和植物神经功能障碍,病情严重者可发生呼吸肌麻痹,导致呼吸衰竭甚至造成死亡。现将我院收治的1例急性感染性多发性神经炎致呼吸肌麻痹病例的护理体会报告如下。1 病例介绍 患者,男,28岁。1993年3月12日入院,主要表现为四肢麻木、发软、抬举困难伴有感     

重症乙脑并发植物神经功能紊乱临床分析

重症乙脑并发植物神经功能紊乱现象颇为常见,是一种危险征象,且有助于定位诊断及估计预后。应予重视。 1 临床资料 1.1 一般资料 1987～1990年共收治重症乙脑104例,其中重型80例,极重型24例(诊断及分型标准按王季午编著传染病学)。并发植物神经功能紊乱者48例(发病率P±Sp:46.2±3.2％),其中重型者     

广州地区肾综合征出血热106例临床分析

目的:提高临床肾综合征出血热(HFRS)早期诊疗水平,降低误诊率.方法:回顾性分析广州地区1999年1月至2005年12月各医院收治的106例HFRS违者的临床资料,对其流行病学、临床特点进行分析与总结.结果:近7年来广州地区HFRS全年散发,发病高峰在11-2月,典型临床表现病例不多见,发病早期临床表现有典型"三红"、"三痛"表现者少,仅28例(26.4%);有典型五期经过者较少,仅15例(14.2%),而越期者多见,其中越单期者87例(82.1%),越双期者38例(35.8%),外周血白细胞高于正常者仅32例(30.2%),而低于或在正常范围者74例(69.8%).结论:临床上对于HFRS的早期诊断应结合流行病学资料及广州地区HFRS病例表现不典型的临床特点,综合考虑才能做到早诊断、早治疗,提高抢救成功率.     

肾综合征出血热多系统器官衰竭分析

肾综合征出血热(HFRS)是我地区常见病,重症患者往往发生多器官功能障碍综合征(MODS)和多系统器官衰竭(MSOF),现将我院近年来重症HFRS发生MODS和MSOF的患者40例分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　HFRS发生MODS和MSOF患者40例,男28例,女12例。年龄15～68岁,平均38.6岁。农民36例,学生4例。重型患者26例,危重型患者14例。1.2　诊断标准　40例患者均符合1987年全国流行性出血热防治科研座谈会的诊断标准及分型标准及1986年全国急救医学学术会议关于MSOF诊断标准。1肾脏:40例全部肾损害严重,表现为腰痛、肾区叩击痛;24例少…     

小剂量多巴胺与速尿治疗流行性出血热少尿期疗效的初步观察

我们以小剂量多巴胺与速尿治疗流行性出血热(以下简称出血热)少尿期患者9例,疗效满意。现报道如下。临床资料本组9例是1983年6月～1984年3月住院的出血热少尿期患者。男4例,女5例,年龄18～49岁。9例均为确诊重型病人,其中尿闭者4     

老年多发性脑梗塞性痴呆预见性护理

老年多发性脑梗塞性痴呆(M ID)是因长期高血压和动脉粥样硬化,使脑微小动脉出现变性、坏死,产生微动脉血栓后,在脑组织中留有空隙,使中枢神经系统多次、多处受损,出现多发性卒中致神经症状及痴呆。我院自1988年2月至1989年10月,共收治30例老年MID,本文着重探讨预见性护理及特殊护理问题。一、临床资料本组30例,年龄最小60岁,最大为82岁,平均年龄68岁。其中男性26例,女性4例。有高血压和动脉粥样硬化病史27例,占90％,饮酒后发病5例,占17％,反复卒中进入痴呆23例,占77％,一次卒中起病者7例,占23％,高血脂21例,占70％,程度不等肢体瘫痪24例,占80％。头部CT扫描:1处梗塞及脑萎缩1例,2处梗塞5例,3处以     

