无症状性血尿

病例 患者，女，26岁。主诉 持续血尿半年。现病史半年前患感冒后，出现全程肉眼血尿。当时无发热、腰痛、尿急、尿痛，无少尿和浮肿。当地医院检查尿常规：蛋白阴性，红细胞（卅）。血尿素氮、肌酐正常。中段尿细菌培养阴性。B超（双肾、输尿管、膀胱）、腹部平片、静脉肾盂造影、双肾CT检查均未见异常。膀胱镜检查提示“膀胱炎”。拟诊“膀胱炎”，先后给予多种抗生素治疗不见好转，仍持续有镜下血尿，     

输尿管癌误诊原因分析

我院外科1985年以来共收治被误诊的输尿管癌3例.本文着重分析误诊的原因,并提出有关诊断方面的几点体会。病例介绍1.输尿管癌被误诊为肾结核1例.患者,女,62岁.主诉有下腹疼,全血尿3个月,且伴有尿频、尿急及尿疼。触诊右肾稍大和稍硬。IVP60分右肾不显影在肾正常.诊为右肾结核失功。于当地医院作右肾切除术,但切除之肾除积水外无其他病变.术后前述症状仍存.故转入我院。经窥胱检查见右输尿管口有菜花样肿物突出于膀     

输尿管梗阻致肾包膜下积尿的原因与处理(附7例报告)

目的：探讨输尿管梗阻致肾包膜下积尿的原因与处理方法。方法：回顾性分析7例肾包膜下积尿患者的临床资料。均经影像学检查确诊，输尿管结石所致5例，直肠癌手术后输尿管受压及宫颈癌术后放疗所致输尿管梗阻各1例。均行经皮肾穿刺引流。体外冲击波碎石术2例，输尿管切开取石术2例，输尿管镜气压弹道碎石术1例，留置双“J”管内引流2例。结果：6例患者输尿管梗阻解除后肾包膜下积尿均消失，1例死于直肠癌。结论：肾包膜下积尿多由泌尿系结石致梗阻引起，也可由输尿管附近病变压迫致输尿管梗阻所致。CT检查有助于确定积尿范围及作病因诊断。肾包膜下穿刺引流为首要的治疗选择，去除病因是治疗的关键。     

CT诊断右肾重复畸形并输尿管开口异位一例

1临床资料患者,男,25岁,以腰痛、肾积水就诊,体格检查：右肾叩击痛,沿双侧输尿管走行无压痛,无排尿困难。辅助检查：三大常规。肝肾功及离子均正常。为明确诊断,行双侧肾及输尿管CT扫描加三维重建：右肾体积增大,可见两组肾盂及输尿管,右侧上组肾盂肾盏及输尿管扩张,肾盏呈囊状改变,输尿管走形迂曲,下段开口位于尿道内（前列腺部）;下组输尿管未见扩张;左。肾及输尿管未见明确异常。膀胱充盈良好,内未见密度改变。印象：右侧输尿管开口异位,     

右侧附加肾囊性变、输尿管下段梗阻扩张并感染1例

临床病例　　附加肾罕见 ,我院收治 1例 ,报告如下 :患者男性 ,35岁 ,因发热、尿痛 1 0天而入院。无腰痛、无腹痛 ,大便正常。曾在当地医院就诊 ,诊断及治疗不祥 ,无效。入院前 1天在我院门诊行静注肾盂造影 (IVP)及CT检查 ,IVP提示右肾向外侧移位、双肾功能正常、双输尿管无扩张 ;CT提示右肾前内侧腹膜后囊性占位、盆腔囊性占位。查体 :双肋脊角对称、无隆起 ,右肾区有叩痛 ,双输尿管行经无压痛 ,尿道外口无红肿。肛检可触及盆腔囊性肿物 ,有触痛。实验室检查 ;尿LEU2 、BLO3 ;血WBC8 7,GRA74 %。术前诊断 :腹膜后囊肿 ,盆…     

