经尿道电切术治疗输尿管口周围浅表性膀胱肿瘤

作者自1996～2002年采用经尿道电切治疗输尿管口周围的浅表性膀胱肿瘤11例 ,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例中男8例 ,女3例。年龄40～81岁 ,平均54.2岁。病损涉及单侧输尿管口者9例、双侧输尿管口者2例 ,其中1例为肾盂肿瘤广泛种植于膀胱 ,引起双肾积水并远处转移。肿瘤距输尿管口距离 :1.0～1.5cm1例、0.5～1.0cm3例、<0.5cm4例(5侧) ,输尿管口不清者3例(4侧)。术前IVU示 :合并肾盂积水3例(4侧)。所有病例术前经膀胱镜检和病理活检均为移行细胞癌。病理分级 :I级8例、II级2例、III级1例。结合B超、CT以及膀胱镜…     

经尿道悬浮离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤

目的:评价经尿道悬浮离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤(SPRSBT)的疗效.方法:回顾性分析该院56例患者的疗效,术后定期膀胱内灌注丝裂霉素-C(MMC),术后每3个月定期行膀胱镜检查.结果:56例肿瘤均顺利切除,肿瘤平均直径2.0 cm(0.6～3.5 cm),平均手术时间30 min(15～60 min),平均住院时间4 d(3～5d),无输血病例,无膀胱穿孔及电切综合征(TURS)病例,8例(14.2%)出现并发症,其中5例(8.9%)术中出现闭孔神经反射,3例(5.3%)术后出现尿道狭窄.平均随访时间为2.1年(1.5～3.5年),随访期间17例(30.3%)术后出现肿瘤异住复发,其中14例再次行SPRBT,其余3例(5.3%)因浸润性多发肿瘤行根治性膀胱全切,3年内无复发率为43.2%.结论:SPRBT是一种安全、有效的方法:,值得临床推广.     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗60例浅表性膀胱肿瘤临床疗效观察

选取2012年2月~2014年2月我院收治的120例浅表性膀胱肿瘤患者。随机分为观察组和对照组各60例,对照组实施传统的开放式手术治疗,观察组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对两组患者的术中出血量、手术时间、复发率、住院时间等进行比较。结果观察组的术中出血量为46.2±2.5ml,手术时间为45.5±14.8min,导尿管留置时间为4.5±2.2d,住院时间8.2±3.1d,并发症及复发的人数分别为2例和1例,均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经尿道膀胱肿瘤电切术治疗患者浅表性膀胱肿瘤效果显著,术中出血少,创伤小,值得在临床上推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表型膀胱肿瘤的疗效。方法对我院收治的56例浅表性膀胱肿瘤患者施行TURBT,术后辅以丝裂霉素膀胱灌注治疗。结果所有患者均一次性成功,未出现膀胱穿孔、电切综合征及术后大出血。术后随访3~36个月,8例出现复发,复发率14.27%,复发患者再行TURBT,术后再随访,无复发患者。结论 TURBT治疗浅表性膀胱肿瘤,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、可多次重复等优点,避免了患者多次进行开放性手术所带来的创伤,同时可保留膀胱功能,极大地减少了膀胱肿瘤患者的痛苦,值得推广。     

经尿道电切联合汽化电切治疗膀胱肿瘤36例报告

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TVBT)治疗膀胱肿瘤的方法及疗效。方法：采用TURBT联合TVBT治疗膀胱肿瘤36例，其中4例并发良性前列腺增生(BPH)者同时行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)，术后常规行丝裂霉素灌注化疗。结果：36例膀胱肿瘤均一次切除。平均手术时间，TURBT联合TVBT为31min，4例再加TUVP为9min，术后平均留置尿管时间3d，术后平均住院5d。随访3～18月，复发5例(13．9％)1例改膀胱全切，4例再次行TURBT联合TVBT而治愈。结论：TURBT联合TVBT治疗膀胱肿瘤，具有出血少、手术速度快、安全性高、复发率低、易重复等优点。     

经尿道电切联合汽化电切治疗膀胱颈部肿瘤58例

随着腔内技术在泌尿外科的应用，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）和经尿道汽化电切术（TVBT）已成为治疗膀胱浅表性肿瘤的首选和常规方法，但在膀胱前壁及两侧壁近颈部肿瘤应用时存在一定的技术困难。本院自1995年1月至2003年1月采用TURBT联合TVBT的方法治疗此类患58例，取得较好疗效。报告如下。     