肾综合征出血热致肝功能损害临床分析

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）引起肝脏损害的发生情况及预后。方法对24例HFRS患者根据病情进行分型并检测各期肝功能、肾功能情况。结果24例HFRS合并肝损害者16例,肝损害发生率66．67％。发热期、休克／少尿期、多尿期、恢复期ALT异常率分别为9／24（37．5％）、19／22（86．36％）、8／24（33．33％）、3／24（12．5％）。结论重型、危重型肝功能损害出现早、发生率高,休克／少尿期肝功能损害发生率高。ALT及TBIL升高与HFRS病情成正比,对HFRS病情预后及治疗有意义。     

肾综合征出血热血液透析中不同抗凝剂的应用比较

血液透析 (HD)治疗肾综合征出血热 (HFRS)急性肾功能衰竭已被公认 〔1〕。但选择不同的抗凝方法将会影响 HD效果 ,我们选择了普通肝素 (SH)、低分子肝素 (L MWH)和无肝素 3种抗凝方法用于重症 HFRS患者的 HD治疗 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :我院 1994年 11月～ 1998年 12月收治的 HFRS患者 10 0例 ,按卫生部《流行性出血热防治方案》(1987)诊断分型。SH组 30例 (重型 2 0例 ,危重型10例 )中男 2 6例 ,女 4例 ;平均年龄(34 .5± 10 .5 )岁。L MWH组 40例 (重型8例 ,危重型 32例 )中男 35例 ,女 5例 ;平均年龄 (37.5± 9…     

床旁肺部超声在肾综合征出血热肺损伤评价中的应用

目的 探讨床旁肺部超声(LUS)在评价肾综合征出血热(HFRS)患者肺损伤方面的临床应用价值。方法 回顾性纳入在空军军医大学唐都医院传染科住院并接受床旁LUS检查的HFRS患者共50例(男性38例、女性12例),平均年龄(39.0±15.0)岁。基于肺部12分区法分析患者的超声图像、计算LUS评分,并分析其与临床资料的相关性。结果 50例HFRS患者的临床分型为：轻型8例,中型17例,重型14例,危重型11例。共有44例(88%)患者出现了LUS阳性征象,主要表现为不同程度的肺泡-间质综合征、肺实变、胸膜线异常及胸腔积液等。患者的LUS评分为8(4,14)分,评分随患者的临床分型加重而升高,差异趋势有统计学意义(P=0.002 4)。LUS评分与HFRS患者的病情严重程度(r_s=0.519 9,P<0.000 1)、住院时长(r_s=0.584 0,P<0.000 1)均呈现中等强度的显著相关性。结论 床旁LUS有助于检测HFRS患者的肺泡-间质综合征、肺实变、胸膜线异常、胸腔积液等肺部损害,且其评分与疾病分型、住院时长存在显著相关...     

40例肾病综合征出血热患者临床观察及护理

肾病综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热(EHF)，是由汉坦病毒引起的急性传染病，鼠为主要传染源，临床表现错综复杂，并发症较多，病程较长，病死率较高。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。非典型和轻型病例可以出现越期现象，而重型患者可出现发热期、休克期和少尿期之间互相重叠。我院2001年1月～2004年1月收治40例HFRS患者，     

急性再发型多发性神经根神经炎

急性多发性神经根神经炎是神经内科的常见疾病,是一种周围神经多发性脱髓鞘性疾病,但经治疗痊愈后,间隔一定时间,而有再次发病的,即所谓急性再发型多发性神经根神经炎,临床较少见。为加深对此类病例的认识,现回顾性总结我院1984年以来共收治急性多发性神经根神经炎316例,其中急性再发型19例,总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 19例急性再发型病例,首次发病及再次发病均在我科治疗,诊断明确。再发间隔时间:最短8个月,最长10年,平均6年。 1.2 临床表现 ①首次发病的19例中,有颅神经损害的3例(受损的颅神经有:动眼神经、面神经、舌咽神经),末梢感觉障碍2例,四肢瘫12例,双下肢瘫7例,     

SAH50例临床分析和若干临床问题的探讨

1 一般资料 自1978～1991年以来,我院收治自发性蛛网膜下腔出血(SAH)(腰穿确诊)50例。其中男性41例,女性9例。年龄14～71岁。其中45岁～60岁34例占68％。急性或亚急性起病45例;缓慢起病5例。典型病例48例;特殊类型2例。发生再次出血者2例占4％;发生三次出血者1例占2％。