腺性输尿管炎六例诊疗分析

腺性输尿管炎临床少见,但近年报道逐渐增多,为提高腺性输尿管炎的诊疗水平,现总结我院2003年5月至2012年1月收治的6例腺性输尿管炎患者的临床资料,报道如下. 一、资料与方法 1.临床资料:本组6例患者中,男4例,女2例.年龄28 ～ 66岁,平均43岁,左侧2例,右侧4例.病变位于输尿管上段1例,中段2例,下段3例,均为单侧输尿管狭窄性病变,狭窄段长度0.5～3.0 cm,平均1.8 cm.病程1～6年,平均3年.主诉腰部胀痛4例,无痛性肉眼血尿1例,无症状体检发现1例.既往病史:体外冲击波碎石治疗史2例,尿路感染史2例,体检肾区叩击痛阳性3例.6例术前、术后肾功能检查均正常,尿常规检查有镜下血尿者4例,尿细菌培养4例均阴性,尿脱落细胞检查6例均阴性.24h尿沉渣抗酸杆菌检查6例均阴性.6例患者均行彩超检查,示肾、输尿管重度积水2例,中度积水3例,轻度积水1例.6例患者行静脉肾盂造影检查,示患侧肾及输尿管不显影1例,患侧肾积水5例,其中输尿管扩张积水3例(考虑输尿管狭窄),梗阻处显示不清2例.3例行膀胱镜逆行插管造影,膀胱均未见异常,逆行插管受阻1例,导管通过输尿管狭窄2例,2例逆行插管造影成功,示输尿管狭窄.CT检查4例,示肾、输尿管扩张积水,梗阻处输尿管外无占位病变.2例行磁共振尿路造影(MRU)检查,均示肾、输尿管扩张积水,梗阻处输尿管狭窄1例,显示不清1例.输尿管镜检查5例,示输尿管狭窄,黏膜呈炎性反应改变,取活检4例,冷冻病理检查2例,1例因输尿管迂曲严重,输尿管镜未能到达狭窄处.     

气压弹道碎石急性水中毒死亡一例报导

1临床资料患者：男性，68岁，因反复腰痛一年余，经B超及肾盂静脉造影检查诊断为：①r右侧输尿管中下段结石并右肾轻度积水。②左侧肾盂铸形结石，于2007年12月23日入住我院泌尿外科，备行右侧输尿管经尿道气压弹道碎石。左肾经皮肾镜气压弹道碎石，术前常规检查：胸部透视心电图检查结果正常，实验室资料：全血常规，肝肾功能、电解质检查结果在正常范围内。ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，术前无明显手术麻醉禁忌症。     

腔静脉后输尿管1例报告

患者 女，49岁。因体检发现右肾中重度积水于2005年12月7日入院。患者自诉无不适，查体时亦无明显阳性体征。既往无泌尿系统疾病史。肝肾功能及血常规正常。尿常规：WBC6～8个／HP，RBC2～4个/HP。结核抗体阴性。肾图：右肾功能中度受损，峰时已不可见，上尿路排泄梗阻，左肾正常。B超：右肾重度积水伴右输尿管上段扩张，右肾多发结石；盆腔未见肿物，子宫、双侧附件正常。CT示右肾积水，右肾结石，右侧肾盂、输尿管扩张。磁共振尿路造影（MRU）：右肾积水，右输尿管中上段扩张，扩张下段呈一球囊状，直径约2．5cm，输尿管下段无显示。     