经尿道双极等离子体电切术治疗浅表性膀胱肿瘤32例

目的探讨经尿道双极等离子体电切术（PKRBt）治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法采用英国佳乐公司第三代等离子体双极电切系统行浅表性膀胱肿瘤切除术32例,其中23例为单发肿瘤,9例为多发肿瘤。结果 32例均1次切除成功,PKRBt手术平均时间32 min;发生闭孔神经反射3例,无其他严重并发症发生;术后平均随访时间为12个月,7例术后复发,均再次行PKRBt术治疗;1例多发肿瘤患者二次复发,再次行PKRBt术。结论 PKRBt术是治疗浅表性膀胱肿瘤安全、有效的方法之一,但容易发生闭孔神经反射。     

膀胱肿瘤经尿道电切综合治疗疗效观察

目的 探讨膀胱肿瘤经尿道电切综合治疗的疗效。方法 回顾该组36例膀胱肿瘤采用TURBt加局部浸润化疗综合治疗的临床资料。观察其近、远期疗效。结果 该组随访32例，2年内异住复发3例，复发率9．4％，疗效确切。结论 经尿道电切加局部浸润化疗综合治疗膀胱肿瘤，方法简单，痛苦小、创伤小，近远期疗效满意，值得推广。     

经尿道电切术治疗膀胱肿瘤97例

目的探讨临床经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的手术治疗体会。方法对汝阳县人民医院收治的97例膀胱肿瘤患者进行经尿道膀胱肿瘤电切术,观察患者手术时间、术后的并发症、出血量等,并对患者进行为期1年的术后随访,观察记录是否复发。结果所有患者均1次切除成功,顺利完成手术,平均手术时间32 min,术中无严重出血,术后无膀胱穿孔和电切综合征发生,随访率为100%,复发率为17.53%(17/97),复发患者13例再次经尿道气化电切术治愈,其余4例进行膀胱全切除术。结论经尿道电切术具有操作简便、创伤小、手术时间短、恢复快和并发症少等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种有效措施,值得临床推广应用。     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察(附67例报告)

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法对67例浅表性膀胱肿瘤患者行TVBt术。结果67例膀胱肿瘤1次切除,平均手术38min,2例术中膀胱穿孔,全组无输血。术后平均留置导尿管72h,42例随访24个月,复发17例(26.9%)。结论TVBt具有损伤简单,止血效果好,汽化深度可靠,膀胱穿孔少及术后并发症低等优点。     

经尿道膀胱肿瘤电切疗效观察

目的观察用自制镰刀状电极行经尿道膀胱肿瘤电切术的有效性、安全性。方法应用膀胱注射针经尿道膀胱黏膜下注射1％利多卡因，再用自制镰刀状电极行经尿道膀胱肿瘤电切(TURTt)治疗浅表性膀胱肿瘤45例。结果45例术中无1例发生膀胱穿孔，也未发生闭孔神经反射。术后随访1～5a，复发3例(6．7％)。结论经尿道利多卡因黏膜下注射并以自制镰刀状电极电切治疗浅表性膀胱肿瘤，具有操作简便、安全可靠、止血彻底、并发症少等优点。     

经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤29例

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤（PKRB t）的安全性与有效性。方法应用美国AM-C I公司的经尿道等离子体双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术29例。患者男22例,女7例,年龄33-72岁,平均54.8岁。多发肿瘤7例,单发肿瘤22例,膀胱侧壁有肿瘤分布者20例。结果经尿道膀胱肿瘤等离子体双极电切术手术时间15-65 m in,平均30 m in。无经尿道电切综合征;18例侧壁肿瘤切除时,5例发生闭孔神经反射,但无膀胱穿孔,所有患者术后随访1-33个月,7例复发,均再行PKRB t。结论PKRB t是一种安全、有效的手术方式。闭孔神经反射是PKRB t常见并发症之一。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）治疗复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法本组复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌63例,肿瘤单发36例,多发27例。肿瘤直径0.2~3.0cm,术前均经膀胱镜检查,活检病理检查确诊为低级别尿路上皮癌。所有患者均行TURBT,术后常规卡介苗或化疗药物膀胱灌注,定期复查膀胱镜。结果 63例均顺利完成手术,无严重手术并发症。术后61例获得随访,随访时间8~62个月,平均36个月,38例长期稳定,未见复发;23例复发,复发率37.7%（23/61）。其中17例再次行TURBT,手术后9例病情稳定,8例术后再次复发,再行TURBT1~4次（其中5例临床分期增至T2,鉴于患者高龄或全身情况较差,仍采用TURBT治疗）;6例术后复发,因临床分期增加至T2~T3,行开放手术,其中2例行膀胱部分切除术,4例行根治性膀胱切除术。随访期间死亡2例。结论对于复发性非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,TURBT安全性高,并发症少,疗效确切。对于进展为T2期的老年体弱膀胱癌患者,多次TURBT可改善生活质量,延缓患者生命,可有选择性地应用。     

