原发性高血压患者脉压与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨原发性高血压患者脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法高血压患者156例,分为A组（脉压差〉60mmHg组）和B组（脉压差40～60mmHg组）,所有患者均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉的内膜厚度,并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度（IMT）作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果脉压差〉60mmHg（1mmHg=0133kPa）的患者颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压差为40～60mmHg的患者（P〈0.05）。统计分析显示平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关,而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关。结论原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和中层厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

高血压患者颈动脉粥样硬化与血尿酸的关系

目的探讨高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸之间的关系。方法测定58例高血压患者的血尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT),据尿酸结果分为高血压尿酸正常组、高血压并尿酸增高组和正常对照组,比较三组尿酸水平与IMT。据IMT结果将高血压患者分为内膜正常组、内膜增厚组与斑块形成组,比较三组的尿酸水平。多元回归分析高血压病人尿酸与IMT的关系。结果两组高血压患者IMT均较正常对照组明显增厚(P<0.01),高血压并尿酸增高组IMT明显厚于高血压尿酸正常组(P<0.05);斑块形成组和内膜增厚组血尿酸水平较内膜正常组显著升高(P<0.05或P<0.01),斑块形成组血尿酸较内膜增厚组明显升高(P<0.01);多元回归分析显示尿酸与IMT独立相关。结论尿酸与IMT存在相关关系,需关注高血压患者的颈动脉硬化和血尿酸水平,预防心血管事件的发生。     

原发性高血压左心室肥厚与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的探讨高血压患者颈动脉结构和血流动力学变化及颈动脉硬化程度与左心室肥厚(LVH)之间的关系。方法采用多普勒超声技术观察168例高血压患者和120例健康对照者颈动脉病变及其血流动力学变化,同时测量左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度,并计算左心室心肌重量指数。结果LVH患者颈动脉斑块形成的发生率为71.28%。随EH危险分层增加,颈动脉IMT有增厚趋势,颈动脉斑块检出率也明显增加,明显高于对照组,并影响颈动脉的血流动力学(P<0.01)。所有颈动脉参数在左室肥厚组与无左室肥厚组之间的差异均有统计学意义(P<0.05),而颈动脉有斑块形成的患者左心室心肌重量指数、收缩压、舒张压均明显高于无斑块形成组(P<0.01)。结论EH患者颈动脉IMT增加与LVH密切相关,颈动脉硬化程度可作为预测LVH的参考指标。     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与脂代谢的关系探讨

目的探讨原发性高血压患者脂代谢与颈动脉粥样硬化的关系。方法检测122例原发性高血压患者（观察组）与34例血压正常者（对照组）的血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a水平,同时进行颈动脉超声检查。结果与对照组比较,观察组颈动脉内-中膜明显增厚、斑块形成明显增多;甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a明显增高。结论原发性高血压患者的脂类代谢异常与颈动脉内-中膜增厚及斑块形成有关。及时检测原发性高血压患者的血脂和颈动脉粥样硬化情况,评价病变程度,对疾病的早期防治具有重要的价值。     

高血压与颈动脉粥样硬化的关系分析

目的探讨高频超声监测高血压患者颈动脉内-中膜厚度及斑块形成的意义。观察不同级别高血压患者颈动脉结构及其相互关系。方法用高频超声探头对128例高血压患者,观察其颈动脉内-中膜厚度及有无斑块形成的情况,并检查70例无高血压患者作对照组。结果128例高血压患者中,颈动脉内-中膜增厚,斑块形成者72例,检出率56．2％,对照组中颈动脉内-中膜增厚,斑块形成者13例,检出率18．5％,二者比较有显著性差异（P〈0．01）。结论高频超声可清晰显示颈动脉内-中膜厚度及斑块形成情况,在高血压粥样硬化的预防及防治监测上有重要意义。     