肾绞痛致反射性无尿的诊断及治疗

目的 探讨肾绞痛致反射性无尿的诊断及治疗.方法 共收治肾绞痛致反射性无尿患者5例,其中内科保守治疗1例;1例仅留置双"J"管,2周后行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石;2例急诊行输尿管镜碎石取石术,术后双侧留置双"J"管内引流;1例伴急性肾衰竭,予以透析治疗2周后,再予微创经皮肾镜取石术.结果 4例血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)明显升高者,治疗3～5d后复查肾功能基本恢复正常.1例出现尿毒症,透析2周后肾功能恢复正常,术后恢复顺利.所有患者术后1周行静脉肾盂造影,示双侧泌尿系统无梗阻.4例患者随访3个月至2年,超声检查未见泌尿系统积水,SCr及BUN正常,预后良好.结论 对肾绞痛致反射性无尿患者应及时诊断,对短期保守治疗无效者,可及时手术解除梗阻,同时行输尿管镜碎石取石术;出现尿毒症者可透析后再手术治疗.     

1例左侧重复肾合并左侧上肾积水围手术期护理

1临床资料患者女性，48岁。无明显诱因突然出现左腰部剧烈疼痛，呈刀割样、阵发性加重2月余，无尿频、尿急、排尿中断及明显肉眼血尿，无畏寒、发热、恶心、呕吐及腹泻。查体：生命体征平稳，心、肺、腹检查无明显异常发现，双肾区无叩痛，双侧输尿管行经区无明显压痛，膀胱无隆起，无触压痛，叩诊呈鼓音。实验室检查：尿常规、肾功能均无明显异常。入科后B超检查提示：左肾体积增大，左肾集合系统分离，中上盏明显，左侧输尿管全程扩张，     

小儿为何出现尿频

小儿为何出现尿频文／张惠民尿是人体的排泄物之一，人体的泌尿器官包括肾、输尿管、膀胱及尿道，各司其职：肾脏将来自血液循环系统多余的水分及体内不需要的化学物经过滤，重新吸收后形成了尿液；输尿管将尿液不断地输注入膀胱；膀胱负责储存尿液，待尿液储存到一定程度...     

原发性输尿管癌的早期诊断及误诊分析

本文回顾 1985 - 2 0 0 0年手术、病理证实的原发性输尿管癌 2 1例资料 ,就早期诊断和误诊等问题进行了讨论。1　临床资料本组男性 16例 ,女性 5例。年龄 30～ 6 9岁。临床有血尿者 16例 ,血尿病史最长者 6ａ,最短者半个月 ,始发血尿至手术时间 ,半年以上者 10例。影像学检查肾积水或不显影 15例 ,发现输尿管占位性病变者 6例。膀胱镜检查发现膀胱肿瘤者 5例 ,输尿管口喷血 3例 ,逆行输尿管插管受阻 2例。尿癌细胞学检查14例中 ,13例为阳性。肿瘤位于左侧 10例 ,右侧 11例。输尿管上段肿瘤 7例 ,中下段 14例。肿瘤不能切除者 3例。病理分级…     

重复肾的影像诊断

目的探讨重复肾的影像表现及多种影像学方法对重复肾的诊断价值。方法10例病人全部做了B超及CT检查,其中5例做了静脉泌尿造影。结果静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊。B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳。CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管,但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰、直观。结论CT检查是诊断重复肾的有效手段,必要时可辅以静脉泌尿系造影以更好地显示重复输尿管畸形。     

红外光乳腺诊断仪检测乳腺癌1例报道

患者，女，39岁，乳房胀疼4年，于2002年4月诊断为双侧乳腺增生，给予乳癖消、维生素E、谷维素、维生素B1，治疗半年无明显好转。于2003年4月，在县计生服务站帮扶州城开展生殖健康查体时，到州城计生服务站就诊。体格检查：右侧乳房乳头上下方可触及一枣核样大小肿块，表面光滑，质硬，活动差。右侧腋窝淋巴结肿     

几种少见回盲部疾病的诊疗

患者，男性，52岁，10年前曾有过右下腹持续性疼痛约一周。经药物、抗生素冶疗好转。此后反复腹痛，食欲不振、消瘦，大便干稀交替无脓血。体检：T37、5℃，右下腹有肌卫、压痛、无反跳痛；肛门指检、结肠镜检查未发现异常；血象正常；肾、输尿管、膀胱B超检查未见异常；尿常规正常；钡灌肠检查阑尾未显影。诊断为慢性阑尾炎行手术治疗。术中发现大网膜粘连在回盲部周围，分离粘连后检查回肠末端及盲肠。     

