高年级医学生作为外科标准化病人的培训

标准化病人又称为模拟病人、病人演员或病人指导者,是指那些经过训练的,以能复制的方式准确地表现实际病人问题的人.它于1968 年最早由Barrow(美国) 提出,以后逐渐推广开来,主要用于临床技能的教学与考试,已经成为西方各国医学院校中十分流行的一种教学与考核形式.加拿大、美国及日本等国已经或将在医师执照考试中,在临床技能测试部分使用标准化病人(SP)[1].标准化病人在我国应用还不太广泛,目前仍处于早期探索实践阶段.     

主动脉内球囊反搏在冠心病治疗中的应用

主动脉内球囊反搏(IABP)于1968年由Kantronitz首次用于临床,到目前已成为治疗冠心病心源性休克和围术期低心排的有效手段之一。我们于1998-03～1999-10对11例冠心病病人实施IABP术,现总结如下。     

盆腔脂肪过多症(附二例报告)

盆腔脂肪过多症为一种少见疾病,由Engels[1]于1959年首次报道,1968年Fogg[2]等提倡用该名.现对本院收治的2例盆腔脂肪过多症病人的临床诊治要点进行讨论,报道如下.     

IgA肾病11例误诊分析

自1968年 Berger 提出 IgA 肾病以来,大量资料表明,IgA 肾病临床表现多样,从明确诊断时起每年约有1～2%的病人进入终末肾衰。为此,早期识别临床特殊类型,明确诊断实为必要。我院于近年经肾活检免疫病理检查确诊为 IgA 肾病中有一类病人表现为剧烈的腰和(或)腹部疼痛伴血尿,此组病人全部于首诊时误诊。现将病例报告如下,以提高对本病的认识。     

~(131)碘治疗巨大甲状腺癌一例报告

患者,潘某某,男,45岁。因颈前区肿物于1968年4月行肿物大部切除术(无病理)。1974年11月原手术部位的肿物复发,来我校一院再次行肿物切除术,术后病理证实为甲状腺分化差的滤泡型腺癌。1981年12月以后,病人发现在手术部位又出现肿块,逐渐增大,1987     

完全胃肠外营养治疗外科危重病人

自从1968年Dudrick等在Moore及Rhoads等人研究的基础上首先报告外科病人完全从胃肠外供应营养物质以获得正氮平衡以来,胃肠外营养已迅速发展成为治疗外科危重病人的有效措施。我院外科自1971年两年间有46例病人接受胃肠     

急腹症休克306例临床分析

本文报导从1961年开始,对急腹症休克病人进行了重点观察研究,1961年至1965年,以输液疗法并用血管活性药物治疗78例,死亡17例(死亡率21.8％)1968年至1980年,以输液疗法为主,治疗306例,死亡59例(死亡率19％)。作者着重分析了1968～1980年306例急腹症休克的情况。 13年间共收治重症急腹症2706例,并发休克者306例,休克发生率为11.3％。休克病人的预后与原发病、休克程度、输液     

脑瘤手术死亡原因分析

我们于1961年1月—1968年7月及1970年5月—1975年12月,在收治500例脑瘤病例中,经手术后死亡者共80例,本     

食道癌及胃贲门癌术后经塑料管消化道补液的临床应用

食道癌和贲门癌是胸外科一种常见的疾病,不少病人需要手术治疗。过去术后病人一般需要静脉补液7—8天以维持病人的营养。自1968年以来,我们采用经塑料管消化道补液,术后第二日开始滴入营养液,迄今临床应     

麻醉及手术期间心搏骤停复苏成功2例的体会

<正> 在麻醉及手术中,我们曾遇到2例心搏骤停,经及时复苏均获得成功。兹报告如下。例1:女,20岁,因原发性甲亢于1968年3月23日入院,经手术前充分淮备,在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术,至右侧腺体切除时病人突然出现躁动。谵语,继之呼而不应,病人口唇发绀,呼吸停止,即作紧急气管内插管,此后发现心脏已停搏。行胸外心脏按压2分钟无效,进胸内按压,手触及心脏时心跳2次     

登革热究概况

登革热是B组病毒经蚊传播的一种急性传染病。广泛分布于热带和亚热带,在南亚、东南亚、西太平洋及加勒比海地区常发生流行或爆发。1978年广东佛山市石湾镇亦突然发生流行,因而引起人们的重视。现将登革热研究概况扼要介绍,供参考。一、流行概况典型登革热在南亚的印度呈地方性流行已有多年,1967年在德里,1968年在坎普尔,1969年在阿杰米尔等相继流行。1959～1968年从人血清和蚊分离出登革1～4型病毒。1964年在孟加拉国的达卡发生登革热流行,从病人分离出登革3型病毒。在东南亚的泰国1958～1964年住院的登革热病人就有15,725人,死亡927人,1958年在曼谷发生大流行,此后每隔一年流行1次,并分离到登革热病毒四个血清型及基孔     