原发性高血压患者左室构型与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室构型(LVG)与颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关系。方法:原发性高血压106例,按Ganau分类法分为4型:正常构型(Ⅰ组)28例、向心性重构(Ⅱ组)32例、向心性肥厚(Ⅲ组)26例及离心性肥厚(Ⅳ组)20例;正常对照组30例。采用美国超声协会推荐的方法测量室间隔(I VS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVDd),计算左室重量指数(LVMI)。同时超声测量颈总动脉内中膜厚度(I MT)、观察有无颈动脉斑块形成,从而判断有无颈动脉粥样硬化。结果:颈总动脉的I MT在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组呈递增趋势,均高于正常对照组,且Ⅲ组、Ⅳ组显著高于Ⅰ组、Ⅱ组及正常对照组(P<0.05);Ⅱ组与Ⅰ组及正常对照组间差异亦有统计学意义(P<0.05);原发性高血压各组CAS的检出率明显高于正常对照组,变化与颈总动脉I MT基本一致;同时高血压病患者LVMI与颈动脉粥样硬化形成间有显著正相关(r=0.55,P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化的发生与原发性高血压左室构型密切相关。     

高血压患者心肌缺血与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨高血压患者的心肌缺血与颈动脉粥样硬化之间的相关性。方法收集2005年5月至2008年9月在本院经查冠脉CTA排除冠心病的高血压患者共85例,首先根据平板运动负荷试验的结果将资料分为有无心肌缺血2组,与其影响因素间行单因素及多因素分析;然后再分析其与颈总动脉IMT及斑块的Crouse评分、室间隔及左室壁的厚度之间的相关性;最后建立ROC曲线评估颈总动脉的IMT及斑块的Crouse评分预测心肌有无缺血的价值。结果颈动脉斑块形成被发现是高血压患者心肌缺血的主要危险因素(OR=4.982,P=0.004),伴有颈动脉斑块形成的高血压患者其心肌缺血的发生率明显高于颈动脉无斑块形成的高血压患者(χ2=9.317,P=0.002);高血压患者的心肌缺血与室间隔及左室壁的厚度呈正相关(r=0.362,P=0.001;r=0.298,P=0.009),颈总动脉的IMT与室间隔厚度呈正相关(r=0.231,P=0.045);以Crouse评分预测高血压患者心肌有无缺血的ROC曲线下面积AUC为0.726±0.061,P=0.001;IMT的ROC曲线下面积AUC为0.682±0.061,P=0.006。结论颈动脉斑块形成...     

清晨高血压与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的研究清晨高血压与CAS的发病情况、特点,并分析清晨血压在动脉粥样硬化发生、发展中的作用。方法对67例轻、中度原发性高血压患者行24h动态血压监测,并根据监测结果将之分为清晨高血压组（MP^＋27例）和非清晨高血压组（MP-40例）,应用高分辨率超声多普勒检查,测量CCA、CAB和ICB的平均IMT。结果MP^＋组患者CCA、CAB和ICA的IMT均高于MP^-组,MP^＋组颈动脉粥样硬化斑块的发生率为62.9%,MP^-组为40.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论清晨高血压与颈动脉粥样硬化相关,清晨高血压能够促进动脉粥样硬化的发生发展。     

老年原发性高血压颈动脉粥样硬化与左室肥厚的关系

目的探讨老年原发性高血压左室肥厚（LVH）与颈动脉粥样硬化的关系。方法对临床确诊的45例老年原发性高血压并左室肥厚、30例老年原发性高血压非左室肥厚患者和对照组40例,应用彩色多普勒超声仪分别测量双侧颈总动脉、颈内动脉内径、内膜中层厚度（IMT）、管壁有无斑块以及斑块的大小、斑块的性质及血流动力学指标。结果老年原发性高血压组与对照组比较,颈动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度降低,血管搏动指数增高,内膜中层厚度增加,粥样硬化发生率增高,其中老年原发性高血压并左室肥厚组血管搏动指数在各组中最高,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论老年原发性高血压左室肥厚与颈动脉粥样硬化程度密切相关。     

老年单纯收缩期高血压与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的：研究老年单纯收缩期高血压（EISH）与颈动脉粥样硬化关系。方法：选择93例EISH患者，分为1、2、3级ISH3组，应用高分辨率超声多谱勒对其双侧颅外段颈总动脉（CCA）进行超声检查，测量斑块检出率，并与健康对照者进行比较。结果：1、2、3级ISH患者颈动脉斑决检出率分别为54．2％、53．1％、86．5％，1、2、3级ISH患者组与健康对照组（18．2％）比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：EISH与颈动脉粥样斑块检出率有明显相关性。     