原发性肾上腺淋巴瘤一例并文献复习

患者女,42岁。因“左侧腰背部酸痛1个月”于2006年1月3日入院,无腹部包块、血尿、脓尿等。查体：体温37．5～37．8℃,神志清楚,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊阴性,腹平软,肝脾无肿大,双肾区叩击痛（-）,双下肢无水肿。入院查血、尿常规正常,血清乳酸脱氢酶（LDH）为301U／L（正常值110～240U／L）,肾脏彩色超声：右侧肾上腺71mm×17mm,左肾前上方见范围122mm×67mm实质性团块回声,边界尚清,形态欠规则,内血流信号稀少,左肾受压,回声未见异常,提示右侧肾上腺增大,左肾前上方团块。     

原发性膀胱非霍奇金淋巴瘤1例

1病例介绍 患者，男，70岁，汉族。因“无痛性全程肉眼血尿1d”为主诉入院。既往有“脑血栓”病史9年；有“高血压病”病史8年，规律服用“卡托普利”维持血压正常。查体：一般情况尚可，精神稍差，全身各浅表淋巴结无肿大，心、肺、腹无异常；双肾区对称无隆起，无叩击痛，双输尿管行经区无压痛，     

紧急重要通知

资料：某女，32岁，G3P1。两年前因产后1年月经未复潮，出现恶心、呕吐反应来本院就诊。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，阴道顶端见一纵隔，其左右各见一宫颈，子宫增大，如孕2个月大小，宫体较宽，表面光滑，质软，无压痛，双附件区无异常。尿妊娠试验检查阳性。B超检查见：双子宫，双宫颈，左侧宫腔妊娠，符合7周大小，右宫腔内膜增厚。在B超介导下行人工流产术，同时行右侧宫腔清官术，手术顺利。因畸形子宫为放置宫内节育器（IUD）的禁忌证…，故嘱其采用其它方法避孕。1年前因停经45天，自测尿妊娠试验阳性来本院就诊。B超检查：双子宫，双宫颈，右侧宫腔妊娠，符合6周大小，妊娠者要求行人工流产术后两宫腔内各放置一枚IUD。遂在B超介导下行右侧腔人工流产术及左宫腔清官术，术后两官腔内各放置一枚吉妮IUD，手术顺利。术后1个月月经复潮，B超查见两IUD位置正常。随访1年，月经周期及月经量较未放置IUD时无明显异常，避孕效果好。     

泌尿系结石需个性化综合治疗

54岁的王先生于8年前出现双侧腰部闷胀不适,未行系统检查及治疗。近日王先生右侧腰腹部疼痛剧烈,发热寒战,最高体温39．5℃,超声检查发现左肾多发结石、双侧输尿管结石。我们急诊为王先生行右侧输尿管镜检查,发现输尿管中段1．2厘米×0．6厘米结石,遂行腔内碎石治疗,留置DJ管（输尿管支架管）;抗炎对症治疗5天后体温正常,     

乳腺皮下曼氏裂头蚴病一例报告

患者,女,51岁,因发现左乳肿块3月余于2009年1月10日人本科,患者于3月余前无意间发现左侧乳房1个肿块,约蚕豆大小,局部无红肿,无疼痛,无乳头凹陷及溢血溢液。在本院行彩超检查,示左乳皮下实质性非均质性肿块：性质待定。体检：双乳发育正常,于左乳8—9点可扪及一约2cm×2cm肿块,质地硬,边界尚清,活动尚可,无明显压痛。右乳未扪及明显肿块。双腋下及双锁骨上未扪及明显肿大淋巴结。入院完善检查,在B超引导下行肿块巴德针穿刺,送快速病检：