经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻

目的提高女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗水平。方法对21例女性膀胱颈梗阻患者进行尿流动力学和膀胱镜检查，全部患者均行经尿道膀胱颈电切术。结果所有患者术后随访1～24个月，疗效满意，其最大尿流率（Qmax），残余尿量均有显著改善（P〈0．01），无尿失禁及尿瘘发生。结论尿流动力学和膀胱镜检查是诊断女性膀胱颈梗阻的可靠方法，经尿道膀胱颈电切术是治疗该病的最佳治疗方法。     

经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌（附21例报告）

目的探讨经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌的方法和疗效。方法对21例高危多发性非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道电切术治疗。结果19例一次手术将肿瘤完全切除，2例由于肿瘤数目多分两次切除。术后21例患者获得随访，随访时间为1-14年。2例患者死于其他疾病，余19例均无瘤存活。6例复发，复发率为28.6％。膀胱挛缩2例（膀胱容量小于150ml），膀胱壁增厚4例。结论经尿道电切术治疗高危多发性非肌层浸润性膀胱癌安全性高，并发症少，疗效确切，且没有增加肿瘤复发率。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的观察与护理

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的发生原因及护理策略.方法 共274例患者接受经尿道膀胱肿瘤电切手术,分为发生膀胱痉挛组和未发生膀胱痉挛组,分析膀胱痉挛的发生原因及护理措施.结果 发生膀胱痉挛的患者焦虑程度高,多次电切、冲洗水未预热、血块阻塞导尿管会显著增加膀胱痉挛风险.围术期心理护理,选择合理的冲洗液温度和冲洗速度降低了膀胱痉挛的发生率和严重程度,减轻了患者痛苦.结论 心理因素和膀胱冲洗液的温度、冲洗速度是诱发膀胱痉挛的重要因素,积极有效的护理措施可减轻患者痛苦.     

同期行经尿道膀胱癌电切术并前列腺增生汽化切割术的临床观察

目的 探讨膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺汽化切割的可行性。方法 回顾性分析54例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法，32例同期行经尿道膀胱肿瘤电切加前列腺气化切割术(A组)，22例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)。结果 随访6～36个月，A组术后4例复发，无尿道及前列腺窝种植转移；无TUR综合征。B组3例术后复发，再次经尿道手术治疗，另外3例随访期间，因前列腺增生再次行经尿道前列腺电切术。肿瘤复发时间5～19个月，平均13．9个月，均无前列腺窝和原位复发。结论 膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道手术，不增加合并症，安全、效果可靠、无前列腺窝种植转移。     

经尿道钬激光切除术与电切术治疗浅表性膀胱癌的比较研究

目的 分析经尿道钬激光切除术（HOLBT）与电切术（TURBT）治疗浅表性膀胱癌的临床疗效差异。方法 在该院接受手术治疗的118例浅表性膀胱癌患者随机分为观察组和对照组,各59例。观察组患者实施经尿道钬激光切除术,对照组患者实施电切术。比较两组患者的手术效果及围术期炎症因子水平差异。结果 观察组患者手术时间及术中出血量均少于对照组患者,术中并发症发生率低于对照组（P <0.05）。观察组患者术后的TNF-α及IL-6水平明显低于对照组患者,IL-10明显高于对照组患者（均P <0.05）。结论 经尿道钬激光切除术治疗浅表性膀胱癌可以缩短手术时间、减少术中出血量及降低并发症发生率,且对患者术后炎症因子的水平影响较小。     

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生症(附227例报告)

目的评估前列腺增生症（BPH）经尿道汽化切割（TUVP）合并经尿道电切（TURP）的治疗效果。方法对2004年4月～2006年8月间行TUVP结合TURP治疗的227例BPH作回顾性分析。结果手术顺利，出血少，手术时间短。术后随访6个月以上，最大尿流率（Qmax）、残余尿量以及国际前列腺症状评分（IPSS）等，均有显著改善，无严重并发症，疗效满意。结论TUVP结合TURP治疗BPH，手术时间缩短，出血少，手术安全，治疗效果确切，是治疗BPH值得选择的方法。