高血压病患者颈动脉粥样硬化与血清C-反应蛋白水平的关系

目的探讨高血压病患者中颈动脉粥样硬化的发生与炎症标记物血清C-反应蛋白(CRP)的关系。方法对来院就诊的180例高血压病患者进行颈动脉超声检查,测量颈总动脉内中膜厚度(IMT)、观察有无颈动脉斑块形成,从而判断有无颈动脉粥样硬化;同时进行血清CRP浓度的测定。分析血清CRP与颈动脉粥样硬化、颈总动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块指数(PI)之间的关系。结果①合并颈动脉粥样硬化的高血压病患者血清CRP显著高于无颈动脉粥样硬化患者[(5.25±5.69)mg/L vs(3.36±2.07)mg/L,P<0.01]。②颈动脉斑块组患者血清CRP显著高于颈动脉内中膜正常者[(6.37±5.15)mg/Lvs(3.36±2.07)mg/L,P<0.01];③斑块指数(PI)2级、3级患者血清CRP明显高于斑块指数0级的患者(P<0.01)。结论血清CRP与高血压病患者颈动脉粥样硬化的发生密切相关,炎症反应可能在高血压导致的外周动脉粥样硬化中发挥着重要作用。     

老年原发性高血压颈动脉硬化与内源性类洋地黄物质相关性研究

目的观察老年原发性高血压(EH)患者颈动脉IMT值及斑块形成与血浆内源性类洋地黄物质(EDLS)浓度的变化,探讨颈动脉硬化和血浆EDLS浓度在老年EH中的变化及其相互关系。方法应用彩色多普勒超声检测150例老年EH患者和60例血压正常的老年健康者颈动脉IMT值及斑块检出率,同时测定血浆EDLS含量。结果①对照组、EH1级组、EH2级组、EH3级组的血浆EDLS含量呈逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05),IMT值或斑块检出率也均随血压的增高而逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05);②相关分析表明IMT值与血浆EDLS水平呈正相关(r=0.872,P<0.01)。结论老年EH患者存在颈动脉硬化和血浆EDLS水平升高,EDLS与颈动脉硬化发生发展有明显关系。     

颈动脉粥样硬化与血压变异的关系

目的 探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)与血压变异(BPV)之间的关系. 方法 对125例伴CAS的EH患者(CAS组)与99例非颈动脉粥样硬化(NCAS)的EH患者(NCAS组)进行动态血压监测(ABPM),并检测血糖、血脂等生化指标. 结果 不同性别之间CAS的患病率无统计学差异,但患病率随年龄增加而增加(P ＜0.05);CAS患病率与空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)显著相关(P ＜0.05);CAS与24h平均收缩压(SBP)、24h平均舒张压(DBP)、24h收缩压标准差(SSD)、24h舒张压标准差(DSD)等动态血压有关(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,24 hSBP、24 h SSD均是CAS的独立危险因素(OR分别为1.219,1.587,均P＜0.05). 结论 EH患者CAS的发生与BPV具有相关性,尤其是与24 h SSD独立相关,加强动态血压监测对指导临床治疗具有重要意义.     

老年高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的：探讨老年原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法：根据动态全天平均脉压将95例原发性高血压患者分为两组。所有病人均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处的内膜中层厚度、血管内径，并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度（IMTmax）作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果：脉压〉60mmHg的患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压为40～60mmHg患者（P〈0．05）。Pearson相关分析显示，平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关（r分别为0．410、0．217、0．247，P〈0．05），而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关（r=-0．404，P〈0．01）。结论：老年原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和内中膜厚度相关，脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