147例中心静脉补液的临床分析

<正> 静脉高营养为六十年代末以来外科领域内的一项新的技术进展,已扩大应用到内、儿科等的危重病人治疗上,受到临床医生的注目与关心。国外Dudrick等于1968年首先应用于临床,获得成功;国内最早报告者为首都医院外科(1971年至1975年间用于肠痿14例),继有上海第一医学院中山医院外科(1973年至1977年间用于治疗13例重危病人)及广西医学院外科(1974年至1979年间用于     

白血病、淋巴瘤患者血清β_2微球蛋白测定的临床意义

早在1968年Beaggard等从肾脏病人的尿液中发现一种分子蛋白质,其分子量为11,800dal,其电泳图位于β_2带,故命名为β_2微球蛋白(β_2-MG)。近年来,经进一步研究,已知β_2—MG系100余种氨基酸的单体多肽组成的蛋白质。起源于人体间质、上皮细胞和造血系统的正常细胞。恶性细取也能合成。它广泛存在于血清、脑脊液、羊     

不可忽视周围血中出现有核红细胞

回顾我院自1968～1982年上半年,在189例病人周围血及骨髓检查中,有45例病人周围血中出现有核红细胞,而骨髓检查结合临床结果如附表。病例介绍【例1】男,14岁,学生。因上腹部间歇性闷痛年余,3天来症状加剧伴黑便、心悸乏力3天于1977年8月17日入院。体检:体温37.4℃,营养欠佳,皮肤粘膜苍白,巩膜无黄染,皮肤出血点(-),全身浅表淋巴结(-),心尖区Ⅰ级收缩期杂音,双肺(-),腹软,上腹轻压痛,肝剑突下2厘米,脾(-).实验室检查:血红蛋白5.9克%,白细胞5,400/立方毫     

直肠癌外科治疗68例体会

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于目前诊断方法的提高,加之就诊本病的病人增多,在我省近几年来发病率有上升的趋势。我院自1968～1986年共收治68例,现将治疗情况分析如下:     

台湾器官移植情况

台湾国立台湾大学医院自1968年5月27日施行第一例肾移植以来,器官移植逐渐在临床上开展,使末期器官衰竭病人成功地恢复了正常生活。但很多医生因各种理由尚不能接受器官移植,直到9年后,1977年台北荣军医院进行此医院的     

园窗置结晶盐治疗美尼尔氏病的初步体会

在1968—1971年间,Arslan 已采用该手术治疗了145例病人、作者将此种治疗称之经国窗渗透诱导疗法。我院于1980年以来,施行该手术5例,4例获满意疗效,1例效果较差而加用内淋巴囊切开引流术。典型病例介绍患者孙××,男,49岁,工人,住院号10993。因发作性眩晕、耳呜、耳聋二年余,于1980年9月4日入院。入院前半年中病情加重,每1—2个月发作一次眩     

乙型肝炎免疫球蛋白预防肝炎

运用双盲法对医院中有高度感染危险的医务人员进行乙型肝炎（HBV）免疫性预防效果分析。1968—1972年期间，尽管该院采取了一系列措施，但仍有5—8％的发病率，每年平均为12—19例病人发生。     

Lnnert′s 淋巴瘤一例报告

Lennert 淋巴瘤是1968年为 Lennert和 Mestdagh 首次描述,适用于含有丰富的上皮样组织细胞的一型恶性淋巴瘤。当时他们认为这是难于找到诊断性 Reed—Sternberg 细胞的何杰金氏病的一种类型。以后在1975年他们改变看法,把这种病变归入非何杰金氏型淋巴瘤的分类,命名为“淋巴上皮样细胞性淋巴瘤”。截至目前为止在英文文献中仅有一组病案的详细报告,1976年由 Burke 和 Butler 根据 MDAnderson 医院的15例患者整理的六例死亡病人的尸解资料(仅三例合用),却没     

甲状腺~(131)碘的有效半衰期特短1例报告

~(131)碘治疗甲亢的用量直接影响疗效,而有效半衰期的长短对~(131)碘用量则影响很大.正常人有效半衰期为6～8天,甲亢病人有效半衰期一般为3～6天.我院于1974～1977年间收治的1例甲亢病人,其有效半衰期小于2天,实属罕见,现报告如下. 患者徐某,男,67岁,干部.自诉1968年起先后出现心悸、气喘、食多易饿、消