美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法治疗组60例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加服美托洛尔,初始剂量为6.25mgBidpo;对照组60例慢性充血性心力衰竭患者单用常规治疗;疗程为4周。心功能改善Ⅱ级或以上为显效;心功能改善Ⅰ级为有效;无变化或恶化为无效。结果治疗组显效41例(显效率68.9%),有效11例,总有效率88%,无效8例占(12%);对照组显效24例(显效率40%),有效18例,总有效率70%:无效18例占30%。两组比较总有效率有差异显著(P<0.05)。结论治疗慢性充血性心力衰竭,加用美托洛尔能显著提高临床疗效。     

硝普钠并用多巴胺治疗19例心力衰竭的疗效分析

目的:总结心力衰竭诊疗经验。方法:对2006年1月—2007年1月间对19例常规治疗无效的心力衰竭患者,使用微量泵泵入硝普钠治疗心力衰竭,,对低血压者合用多巴胺临床资料分析。结果:显效:心功能恢复到正常或改善2级以上者,有13例。有效:心功能改善1级者,5例;无效:心功能改善(1级或无改善,1例;总有效(显效+有效)率94.7%。结论:两药合用治疗心力衰竭合并低血压患者是安全、有效的。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及最大耐受量临床观察

目的观察β受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效及最大耐受量。方法选择住院CHF患者75例,随机分为2组,性别、年龄、病程、基础心脏病和心功能构成均无显著差异。对照组常规强心、利尿、扩血管、ACEI及针对病因和诱因等综合治疗;治疗组在综合治疗基础上加美托洛尔,开始剂量625mgbid,无不良反应后,每2周加倍,直至最大耐受量。观察疗程均为1年。心衰症状与体征完全消失,心功能改善Ⅱ级或以上为显效;心功能改善Ⅰ级为有效;心功能改善不足Ⅰ级或恶化为无效。观察治疗前后临床疗效、心功能NYHA分级、24h平均HR、CTR、LVEF、CI变化。结果治疗组显效19例(475%),有效19例(475%),无效1例(25%),死亡1例(25%);对照组显效12例(343%),有效16例(457%),无效4例(114%),死亡3例(86%)。经Ridit分析,治疗组显效率、无效率及存活率均明显优于对照组(P<005),有效率2组无显著差异(P>005)。最大耐受量个体差异很大,范围25～200mg/d。仅1例(25%)停药。结论在综合治疗基础上加美托洛尔治疗CHF,明显改善心功能指标,且耐受性好。     

甲状腺素治疗老年充血性心力衰竭75例临床观察

目的:探讨甲状腺素治疗老年充血性心力衰竭的疗效。方法:将75例老年充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,分别给予常规治疗加用左甲状腺素钠治疗。观察两组治疗前后心功能改善的情况。结果:治疗组心功能指标均有所好转,两组比较,结果具有统计学意义,P<0.05。对照组心功能改善总有效率77.78%(28/37),显效率为29.73%(11/37);治疗组心功能改善总有效率84.21%(32/38),显效率为36.84%(14/38)。结论:小剂量甲状腺素短期应用能有效改善老年患者的充血性心力衰竭。甲状腺素抗心力衰竭的长期疗效以及远期预后还有待进一步研究。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:探讨美托洛尔(β受体阻滞济)治疗慢性心力衰竭的临床疗效、对心功能及心室重塑的影响。方法:选择慢性心力衰竭患者60例,经治疗随访达6个月,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组30例。治疗组在常规抗心力衰竭基础上加用美托洛尔6.25~5 mg,2次/d;对照组采用常规抗心力衰竭治疗。两组定期来诊随访,以观察临床表现,监测治疗前后心功能改善情况。结果:治疗组治疗4周后,显效5例,有效16例,无效9例,显效率16.6%,有效率53.3%,继续治疗8周后显效6例,有效18例,无效6例。显效率20%,有效率60%。对照组治疗4周后显效3例,有效14例,无效13例,显效率10%,有效率46.6%,继续治疗8周后显效5例,有效15例,无效10例。显效率16.6%,有效率50%。P<0.05。结论:在基础治疗同时应用美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及临床预后,提高生活质量,是一种较为有效的药物。     

老年心力衰竭并发心律失常临床分析

目的:分析老年心力衰竭合并心律失常的临床疗效。方法:随机选取近三年我院收治的60例老年心力衰竭合并心律失常的患者为研究对象,患者一方面接收改善心功能方面的治疗同时又接收抗心律失常药物的治疗,最后观察临床效果。结果:通过治疗,60例老年心力衰竭合并心率失常患者中显效30例(50.0%),好转24例(40.0%),无效3例(5.0%),死亡3例(5.0%)死亡原因为恶性心律失常,总有效率90.0%。结论:心力衰竭是目前老年人的高发疾病,临床在治疗老年慢性心力衰竭患者中一方面需要进行改善心功能同时还要注意加强对心律失常的治疗。研究结果显示,在改善心功能治疗的同时进行抗心律失常治疗临床疗效显著,值得临床推广应用。     