原发性高血压患者同型半胱氨酸和空腹血糖水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者同型半胱氨酸(Hcy)和空腹血糖(FPG)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.方法 采用酶法和已糖激酶法分别检测88例EH患者的血清Hcy和FPG水平.根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为≤1.0 mm组(CIMT非增厚组,30例)、内膜中层厚度＞1.0 mm组(CIMT增厚组,58例).以50名健康体检者作为正常对照组.检测各组Hcy(酶法)、FPG(已糖酶法)以及血液中的总胆固醇(TCH)(酶法)、甘油三酯(TG)(酶法)、低密度脂蛋白(LDL-C)(直接法)、高密度脂蛋白(HDL-C)(直接法)值,并分析Hcy、FPG、TCH、TG、LDL-C、HDL-C与CIMT的相关性.结果 CIMT非增厚组与对照组相比Hcy和FPG水平升高(P＜0.05).CIMT增厚组与CIMT非增厚组相比Hcy和FPG水平升高(P＜0.05),与对照组相比Hcy和FPG水平升高(P＜0.01).CIMT增厚组CIMT与Hcy和FPG呈正相关(r=0.439和r=0.537,P＜0.05).CIMT非增厚组CIMT与Hcy和FPG呈正相关(r=0.545和r=0.760,P＜0.05).对照组CIMT与Hcy和FPG也呈正相关(r=0.416和r=0.526,P＜0.05).Logistic回归分析表明Hcy和FPG均是EH患者CAS独立危险因素.结论 Hcy和FPG水平与EH合并CAS具有相关性,且为EH患者CAS的独立危险因素.     

高血压病患者颈动脉超声检测的相关研究

目的 探讨各级高血压病患者的颈动脉粥样硬化程度,以及与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法 对140例高血压病患者与24例正常对照者行颈动脉超声检查,测量颈动脉内膜-中层厚度(CAIMT),颈动脉内径(CADIA),并行常规体检及血生化检查。结果 随着高血压分级的逐渐增加,CAIMT逐渐增厚;CAIMA逐渐扩大;斑块的发生率也逐渐增加,各级高血压分组与正常对照组比较,差异有显著性;hs-CRP逐渐增高;血液中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-C2RP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)均有上升趋势;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则呈下降趋势。hs-CRP与斑块的个数呈显著正相关。结论 血糖、血脂、hs-CRP水平可加重高血压患者颈动脉粥样硬化程度,hs-CRP测定结合颈动脉超声检测可以及早发现和诊断颈动脉斑块,评估动脉硬化的程度,有助于预测和预防急性心脑血管事件发生。     

发性高血压左心室肥厚与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的 探讨高血压患者颈动脉结构和血流动力学变化及颈动脉硬化程度与左心室肥厚（LVH）之间的关系。方法 采用多普勒超声技术观察168例高血压患者和120例健康对照者颈动脉病变及其血流动力学变化，同时测量左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度，并计算左心室心肌重量指数。结果 LVH患者颈动脉斑块形成的发生率为71．28％。随EH危险分层增加，颈动脉IMT有增厚趋势，颈动脉斑块检出率也明显增加，明显高于对照组，并影响颈动脉的血流动力学（P〈0．01）。所有颈动脉参数在左室肥厚组与无左室肥厚组之间的差异均有统计学意义（P〈0．05），而颈动脉有斑块形成的患者左心室心肌重量指数、收缩压、舒张压均明显高于无斑块形成组（P〈0．01）。结论 EH患者颈动脉IMT增加与LVH密切相关，颈动脉硬化程度可作为预测LVH的参考指标。     

高血压患者颈动脉硬化与动态脉压、动态脉压指数的关系及其危险因素分析

目的探讨动态脉压(ambulatory pulse pressure,APP)、动态脉压指数(ambulatory pulse pressure index,APPI)对原发性高血压(essential hypertension,EH)患者颈动脉硬化的影响。方法对274例EH患者进行动态血压监测(ABPM)和颈动脉超声检查,分析APP、APPI与颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)关系及颈动脉硬化的相关危险因素。所有病人分为两组:APP(24 hAPP)<60 mmHg组157例和APP≥60 mmHg组117例。结果 274例患者中APP≥60 mmHg组颈动脉IMT明显大于APP<60 mmHg组(P<0.05)。颈动脉IMT斑块阳性和阴性组比较,24 hSBP、24 hMAP、24 hPP差异具有统计学意义。多元Logistic回归分析表明,24 hAPP(OR=1.033,95%CI:1.018-1.048,P=0.000 1)、男性患者(OR=2.07,95%CI:1.183-3.613,P=0.011)及吸烟(OR=1.808,95%CI:1.073-3.046,P=0.026)是颈动脉IMT增加的独立预测指标。结论随着APP的逐渐增大,颈动脉IMT明显增加,24 hAPP、男性及吸烟是颈动脉IMT增加的独立预测指标。