生脉注射液治疗充血性心力衰竭80例疗效观察

目的　探讨生脉注射液对充血性心力衰竭的治疗效果。方法　将 160例充血性心力衰竭住院病人 (心功能Ⅲ级或Ⅳ级 )随机分为两组 ,对照组 ( 80例 )常规应用ACE抑制剂、利尿剂、地戈辛。心功能Ⅲ级病人从小剂量开始服用 β受体阻滞剂 ,Ⅳ级病人加用醛固酮受体拮抗剂 ,病情稳定后谨慎应用β受体阻滞剂。治疗组 ( 80例 )在此基础上加用生脉注射液 60ml加入 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ml中静滴 ,每天 1次 ,10天为一个疗程。 10天后比较两组疗效。结果　治疗组显效 42例 ,有效 3 4例 ,无效 4例 ;对照组显效2 8例 ,有效 40例 ,无效 12例 ,两组比较 ,治疗组显效率及总有效率均高于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论　常规治疗基础上加用生脉注射液治疗充血性心力衰竭的效果明显优于常规治疗。     

硫酸镁治疗充血性心力衰竭100例临床观察

目的 探讨硫酸镁治疗充血性心力衰竭(cHF)的机制.方法 将1 60例心功能Ⅲ级的CHF病人随机分为治疗组和对照组.常规给洋地黄、利尿剂治疗,对照组(N=60)给GIK液250ml静滴,每日1次,治疗组(N=100)将25%硫酸镁注射液10ml加入GIK液250ml 中静滴,每日1次,疗程6天.监测血压、心电图、血镁,用心功能、浮肿、胸片(肺瘀血、心胸比例)恢复情况来评价.结果 治疗组中显效85例(85%)、有效14例(14%)、无效1例(1%),对照组中显效38例(63.3%)、有效19例(31.7%)、无效3例(5%),显效X2=9.90.P<0.01有显著差异,监测未发现明显副作用.结论 硫酸镁治疗CHF疗效显著,安全.     

复方丹参滴丸辅助治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察丹参滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将60例充血性心力衰竭住院病人随机分为两组,对照组(30例)常规应用血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂,地高辛,心功能Ⅲ级及病情稳定的心功能Ⅳ级病人从小剂量应用β受体阻滞剂,心功能Ⅳ级的常规应用醛固酮受体拮抗剂.治疗组(30例)在上述治疗的基础上加用复方丹参滴丸10粒,3次/日,口服15天后比较两组疗效.结果:治疗组显效19例,有效9例,无效2例.对照组显效15例,有效8例,无效7例,两组比较,治疗组的显效率及总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论:常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上加用复方丹参滴丸口服疗效明显高于常规治疗.     

氨力农、硝普钠、多巴胺合用治疗难治性心力衰竭48例分析

目的 :探讨难治性心力衰竭的有效治疗方案。方法 :对难治性心力衰竭住院患者 4 8例以氨力农、硝普钠、多巴胺合用治疗并观察疗效。结果 :本组患者显效 2 0例 ,有效 2 4例 ,无效 4例 ,总有效率 91 7%。结论 :氨力农、硝普钠、多巴胺合用治疗难治性心力衰竭效果显著     

中西医结合治疗充血性心力衰竭临床研究

目的:探讨中西医结合治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,对照组为西药治疗,治疗组采用自拟中药心衰宁汤加西药治疗,并作对照观察.疗效评价以心功能分级与左室射血分数(LVEF)改善情况为标准.结果:治疗组30例中显效10例(33.3%),有效18例(60.0%),无效2例(6.7%),有效率93.30%;对照组30例中显效8例(26.7%),有效15例(50.0%),无效7例(23.3%),有效率76.70%.治疗组有效率与对照组比较差异有显著性(x2=8.06,P＜0.05).同时治疗前后LVEF、心率等心功能指标均有明显改善,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:心衰宁汤具有温阳益气、活血化瘀、养心通脉、强心利水、疏通微循环、改善心功能的作用,并可减少西药剂量,从而降低西药不良反应的发生率,提高临床疗效.     

胺碘酮治疗心力衰竭并发心房纤颤35例临床分析

目的 探讨心力衰竭并发心房纤颤时应用胺碘酮治疗的疗效.方法 本组35例慢性心力衰竭并发心房纤颤患者给予胺碘酮治疗,观察治疗前后心律失常控制的程度.结果 控制心律失常疗效显效25例(71.43%),有效9例(25.71%),无效1例(2.86%);总有效率97.14%.心功能的变化心功能改善为l级者21例,心功能改善2级者12例,无心功能恶化者.结论 胺碘酮可有效地用于心衰合并心房纤颤的患者.     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭61例疗效观察

目的:评价曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法:将122例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组61例。对照组给予常规治疗(强心利尿)及病因治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪片20mg,每日3次,疗程12周。观察两组心功能分级及左室射血分数(LVEF),左室舒张末期容量(LVEDV),左室收缩末期容量(LVESV)超声心动图指标情况,以此来评定效果。结果:治疗组显效35例,有效25例,无效1例,总有效率为98.36%;对照组显效32例,有效24例,无效5例,总有效率为91.8%。超声心动图指标,两组治疗前后比较有明显差异(P<0.05),治疗后比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪治疗慢性心力衰竭有较好疗效。     

老年难治性心衰39例临床分析

难治性心力衰竭患者并非少见,但在治疗上确是临床医生的难题,笔者的目的 在于探讨老年难治性心衰的临床特点及治疗方法.笔者采用多巴酚丁胺 硝酸甘油静脉滴注治疗39例难治性心力衰竭患者,治愈11例,显效20例,有效6例,无效2例,总有效率达到95%.通过本病例组的观察,说明多巴酚丁胺 硝酸甘油静脉滴注的治疗方案,对难治性心力衰竭患者的治疗有显著疗效.     

强心合剂治疗肺心病难治性心力衰竭86例疗效观察

目的观察强心合剂(多巴胺、酚妥拉明、呋塞米)对肺心病难治性心力衰竭患者的治疗效果。方法86例肺心病难治性心力衰竭患者在内科综合治疗基础上加用强心合剂,观察临床症状、体征、心功能改善的情况。结果显效58例,有效21例,无效7例,总有效率91、9%。结论强心合剂对减轻肺心病心力衰竭患者改善症状、改善心功能状况均有好处。尤其适用于洋地黄效果不佳或不适宜使用洋地黄治疗的患者。     

连续性血液净化对心力衰竭左心室功能及心律失常的影响研究

目的探讨床旁连续性血液净化(CBP)治疗对难治性心力衰竭(RHF)患者左心室功能和心律失常的影响。方法 37例难治性心力衰竭患者在标准药物治疗基础上联合床旁连续性血液净化治疗,观察治疗前后左心功能指标及心律失常改善情况。结果 37例患者采用CBP治疗后,32例有效,其中心功能改善2级以上14例(37.8%),心功能改善1级以上18例(48.6%),总有效率为86.5%。治疗后左心室舒张末期内径(LVD)较治疗前减小、左心室射血分数(LVEF)增加,B型脑钠肽(BNP)下降;随着血清钾、钠、氯恢复正常,心室负荷减轻,心律失常有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化能有效改善难治性心力衰竭左心室功能,降低BNP,改善心律失常,短期效果佳。     

超滤治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的　探讨超滤治疗难治性心力衰竭的疗效。方法　超滤治疗难治性心力衰竭 2 0例 ,观察其超滤前后心功能的变化。结果　 2 0例患者超滤前后每搏量、心排量和射血分数明显提高 ( P <0 .0 1 ) ,临床心功能改善 级 1 0例 , 级 7例 , 级 3例。结论　超滤治疗难治性心力衰竭疗效显著。     

缬沙坦治疗高血压病合并充血性心力衰竭37例患者临床观察

目的:为了观察缬沙坦对原发性高血压(EH)合并充血性心力衰竭的治疗效果和安全性,选择了37例原发性高血压合并充血性心力衰竭患者进行疗效评价。其中心功能Ⅱ级18例,Ⅲ级13例,Ⅳ级6例。均排除继发性高血压后入选。入选患者口服缬沙坦80mg每日1次共4周。观察血压、心功能改善情况、不良反应,治疗前后进行血脂、血糖、尿酸、肝肾功能检测。结果:EH患者经缬沙坦治疗后,收缩压及舒张压显著下降(P<0.01)。心功能明显改善,显效23例(62.2%),有效8例(21.6%),无效6例(16.2%),总有效率为83.8%。结论:缬沙坦治疗原发性高血压合并心力衰竭是一种安全有效的药物,值得临床推广应用。     

难治性心力衰竭40例临床治疗体会

目的 观察因病施治,个体化用药治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 40例难治性心力衰竭患者经常规方法治疗1周后,心功能改善不显著.经仔细分析各患者的具体情况,重新调整治疗方案后,治疗1周左右.结果 心功能改善Ⅱ级或Ⅱ级以上30例,显效率为75%;改善Ⅰ级8例,有效率为20%;治疗总有效率为95%;无效2例,占5%.结论 在治疗顽固性心力衰竭过程中,只有对每一位患者的具体情况认真的分析,因病施治,个体化用药,才能达到满意的疗效.     

序贯超滤透析疗法在难治性充血性心力衰竭中的应用

水钠负荷过度而利尿剂无效的充血性心力衰竭 ,临床并不少见。其治疗的难点在于强心利尿、扩血管等综合治疗疗效不佳或无效。血液净化疗法中的序贯超滤透析疗法 ,可迅速减轻水钠负荷、改善心功能且不易产生低血压反应 ,为治疗难治性充血性心力衰竭开辟了一个新途径。我科于 1 996～ 2 0 0 0年间利用该疗法辅助治疗 2 0例难治性充血性心力衰竭 (以下简称难治性心衰 )患者 ,取得了理想的效果。1 材料与方法病例选择　 2 0例难治性心衰 ,心功能均为Ⅲ～Ⅳ级(ＮＹＨＡ分级 ) ,其中风湿性心瓣膜病 1 0例 ,扩张型心肌病 6例 ,肺心病 4例。男 9例 ,…